对比分析终末期糖尿病肾病、非糖尿病肾病血液透析患者并发症发生情况

目的:对比终末期DN患者与非DN患者的血液透析并发症发生情况,为改善患者生存质量及生存率提供参考。方法:选取2014年7月~2016年6月,在本院治疗的110例慢性肾衰竭患者,所有患者均接受血液透析治疗,其中,DN患者55例作为观察组,非DN患者55例作为对照组,对比两组患者的生存情况及并发症情况。结果:两组患者1年存活率无明显差异(P>0.05);观察组患者的3年存活率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者低血糖、心血管并发症、脑血管意外、感染、消化道出血、动静脉内痿闭塞等并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:终末期DN患者进行血液透析治疗并发症较多,且生存率较低,应给予针对性干预,做好并发症预防。     

终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核感染11例临床分析

目的：分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点。方法：2007-2011年武汉市第三医院肾内科血液透析中心收治终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者72例,其中并发结核感染11例,收集其临床资料、实验室检查,分析患者的临床表现、诊断及治疗转归情况。结果：11例（15.27%）终末期糖尿病肾病维持性血液透析合并结核菌感染患者中,有4例肺结核,3例胸膜结核,2例结核性腹膜炎,1例脊柱结核,1例部位不明。在给予抗结核治疗后,5例患者症状明显缓解,6例患者经治疗无效死亡。结论：终末期糖尿病肾病合并结核感染几率大,预后差,死亡率高。     

透析患者的高血压控制情况分析

目前血液透析（HD）及腹膜透析（PD）是治疗终末期肾衰的主要手段，现全球接受透析的人数达数百万。大多数患者均合并有高血压，而心脑血管事件是透析人群死亡的首要原因。因而调查透析人群中高血压的用药及控制情况，利于我们合理分析原因及制定合理对策。     

糖尿病终末期肾病长期血液透析预后因素的Cox模型分析

目的探讨糖尿病终末期肾病长期血液透析患者死亡的危险因素,为本病的防治提供参考依据。方法对85例糖尿病终末期肾病长期血液透析患者采用Cox模型回归法分析透析开始时各临床指标对生存时间的影响。结果在截尾和未截尾组中年龄、白蛋白、糖尿病病程、并发症个数等级、截尾时间差异有统计学意义,年龄、并发症个数等级、肌酐、白蛋白在Cox模型回归分析中有意义。结论年龄、并发症个数等级、白蛋白可能是糖尿病终末期肾病长期血液透析患者死亡的独立危险因素。     

终末期肾病患者心电图分析

目的：探讨终末期肾病患者心电图变化。方法：选择近年因终末期肾病在本院行血液透析或腹膜透析治疗的患者76例;应用德国西门子公司生产的LF-408Q对患者进行心电12导联同步分析监测,对于变化比较明显的患者在透析完过程中重复做12导联心电图进行对比分析。结果：76例患者终末期肾病患者中只有13．2％的患者心电图正常;其中心电图异常者主要表现在Ⅱ、Ⅲ、avF,Ⅴ4～Ⅴ6导联T波低平或倒置者,占32．9％;24例患者因心电图变化较明显加做一次心电图进行对比,占31．6％,其中伴有房性早搏或室性早搏患较多,占54．1％。结论：终末期肾病患者在血液透析或腹膜透析时心电图的变化,可以反应患者电解质的紊乱或心肌收缩力的下降,为及时对症处理提供依据。     

两种透析方法在终末期糖尿病肾病的应用

目的对比为终末期糖尿病肾病病例实施血液透析时选择普通方式(HD)及持续低效缓慢方式(SLED)的疗效。方法在糖尿病肾病病例中抽取20例处于终末期且长期接受血液透析治疗的病例,治疗中参照二阶段设计选择HD及SLED,对比两种方式的疗效。结果 HD比SLED易引发低血压(P<0.05),存在统计学差异,两种方式导致低血压的次数占比依次为18.3%(11/60)、6.7%(4/60);HD、SLED均可达到较好的清除效果,与透析前比较,指标数据明显下降(P<0.05),存在统计学差异,其中以SLED的清除效果更为理想,SLED可使多数指标的下降幅度更大(P<0.05),存在统计学差异。结论为终末期糖尿病肾病病例实施血液透析时选择SLED可显著清除体内毒素,安全性相对较高。     

糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病的防治上海第二医科大学附属新华医院２０００９２侯积寿糖尿病肾病是糖尿病重要并发症，常导致肾功能衰竭。在美国每年进入血透中心的肾衰患者约１／４是由于糖尿病肾病。英国每百万人口中胰岛素依赖型（Ｉ型）及非胰岛素依赖型（Ｉ型）糖尿病患者发生终末期肾...     

