巨大肝腺瘤一例

患者 女,20岁。右上腹包块4年入院。患者4年前发现右上腹包块,无明显不适,未行治疗,近2年明显增大并有腹胀感。患者未婚,无服用避孕药及其他激素史,无肝炎病史。查体:右上腹于肋下10cm处触及包块,质硬,边界欠清,活动度差,轻度触疼。实验室检查:血尿常规、肝功能正常,HbsAg与AFP均为阴性。B超:稍低回声巨大肝内占位病变。MRI:于肝左叶见30cm×20cm×16cm的占位病变,T_1WI(图1)     

高位腹内型隐睾恶变1例报告

患者男,24岁。腹部阵发性疼痛3 d,以右下腹显著,呈胀痛,伴呕吐、腹胀,无畏寒、发热。查体:腹平软,全腹轻压痛,以下腹为甚,右下腹股沟处触及一梭形包块,大小约5 cm×3cm,表面光滑,活动不佳,与周围组织粘连。右侧睾丸及附睾缺如。追问病史,自诉觉右下腹包块增大近1年。右侧阴囊空虚史24年。B超检查:右下腹见一大小约10.1 cm×7.1 cm×5.4 cm椭圆形实质低回声区,分布欠均,内可见少许无回声。CT示:肝下极及右肾下极以下水平右侧腹腔见一巨大实质性肿块,约7.9 cm×5.7 cm×11 cm大小,边缘尚清。局部密度不均,可见更低密度区。其旁肠管、腹前壁…     

腹膜后内胚窦瘤一例

患儿　女 ,2岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重伴进食后呕吐 ,黑便 2天 ,以肠套叠收住院。查体 :全腹膨隆 ,肠壁静脉曲张 ,全腹压痛 ,无反跳痛。中下腹似触及一包块 ,肛周溃烂。B超 :双侧肾盂积水 ,输尿管上段扩张 ,中下腹见低回声肿块 ,大小为 6 .2cm× 6 .7cm ,形态不规则 ,无包膜。X线平片 :满腹肠管积气 ,扩张 ,未见阶梯状液气面。CT检查 :中下腹见一 8.0cm× 9.0cm大小肿块 ,密度不均匀 ,边界不规则 ,与周围结构分界不清 ,子宫直肠凹见4 .6cm× 3.5cm肿块 ,左臀部肌肉内见一软组织块影 ,大小为3.5cm× 3.5cm ,右侧骶骨及第 2腰椎左侧椎弓呈…     

小网膜囊状淋巴管瘤1例

1病例报告患者，女，33岁，因体检发现上腹囊性包块半月于1995年11月27日入院。患者无自觉不适感。B超提示：肝左叶下方，鲁右上方可探及一椭圆形包块（约6．8cm×2．6cm），考虑为小网膜囊肿。解放军150医院MRI检查提示：小网膜囊肿。入院查体：腹平，肝脾助下未触及，上腹部未们及色块。于1995年11月30日在硬膜外麻醉下行囊肿切除术。术中探查见：包块大小约7cm×3cm×4cm，与小网膜、肝左叶、胆囊、胰腺、胃小弯等广泛粘连。囊肿是多房性，外表光滑，质地柔软，囊壁极薄，囊内含淡黄色清亮液体，有波动感。逐渐游离与囊肿粘连之组织，…     

腋下移位性叶状囊肉瘤1例

<正>叶状囊肉瘤是乳腺的一种少见的肿瘤,移位于腋下者未见报告.我们收治1%报告如下:患者女25岁.右腋下肿物3年.于1993年2月18日入院,3年前无意发现右腋下小手指头大小肿物,时有疼痛.皮肤无红肿,上肢无外伤感染史.肿物逐渐增大影响肢体功能而就诊.查体:双乳腺位置外形正常,触诊无包块,表皮无红肿及刀切迹.颈、腋下淋巴结不大.右腋下触及6cm×5cm×3cm大小包块,质硬,表面结节状,轻度压痛,与皮肤无粘连.B超示右腋下6cm×4.8cm×3.7cm实质性团块影,回声均匀.临床诊断:右腋下肿物性质待     

肾横纹肌肉瘤一例报告

患者女,30岁,无意中发现腹部肿物3个月,初时为核桃样大,无明显压痛,但逐渐增大,近感右上腹闷胀不适。查体:右上腹巨大包块,无明显压痛,肿块固定,表面不光滑。其他部位无异常发现。 B超检查示:右肝后下探及18cm×16cm×16cm无回声包块,其内有条线分隔。     

高分化肝细胞性肝癌伴肝血吸虫病1例

病人,女,70岁。体检发现肝脏占位性病变15 d。无腹痛、腹胀,无嗳气、呕吐等自觉症状。检查:腹平坦,右上腹可触及一8 cm×5 cm大小的肿块,质硬,表面光滑,无压痛。脾肋下未触及。B超检查示肝体积增大,右叶斜径164mm,左叶前后壁65 mm,回声粗,右叶见120 mm×116 mm巨大光团,分布不均匀,边缘不光滑,与周围组织界限不清。CT检查示右肝占位性病变。临床以原发性肝癌收住院。一肿物,大小10 cm×9 cm。切面灰白、灰黄色。镜检:癌组织呈细梁型结构,呈梁索状排列。癌细胞大小较一致。核轻度异型,偶见核分裂,部分区域癌细胞呈空泡状,血窦丰富。周围肝…     

