传染性非典型肺炎31例胸部X线影像表现

目的研究传染性非典型肺炎影像特点。为今后该病的诊断提供X线诊断依据。方法回顾性分析研究31例临床诊断为传染性非典型肺炎患者胸部X线检查结果。结果从发热到出现胸部X线异常影像平均为4.2d,从出现异常影像到极期(X线影像最重的1d)平均为6.4d,从极期到大部或基本吸收消散平均为8d。有28例双侧中、下肺野出现不同程度的阴影,占90.3%;有16例早期表现为雾状、磨砂玻璃样浅淡阴影,占51.6%;全部病例均为多叶、多节段受损,占100%;有12例遗留条索状、网格状、蜂窝状阴影,占38.7%。结论传染性非典型肺炎发病后数天内胸片可无异常改变;大多数患者肺损害为多叶,多节段;胸片影像表现四不象,呈多种肺部炎性疾病影像表现;胸片阴影多发部位在中下2/3肺野;一部分患者遗留肺纤维化;胸部CT检查可早期发现病灶。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎100例CT影像表现分析

目的提高对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学表现的认知能力。方法回顾性分析100例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部CT影像学表现。结果卡氏肺囊虫肺炎胸部CT影像学表现双肺弥漫性毛玻璃密度、弥漫性粟粒结节为主及肺实变影为主,病变合并肺大泡26例。结论当临床确诊为艾滋病且出现双肺弥漫性毛玻璃密度表现者应该首先考虑合并卡氏肺囊虫肺炎。     

硫化氢中毒伴淹溺的胸部X线表现

目的 探讨硫化氢中毒伴淹溺患者的胸部X线表现.方法 对2006年3月10日发生的一起因清理化粪池所致硫化氢中毒伴淹溺6名患者的胸部X线表现进行回顾性分析.结果 存活5例,表现为肺纹理模糊4例,双上肺静脉增粗5例,双肺门影稍大而浓密3例,片状阴影4例.42 h内片状阴影完全吸收1例,在部分吸收的基础上于其他肺野出现新病灶2例及病灶吸收缓慢1例.溺死者1例呈双肺弥漫性分布的腺泡结节影及片状阴影等.结论 X线胸片能较好地显示肺部病变的形态、部位及范围,有助于定位和定性诊断,为临床制定治疗方案提供参考.     

84例成人原发型肺结核临床与影像学诊断分析

目的 分析成人原发型肺结核的临床、影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析2011-2013年来我中心确诊的84例肺结核病患者经临床、影像学诊断为Ⅰ型肺结核的病例资料.结果 84例中肺内原发病变位于右肺63例,左肺21例.病灶表现为肺小叶实变或斑片、结节影像者71例,出现在肺段实变或呈扇形肺叶24例.另有79例呈现纵隔淋巴结肿大.结论 成人原发型肺结核的影像学表现具有一定特征性,它能显示其病变的基本征象,并可发现更多胸部平片分辨域值以下的病灶,结合临床及实验检查可作出明确的诊断与鉴别,对指导临床治疗有重要价值.     

新生儿肺透明膜病床旁X线检查的意义

目的探讨新生儿肺透明膜病的病因、临床表现、X线影像特征及其对该病诊断的意义。方法选择2013—2016年确诊的新生儿肺透明膜病患儿30例,对患儿床旁胸部X线影像特征进行分析。结果 30例中表现为肺纹理增强1例,细小颗粒状影3例,粗颗粒状影及网点状影13例,两肺野磨玻璃样改变10例,肺野呈均匀一片致密影,即所谓"白肺"3例。结论新生儿肺透明膜病的X线表现具有一定的特征性,其中两肺野磨玻璃样改变及支气管充气征具有诊断意义。床旁胸部X线检查不仅可以明确诊断,而且能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义。     

