骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

目的 分析骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变病理类型、临床表现及影像学特点.方法 18例骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变均经病理穿刺或手术证实,术前均行X线检查、CT和/或MRI检查,结合病理回顾性分析其临床表现及影像学.结果 骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变以恶性多见（13例）,其中以骨髓组织来源最多见（7例）：淋巴瘤（4例）、尤文氏肉瘤（3例）,其次高分化软骨肉瘤（2例）,骨肉瘤（1例）,横纹肌样瘤（1例）,腺泡状软组织肉瘤（1例）,侵袭性纤维瘤（1例）;临床病程短（10余天-6个月）或急性加重（1年余-3 年,急性加重10余天-5个月）;影像学表现包括骨质破坏、软组织肿块、瘤内钙化灶、骨针等.良性病变（5例）,以肿瘤样病变多见：孤立性骨囊肿（3 例）,软骨母细胞瘤（1例）,软骨粘液样纤维瘤（1例）;临床病程长（8月余- 28年）,加重时间长（4月余-3年）;X线平片上表现为局限性骨质密度减低、边界较清、退行性变或未见异常,较少行CT或MRI检查.结论 骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变病类型理复杂,恶性多见,结合临床病程及影像学表现能较准确定良恶性.     

股骨颈肿瘤和瘤样病变的影像学分析

目的：：分析股骨颈肿瘤和瘤样病变的 X 线、CT 及 MRI 表现,探讨其病变类型及影像学鉴别诊断要点。方法：收集26例经临床、手术病理证实的股骨颈肿瘤和瘤样病变的 X 线、CT 及 MRI 表现,分析其各种影像特征。结果：(1)良性骨肿瘤和瘤样病变19例,占本组病例的73%,其中骨纤维异常增殖症10例,最常见(约占38%);动脉瘤样骨囊肿4例;单纯性骨囊肿3例;骨巨细胞瘤2例;恶性骨肿瘤中转移瘤5例;骨髓瘤2例。(2)股骨颈良性骨肿瘤和瘤样病变多表现为囊性、膨胀性骨质破坏,边界清晰;恶性肿瘤多以溶骨性破坏为主。结论：股骨颈肿瘤和瘤样病变类型多样,各种影像检查方法的综合应用,能进一步提高股骨颈病变诊断的准确性。     

耻骨肿瘤及肿瘤样病变影像学表现

目的　评价耻骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法　回顾性分析34例经穿刺活检或手术病理证实的耻骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线平片检查,14例行CT检查,9例行MRI检查。结果　动脉瘤样骨囊肿2例,骨纤维结构不良1例,嗜酸性肉芽肿3例,骨瘤1例,骨髓瘤4例,尤文肉瘤2例,软骨肉瘤1例,转移瘤20例。耻骨肿瘤及肿瘤样病影像表现各异,具有特征性。结论　平片是耻骨肿瘤及肿瘤样病变的主要检查方法,CT对病灶内部细致观察及显示软组织侵犯较平片为好,MRI能早期显示髓腔改变。     

髂骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断

目的探讨髂骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断及其诊断价值。方法回顾性分析经临床随访及手术病理证实的78例髂骨病变的影像学资料，着重分析其影像学特征。结果78例中骨转移瘤27例，骨巨细胞瘤10例，多发骨髓瘤9例，骨软骨瘤8例，软骨瘤6例，嗜酸性肉芽肿5例，骨肉瘤5例，软骨肉瘪3例，骨纤维异常增殖症3例，非霍奇金淋巴瘤2例。所有病例均表现为髂骨不同形态的骨质破坏或骨质增生，47例伴有大小不一的软组织块影，13例盆腔组织受推移或侵犯。结论X线仍是髂骨骨肿瘤及肿瘤样病变首选的检查方法，CT、MRI在确定肿瘤范围、软组织肿块及病变分期方面明显优于X线，根据髂骨骨质破坏形态及相伴软组织肿块的特点、发病年龄，可做出相对正确的诊断，但对影像学特征不典型的病变确诊仍然需要病理确诊。     

距骨和跟骨良性肿瘤或肿瘤样病变的影像分析

目的分析距骨或跟骨良性肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现及特征。方法回顾性分析经手术病理证实的11例距骨或跟骨良性肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线检查,8例行CT检查,6例行MRI检查（有3例两项均检查）。结果动脉瘤样骨囊肿4例,骨巨细胞瘤3例（合并动脉瘤样骨囊肿2例）,腱鞘囊肿1例,错构瘤1例,骨样骨瘤1例,脂肪瘤1例。影像学表现显示出其各自的相对特征。结论距骨或跟骨良性肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现有一定的特征性,CT和MRI能提供非常有价值的诊断征象,还能补充X线平片的影像信息。     

