支原体肺炎伴喘息患儿外周血IgE水平分析

【目的】　探讨支原体肺炎伴喘息患儿外周血IgE水平变化及意义。【方法】　测定100 例支原体肺炎患儿外周血IgE水平,其中伴喘息组36例,不伴喘息组64例,对照组50 例为非支原体感染、不伴喘息的支气管肺炎患儿组,比较支原体肺炎组和对照组、支原体肺炎伴喘息组和非喘息组的IgE水平并进行分析。　【结果】　支原体肺炎组患儿IgE水平显著高于对照组,支原体肺炎伴喘息组显著高于不伴喘息组(P<0.001)。　【结论】　肺炎支原体感染IgE抗体明显升高,支原体肺炎伴喘息患儿外周血具有高水平的IgE。     

肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5的变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5水平的变化,探讨IL-5在肺炎支原体感染发病机制中的作用及意义。方法纳入研究对象分组,肺炎支原体肺炎伴喘息患儿20例为观察组,肺炎支原体肺炎无喘息患儿20例为无喘息组,非肺炎支原体肺炎无喘息20例为对照组。观察组和无喘息组血清MP-IgM定性检测均为阳性。采用ELISA方法检测每组患儿血清IL-5水平,对数据进行统计分析。结果观察组、无喘息组、对照组依次为：血清IL-5（ng/L）：45.89±12.65,36.25±9.86,27.53±8.45。观察组与无喘息组、观察组与对照组血清IL-5水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,无喘息组与对照组血清IL-5水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎伴喘息患儿血清IL-5水平有着显著变化,IL-5水平升高在肺炎支原体肺炎患儿喘息的发生、发展中有重要作用。     

通过对外周血EOS、IgE检测分析肺炎支原体肺炎与气道高反应性的关系

目的通过对外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E (IgE)检测分析肺炎支原体(MP)感染与气道高反应性的关系。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的MP感染的肺炎患者76例为MP感染组,其中39例患者为MP感染合并喘息,37例为MP感染不合并喘息。另选取同期我院收治的74例非MP感染的肺炎患者为非MP感染组。检测所有患者的外周血EOS、 IgE水平,分析MP感染与气道高反应性的相关性。结果 MP感染组的外周血EOS、 IgE水平均高于非MP感染组(P <0.05)。MP感染合并喘息患者的外周血EOS、 IgE水平均高于MP感染不合并喘息患者(P <0.05)。Pearson分析显示,MP感染与气道高反应性的外周血EOS、 IgE水平呈正相关(r>0, P <0.05)。结论 MP感染伴喘息患者的外周血EOS、 IgE水平升高,可引起气道高反应性,为临床治疗肺炎支原体肺炎提供重要指导价值。     

长期使用糖皮质激素对哮喘患儿IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17的调节作用

目的:观察哮喘患儿血清中免疫球蛋白E (IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白三烯B4 (LTB4)、白介素17(IL-17)水平的变化,并探讨哮喘患儿在长期吸入糖皮激素后对血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17的调节作用.方法:采集哮喘急性发作期30例、缓解期20例及健康对照儿童10例的血液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者及对照组血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平,并对接受糖皮质激素吸入治疗的哮喘患儿进行为期1年的实验观察,对患儿血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17进行治疗前、中、后的对比分析.结果:哮喘急性发作组及缓解期组患儿血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平均明显高于对照组,哮喘急性发作期组血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平也均明显高于缓解期组.吸入糖皮质激素治疗3个月后哮喘患儿血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17浓度与治疗前比较明显下降(P均＜0.05),治疗6个月和12个月后血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平显著低于治疗前和治疗3个月,且治疗12个月后血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平与对照组比较无明显差异.结论:IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17参与了哮喘急性发作的发病过程,长期吸入糖皮质激素是治疗儿童哮喘的重要手段,其作用与下调血清中IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平有关.     

肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18 和TNF-α检测及与病情严重程度的研究

摘要:目的　探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系。方法　收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿（急性期组）34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿（恢复期组）55例,急性期组根据临床肺部感染评分（CPIS）分为CPIS评分＞6分组14例与 CPIS评分≤6分组20例。同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平。结果　肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。支原体肺炎急性期患儿中 CPIS评分＞6分组与 CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义。     

