输尿管结肠、结肠直肠吻合术治疗完全性膀胱外翻一例报告

患者女性,17岁,因出生后即有耻骨上突出粘膜样肿物伴持续漏尿17年,于1974年2月21日入院。患者发育较差,营养不良、贫血貌,心肺肝脾均未发现异常,下腹正中耻骨上部分皮肤缺如,有一粘膜外翻肿物7×6×3厘米,肿物下部两侧有乳头状管口突起,并见有尿液阵发性喷出,四周皮肤无浸蚀糜烂,耻骨联合分离约4厘米,部分阴道粘膜外翻。经两侧乳头状管口插输尿管导管逆行肾盂造影,两肾、输尿管显影正常。治疗:经准备于1974年3月5日行修复手术,先经外露之输尿管口插入输尿管导管,沿膀胱外翻粘膜周围作纵形加横形切口,进入腹腔,解剖出两侧输尿管下端,靠近膀胱处切断,将外翻之膀胱切除。距直     

保留尿道括约肌功能的前列腺癌根治术

2001年9月以来，我们采用膀胱颈粘膜外翻固定再与尿道对端吻合及保留膀胱颈环状肌纤维和尿道括约肌的前列腺癌根治术5例效果良好。报告如下。     

膀胱外翻行髂骨截骨膀胱成形术2例的手术配合

膀胱外翻系胚胎时期中层结构发育不全,造成下腹壁及膀胱前壁缺损,而膀胱后壁突出至腹壁之外。多见于男性,如不治疗,2/3病例于20岁前死于肾积水及尿路感染。我院于2002年先后收治2例膀胱外翻患儿,行膀胱成形术,经过手术室护士的密切配合,手术均获得成功。     

膀胱外翻行髂骨截骨膀胱成行术2例的手术配合

膀胱外翻系胚胎时期中层结构发育不全,造成下腹壁及膀胱前壁缺损,而膀胱后壁突出至腹壁之外.多见于男性,如不治疗, 2/3病例于 20岁前死于肾积水及尿路感染 [1].我院于 2002年先后收治 2例膀胱外翻患儿,行膀胱成形术,经过手术室护士的密切配合,手术均获得成功.     

可控性改良直肠膀胱术治疗先天性严重膀胱外翻

患儿男 ,2 5岁 ,因生后发现严重膀胱外翻、阴茎畸形、尿道上裂就诊 ,以“先天性完全型膀胱外翻收入院。入院体检 :膀胱完全外翻水肿、尿完全失禁、尿道上裂、耻骨分离 ;血常规 ,肝、肾功能正常。于入院后 1周行膀胱切除尿道重建的改良直肠膀胱术治疗。术前检查肛门括约肌是否正常 ,直肠乙状结肠有无病变。肠道准备术前 2日口服灭滴灵片 5 0ｍｇ/ｋｇ,术前 2日每晚清洁回流灌肠 1次。手术当日回流清洁灌肠后注入 1 0 0ｍｌ灭滴灵针水保留在肠道内。取下腹正中偏左切口入腹腔 ,沿外翻膀胱边沿切除膀胱 ,游离双侧输尿管下端 ,将Ｆ8导尿管插入…     

膀胱外翻一例报告并文献复习

膀胱外翻是少见的先天性异常约3万～4万出生儿中有1例。男性约3～4倍于女性。在外翻性异常中最多见。Connor等^[1]指出,生后72h以内行膀胱闭合术患儿,治疗效果优于晚期治疗组。若治疗不及时,约50%病例于10岁左右及2/3病例于20岁前死亡,多死于肾积水和尿路感染[2]。2007年我们收治1例,结合文献复习讨论,现报告如下。     

完全性膀胱外翻畸形2例

例1男,6岁,因下腹壁肿物就诊。体检身材矮小,腹部未见脐孔,下腹壁正中缺损6×4cm,内有一5×3×3cm 的红色肿物,轻度充血水肿、糜烂,肿物下部两侧见米粒大对称小孔,相距2cm,尿液从孔中不断漏出,阴茎短小,长1.6cm,与肿物相连,背侧尿道粘膜外露,阴囊小,仅在两侧皮下环处扪及直径0.5cm 的睾丸各1个。x 线片示耻骨联合分离,相距5.5cm,耻骨狭小,闭孔消失,髂骨翼显著张开,小骨盆呈长方形失去正常形态。静脉肾盂造影双侧肾盂、输尿管正常,排泄功能良好。临床诊断:(1)完全性膀胱外翻;(2)尿道上裂;(3)双侧睾丸下降不全。     