10例全身型幼年特发性关节炎伴肺间质病变的影像学表现分析

目的了解全身型幼年特发性关节炎伴肺间质病变（SOJIA-ILD）的发生率及影像学改变。方法对46例全身型幼年特发性关节炎（SOJIA）患儿进行胸部X线和肺高分辨率CT（HRCT）检查,分析其影像表现的改变。结果影像学确诊SOJIA-ILD患儿10例,占21.7%,30.0%（3/10）的出现呼吸系统症状或阳性体征;肺HRCT诊断SOJIA-ILD优于胸片,可将SOJIA-ILD患儿分为临床前期型8例（80%）,急性肺泡炎型2例（20%）,未发现有慢性肺间质病变型的病例。结论SOJIA-ILD的发生在儿童中并不少见,肺HRCT对发现早期肺间质病变、临床分型及预后判断和治疗具有指导意义。     

儿童甲型H1N1流感并发肺部感染的胸部X线表现

目的 探讨儿童甲型H1N1流感并发肺部感染的胸部X线检查价值和影像表现.方法 回顾性分析8例临床实验室确诊的儿童甲型H1N1流感患者胸部X线资料,患者在隔离病房进行移动式床旁X摄影系统(CR)卧位胸部检查,CR扫描成像后分析影像资料.结果 8例甲型H1N1患者肺部X线表现为双肺下纹理增多,边缘模糊,伴有沿肺纹理走行的小...     

不典型肺结核的X线、CT表现分析

目的:提高对不典型肺结核的X线、CT表现的认识,以减少、避免误诊。方法:分析本院2008-2011年确诊的30例不典型肺结核的症状、体征和X线及CT表现影像学表现。结果:不典型肺结核影像学特征上呈多发多形性改变。本组30例患者表现为结节或肿块阴影的有10例,表现为肺实变及肺不张的有13例,表现为肺门淋巴结肿大及块状阴影7例。结论:不典型肺结核影像表现多样,CT图像显示优于X线胸片影像,需结合临床进行鉴别诊断。     

创伤性肺假性囊肿的诊断及治疗策略

目的 探讨创伤性肺假性囊肿(TPP)的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析15例TPP患者的诊治过程.结果 15例患者均为胸部闭合性损伤.胸部X线片,9例表现为典型的肺内薄壁空洞病灶,可伴或不伴液气平面,6例病灶周围伴有创伤性湿肺的表现.胸部CT扫描能发现所有患者的TPP,其中单发病灶9例,多发病灶6例;病变大小5～75(32±17) mm.TPP位于左肺5例(33％),右肺7例(47％),双肺3例(20％).所有TPP患者采取保守治疗后好转出院.结论 TPP是一种少见的继发于胸部创伤后的良性病变,胸部CT扫描是诊断和评估TPP的最佳影像学检查方法.单纯TPP患者可采取保守治疗,而伴有严重并发症的TPP患者应根据具体情况进行治疗.     

艾滋病合并肺隐球菌病的多层螺旋CT分析

目的探讨艾滋病(AIDS)并肺隐球菌病(PC)的胸部CT表现,以其提高诊断水平。方法回顾分析25例经临床确诊的肺隐球菌病(PC)患者,HIV抗体检查均为阳性,全部病例均采用美国GE公司64排128层容积CT扫描检查,分析其影像学表现。结果 (1)结节或肿块病变9例。(2)浸润实变病变5例。(3)弥漫性小结节影3例。(4)间质性肺炎1例。(5)弥漫混合性病变7例。(6)形成空洞4例。(7)肺门及纵隔淋巴结肿大5例。(8)并发胸腔积液3例。结论艾滋病(AIDS)并肺隐球菌病(PC)的胸部CT表现多种多样,有一定的影像征象,当AIDS合并肺内结节或肿块、浸润实变、弥漫性小结节影、弥漫混合性病变除外肺癌、肺结核等其他感染时,应考虑本病可能。多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于痰液、肺灌洗液培养,纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。     

结核瘤与周围型肺癌的影像学对比分析

目的进一步认识结核瘤与周围型肺癌的不同影像学表现，探讨影像检查在二者鉴剐诊断中的应用价值。方法对经临床或病理证实的结核瘤及周围型肺癌各30例患者进行回顾性分析，结合临床，分析其影像学改变。结果结核瘤与周围型肺癌的X线平片及CT征象的表现具有某些各自的特异性征象，有助于二者的鉴别：①结核瘤的特异性X线征象包括卫星病灶、边缘清晰锐利部分有浅分叶征等；②而深分叶征或脐凹征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征夏血管集束征为周围型肺癌的基本征象；③对病灶的定性诊断CT优于X线普通摄影。结论胸部X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描，根据其特异性的影像表现结合临床综合分析，是对二者进行准确鉴别诊断的关键。     

