颅脑损伤后应激性溃疡46例分析

急性上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症,当出现应激性溃疡出血后病死率达30％～50％。该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑损伤后出现上消化道出血的患者应采取积极的预防治疗,是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤。我院2006年1月-2008年1月,收治颅脑损伤患者562例,其中发生上消化道出血46例（8．2％）。现对其发病的危险因素作一回顾性分析。     

预防颅脑损伤后应激溃疡的治疗干预及中西医护理

继发于颅脑损伤后的应激性溃疡又称Cushing溃疡,是颅脑损伤后的常见并发症.颅脑损伤后其发生率高达91%,其中出血发生率为16%～47%,出血后病死率可高达50%.我院监护室自2009年7月至2011年7月共收治颅脑损伤患者120例,其中重型颅脑损伤者70例,预防性给予治疗干预及护理后,经观察仅9例重型颅脑损伤患者发生出血,只有2例出现少量呕血后好转,出血发生率为7.5%,无一例大出血发生.由此可见,积极干预及有效的中西医护理是降低Cushing溃疡发生率和提高重型颅脑损伤患者救治成功率的关键之一.现将体会总结如下:     

38例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法：回顾性总结38例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程。结果：护理过程中1例因颅脑损伤严重死亡;1例发生肺部感染,占2.6%;1例在气管切开后10d因呛咳出现切口出血,及时发现给予止血。结论：正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

早期肠内营养对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响

重型颅脑损伤后常并发上消化道应激性溃疡出血,使病情加重,病死率升高,直接影响伤者预后。老年人对外伤耐受差,对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的防治意义更重大。我们将2006年5月至2008年8月收治的72例老年重型颅脑损伤患者随机分为早期肠内营养支持治疗组和对照组,监测消化道出血情况,旨在探讨早期肠内营养支持治疗对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响。     

生长抑素八肽治疗急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的疗效分析

为评价生长抑素八肽对急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防和治疗作用 ,对 30例急性重型颅脑损伤患者 (观察组 ) ,除常规的神经外科治疗外 ,同时给予生长抑素八肽制剂 0 .1mg快速静脉滴注 ,每 8h 1次 ,连续治疗 1周 ,观察 3周。对照组为 86例同期急性重型颅脑损伤患者 ,给予常规抑酸治疗。结果 :观察组仅 4例 ( 1 3.3% )出现上消化道出血 ,均在 2 4h内停止出血 ;对照组 1 6例出现上消化道出血 ,占 1 8.6%。结果提示 :生长抑素八肽能有效地预防急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生 ,而对于已经发生上消化道出血的患者有满意的止血效果     

重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血

目的探讨重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血的原因及治疗。方法回顾性分析37例重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血患者病历资料。结果 37例患者中2次出血28例,3次出血9例。死亡15例（40.5%）,治愈22例。结论呼吸衰竭、心力衰竭、感染等全身并发症是重型颅脑损伤后反复上消化道出血的诱因。有效防治并发症是防止再次出血的关键。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预见性护理体会

目的 探讨预见性护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响.方法 对41例重型颅脑损伤患者进行预见性护理干预,统计分析重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生率.结果 41例重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率为7.32%.结论 预见性护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的临床效果.     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血113例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法：分析2002-2008年收治的重型颅脑损伤患者635例,其中应激性溃疡出血113例。结果：重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高,预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率,应用地塞米松发病率高。结论：应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。     

颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是最常见的并发症之一,尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,严重影响患者的预后,出血率可高达16%～47%。因此预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤救治成功的重要     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡的预防

上消化道应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见的并发症，如果控制不好，可使病情迅速恶化，并严重影响预后甚至出现多器官功能衰竭。因此做好重型颅脑损伤患者应激性出血的预防是治疗的关键。现就我科2001年1月——2002年5月收治的60例重型颅脑损伤患者进行分析，分析应激性溃疡的预防措施。     

