双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉体会

目的 对双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉进行临床研究以增强在此方面的经验,加深对此技术的理解.方法 在2010年3月--2011年12月期间对来我院进行治疗的82例需胸外科手术并且采用双腔支气管插管麻醉的患者进行临床观察.结果 82例双腔支气管插管中,一次准确插管69例,两次准确插管13例,准确率达到100%.麻醉效果明显,在术后82例患者无声音嘶哑等并发症现象.讨论 双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉插管的定位等操作时关键.     

双腔支气管插管麻醉的体会

目的分析双腔支气管插管麻醉的临床体会。方法对我院2010年11月-2011年10月胸内各类手术中使用双腔支气管插管麻醉的患者68例进行分析,总结双腔支气管插管麻醉的临床效果及体会。结果双腔支气管插管麻醉患者68例手术均获得成功,取得令人满意的效果。术后无咽痛声音嘶哑等并发症。结论手术前充分的准备,双腔支气管导管的正确选择,术中动态观察监测数据,患者与麻醉师的密切配合,给予相应的处理等是手术成功的关键。     

胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用分析

目的:研究分析胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用效果。方法:选取我院在2010年4月至2012年3月收治的50例需实施胸腔镜肺大泡手术治疗患者的临床资料进行研究分析,分析胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用效果。结果:本次研究选取的50例需实施胸腔镜肺大泡手术治疗患者麻醉效果较为满意,没有出现气道损伤症状。1次插管成;其中,3例患者在麻醉过程中的单肺通气时出现低氧血症,占6.00%,经相关措施处理后得到有效解决。结论:胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管麻醉措施可有效提高患者麻醉效果,有效降低低氧血症发生率。     

双腔支气管插管单肺通气在肺癌手术麻醉中的应用

目的：评价双腔支气管插管单肺通气用于肺癌手术麻醉中的效果,为肺癌手术麻醉工作提供参考。方法：选择2018年12月～2020年2月本院收治进行手术治疗的肺癌疾病患者（n=86）,经医院伦理委员会批准进行1:1比例法分组（对照组、观察组）。对照组患者采取单腔支气管插管单肺通气,观察组患者采取双腔支气管插管单肺通气。比较2组患者的一次插管成功率、低血氧症发生率、双肺隔离、插管时间以及血压、心率水平情况。结果：组间一次插管成功率比较,观察组占比率（100.00%）更高,P<0.05;组间低血氧症发生率比较,观察组占比率（2.32%）更低,P<0.05;组间插管以及双肺隔离时间比较,观察组双肺隔离时间（1.06±0.20）min、插管时间（4.06±1.40）min更短,P<0.05;组间插管后血压、心率生命体征指标水平比较,观察组与对照组接近,P>0.05。结论：与单腔比较,双腔支气管插管单肺通气用于肺癌手术麻醉效果更为理想,有助于提升一次插管成功率、患者安全性,缩短操作时间,促进患者预后。     

开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合

目的探讨开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合。方法48例开胸手术病人,其中肺癌根治术18例、肺大泡切除术9例、食道癌根治术11例、纵隔肿瘤切除术6例、胸部外伤2例、胸腺瘤切除术2例,拟行双腔支气管插管麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导插管、定位等方面的护理配合进行探讨。结果直接咽喉镜成功插管31例,纤维支气管镜插管定位17例,其中有5例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,气囊破裂重插2例,CO2蓄积1例。结论双腔支气管插管麻醉在胸外科的胸腔内手术使用广泛,成功插管定位,防止发生并发症,避免意外事故发生,麻醉护士各环节的护理配合至关重要。     

282例双腔支气管插管行肺叶切除术临床分析

目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用效果。方法选择2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术患者282例,采用硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管,观察术中术后的情况。结果282例患者麻醉效果满意,手术及麻醉过程中血流动力学基本稳定,患者苏醒后无疼痛、烦躁等不适感。结论双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术疗效显著,值得推广。     