老年肺结核的X线诊断

目的进一步认识老年肺结核的影像学特征。方法收集360例老年肺结核进行分析，结合临床，观察其影像学改变。结果老年肺结核具有：①临床症状不典型；②肺部X线病变范围广泛，且常为多种病灶形态共存；③易发空洞及形成结核球；④并发症多等特点。结论影像检查是发现和诊断老年肺结核的首选方法，对既往有慢性肺部疾病的老年人，定期进行X线检查十分必要，可以为临床早发现、早治疗提供可靠的诊断依据。     

早期肺部感染患者螺旋CT+胸部X线联合诊断的临床效果

目的 分析对早期肺部感染患者给予螺旋CT+胸部X线联合诊断的临床效果。方法 选取2021年2月-2022年6月医院诊断确诊的80例早期肺部感染患者为研究对象，按照性别、年龄组间均衡可比的原则分为观察组40例和对照组40例。对照组采用胸部X线诊断，观察组采用螺旋CT+胸部X线联合诊断，对比两组诊断符合率及影像特征。结果 两种影像学诊断符合率比较，观察组诊断符合率95.00%高于对照组诊断符合率65.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不同类型肺部感染患者的CT表现出不同的影像征象，其中真菌感染的影像特征主要为实变影和磨玻璃影，非特异性细菌感染的影像特征主要为实变影，病毒感染的影像特征主要为磨玻璃影，混合感染的影像特征主要为磨玻璃影和实变影。结论 对早期肺部感染患者给予螺旋CT+胸部X线联合诊断的临床效果优于单纯胸部X线诊断。     

活动性肺结核的影像诊断价值探讨

目的分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平。方法回顾性分析63例经确诊的活动性肺结核的胸部X线平片及CT影像资料,并作对照分析。结果X线胸片及胸部CT提示活动性肺结核好发部位为两肺上叶尖后段、下叶背段（47例）;病灶多呈不规则斑片状影（34例）,边界不清,密度不均;X线胸片22例可见病灶内钙化,呈散在斑片状或宽点状,而CT显示为36例;X线胸片9例存在薄壁或厚壁空洞,CT可见19例;X线胸片显示病灶周围有支气管播散灶者6例,CT可见14例;CT显示肺门或（和）纵隔淋巴结增大15例,淋巴结钙化19例,而X线胸片只分别显示9例和12例;CT显示胸腔积液16例,胸膜增厚、粘连或钙化27例,而X线胸片只分别显示8例和18例。结论胸部X线检查是评价肺结核的主要和常用方法,CT在发现细小、隐匿病灶,鉴别可疑病灶,确定病灶是否活动方面有着不可替代的重要作用,可明显提高诊断准确率。     

小儿支原体肺炎X线影像特征与诊断应用价值

目的:探讨小儿支原体肺炎X线影像特征及对临床诊断的指导价值。方法:回顾性分析184例小儿支原体肺炎患儿的X线影像特征及临床表现,总结X线检查对临床诊断小儿支原体肺炎的应用价值。结果:小儿支原体肺炎X线影像显示出多样性,早期无典型表现,主要表现为高密度阴影、肺纹理改变、薄片状阴影及斑点状阴影。根据病灶类型可分为:间质浸润型98例,腺泡实变型52例,混合型34例。根据X线检查准确确诊171例,误诊4例,漏诊9例。结论:小儿支原体肺炎X线胸片改变呈多样性,以间质浸润、肺纹理改变最多见,虽然能够为大多数诊断提供可靠依据,但仍然存在漏诊和误诊现象;熟练、全面掌握小儿支原体肺炎X线特征,结合临床表现,规范诊疗路径,可提高诊断准确率。     