肺炎支原体（MP）感染与婴幼儿喘息的关系

目的通过对喘息性疾病的婴幼儿患者进行肺炎支原体抗体测定,同时对肺炎支原体感染的患儿检测IgE和嗜酸粒细胞计数,并对有喘息症状的肺炎支原体感染患儿进行随诊,探讨肺炎支原体感染与婴幼儿喘息的关系及其与儿童哮喘的相关性。方法对2006年1月-2007年1月在笔者所在医院儿科住院的530例下呼吸道感染的婴幼儿进行肺炎支原体抗体测定、IgE测定及嗜酸性粒细胞检查,并对患儿进行随访。结果喘息组患儿肺炎支原体感染率高于非喘息组。肺炎支原体感染组的IgE和嗜酸性粒细胞计数均高于非肺炎支原体感染组,85例有喘息症状的肺炎支原体感染的患儿随访中29．41％（25例）均为哮喘。这部分患儿的特应性体质表现及家族过敏史与患病密切相关。结论肺炎支原体感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关,也是婴幼儿反复发生喘息的重要危险因素。     

支原体肺炎患儿外周血单核细胞TLR4、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义

目的探讨支原体肺炎患儿外周血单核细胞Toll样受体4 (TLR4)、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义。方法选取2016年1月-2017年9月间该院收治的40例轻症支原体肺炎(轻症组),40例重症支原体肺炎(重症组)及40例健康体检儿童(对照组)为研究对象。使用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4水平,并采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平。结果与对照组比,轻症组及重症组患儿血清中IL-6及TNF-α均显著升高(P<0. 05),重症组患儿血清中IL-6及TNF-α水平显著高于轻症组(P<0. 05);与对照组相比,轻症组及重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度均显著升高(P<0. 05),重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度显著高于轻症组(P<0. 05)。结论随着支原体肺炎患儿病情加重,外周血单核细胞TLR4水平及血清中IL6和TNF-α水平也随着显著升高,在监测患儿病情变化时具有较广的应用价值。     

肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究

目的　探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白（hypersensitivity C-reactive protein, hs-CRP）、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法　选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿（肺炎组）及同期35例健康体检儿童（对照组）为研究对象,检测所有儿童hs-CRP、TNF-α、IL-6、IgM、IgA及IgG等水平的变化。结果　肺炎组急性期hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、IgA及IgG水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;肺炎组恢复期hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于急性期,差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论　本组资料显示检测血清hs-CRP、TNF-α、IgM、IgA及IgG水平及IL-6对肺炎链球菌重症肺炎患儿的临床诊断具有重要意义。     

肺炎支原体感染患儿血清中IL-8和TNF-α的变化情况探讨

目的:探讨肺炎支原体感染患儿血清中IL-8和TNF-α的变化情况。方法:回顾性分析2011年1月～2012年9月于吉林大学第二医院住院的具有完整资料的肺炎支原体肺炎患儿60例,采用ELISA检测患儿血清中IL-8和TNF-α的水平,并与60例健康儿童的检测结果进行分析比较。结果:观察组患儿血清IL-8和TNF-α的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-8和TNF-α能反应肺炎支原体感染的严重程度,可作为诊断和治疗的参考指标。     

RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6的表达及意义

目的 检测轮状病毒(RV)肠炎患儿血清TNF-α、IL-6水平变化,观察其临床特点,探讨其临床意义.方法 ELISA法测定32例RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6水平,与同期19例正常婴幼儿对照.结果 患儿组TNF-α、IL-6水平明显增高,随病情加重二者表达水平增高,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 测定患儿血清TNF-α、IL-6水平可预测RV是否感染及感染程度,可指导临床治疗.     

支原体肺炎伴喘息患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1与白细胞介素-17A的表达及临床意义

目的通过对照研究观察血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素-17A(IL-17A)在小儿肺炎支原体(MP)肺炎(MPP)伴喘息患儿中的表达及临床意义。方法以甘肃医学院附属医院2015年6月-2016年6月间收治的支气管肺炎患儿112例为研究对象,根据病况不同分为MPP伴喘息组(30例),MPP无喘息组(46例),非MPP组(36例),并以健康体检儿童30例为对照组。采用ELISA检测各组血清sICAM-1和IL-17A水平,采用化学发光免疫分析法检测血清总免疫球蛋白(TIg E)水平。结果 MPP伴喘息组、MPP无喘息组的sICAM-1水平显著高于非MPP组;在MPP患儿中,MPP伴喘息组血清sICAM-1水平高于MPP无喘息组(P0.05);MPP伴喘息组、MPP无喘息组、非MPP组IL-17A水平均较正常对照组升高(P0.05)。结论 sICAM-1在MPP患儿尤其是伴喘息患儿血清中水平明显升高,且MPP伴喘息患儿血清sICAM-1水平与TIg E呈正相关关系,提示sICAM-1可能在MPP伴喘息患儿的病程中起着重要作用。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎外周血单核细胞miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系