幼儿膀胱葡萄状肉瘤1例报告

患儿女，2岁零8个月，因“尿潴留行耻骨上膀胱穿刺引流术后2天”，于1997年4月16日由本院小儿科转入我科。体格检查：患儿较正常同龄儿瘦小，营养状况较差，智力正常，心肾肝脾检查无异常发现。血、尿、大便常规检查正常，肝肾功能、电解质、血糖等生化检查无异常。B超示：膀胱占位性病变，约3.5cm×5.5cm大小。CT示：膀胱肿瘤，腹膜后淋巴结转移。临床诊断：膀胱肿瘤伴淋巴结转移。在全麻下行膀胱镜检查，镜下见膀胱前壁有受压征象，膀胱粘膜光整，未见新生物。改用电切镜在膀胱前壁切开膀胱粘膜，见粘膜下肌肉层呈葡萄状小泡样改变，切…     

膀胱类癌1例报告

患者男,70岁。1992年4月解全程血尿一次,呈鲜红色。B超示膀胱底部7.7×6.5×4.5cm实占,边界不清,膀胱镜示膀胱左后侧壁8×5cm大包块,活检示少许恶性肿瘤细胞。1993年2月再次出现血尿且出血不止,遂行膀胱全切回肠代膀胱术。病理大体见:膀胱9.0×7.0×6.5cm大,左后侧壁有一6.0×4.5×3.0cm大肿块突向膀胱,肿块表面光滑,略呈分叶状,切面灰白,质地细腻。显微镜见:肿瘤组织位于粘膜下,组织学图象有两种,一种为乳头状腺癌,而另一种为均匀一致的小圆细胞,其排列呈巢状或片状,间以疏松的结缔组织,胞浆少,核膜明显,染色     

高铁血红蛋白血症10例

高铁血红蛋白血症 (肠原性紫绀 )可致患者周身皮肤粘膜发绀 ,现将 10例高铁血红蛋白血症报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ;1个月以内 3例 ,1个月～ 3岁 6例 ,5岁 1例。5岁患儿由于吃腌制青菜后致腹痛、恶心呕吐、头痛、心悸、周身皮肤发绀。 4例混合喂养 ,5例人工喂养 ,因调换奶粉 ,喂奶后约 2～ 3个小时 ,周身皮肤、口唇粘膜呈蓝灰色 ,其中 1例患儿周身皮肤粘膜反复青紫约 10天。以上患儿哭声响 ,反应尚可 ,但较烦躁 ,易啼哭 ,无发热、咳嗽。体检除全身皮肤粘膜青紫外 ,余无异常。查血常规、胸片、心电图均正常。抽静脉血为紫黑色…     

间质性膀胱炎膀胱粘膜组织病理和超微病理的相关研究

【摘要】目的　探讨间质性膀胱炎膀(Interstitial Cystitis, IC)胱粘膜上皮组织病理学与超微病理的改变与特征。方法 收集天津医科大学第二医院2006年3月-2007年12月住院的女性IC患者的膀胱粘膜标本16例和女性输尿管结石患者标本16例作为对照组。两组性别及年龄匹配。IC患者临床表现主要为尿频、尿急、膀胱充盈后疼痛及排尿后疼痛减轻,尿常规检查与中段尿普通细菌培养阴性,盆腔症状评分（PUF）均在15分以上,钾离子试验阳性,膀胱镜检查可见膀胱粘膜多发性球状出血点。符合1987年美国糖尿病、消化及肾病协会( NIDDK) 制定的IC 诊断标准。采用普通光镜和透射电镜的方法观察膀胱粘膜上皮和粘膜肥大细胞浸润及脱颗粒情况。结果　光镜下IC患者膀胱粘膜上皮发生断裂或缺失,粘膜有大量肥大细胞浸润,同正常对照组相比t=12.724（P<0.05）;电镜下IC患者膀胱粘膜伞状细胞发生缺失或者相邻伞状细胞间连接缺失,相邻细胞间隙增宽,IC患者肥大细胞大部分呈脱颗粒状态,同正常对照组相比χ2=18.762（P<0.05）。结论IC患者存在膀胱粘膜上皮尤其伞状细胞的形态改变和缺失是膀胱粘膜上皮通透性增加的重要原因,同时膀胱粘膜伴有肥大细胞的增多和激活,两者在IC的发病中有着重要的作用。     

10-羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤复发46例报告

目的：用10-羟基喜树碱作膀胱灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发。方法：经46例随访观察6个月-8年,平均2.5年,经102次膀胱镜复查,复发率为4.3%。结果：10-羟基喜树碱分子量大,不被膀胱粘膜所吸收,无骨髓抑制现象及其它全身性的毒副作用,可以长期灌注治疗。结论：此方法费用可承受,可延长患的无瘤期及减少复发,对单发性、浅表性及低级别肿瘤疗效满意。     