颅脑损伤后并发上消化道出血的高危因素分析

急性上消化道出血是严重颅脑损伤常见的并发症，出现应激性溃疡的死亡率达30％-50％，严重影响预后，因此如何预防应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一，我科从1998-2002年期间共收治重型颅脑损伤的患者169例，其中并发急性上消化道出血的22例，现对其发病的相关因素作一回顾性的分析。     

颅脑损伤后上消化道出血的诊治体会(附20例报告)

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发病因素及预防措施。方法回顾性分析本组20例重型颅脑损伤后急性上消化道出血的临床资料。结果重型颅脑损伤后有代谢性酸中毒、低氧血症、低血压和高血糖者,其上消化道出血发生率明显增加。结论对重型颅脑损伤后急性上消化道出血的预防。应重视原发性脑损伤与继发性改变的早期处理。     

重型颅脑损伤合并消化道出血46例诊治探讨

目的 分析重型颅脑损伤后合并消化道出血的发病机制,探讨减少消化道出血的发生率,提高救治成功率的治疗方法.方法 对570例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 重型颅脑损伤后发生消化道出血46例,发生率为8.07%.治愈41例(89.1%),缓解3例(6.5%),死亡2例(死亡率4.4%).结论 正确的防治方法能减少颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率和病死率.     

重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

目的探讨重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓（Deepvenousthrombosis,DVT）形成的相关因素。方法对临床35例重型颅脑损伤伴下肢DVT形成患者进行回顾性分析,并选取同期35例重型颅脑损伤不伴下肢DVT的患者进行临床资料对照。分析年龄、性别、蛛网膜下腔出血、下肢肿胀等因素与下肢DVT形成的联系。同时,对两组患者的血脂水平进行比较。结果重型颅脑损伤患者下肢DVT形成与患者的年龄、蛛网膜下腔出血、下肢肿胀等多种因素存在明显关系（P〈0．05）。此外,发生下肢DVT患者血清血脂水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论年龄、性别、蛛网膜下腔出血、下肢肿胀等因素是导致重型颅脑损伤后出现下肢DVT的重要因素,因此,对于该类患者进行合理干预,可以有效防治下肢DVT的形成。     

颅脑损伤后上消化道出血的高危因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施。方法：回顾性分析本院的３年收治的重型颅脑损伤患者１８２例,其中并发上消化道出血３５例（１９．２％）。结果：颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症。结论：对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施.方法 随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析.结果 重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂.结论 早期预防及正确治疗是成功的关键.     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治

重型颅脑损伤并发上消化道出血临床常见，文献报道发生率为16％～47％。我院自2002年2月～2006年10月共收治300例重型颅脑损伤患者，其上消化道出血发生率为13％。结合临床对颅脑损伤后上消化道出血的防治进行初步探讨。     

颅脑损伤后上消化道出血的风险因素分析

目的:探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发病机制及预防措施.方法:回顾性分析140例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中并发上消化道出血30例(21.3%).结果:伤后有代谢性酸中毒、低氧血症、低血压、高血糖者,上消化道出血发生率明显增加,采用法莫替丁等治疗对上消化道出血并无预防作用.结论:对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应重视原发脑损伤与继发性病理生理改变的早期处理.     

重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防

目的: 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防方法。方法: 148例重型颅脑损伤,在治疗原发病的基础上,采用早期置胃管、制酸、保护胃黏膜、5%碳酸氢钠胃管内滴注等处理。结果: 148例中出现应激性溃疡出血18例。结论: 对重型颅脑损伤预防性用药,能明显降低应激性溃疡的发生。     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤后并发上消化道出血的预防措施和护理体会。方法:对42例重型颅脑损伤后并发上消化道出血的患者,在进行积极有效的治疗的同时,主要从以下几个方面进行护理:用药时的护理;生命体征的观察;饮食护理;心理护理学。结果:42例患者经过积极有效的治疗和护理后,均得到迅速有效的控制。结论:在对重型颅脑损伤患者的护理中,应警惕上消化道出血的可能性,积极采取措施,可充分减少上消化道出血的发生率。