糖尿病肾病和高血压肾病患者的饮食调养

广东省读者林德拓来信问：请问糖尿病肾病患者的饮食与高血压肾病患者的饮食原则相同吗？     

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果

目的:探讨终末期糖尿病肾病血液透析患者应用细节管理的效果.方法:选取近三年我院收治的终末期糖尿病肾病血液透析患者44例为研究对象,均分为对照组和观察组,分别应用常规管理和细节管理,对比分析两组患者焦虑、抑郁评分情况、不良反应发生情况.结果:两组患者的焦虑、抑郁评分进行比较,观察组的焦虑、抑郁评分明显更低,两组患者的不良反应发生率分别为9.09%和27.27%,观察组明显更低,.结论:终末期糖尿病肾病血液透析患者应用细节管理的效果显著,患者的负性情绪得到改善,降低了不良反应发生率,值得推广应用.     

终末期糖尿病肾病肾移植患者的护理

目的总结74例糖尿病肾病终末期患者行肾移植的护理经验,提高手术成功率。方法强调术前准备、重视心理护理,加强术后生命体征、尿量及血糖的监测,注意术后饮食护理、观察免疫抑制剂对糖尿病肾病的影响及预防并发症的发生。结果糖尿病肾病肾移植术后患者72例肾功能恢复良好,康复出院,2例死亡,15例出现肺部感染,1例发生糖尿病神经源性膀胱。结论重视术前护理,术后严密观察生命体征、尿量及血糖的变化,控制饮食护理,预防并及早期发现术后并发症,及时处理,对提高人肾存活率极为重要。     

糖尿病终末期肾病患者营养状态分析

该文探讨糖尿病终末期肾病血液透析(HD)患者C-反应蛋白(CRP)及营养状态。结果显示,糖尿病患者血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、转铁蛋白、血白蛋白(A lb)、血肌酐、尿素氮、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均显著低于而CRP显著高于非糖尿病HD患者;糖尿病HD患者CRP与Hb、Hct、A lb呈显著负相关。认为糖尿病HD患者营养状况差且与炎症反应有关。     

腹膜透析在终末期糖尿病肾病治疗中的应用

目的：探讨腹膜透析在终末期糖尿病肾病治疗中的临床分析。方法选取我院收治的50例终末期糖尿病肾病患者,全部患者均行腹膜透析治疗,统计对比全部患者透析治疗前后血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血白蛋白等指标的变化情况以及透析期间并发症的发生率。结果患者透析治疗后血肌酐（513.5±11.2）umol/L、尿素氮（20.3±1.5）mmol/L,明显小于透析治疗前的（725.6±12.3）umol/L、（25.4±1.9）mmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者透析治疗后的血红蛋白（105.6±2.9）g/L、血白蛋白（31.7±2.0）mg/L,明显高于透析前的（93.8±3.1）g/L、（28.2±1.6）mg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。透析治疗期间感染、出血、腹膜炎、腹腔脏器粘连等并发症并发症发生率16.0%。结论腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病具有较好的临床效果,切透析治疗期间安全性较好,操作方便,具有较好的临床应用价值。但是腹膜透析仍需要改善,降低并发症发生率,进一步推进腹膜透析治疗的发展。     

关于终末期糖尿病肾病的医疗保险研究

目的探索终末期肾病的保险精算方法,为终末期肾病以及其他重大疾病的保险研究方法提供参考和借鉴。为完善我国终末期肾病的医疗保障提供理论依据。方法拟和糖尿病病人终末期肾病发病概率模型、生存概率模型,采用寿险精算的思想,考虑长期保险过程中利率因素的影响,建立终末期糖尿病肾病的保险方案。结果糖尿病患者终末期肾病的发病率随年龄增加而上升。保费与投保时年龄有关。对于终身长期疾病保险,利率的变化对保费的影响较大。结论将寿险精算的方法应用到糖尿病终末期肾病保险中具有可行性,随着糖尿病的发病率迅速上升,终末期肾病造成的经济负担需要健全和完善的社会医疗保障体系。     

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

目的探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果。方法将46例终末期糖尿病肾病血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各23例,对照组按终末期糖尿病肾病血液透析患者护理常规护理,观察组在常规护理的基础上,在透析前、透析中及透析后实施细节管理。比较两组患者术后并发症发生情况及患者对护理服务的满意度。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,观察组患者对护理服务的满意度高于对照组。结论在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中应用细节管理,可减少术后高血压、低血压、低血糖、心脑血管等并发症的发生,并且提高患者对护理服务的满意度。     

腹膜透析疗法对终末期糖尿病肾病患者的有效性和安全性研究

目的探究腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效和不良反应。方法择取2017年1月-2019年1月期间在医院接受治疗的患者共102例,通过抛硬币方式进行完全随机分组,包括对照组和观察组,每组51例。对照组患者进行血液透析治疗,观察组患者进行腹膜透析治疗,比较两组患者临床治疗有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者和对照组患者临床治疗有效率分别为82.35%和78.43%,组间差异输入统计学软件中无意义(P> 0.05);观察组患者和对照组患者不良反应发生率分别为9.80%和27.45%,组间差异输入统计学软件中有意义(P <0.05)。结论腹膜透析和血液透析对终末期糖尿病肾病的治疗效果相近,但是腹膜透析对该疾病的治疗安全性良好,因此值得在临床中进行大力推广普及。     