含软骨成份骨肿瘤的X线诊断

X线诊断在骨肿瘤的诊断中有它独特的长处，它可以观察到肿瘤的全貌，避免病理取材的局限，骨肿瘤内含软骨细胞成份则表现为成簇分布的斑点状或环状钙化阴影，仔细观察很具特征性。现就含软骨细胞成份的骨肿瘤种类探讨如下。1．起源于软骨组织的骨肿瘤有：软骨瘤，骨软骨瘤，良性软骨母细胞瘤，软骨粘液纤维瘤、软骨肉瘤。2．起源于骨组织的肿瘤有：成骨肉瘤，骨分骨肉瘤，恶性巨细胞瘤，骨旁骨肉瘤可能含大量软骨细胞成份。3．起源于骨纤维组织的肿瘤有：骨纤维肉瘤部分病例可见到。4骨组织肿瘤样病变：骨纤维异常增殖症，特别是下颌和多骨…     

软骨肉瘤的影像表现及误诊分析

目的探讨软骨肉瘤的影像学特征及误诊原因,提高其影像诊断水平。方法回顾性分析14例经病理证实的软骨肉瘤的X线、CT和MRI表现,并对其中3例误诊病例进行分析。14例均行X线平片检查,其中8例同时行CT检查,10例行MRI检查。结果 14例软骨肉瘤中,发生在骨盆6例,管状骨7例,椎体1例;11例表现为斑片状、虫蚀样的溶骨性骨质破坏,1例表现为偏心膨胀性骨破坏,显示骨性分隔及液-液平面,12例可见钙化或骨化,1例可见针状骨膜反应,8例可见明显软组织肿块。结论 X线平片及CT能清晰显示钙化、骨化,磁共振能准确显示病变范围,完善影像学检查能明显提高其诊断准确性。     

CT与X线检查在诊断良恶性骨肿瘤及骨肿瘤样病变中的价值

目的探讨CT与X线检查在诊断良恶性骨肿瘤及骨肿瘤样病变中的价值。方法选取2016年6月至2018年8月汝州市第一人民医院收治的52例骨肿瘤或肿瘤样病变患者作为研究对象,给予所有患者CT和X线检查,以病理检查结果为金标准,分析两种检查方法的诊断效果。结果 CT诊断良性骨肿瘤准确率、恶性骨肿瘤准确率及骨肿瘤样病变准确率均高于X线,差异有统计学意义(均P<0.05);CT检查时间长于X线,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查费用高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断骨肿瘤及骨肿瘤样病变时,相比X线,CT对良恶性骨肿瘤、肿瘤样病变诊断准确率更高,可为临床诊断良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变提供一定的参考依据,具有较高的临床应用价值。     

骨样骨瘤的影像学表现

目的分析骨样骨瘤的影像学表现特征,提高骨样骨瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的16例骨样骨瘤患者的X线、CT和MRI老整资料。结果X线、CT对16例瘤巢的显示分别为12例（75％）,16例（100％）;12例行MRI检查,对瘤巢的显示为12例（100％）。结论股骨是其好发部位,瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,对该病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

骨样骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的:分析骨样骨瘤的影像学表现,并评价检查诊断的价值。方法:回顾分析经临床及手术病理证实的32例骨样骨瘤患者的临床资料。结果:32例肿瘤位于股骨干12例,股骨颈11例,胫骨干9例。其中皮质型15例,松质骨型10例,骨膜下型和髓腔型7例。X线表现有25例显示瘤巢。14例行CT检查100%可显示出清楚的瘤巢。5例骨样骨瘤病灶MRI检查表现为圆形或椭圆形中等信号。结论:骨样骨瘤是常见骨肿瘤中体积最小的良性肿瘤,诊断本病的关键是确定瘤巢,X线平片是最广泛的诊断方法,CT扫描是显示瘤巢明确诊断的最佳方法,MRI对瘤巢的骨化病灶显示仍不如CT清晰。     

细胞自噬与肿瘤

自噬在肿瘤形成和发展中的作用目前仍有争议。自噬可在肿瘤起始阶段抑制肿瘤,也可在肿瘤发展阶段保护肿瘤。自噬相关性细胞死亡可以作为肿瘤抑制物,丧失自噬可以引起染色体不稳定和炎症性坏死。反之,自噬能促进肿瘤在应激条件下的生存及转移,对自噬分子调控机制的阐明对于肿瘤的治疗意义重大。     

