全血细胞减少性疾病191例NAP活性的观察

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性,在临床上已用于某些疾病的鉴别诊断。我们观察了191例全血细胞减少患者的NAP活性,分析报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源(1)患者组本组191例患者均选用RBC<3.3×10~(12)/L、Hb<100g/L、WBC<4×10~9/L、BPC<100×10~9/L的患者,全组疾病均经骨髓涂片细胞学检查,病理检查并结合临床确诊。其中再生障     

血清HSP70、HS-CRP联合检测在妊娠高血压疾病早期诊断中的应用

目的:探讨血清HSP70和HS-CRP联合检测在妊娠高血压疾病早期诊断中的价值与意义。方法:采用双抗体夹心法及免疫比浊法分别检测轻、中、重度妊娠高血压疾病患者及同孕龄组、非孕组孕妇的HSP70和HS-CRP的含量。结果:重度妊娠高血压疾病患者的HSP70水平明显高于中度妊娠高血压疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05),中度妊娠高血压疾病患者的HSP70水平明显高于轻度妊娠高血压疾病患者,同孕龄组、非孕组孕妇的HSP70水平明显低于中度、重度妊娠高血压疾病患者(P<0.01),轻度妊娠高血压疾病患者的HSP70水平与同孕龄组比较差异明显(P<0.05)。重度妊娠高血压疾病患者的HS-CRP水平明显高于中度妊娠高血压疾病患者(P<0.01),中度、重度妊娠高血压疾病患者的HS-CRP水平则明显高于轻度妊娠高血压疾病患者、同孕龄组以及非孕组(P<0.01),轻度妊娠高血压疾病患者、同孕龄组以及非孕组的HS-CRP水平差异不明显(P>0.05)。妊娠高血压疾病组患者的HSP70和HS-CRP水平均明显高于同孕龄组和非孕组孕妇,而轻度、中度、重度妊娠高血压疾病患者的HSP70、HS-CRP水平呈直线增高趋势,即疾病的严重程度与患者的HSP70、HS-CRP增高水平呈正相关。结论:血清HSP70、HS-CRP可以作为妊娠高血压疾病前期诊断的重要指标,不仅能够及早发现疾病,还能帮助尽早制定治疗方案。     

细菌感染快速诊断中CRP值和WBC数与NAP积分的探讨

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分、白细胞(WBC)数三项指标的检测在细菌感染中的临床诊断意义。方法收集32例已明确诊断的细菌感染病例,20例体检健康人病例,共52例,收集这些病例CRP值、NAP积分、WBC数三项指标的资料,运用统计学进行综合分析。结果细菌感染病人的CRP值、NAP积分、WBC数三项指标均有不同程度的异常。结论WBC数是早期诊断细菌感染快速廉价的指标,NAP积分是早期诊断细菌感染准确稳定的指标,CRP值是细菌感染疾病早期诊断快捷敏感的诊断优选指标。     

急性髓系白血病应用G-CSF后对中性粒细胞碱性磷酸酶活性的影响

目的探讨急性髓系白血病患者化疗后应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗对中性粒细胞碱性磷酸酶活性(NAP)的变化及其临床意义。方法选择97例急性髓系白血病患者作为观察组,检测使用rhG-CSF治疗前后NAP的活性,另选29例急性髓系白血病患者作为对照组,单用常规化疗,化疗前后均未予以rhG-CSF治疗,检测化疗前后NAP的变化。结果观察组与对照组比较,应用rhG-CSF治疗后NAP的活性明显增高,两者比较有显著性差异(p<0.01)。结论 rhG-CSF能明显提高急性髓系白血病患者化疗后NAP的活性,从而提高机体抗感染能力。     

抗凝剂及时间对NAP检测的影响

临床上广泛使用中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)来协助疾病的诊断,除了用于感染的诊断外还用于骨髓象变化相似疾病的鉴别诊断。临床上都采用新鲜血涂片(即直接末梢血涂片),我们试用了几种不同的抗凝剂在采血后半小时、2小时分别涂片固定进行NAP染色,分析其阳性率及积分的变化。     