终末期肾病透析患者疾病经济负担研究

通过对湘潭地区透析患者经济负担的调查,比较不同医疗保险患者透析费用。结果表明城镇职工医疗保险制度在减轻经济负担方面发挥了重要作用。     

终末期糖尿病肾病患者行血液透析的护理研究进展

目的：终末期糖尿病肾病是糖尿病的一种,血液透析期间护理周期长,护理质量直接影响患者恢复,加强终末期糖尿病肾病患者血液透析,能够加快患者恢复,提高患者满意度。方法：通过研究终末期糖尿病肾病行血液透析临床治疗方法,提出了血液透析时护理要点,即实施认知护理,宣讲血液透析相关知识及治疗案例;透析前实施细节护理,做好透析室内准备工作,加强信息核对,做好健康宣教和患者心理疏导工作;透析中期护理时,建立无菌屏障,皮肤严格消毒,密切关注患者生命特征;加强透析后细节护理时,指导患者正确压迫穿刺部位,密切关注患者血压,指导患者合理膳食和适时锻炼身体。结果：通过实施血液透析护理,能够加快终末期糖尿病肾病患者恢复,提高患者满意度。结论：对终末期糖尿病肾病行血液透析的护理,能够规范血液透析护理操作,提高患者生存质量。     

健康教育辅助不同血液透析方式治疗终末期糖尿病肾病的效果分析

目的探讨健康教育辅助持续低效缓慢血液透析(SLED)与普通血液透析(HD)治疗终末期糖尿病肾病(DN)的效果及对患者生存质量的影响。方法选择2012年4月-2014年10月于河北省某医院接受血液透析治疗的终末期DN患者206例,分为研究组和对照组,每组103例。研究组患者采用SLED进行治疗(SLED组),对照组患者采用HD进行治疗(HD组),2组患者统一给予健康教育,治疗结束后比较2组患者治疗前后的血清溶质指标变化情况及低血压发生率。结果 SLED组患者低血压发生率为6.63%,明显低于HD组(18.93%),差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗结束后血钠、钾、尿素氮(BUN)、磷、β2-微球蛋白(β2-MG)水平与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05),HD组治疗前后血清白蛋白(Alb)水平差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后BUN、磷、β2-MG、Alb的下降率比较,差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗后血钠,钾的下降率比较,差异无统计学意义。结论健康教育辅助SLED治疗DN与健康教育辅助HD相比,且并发症较少,适合在临床中推广应用。     

糖尿病肾病防治

现阶段,糖尿病肾病不仅是临床糖尿病最常见的并发症之一同时也是导致终末期肾脏疾病的主要发病原因.具体说来,该病发展经历了漫长过程,近些年由于人们不良生活习惯的加剧致使糖尿病肾病患者逐年出现递增趋势.本文旨在探讨糖尿病肾病的具体危害与引发原因,从而采用有效方法加强对糖尿病肾病的防治.     

终末期糖尿病肾病血液透析的护理对策

目的 了解末期糖尿病肾病血液透析患者情况,探讨护理对策.方法 2002年1月～2006年1月在我院进行血液透析(HD)的资料完整患者85例,分为终末期糖尿病肾病血液透析组(DN组)39例、对照组46例.观察患者入院时一般临床情况、血管通路情况、血液透析时并发症.结果 (1)DN组透析前合并脑卒中、冠心病、低蛋白血症明显多于对照组,差异有统计学意义;(2)DN组内瘘重做机会较对照组多,对照组1次内瘘使用率高,两组间统计学差异有显著性;(3)DN组期间发生低血糖、低血压、心绞痛、心力衰竭、各种感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 终末期糖尿病肾病血液透析患者透析前一般情况差、近期预后差,主要危险因素为高血压、冠心病、低蛋白血症、透析时低血压、低血糖及各种感染.通过采取相应的护理措施保持良好的血管通路、控制血糖、控制血压、防治并发症等有望可改善患者预后. .结果 (1)DN组透析前合并脑卒中、冠心病、低蛋白血症明显多于对照组,差异有统计学意义;(2)DN组内瘘重做机会较对照组多,对照组1次内瘘使用率高,两组间统计学差异有显著性;(3)DN组期间发生低血糖、低血压、心绞痛、心力衰竭、各种感染发生率明显高于 照组,差异有统计学意义.结论 终末期糖尿病肾病血液透析患者透析前一般情况差、近期预后差,主要危险因素为高血压、冠心病、低蛋白血症、透析时低血压、低血糖及各种感染.通过采取相应的护理措施保持良好的血管通路、控制血糖、控制血压、防治并发症等有望可改善患者顸后. .结果 (1)DN组透析前合并脑卒中、冠心病、低蛋白血症明显多于对照组,差异有统计学意义;(2)DN组内瘘重做机会较对照组多,对照组1次内