目的 探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎外周血单核细胞(PBMCs)miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系。方法 选取2017年1月－2019年1月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的84例RSV肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组和重度组。选取同期体检健康婴幼儿80例作为对照组,采集受试者外周血并分离单核细胞,采用实时荧光定量PCR检测单核细胞中miR-146a和miR-155水平,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,Pearson法分析两组受试者miR-146a、miR-155水平与炎症因子水平的相关性。结果 重度组患儿PBMCs中miR-146a水平明显低于轻度组与对照组(F=31.907,P＜0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重度组患儿PBMCs中miR-155水平显著高于轻度组、对照组(F=143.127,P＜0.05),轻度组高于对照组(P＜0.05);研究组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于对照组(t=36.627、39.350、22.743、10.617,P＜0.05)。RSV肺炎患儿miR-146a与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈负相关(r=-0.473、-0.502、-0.396、-0.337,P＜0.05),miR-155与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈正相关(r=0.451、0.394、0.359、0.382,P＜0.05)。结论 RSV肺炎患儿PBMCs中miR-146a低表达,miR-155高表达,并与患儿疾病严重程度及炎症反应相关。     

克拉霉素对反复喘息急性加重期患儿TNF-α、IL-1β和IL-10产生的影响

目的:评价克拉霉素对反复喘息急性加重期患儿鼻咽灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-10的影响。方法:将54例反复喘息急性加重期患儿为研究对象,分别给予克拉霉素与安慰剂治疗,并于治疗过程中检测患儿鼻咽灌抽吸物中TNF-α、IL-1β和IL-10含量的变化情况。结果:与安慰剂相比,克拉霉素治疗3～5天后鼻咽抽吸物中TNF-α和IL-1β显著降低(P<0.05);治疗3～8周后TNF-α、IL-1β和IL-10水平均有不同程度降低,但肺炎嗜衣原体和肺炎支原体感染患儿IL-10水平无明显影响。结论:克拉霉素能降低喘息急性加重期患儿粘膜中TNF-α、IL-1β和IL-10的浓度。     

血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α检测结果对预防儿童肺炎支原体肺炎的临床意义

目的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的检测对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断的临床价值分析。方法以核工业四一七医院2015年3月至2016年3月收治的1~12岁MPP病例为研究对象,同时选取年龄和性别构成一致的健康儿童作为对照,对不同分期的MPP病例和健康对照组儿童的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平进行分析,Pearson相关分析用于急性期MPP病例血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平的相关性分析。结果共纳入MPP儿童病例90例,平均年龄为(6.13±1.49)岁,病例中急性期和恢复期病例各45例。健康对照组儿童40人,平均年龄为(6.05±2.15)岁。急性期MPP组的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于恢复期MPP组和健康对照组(均P0.01)。肺部纤维化急性期MPP病例血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于未发生纤维化者,差异具有统计学意义(均P0.01)。急性期MPP病例血清IL-6与IL-8、IL-10、TNF-α、血清IL-8与IL-10、TNF-α、血清IL-10与TNF-α均呈正相关关系(r=0.243~0.455,均P0.05)。结论急性期MPP病例的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α异常升高,其在患者发病过程中起重要的作用,并且与患者肺纤维化有关。     

血清TNF-α、IL-6与IL-8在子宫内膜异位症中的检测及意义

目的 观察血清TNF-α、IL-6与IL-8在子宫内膜异位症中的检测及意义.方法 2011年1～12月采用酶联免疫吸附法检测62例子宫内膜异位症患者和30例健康对照者血清TNF-α、IL-6与IL-8水平.结果 子宫内膜异位症组血清TNF-α、IL-6与IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05).子宫内膜异位症Ⅲ～Ⅳ期患者血清TNF-α、IL-6与IL-8水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).结论 血清TNF-α、IL-6与IL-8水平在子宫内膜异位症患者中明显升高,并且随着疾病的发展,水平不断增高,是检测子宫内膜异位症的良好指标.     

支原体肺炎伴喘息患儿血清细胞间黏附分子-1与白细胞介素-17A的表达

目的观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素17A(IL-17A)水平,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年5月-2013年3月MP肺炎患儿93例,其中伴喘息患儿25例(1组)、无喘息患儿38例(2组)、非MP肺炎患儿30例(3组),正常对照组20名(4组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sICAM-1和IL-17A水平,化学发光免疫分析法检测血清总IgE(TIgE)水平。结果 1、2组血清sICAM-1水平(378.10±168.01)ng/ml、(267.10±105.23)ng/ml均显著高于3组(199.40±87.89)ng/ml;在MP肺炎患儿中,1组血清sICAM-1水平高于2组,差异有统计学意义(P<0.05);1、2、3组血清IL-17A水平(57.60±26.49)、(43.74±19.10)、(40.72±18.40)pg/ml均较正常对照组(23.89±11.40)pg/ml升高。结论 sICAM-1可能与MP肺炎患儿病程中喘息的发生机制有关。     