PIWI和肿瘤

PIWI家族成员包含保守的PAZ和PIWI区域,在干细胞自我更新、精子发生、RNA干扰和翻译调控中扮演重要角色。最近研究发现,一些PIWI在肿瘤中呈特异性表达,并与肿瘤的发生、发展相关。PIWI将有可能成为肿瘤诊断和预后判断的一个新的重要指标。研究PIWI表达调控机制,可探讨PIWI在肿瘤基因治疗方面的可行性。     

MicroRNA和肿瘤

microRNA（miRNA）是近年来发现的一种大小21~25个碱基的、非蛋白编码单链小分子RNA,它主要通过与靶标基因3′UTR的完全或不完全配对,下调参与许多重要细胞活动（包括发育、增殖、分化、凋亡）基因的表达。近年来关于miRNA在肿瘤领域的研究一直比较热门,它的发现为肿瘤发病机制的研究提供了新的思路,为肿瘤诊断和治疗提供了新的策略,具有重要的实际意义。     

microRNAs与肿瘤

微小RNA（microRNAs，miRNAs）是一类22个核苷酸左右的非编码调控RNAs，可以通过切割mRNA或者是抑制翻译两种机制，在转录后水平发挥调控动植物生长发育的重要作用。最近，大量有关文献证实，miRNAs与肿瘤发生发展有关。该文就近几年研究microRNAs做简要概述。     

窖蛋白1在肿瘤及其血管生成中的作用

窖蛋白1（ caveolin－1）是胞膜窖（ caveolae）上的标志性蛋白,能够识别多种信号分子,与肿瘤的侵袭转移及血管生成等过程密切相关。而caveolin－1在肿瘤血管生成中的作用尚未定论,目前认为caveolin－1在肿瘤及其血管生成中具有促进及抑制双重作用。随着研究的不断深入,caveolin－1很可能成为肿瘤的治疗靶点或早期诊断指标。本文就caveolin－1在肿瘤及其血管生成的作用进行综述。     

胆固醇代谢与肿瘤

胆固醇是哺乳动物体内重要的脂质,是必不可少的膜结构成分。胆固醇稳态平衡对维持细胞和机体的生命活动至关重要,机体主要通过内源胆固醇的生物合成和外源胆固醇的摄取来获得胆固醇以维持自身稳态平衡。肿瘤细胞中胆固醇代谢异常活跃,导致其增殖、存活、侵袭、转移以及对肿瘤微环境的适应能力增强。靶向胆固醇合成、降低血浆胆固醇水平和胆固醇酯化的治疗策略将为肿瘤患者的治疗带来新的希望。本文总结了胆固醇代谢调节及其在肿瘤发生发展中的研究进展,并讨论了目前干扰胆固醇代谢的肿瘤治疗新方法。     

硬皮病与恶性肿瘤

报告５例硬皮病伴发恶性肿瘤。２例多发性骨髓瘤发生在患硬皮病后半年，分别以血尿和蛋白尿尿毒症为突出表现。２例肺癌及１例胃癌发生于硬皮病后１０－１５年，胸部Ｘ线均有肯定的肺间质纤维化。结合文献对硬皮病伴发恶性肿瘤的发病概况、机理进行讨论。     

低氧与骨肿瘤

生态环境中的氧含量及其他组成要素对调控干细胞和肿瘤细胞的行为起了至关重要的作用。低氧与正常发育、疾病进展以及实体肿瘤生长有关。低氧诱导因子（hypoxiainduciblefactors,HIFs）是细胞对低氧免疫应答的主要介质。本文着重对HIFs对骨肿瘤形成的作用做综述,并进一步对低氧、干细胞及其生态环境如何调控骨肿瘤的形成进行阐述。     

DNA甲基化与肿瘤

DNA甲基化是一种重要的基因调控方式，DNA甲基化水平的改变在肿瘤的发生、发展中有重要的作用，DNA甲基化改变引起细胞中C→T突变、癌基因的低甲基化、抑癌基因的高甲基化、错配修复基因异常以及诱导染色体不稳定从而导致肿瘤的发生，利用肿瘤发生中DNA甲基化特征可对其进行有效的治疗。     

糖胺聚糖结合细胞因子与肿瘤

糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)是一类含有糖醛酸和氨基糖残基的重要生物大分子。在细胞表面和细胞外基质中存在着一些高亲和力的GAG结合细胞因子,如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、中期因子(midkine,MK)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、肝素酶(heparanase,HPA)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)。它们除了具有多种生物学作用外,还与肿瘤发生、发展有着密切联系。GAG结合细胞因子在肿瘤分子诊断、靶向治疗方面的研究和应用已越来越受关注。