中性粒细胞碱性磷酸酶对骨科患者感染的诊断研究

目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)在骨科患者感染中的诊断价值。方法选取2011年1月-2016年3月医院骨科进行I类手术的患者6253例,发生感染患者为感染组,在未发生感染的患者中随机选取300例作为非感染组,术后1d,抽取外周静脉血,检测降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)和NAP,对感染患者进行病原菌检测。结果 6253例患者中共282例发生医院感染,医院感染率为4.5%;感染组NAP阳性率、NAP积分、CRP和PCT均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);282例感染患者共检出病原菌282株,其中革兰阳性菌126株,占44.68%,革兰阴性菌120株,占42.55%,支原体14株,占4.96%,病毒12株,占4.26%,其他菌株10株,占3.55%;革兰阴性菌感染患者NAP阳性率(99.53±0.15)和积分(452.36±65.28)均显著高于革兰阳性菌感染患者的(86.33±5.17)和(292.15±46.37),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),而革兰阴性菌和革兰阳性菌感染患者CRP和PCT相比,差异无统计学意义;革兰阳性菌感染患者CRP(246.18±50.52)mg/L和PCT(1.25±0.26)ug/L显著高于支原体感染患者的(135.35±35.15)mg/L和PCT(1.01±0.33)ug/L,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),而革兰阳性菌和支原体感染患者NAP阳性率和积分相比,差异无统计学意义。结论 NAP活性检测在骨科患者感染诊断方面具有重要临床价值,对于快速诊断和疗效判断具有重要意义。     

纤维支气管镜检查患者的焦虑水平调查及影响因素分析

目的:分析纤维支气管镜(简称纤支镜)检查患者的焦虑水平及其影响因素。方法:应用SAS焦虑自评量表及自制的资料调查表,对该院呼吸科2017年4月至2018年4月收诊的500例呼吸系统疾病患者进行问卷调查。将调查结果与全国常模(测验分数相互比较标准,解释测验结果的参照标准)比较,同时分析影响患者焦虑水平的因素。结果:与全国常模相比,500例患者的焦虑水平明显更高(P<0.05);不同性别、居住地及对纤支镜检查了解程度不同的患者的焦虑水平比较均存在统计学差异(P<0.05);不同年龄、经济状况、文化程度患者的焦虑水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论:接受纤支镜检查的患者普遍存在焦虑心理,且影响其焦虑水平的因素较多,临床应及时采取相应解决策略,以有效消除患者不良情绪,保证纤支镜检查能顺利进行。     

左氧氟沙星对社区获得性肺炎初始经验性治疗的临床观察

对象和方法我院2004年3月-2005年3月呼吸科病房共收治社区获得性肺炎(CAP)患者387例,诊断标准符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》,入选标准:(1)年龄大于18周岁。(2)排除重症肺炎及其他感染性疾病。(3)除外脑血管疾病。(4)已留取痰标本并行血清学检查。符合以上标准的患者共213     

品管圈活动提高患者使用吸入剂正确率的研究

目的:探讨分析品管圈活动对患者使用吸入剂正确率的影响。方法:选取2014年3月~2014年4月我院呼吸科接受诊断和治疗的74例患者实施品管圈管理研究,将这些患者作为实验组。选取2014年1月~2014年2月在我院呼吸科接受诊断治疗的74例未接受品管圈管理的患者作为对照组。两组患者在性别、年龄、疾病方面差异不明显,p0.05,具有可比性。结果:实验组吸入剂正确使用率和患者满意度均明显高于对照组,p0.05,差异显著具有统计学意义。结论:品管圈活动对提高患者吸入剂正确使用率有积极的促进作用,临床实践良好,值得推广。     

品管圈活动提高患者使用吸入剂正确率的研究

目的:探讨分析品管圈活动对患者使用吸入剂正确率的影响。方法:选取2014年3月~2014年4月我院呼吸科接受诊断和治疗的74例患者实施品管圈管理研究,将这些患者作为实验组。选取2014年1月~2014年2月在我院呼吸科接受诊断治疗的74例未接受品管圈管理的患者作为对照组。两组患者在性别、年龄、疾病方面差异不明显,p0.05,具有可比性。结果:实验组吸入剂正确使用率和患者满意度均明显高于对照组,p0.05,差异显著具有统计学意义。结论:品管圈活动对提高患者吸入剂正确使用率有积极的促进作用,临床实践良好,值得推广。     