胸部基本病变X线表现分析研究

目的对胸部基本病变情况进行X线基本检查,并对其检查情况进行分析研究。方法 X线的基本检查呼吸系统的多种病变在临床上经常出现的几种方法,分析其对诊断的应用情况,为更进一步地确诊患者胸部的病情提供科学依据。结果 X线胸部基本检查方法在临床上表现为支气管改变、肺部病变和胸膜病变。结论使用X线对胸部基本病变情况进行检查分析,可以进一步认识基本病变的X线表现,结合临床进行分析研究,提高对疾病诊断的正确率。     

儿童甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像学表现

目的 探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿的胸部影像学表现动态变化特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析本院53例甲型H1N1流感患儿的肺部影像及临床资料,其中重症病例27例,危重病例26例,比较重症患儿与危重患儿肺部影像学表现的差异性.结果 53例中49例甲型H1N1流感病毒感染患儿最初肺部影像学表现异常,其中大片实变型20例(40.82％),间质浸润型15例(30.61％),混合型14例(28.57％).全部病例未见结节状影、空洞和肺门、纵隔淋巴结增大.重症病例间质浸润型占53.85％,危重病例大叶实变型占66.67％.X线动态变化显示10例中由间质浸润型转变为混合型或混合型转变为大叶实变型,病变吸收较慢,除5例肺部留有纤维化病灶,其中1例合并胸膜下多发囊泡状影外,绝大多数病例无后遗病灶改变.结论 胸部影像学检查能及时发现甲型H1N1流感患儿的肺部病变,动态观察其肺部病灶进展及转归,为临床诊治提供重要依据.     

肺隐球菌病5例报告并文献复习

目的 探讨肺隐球菌病的临床特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识. 方法 回顾性分析5例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、确诊方法和治疗效果等. 结果 5例肺隐球菌病患者,主要症状为胸痛、咳嗽、咯痰;1例有基础疾病;胸部CT表现为病变的肺叶分布无明显差别,左肺下叶孤立性肿块影1例,双肺下叶炎性实变1例,混杂性病变3例.全部病例均经病理确诊.治疗采用手术切除病灶和(或)氟康唑治疗. 结论 肺隐球菌病临床和影像学表现不典型,易被误诊,建议积极开展经皮肺穿刺活检协助诊断,氟康唑治疗效果良好.     

新生儿急性肺损伤X线胸片动态观察的诊断体会

目的:分析新生儿急性肺损伤(ALI)的X线胸片表现,提高对其影像的认识、鉴别诊断,并加以分型,有助于临床治疗,提高新生儿生存率。方法:分析102例经临床、生化检查结合胸片诊断新生儿ALI的X线表现。结果:不同时期新生儿急性肺损伤X线胸片表现有所不同,总体讲病情进展较快,均有两肺弥漫浸润病灶。早期表现为两肺野透光度减低,两肺纹理增多,心影正常;中期表现为两肺透光度减低,呈毛玻璃样改变,心影边缘不清,弥漫性肺间质水肿伴散在小斑片影;晚期表现为大片密度不均匀融合病灶,肺间质水肿加重,呈白肺;迁延期指病程超过4周,肺部炎性病灶反复出现,肺纹理呈网状,肺部纤维化间杂小囊性病灶;恢复期表现为两肺野透光度正常。结论:急性肺损伤不同时期病变变化很大,动态连续X线检查是诊断新生儿急性肺损伤程度的关键指标。     

直接数字化X线成像在胸部病变诊断中的应用

目的:探讨胸部直接数字化X线成像(direct digital radiography,DR)与普通X线摄影成像质量的差别,以及对胸部重叠部位病灶检出率的不同,说明DR在胸部病变诊断中的价值。方法:通过对80例DR胸部影像中发现病变的患者,同时进行普通X线摄影,分析两种摄影方法成像质量的差别和对胸部病灶显示率的不同。结果:两种摄影方法对胸部各细微结构和对病灶边缘结构的显示情况各异,DR的图像质量明显比普通胸片好,对重叠部位的病灶显示率高于普通X线摄影的影像。结论:在胸部病变的诊断中,DR提供了更高的影像质量,能更清楚显示和发现胸部病变,提高了诊断的正确率。