读片窗

患者　男 ,75岁。发现腹部包块 6年伴腹痛2 0d ,门诊B超示“上腹剑突下偏左巨大占位性病变”入院。体检 :左上腹膨隆并触及一大小为11cm× 18cm的包块 ,中等硬度 ,边界不清 ,活动度小 ,无明显压痛。实验室检查无异常。胃镜检查 :胃小弯侧见一半球状肿物突向胃腔 ,大小约 8.8cm×10 .0cm ,色泽与周围黏膜一致 ,表面光滑 ,无糜烂出血。CT平扫检查 :胃胰间有一大小约为 11cm×18cm× 2 0cm的肿块 ,CT值为 2 8～ 33HU ,边缘规整 ,密度基本均匀 ,隐约见小圆形略低密度灶。肿块与部分胃壁界限不清。胰腺无明显受压改变 ,腹膜后未见肿大淋巴结 (…     

胃平滑肌肉瘤致食管裂孔旁疝一例报告

男性，45岁，全身乏力1年呕血、黑便2个月，左上腹包块一月入院。查体：中度贫血貌，腹部膨隆．左上腹扪及一6cm×8cm×10cm肿块．质硬，上界不清，表面光滑．轻微触痛，肝未触及。B超示相当于胰尾，脾门处约9cm×12cm不规则，大小不等的低回声团块。     

空中女乘务员肾囊肿穿刺术后放飞l例

1 临床资料 患者女性,23岁,空中乘务员,因体检发现左肾囊肿并进行性增大及腰背胀痛2年入院。查体:一般情况好,心肺未闻及异常,腹部检查未扪及包块,肝脾肋缘下未触及,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛。B超检查提示:左肾上部有5.5cm×6.0 cm×7.5 cm囊肿一个,肾盂无扩张。静脉肾     

腹腔神经节细胞瘤1例报告

患者女,19岁。上腹不适,恶心2年,最近腹部可触及包块,约10 cm×10 cm大小。B超发现腹部肿物。其他检查和化验室检查无异常。既往体健。CT所见:腹主动脉两侧软组织肿块影,CT值39.5 HU,边缘清晰,密度不均。范围较广,最大直径12.5 cm×7.5 cm,累及右肾上腺。腹主动脉“漂浮”,下腔静脉受压移位(图1,2)。增强早期肿块不均匀强化,CT值分别为39、28、50 HU,其内可见双侧腰动脉隐在肿物之中,随时间延迟,密度增加(图3,4)。CT诊断:腹膜后占位性病变,考虑神经源性肿瘤。下腔静脉,大小约17 cm×15 cm×6 cm,质地软。腹主动脉的腰动脉长入肿物内。…     

腹膜后血管畸形1例报告

患者男,28岁。1个月前自觉右上腹胀满不适,并于右侧腹部可触及约拳头大小之肿物,站立时肿物触及较明显,同时伴有压痛而来院就诊。检查:右上腹部可触及12 cm×10 cm×11 cm大小肿物,质中等光滑,边界尚清晰,活动度可,肿物按CT检查:肝左叶肝内胆管轻度扩张,于肝脏下方内侧可见13 cm×11 cm×16 cm大小不规则的囊状低密度,边界清晰,密度均匀,CT值23.99 HU,部分层面病变呈多房状改变(图1)。增强扫描病变内无明显强化,仅显示部分增厚的囊壁强化(图2)。冠状重建显示病变位于肝脏及胃窦内下方,呈囊状低密度(图3)。CT诊断:肝脏内侧前下方腹膜后囊…     

多囊性肾瘤一例

病例资料患者,女,22岁,于2年前无意中发现右上腹有一包块,约拳头大小,无疼痛不适。近来发现包块有所增大,同时感右上腹偶有隐痛,到我院就诊,血生化及肾功正常,B超示右肾多囊肾;左肾多发性囊肿。CT平扫示右肾向前突起占位病变,性质多考虑局灶型的黄色肉芽肿性肾盂肾炎,未排除肾癌可能。查体:右上腹稍隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹无压痛,肝脾肋缘下未触及,右上腹肋下可触及一7cm×9cm大小包块,质韧,无活动,光滑,未扪及结节,无压痛,边界清楚,无移动性浊音,肠鸣音正常。双侧肋脊角无隆起及压痛,双侧肾区无叩击痛。X线诊断:右肾盂肾盏扩张…     