双腔支气管导管用于肺癌手术全麻30例的护理体会

目的:探讨双腔支气管导管(DLT)插管用于肺癌手术全麻的护理体会。方法:结合临床护理实践,对麻醉诱导插管、手术体位、手术中注意事项、拔管及换管、运送患者等方面的护理配合进行探讨。结果:30例患者均插管成功,其中2例因单肺通气时出现低氧血症,给予双肺通气,患者血氧饱和度恢复,其余麻醉过程顺利,未发生严重并发症。结论:加强麻醉过程各环节的护理,能提高双腔支气管导管插管成功率、减少相关并发症的发生。     

双腔气管插管围麻醉期的护理配合

双腔管插管麻醉为胸科手术的开展提供了便利条件。但双腔管插管麻醉下实施开胸手术涉及单肺通气、体位变化及呼吸循环生理的改变,对患者生理状态影响显著,因此对围麻醉期护理配合有更高的要求。护士应加强术前访视,正确准备麻醉物品和合适的双腔气管导管;积极配合麻醉医师进行支气管插管、定位与固定;并在体位变化和手术过程中加强观察,避免双腔气管导管移位;麻醉维持期和苏醒期协助密切监测呼吸功能,保持气道通畅;配合正确拔管,避免低氧血症和复张性肺水肿等并发症发生,确保手术和麻醉的护理安全。     

双腔支气管导管在胸科手术中的应用体会

双腔支气管导管使术侧肺与健侧肺通气完全分开,术侧肺萎陷,术野暴露,便于术者操作,缩短手术与麻醉时间,提高了手术质量。     

可视喉镜在双腔支气管导管插管中的应用

目的探讨可视喉镜在双腔支气管导管插管中的应用效果。方法将110例双腔支气管导管插管全麻下行择期手术的患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组采用普通喉镜插管,观察组应用可视喉镜插管,比较两组患者的插管时间、插管成功率、插管损伤、血流动力学变化等。结果观察组患者的气管导管定位时间及插管时间均显著短于对照组(P<0.05),首次及总插管成功率均显著高于对照组,插管损伤发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组插管中及插管后的Sp O2值均显著低于麻醉前和观察组(P<0.05)。结论可视喉镜应用于双腔气管导管插管,具有插管成功率高、插管时间短、插管损伤小、血流动力学影响小的优点,是行双腔气管导管插管的理想工具。     

体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响

肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义。双腔支气管导管（DLT）是目前实现这一技术最常用的支气管插管。目前临床上主要使用Robertshaw导管。Robertshaw导管由透明的PVC材料制成，导管内／外径比例大，可使通气阻力降低。取消了隆突钩虽易于插管，但固定难度加大。DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响，     

蛛网膜下腔—硬膜外腔联合阻滞麻醉用于剖宫产手术的体会

近年来,随着剖宫产率的显著提高,产科麻醉的质量也倍受关注,我们采用蛛网膜——硬膜外腔联合阻滞麻醉用于剖宫产手术,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

不同方法在开胸手术患者双腔管定位中的应用比较

胸科手术麻醉时常用双腔支气管导管（double—lumenend obronchial tube，DLT）行肺隔离。但DLT无隆突钩，插管时无明确手感，不易准确到位。纤维支气管镜检查虽然定位准确，但术中不能持续监测。本研究比较了肺部听诊法、呼气末CO2分压波形分析法及气道阻力监测法在双腔支气管插管定位中的价值。     

可视型双腔支气管导管插管对单肺通气手术患者的成功率与不良事件发生率的影响

目的：观察单肺通气手术患者应用可视型双腔支气管导管插管的临床效果及安全性。方法：纳入2019年1月～2023年1月本院收治单肺通气手术患者105例,根据插管方式差异为准对患者进行组别设定,对照组患者40例,给予双腔气管插管通过听诊器定位后进行单肺通气麻醉,观察组患者65例,给予可视型双腔支气管导管插管麻醉。比较两种插管方式下气管导管一次性成功率、并发症情况。结果：观察组患者一次性置入成功率显著高于对照组患者,定位所需时间短于对照组患者（P<0.05）。观察组患者术后相关并发症事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：单肺通气手术中应用可视型双腔支气管导管插管麻醉可更好地保障插管成功率与安全性。     