β-HCG、PAPP-A在妊娠滋养细胞疾病中的临床应用价值

目的:探讨β-HCG、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗中的应用。方法:选择2006年6月～2009年10月河南省直人民医院妊娠滋养细胞疾病患者51例,选择2009年8～11月该院正常孕妇14例作为对照组,应用ELISA法检测患者及正常孕妇的血清PAPP-A、β-HCG的含量。结果:良性葡萄胎组和侵蚀性葡萄胎组β-HCG水平明显高于对照组(P<0.05),良性葡萄胎组PAPP-A水平明显高于对照组及侵蚀性葡萄胎组(P<0.05),而侵蚀性葡萄胎组PAPP-A水平明显低于良性葡萄胎组及对照组(P<0.05),葡萄胎恶变组清宫术前β-HCG水平明显高于良性转归组(P<0.05),而PAPP-A明显低于良性转归组(P<0.05)。侵蚀性葡萄胎组治疗前PAPP-A水平与临床分期呈负相关。结论:β-HCG、PAPP-A在妊娠滋养细胞疾病的诊断、鉴别诊断、转归、预后及临床分期中均具有重要意义。     

呼吸科患者医院感染病原菌分布与对炎症反应的影响研究

目的分析呼吸科患者医院感染病原菌分布及对炎症反应的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年5月-2014年9月诊治的190例呼吸科医院感染患者为未感染组进行研究,选取医院呼吸科未感染患者90例为未感染组,健康体检者90名为对照组;分析患者感染病原菌的分布,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测3组血清炎症因子的水平变化,并进行比较。结果 190例呼吸科医院感染患者中分离病原菌190株,其中革兰阳性菌106株占55.8%,革兰阴性菌84株占44.2%;患者感染后血清中炎症因子、肿瘤坏死因子、转化生长因子-β、核因子kappa-B及巨噬细胞炎症蛋白-2、肺表面活性物质相关蛋白-A和白细胞介素-1、白细胞介素-2水平明显升高,且与对照组、未感染组患者比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论呼吸科医院感染患者病原菌以革兰阳性菌为主,且患者感染后发生明显的炎症反应。     

HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断及预后评估中的价值研究

目的:探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌的鉴别诊断以及预后评估中的研究价值。方法:189例女性分为卵巢癌患者50例(卵巢癌组),盆腔良性疾病患者99例(良性疾病组),健康女性40例(健康组),计算卵巢恶性肿瘤风险模型值(ROMA),比较3组HE4、CA125水平,比较HE4、CA125、ROMA 3种指标的灵敏度、特异性及比较15例卵巢癌患者术前术后的HE4、CA125的水平。结果:卵巢癌病变组的HE4与CA125水平明显高于良性病变组和健康对照组(P<0.05);良性疾病组与健康对照组之间CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),HE4水平差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组术前术后CA125与HE4水平差异有统计学意义(P<0.05)。HE4、CA125和ROMA诊断卵巢癌的特异性分别为86.90%、87.90%、90.90%;阳性似然比分别为8.10、4.54、10.33;诊断符合率分别为53.69%、83.89%、87.25%。结论:单项HE4对于卵巢癌的早期诊断以及与盆腔良性疾病的鉴别诊断优于CA125,且术后评估价值高于CA125,HE4与CA125联合检测ROMA值可提高对卵巢癌诊断符合率。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过分析甲状腺疾病患者血清中的促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体的浓度变化,探讨其在甲状腺自身免疫性疾病中的诊断价值。方法选择我院收治的桥本甲状腺炎(HT)患者、毒性弥漫性甲状腺病(GD)患者与甲状腺机能减退症患者各30例,选取在我院进行常规体检的健康人群30例作为对照组,分别检测各组患者血清中的TSH、TGAb、TPOAb及TRAb水平,并进行比较分析。结果GD组的TSH水平明显低于对照组,甲减组高于对照组;HT组、GD组、甲减组的TPOAb、TGAb水平均明显高于对照组;GD组的TRAb水平明显高于其他三组,各组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 TSH水平可以作为甲状腺功能的特异性检测指标,TRAb对于毒性弥漫性甲状腺病具有较高诊断价值,而TGAb与TPOAb检测对于甲状腺疾病的诊断具有重要意义。     

流式细胞术在CML-CP和N-LR鉴别诊断中的应用

目的:探讨流式细胞术在慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)和中性粒型类白血病反应(N-LR)鉴别诊断中的价值。方法:采用流式细胞术检测10例CMP-CP和8例N-LR患者骨髓免疫表型。结果:CML-CP的CD117、CD56、BCR-ABL阳性率高于N-LR,差异具有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05);CML-CP的CD13、CD33平均荧光强度(MFI)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)阳性率和积分均低于N-LR,差异具有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:流式检测骨髓病态造血有助于CML-CP和N-LR的鉴别诊断。     