双肾巨大脂肪血管平滑肌瘤1例

患者,女性。35岁,农民。因腹部胀闷感1年余,腹部包块20d于1987年2月9日入院求治。入院前1年余无明显诱因,自感上腹部胀闷不适,尤以饭后明显,并逐渐伴有隐痛。近3个月进食明显减少,每餐50～100g,体重减轻,消瘦无力。20d前因发现腹部包块如儿头大小,行B超检查,以腹部实质性肿物住院求治。患者发病以来无尿频、尿急,尿痛及血尿史。 检查:体温36.0℃、脉搏74/min、血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。病人呈慢性病容,无贫血貌,神志清。腹部明显膨隆,右腹部可触及30cm×27cm大小包块,质硬,表面光滑,移动性差。左上腹可触及20cm×15cm包块,性质同右侧。血尿常规正常。生化检查亦均在正常范围。尿素1.75mmol/L(10.5mg/dl),     

腹膜后恶性间叶瘤一例

患者　女,4 6岁。主因腹部疼痛15个月余,以腹部包块待查入院。体检:右上腹可及直径4cm×9cm大小的哑铃状肿物,右下腹可及直径5cm×5cm的肿物,2个肿物均较固定,无压痛,活动度差,呈实性,表面光滑,边界较清。影像学检查:B超示右肝下方可见1个11 9cm×10 5cm的实性包块,其内可见强回声。右肾被推移至脐周。左中腹可见1个7 5cm×3 3cm的囊实性包块。提示:右侧腹巨大实性包块伴钙化;左侧腹囊实性包块。立位X线腹平片,示右上腹大片状高密度钙化影,大小约11cm×8cm(图1)。腹部CT平扫,示右侧腹部上至肝脏下缘,下达盆腔可见1个巨大混杂密度占位性病…     

飞行员非霍奇金淋巴瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者,男性,45岁,歼教-5飞行教员,共飞行3000 h。因“发现左颈部肿块10 d”于2002年9月入院。10 d前发现左颈部一肿块,后自觉肿块有所增大。无发热,无消瘦,无盗汗,无疼痛,无声音嘶哑。查体:体温脉搏血压正常。心肺腹未见异常。左颈部可触及一5·0 cm×2·5 cm大小肿物,卵圆形,皮肤颜色温度正常,质中,表面光滑,无粘连,无压痛。左下颌角可触及1·0 cm×0·5 cm和0·3 cm×0·3 cm大小淋巴结,质中,活动良好,无压痛。B超示:实质性肿物。入院后行左颈部肿物切除术,完整切除一个6·0 cm×4·0 cm×3·0 cm卵圆形肿物,病理确诊为:左颈…     

胰尾部表皮样囊肿合并双脾脏畸形1例

病人 ,男 ,35岁。餐后上腹部饱胀 ,时常出现左上腹胀痛 3个月 ,进食不受影响 ,无发热、呕吐、纳差。无外伤史。体检 :左上腹部轻度压痛 ,未触及明显包块。B超报告 :脾脏大小 18cm× 10cm× 5cm ,脾脏中段有一囊状液性暗区 ,大小 6cm× 7cm× 5cm ,囊壁均匀 ,厚 0 .3cm ,边界清 ,其内回声均匀。CT检查 :左上腹腹腔内囊性肿块 ,大小 6cm×7cm ,边界清楚 ,囊内均质 ,CT值 11Hu ,脾脏略大。病人的血、尿淀粉酶正常。剖腹探查发现病人为双脾脏 ,大小分别为 7cm× 5cm× 5cm和 7cm× 6cm× 5cm ,上下两个脾脏大小接近 ,包膜完整、光滑 ,相互分…     

肠系膜及腹膜后巨大囊性淋巴管瘤二例报告

例1 女,22岁。主诉饭后腹胀。体检右上腹部触及直径6.0cm 肿物,质软,与肝脏关系密切。B 超示右上腹10.8cm×9.5cm 无回声区,提示右上腹部囊性肿物。CT 扫描:右上腹见11.6cm×7.93cm×8.0cm 低密度区,境界清晰,密度均匀,无壁,无钙化,无增强。肝胆受压移位,十二指肠及胰头显示不清,双肾下移。腹腔     

胆石性十二指肠梗阻并出血1例

患者男,57岁,因上腹部疼痛10个月,呕血,黑便7d就诊。查体:腹平软,无压痛,未触及包块。B超:胆囊未显示,胆囊区见一约3.0cm×0.5cm半月形强回声光带,其后有声影。纤维胃镜检查:幽门口粘膜隆起,糜烂,狭窄。十二指肠球部大弯侧见一约1.0cm×1.0cm溃疡。病理报告:表浅性胃炎。诊为:十二指肠球部溃疡伴出血,幽门梗阻。入院第6天复查胃镜,见幽门口被一黑绿色硬物阻塞,触之不动,     

良性窦组织细胞增生症1例临床病理讨论

1 临床资料患者,男,18岁。发现左颌下肿物两个月,逐渐增大,并蔓延至左侧颈部呈多结节状。经用抗生素及抗结核药物治疗月余无明显好转而入院。查体:体温36.4℃,脉搏72次/分,血沉3mm/小时,血WBC1.38×10~9/L,心肺无异常发现,肝脾未及。左侧颈部可触及一7cm×6cm×4cm大小的包块,质硬,呈结节状,与皮肤无粘连,全身其它部位淋巴结未触及,