支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8的检测及其临床意义

目的 检测支原体肺炎(MPP)患儿血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,探讨其临床意义.方法 应用ELISA双抗体夹心法检测44例MPP患儿(研究组)和36例健康儿童(对照组)血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 研究组MPP患儿急性期血清TNF-α、IL-6、IL-8分别为(29.22±1.26)、(20.18±1.32)、(28.01±1.38)pg/ml,高于对照组的(7.98±2.30)、(6.21±0.72)、(7.82±2.00)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组恢复期血清TNF-α、IL-6、IL-8分别为(11.02±1.46)、(8.86±1.02)、(10.54±1.07)pg/ml,显著低于急性期(P＜0.05);虽然高于对照组,差异无统计学意义;12例MPP肺纤维化患儿胸水TNF-α、IL-6、IL-8分别为(49.02±2.20)、(32.28±2.54)、(45.90±2.86)pg/ml,较无肺纤维化者的(28.80±1.92)、(26.06±1.77)、(28.86±2.75) pg/ml,显著增高(P＜0.05),12例MPP肺纤维化血清中TNF-α、IL-6、IL-8分别为(30.18±2.86)、(27.84±2.86)、(28.42±3.20)pg/ml,低于其胸水(P＜0.05);6例存在胸腔积液但无肺纤维化改变的患儿,胸水中TNF-α、IL-6、IL-8水平与血清中差异无统计学意义.结论 TNF-α、IL-6、IL-8在MPP的发生、发展中可能起重要作用,并且与肺部有无纤维化形成有关,故在诊断、治疗、预后方面有重要意义.     

血清IL-17和IL-6及TNF-α与儿童特应性体质肺炎支原体感染的相关性

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与儿童特应性体质肺炎支原体肺部感染之间的关系。方法选取2017年1月-2019年7月于苏州第九人民医院就诊的肺炎支原体肺部感染患儿共80例,根据其是否为特应性体质分为研究组和对照组,研究组为特应性体质患儿,共32例,对照组为正常体质患儿,共48例。采用酶联免疫吸附法对IL-17、IL-6、TNF-α及常规指标进行检测;采用免疫分析系统对患儿特应性体质进行检测。结果研究组患儿接受糖皮质激素治疗、吸氧治疗的比例高于对照组(P0.05);有特应性皮炎史和哮喘史的患儿例数,研究组高于对照组(P0.05)。研究组患儿血清IL-17表达水平低于对照组(P0.05);研究组IL-6、TNF-α表达水平高于对照组(P0.05)。研究组患儿血清总IgE高于对照组(P0.05)。联合检测的诊断效能优于单个指标检测。结论血清IL-17水平较低,IL-6、TNF-α水平较高,免疫球蛋白含量较高的特应性体质患儿患肺炎支原体肺部感染的病情较为严重。血清IL-17、IL-6、TNF-α水平可用于诊断特应性体质儿童肺炎支原体肺部感染。     

难治性支原体肺炎患儿相关炎性因子特征分析

目的探讨难治性支原体肺炎患儿相关炎性因子的临床特征。方法选取2014年1月-2016年12月该院所收治的68例难治性支原体肺炎患儿作为难治性支原体肺炎组,另选取同期医院所收治的68例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组。并比较和分析难治性支原体肺炎与支原体肺炎患儿血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的变化情况,肺部有纤维化组与肺部无纤维化患儿血清及胸腔积液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的变化情况。结果难治性支原体肺炎组患儿血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10明显高于普通支原体肺炎组(P0. 05)。肺部有纤维化组患儿血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,明显高于肺部无纤维化患儿(P0. 05)。肺部有纤维化患儿胸腔积液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,明显高于肺部无纤维化患儿(P0. 05)。结论 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10参与了难治性支原体肺炎的发病,并且在肺部纤维化的形成过程中发挥作用,可作为临床诊断病情及预后判断的重要参考依据。     

妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病的临床研究

目的:研究妥洛特罗贴剂佐治喘息性疾病患儿临床疗效及对肺功能与免疫水平的影响。方法:按照随机编码顺序将81例轻、中度喘息性疾病患儿分为治疗组40例及对照组41例,两组均给予常规对症治疗;对照组加用沙丁胺醇联合雾化吸入,治疗组加用妥洛特罗贴,比较两组患儿临床疗效、咳嗽及喘鸣音持续时间、治愈天数,治疗7天后肺功能情况,血IgE值(TigE)及外周嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:两组患儿临床疗效、咳嗽及喘鸣音持续时间、治愈天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后肺功能改善情况、IgE水平和外周血EOS计数改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妥洛特罗贴剂佐治喘息性疾病患儿,可改善IgE水平和外周血EOS计数,提高患儿免疫水平。