双腔气管插管手术患者麻醉复苏期气道管理对患者呼吸及血流动力学的影响

目的:探讨双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理对患者术后呼吸及血流动力学的影响。方法:123例行双腔气管插管手术患者,手术中,对患者进行全麻,观察患者在麻醉复苏期血氧饱和度、心律、呼吸、平均动脉压的变化情况。结果:患者术前、手术结束时、拔管前、拔管时、拔管后5min和拔管后10min平均动脉压分别为(112.4±15.6)mmHg、(101.2±13.4)mmHg、(125.4±16.7)mmHg、(110.4±15.2)mmHg、(98.8±16.4)mmHg和(102.1±16.4)mmHg,拔管前显著增高,而拔管后5min显著降低(P<0.05),拔管后10min大致恢复正常水平;患者在手术结束时,患者的血氧饱和度、心律、呼吸与术前对比,差异无有统计学意义(P>0.05);在拔管前、拔管时,和把管后5min患者的心律和呼吸与术前对比差异有统计学意义(P<0.05);在拔管后10min时,患者的心律、呼吸基本恢复,与手术前对比,数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:加强双腔气管插管手术患者麻醉复苏期气道管理对稳定患者呼吸及循环系统具有积极意义。     

不同定位方式用于双腔支气管导管插管位置定位的比较研究

目的 比较听诊法、综合定位法（听诊＋吸痰管引导＋气道峰压法）以及纤维支气管镜法用于双腔支气管导管插管位置定位的准确性.方法 210例需双腔支气管导管插管单肺通气行胸外科手术的患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组70例,插管成功后分别采用听诊法、综合定位法以及纤维支气管镜法判断双腔支气管导管的位置.结果 A、B、C组定位准确率依次为67.1％（47/70）、91.4％（64/70）、100.0％（70/70）,C组显著高于A组和B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合定位法定位双腔支气管导管位置准确率较高,纤维支气管镜法定位双腔支气管导管位置最可靠.     

双腔支气管导管临床应用特点概述

双腔支气管导管应用于胸科手术中能快速实现单侧肺通气,为术者提供安静的环境和开阔的视野。同时能分隔双肺,避免了手术侧肺分泌物和血液向健侧肺倒灌。双腔支气管导管是一种可供选择的安全有效和比较可靠的单肺通气技术。     

支气管纤维镜引导气管插管体会

目的 探讨困难气管插管患者支气管纤维镜引导插管的可行性。方法 回顾性分析2002年3月～2006年3月15例气管插管困难患者的插管操作过程。结果 本组15例患者在表面麻醉、自主配合下均快速成功插入气管导管，无喉头水肿、声门损伤等并发症。结论 对估计有直接喉镜插管困难可能的患者，应耐心取得病人的配合，首选支气管纤维镜气管插管。     

单腔插管全麻下交感神经切除术的麻醉管理

电视胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗手多汗症以前多采用双腔插管全麻[1]。本院根据手术实际情况及患者经济原因,试行单腔插管全麻,完成手术53例,过程顺利,未出现明显并发症。现就术中麻醉管理情况报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组男38例,女15例,年龄17~38岁,ASAⅠ-Ⅱ级,均接受双侧胸2-4交感神经切断术。术前病人除表现为精神紧张时手足多汗外,无其他异常现象,心、肺、肝、肾功能正常。1·2手术及用药方法术前用药为苯巴比妥钠0·1g和阿托品0·5mg肌肉注射。入室后静脉穿刺,予6%HAES按15ml/mg预扩容,静注咪唑安定0·05~0·1mg/kg…     

双腔气管内插管单肺通气下行支气管肺泡灌洗术用于肺部感染的治疗效果研究

目的探讨双腔气管内插管单肺通气麻醉支气管肺泡灌洗术在肺部感染患者中的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年6月-2015年9月在医院接受支气管镜肺泡灌洗术治疗的重症肺部感染患者98例随机分为观察组与对照组,各49例,观察组采用双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组则给予单腔气管内插管全身麻醉下纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组有效率为95.9%,显著高于对照组的81.6%(P<0.05);两组均未出现憋气、低氧血症、出血、气管痉挛、液气胸等并发症。结论双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下支气管肺跑灌洗术用于肺部感染的治疗,能够保证理想的麻醉效果,保证全身各组织器官的氧供,肺泡灌洗更彻底,疗效确切,安全可靠。