血清中TgAb和TPOAb在甲状腺疾病中的临床意义

目的:研究甲状腺疾病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的临床意义。方法:采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测230例甲状腺疾病患者和50例健康对照者血清中TgAb和TPO-Ab表达水平,并分析其表达差异。结果:Graves病组的TgAb水平、桥本氏病组的TPOAb水平分别高于其它各组(P<0.05)。Graves病组、桥本氏病组、甲亢病组的TgAb和TPOAb水平明显高于对照组(P<0.01)。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组TgAb和TPOAb水平高于非自身免疫性甲状腺疾病组(P<0.01)。结论:检测血清TgAb和TPOAb水平在诊断各种甲状腺疾病中具有重要的临床意义。     

非小细胞肺癌患者血清TGF-β1检测水平的临床研究

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在非小细胞肺癌患者血清中的检测水平及临床意义。方法:采用ELISA酶免疫分析技术检测53例非小细胞肺癌、31例肺良性疾病、38例正常对照者血清TGF-β1的水平。结果:化疗前NSCLC组患者血清TGF-β1水平明显高于正常对照组及肺良性疾病组,差异显著(P0.01),肺良性疾病组与正常对照组比较差异不明显(P0.05),NSCLC肿瘤转移组血清TGF-β1水平明显高于无转移组(P0.05),化疗前后NSCLC组差异显著(P0.05)。结论:TGF-β1与NSCLC发病有关,血清TGF-β1水平可作为NSCLC患者辅助诊断和疾病观察重要肿瘤标志物之一。     

妊娠期高血压疾病孕妇血脂水平的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血脂变化的特点。方法:选择正常未孕妇女68例,正常孕妇120例,妊娠期高血压疾病孕妇208例,分别测定其血脂水平。结果:妊娠期高血压疾病组除高密度脂蛋白(HDL)外,其余各项指标均比对照组高,差异有显著性(P<0.05);各组间HDL比较无统计学差异;与正常妊娠组比较,妊高征组血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平明显增高,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平亦增高(P<0.05),HDL水平无明显变化,载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低;随着病情加重,LP(a)、TC、TG、LDL、ApoB明显增加。结论:妊娠期高血压疾病患者存在血脂代谢异常,孕期应严密监测,积极防治妊高病,以保证良好的妊娠结局。     

呼吸科住院患者营养状况和疾病负担调查分析

目的调查呼吸科住院患者营养状况和疾病负担,了解对患者进行营养支持的情况,分析营养支持的效果和营养支持对疾病负担的影响。方法采用营养风险筛查(NRS 2002)对呼吸内科2016年6—8月入住的192例住院患者进行营养风险筛查,分别在入院后、住院或营养干预7天后检测患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白,了解患者的营养状况。统计并分析营养风险、营养不良发生情况、营养支持情况以及患者住院天数和住院总费用。结果慢性阻塞性肺病住院总费用较高,呼吸科60岁以上老年患者营养不良发生率明显高于非老年患者(P0.05)。经过营养支持的存在营养风险或营养不良患者总蛋白、白蛋白和前白蛋白较入院时明显改善(P0.05),但是住院时间、住院总费用并没有明显减少(P0.05)。呼吸科未接受营养支持或营养干预的患者住院期间总蛋白、白蛋白有下降趋势(P0.05)。结论呼吸科住院患者营养不良发生主要集中在老年人群。营养支持虽然能明显改善患者营养状况,但无法减少住院天数和总费用。无论有无营养风险或营养不良,如果不适时予以营养干预或患者自身认识不够,其营养状况均有下降趋势。     

类风湿关节炎患者hs-CRP、ESR及RF的临床应用

目的:通过类风湿关节炎(RA)患者(超敏C反应蛋白)hs-CRP、(血沉)ESR及(类风湿因子)RF的水平变化来探讨CRP、ESR及RF的联合检测在类风湿关节炎诊断治疗中的重要性。方法:选择2010年1月—2013年12月来我院进行诊断治疗的患者50例设为病例组,并以同期来我院进行健康体检的正常人群48例设为对照组,检测hs-CRP、ESR及RF的水平。结果:类风湿关节炎患者组hs-CRP、ESR及RF的水平明显高于对照组。结论:测定hs-CRP、ESR及RF的水平可作为诊断类风湿关节炎的重要辅助检查,对疾病的诊断、监测治疗效果有重要的意义。