食管插入胃腔的吻合法6例报告

我院外科于1988年10月～1989年8月,对6例食管下段、贲门癌患者,施行食管插入胃腔的吻合法,随访一年,效果尚满意,报告如下。手术方法切除肿瘤段后,残留的胃于前壁另作横行切口4cm,并行粘膜下止血后切开胃腔备用。将食管残端的前后壁均作一纵行切开长约1cm,使食管残端形成左右二个瓣片,并以1号丝线将瓣片端之四个角行间断外翻缝合于食管上方,使食管粘膜外翻而不能回缩,而残端即呈磨菇头状形态,将该食管端插入胃腔内。在无张力情况下,将胃浆肌层间断缝合于食管上,使插入的食管与胃切缘牢固的包绕,缝合6     

口服左旋咪唑引起皮肤过敏性药疹1例

患儿男,6岁,因患肠道寄生虫病,于1996年3月26日在本院就诊。给予口服左旋咪唑,按2.5mg/kg给药,每晚1次口服。连服2日后,患儿全身皮肤搔痒,继而颜面、颈部及周身皮肤均出现红色皮疹,有的呈风     

腺性膀胱炎的诊治体会

近年来笔者共诊治腺性膀胱炎12例,现就其诊治处理的体会报告如下:1 资料 本组患者中男8例,女4例,年龄23～60y。主要症状为尿频、尿急、尿痛(9例)、排尿困难(1例)、无痛性肉眼血尿(2例)。膀胱镜检查:病变位于膀胱颈部及侧壁者各4例,膀胱三角区者6例,前壁者2例。病灶表现为三种类型。(1)菜花型(8例),呈菜花或乳头样,大小不等,单发或多发,周围粘膜正常;(2)片状增生型(3例),粘膜呈绒毛或片状增生;(3)慢性炎症型(1例),粘膜是局限性充血、粗糙及小片糜烂等。膀胱镜活体组织取样病理学检查均见上皮巢和腺体,固有膜有不同程度的浆细胞和淋巴细胞浸润,5例有小囊肿形成,均诊断为腺性膀胱炎。     

膀胱嗜铬细胞廇1例

患者,女,29岁,排尿性头晕、头痛、心悸15年,于1982年1月10日住院。检查:血压140/100,精神烦燥。阴道双合诊:耻骨后膀胱前壁有7×5×4cm肿块,质硬光整,按压有不适。膀胱镜检:颈部6～12点处,有葡萄状粘膜隆起,灰白色。1984年1月16日手术发现,肿瘤位于     

应用阑尾,盲肠代尿路缺损的修复

我院小儿外科于1985年9月至1986年3月,先后应用阑尾代输尿管、盲肠阑尾代膀胱尿道缺损的修复治疗外伤性输尿管缺损及先天性膀胱外翻取得较好效果,现予以报道。临床资料例一:患儿,男,8岁。因右腰腹部外伤致右肾盂输尿管处断裂、感染、组织坏死行右肾造瘘术1年,于1985年9月16日入院。IVP造影证实双肾功能正常,右输尿管不显影。经一般支持治疗,控制感染,术前肠道准备,于同     

髂骨肌皮瓣修复成人耻骨缺损及膀胱外翻术后护理

髂骨肌皮瓣修复成人耻骨缺损及膀胱外翻术后护理１５３医院泌尿外科（河南郑州４５００６５）王莉孔维荣膀胱外翻尿道上裂是泌尿外科罕见的先天性畸形。我科收治一例成人先天性膀胱外翻、完全性尿道上裂及耻骨联合分离患者，利用髂骨肌皮瓣一次修复成功。现将我们的护理体...     

腺性膀胱炎超声诊断进展

腺性膀胱炎是１８９９年Stoerk首先描述的一种膀胱粘膜增生性病变，是慢性膀胱炎中的一种特殊类型。以往临床上较为少见，近年来此病发病率有上升趋势犤１，２犦。笔者查阅了近年来部分国内外有关腺性膀胱炎的病因、病理及超声诊断文献资料，现综述如下。１腺性膀胱炎的病因目前尚不清楚，可能与膀胱炎症、结石梗阻、神经源性膀胱炎、膀胱外翻等原发病有关，并有可能癌变。因膀胱内不含腺组织，Edwards犤３犦指出其发生腺性膀胱炎的假说为：①正常尿路上皮的间变；②内胚层组织的胚胎残留。Kittredge犤４犦等人认为膀胱上皮受慢性刺激后发…     

膀胱粘膜移植在尿道成形术中的应用

我院自1990年以来应用膀胱粘膜移植进行尿道下裂尿道成形术10例,均获成功,现报告如下.