肺结核合并糖尿病患者营养状况分析

目的分析肺结核合并糖尿病患者的营养状况以及营养干预的效果。方法以45例单纯肺结核患者为对照,以身体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)和血清白蛋白(ALB)水平为测量指标对45例肺结核合并糖尿病患者(简称"观察组")进行营养状况分析;并比较观察高热量、高蛋白、高纤维素、低脂饮食方案对营养状况的改善效果。结果对照组和观察组BMI方面的营养不良率无显著差异,对照组HB方面的营养不良率为40.00%,显著低于观察组的66.67%(2=6.428,P<0.05);对照组在ALB方面的营养不良率低于观察组;对照组和观察组干预前的BMI、HB和ALB水平的对比,差异均无统计学意义;观察组干预后的BMI为(20.23±2.85)kg/m2,HB为(96.28±22.03)g/L,ALB为(40.37±8.68)g/L,均显著高于干预前(t=6.683,2.094,74.051,P<0.05);对照组干预后的ALB为(35.06±10.35)g/L,显著高于干预前(t=2.746,P<0.05);对照组干预前后的BMI、HB水平的对比,差异均无统计学意义。结论肺结核合并糖尿病患者营养不良的发生率高,应注意增加蛋白质的摄入量,少吃多餐,在避免血糖过度波动的前提下,改善患者的营养状态,提高患者的免疫功能,促进病情的康复。     

肺结核合并糖尿病老年患者的健康教育效果调查

目的 为提高肺结核合并糖尿病患生活质量。方法 对2000年9月至2001年9月在广州市胸科医院治疗的肺结核合并糖尿病的患实施健康教育。结果 患大部分能掌握健康行为方式。结论 健康教育可提高肺结核合并糖尿病患的生活质量。     

老年糖尿病合并肺结核患者的护理

随着我国人口老龄化问题的日趋加重，人们生活水平的不断提高，糖尿病患者逐年增加。近年来肺结核也较多地发生在老年人身上，由于老年人机体免疫功能低下，糖尿病患者是结核病的易感人群，而结核病以及抗结核药物的应用可以诱发加重糖尿病病情。在临床上两病并发很常见，两病相互影响极为不利，糖尿病对肺结核的治疗不利影响更为显著，必须在控制糖尿病的基础上肺结核的治疗才能有效。     

肺结核合并糖尿病的病程与患病顺序对患者营养状况的影响

近年来,糖尿病合并肺结核的发病呈明显上升趋势,已成为临床关注的问题.本研究调查分析了我院185例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,评估了病程和患病顺序对患者营养状况的影响.     

某社区158例中老年2型糖尿病患者营养状况调查

[目的]通过开展某社区中老年2型糖尿病患者营养现况调查,为在糖尿病患者中开展营养干预研究提供科学依据。[方法]从某社区中选取已确诊的非住院2型糖尿病患者158例为调查对象,采用24h膳食回顾法记录调查对象3d膳食情况,录入＂营养之星专家系统＂进行膳食分析,并对其进行体检和血糖、血脂、肝肾功能等生化指标检测,以分析其营养状况。[结果]糖尿病患者脂肪和胆固醇摄入偏高,膳食纤维摄入较少,均存在各种营养素如钙、锌、硒等和多种维生素摄入不足。体检结果显示血尿素氮、三酰甘油、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均值超标。血糖控制率仅为15.2%。[结论]2型糖尿病患者膳食结构不合理,血糖控制不佳,需加强对糖尿病患者合理膳食的指导。     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的 观察肺结核合并糖尿病患者的不同血糖水平与肺结核病变程度的关系，以及不同降糖疗法控制血糖对抗结核疗效的影响。方法对我院2004年1月-2005年1月收治的60岁以上老年肺结核合并糖尿病82例进行综合疗法。结果 ①所有初治糖尿病肺结核53例患者，48例完成化疗方案，2例在治疗过程中因大咯血窒息死亡，3例因一般情况差，化疗失败。②所有复治的糖尿病肺结核29例患者，20例完成化疗方案，痰茼转阴，肺部病灶吸收稳定15例，随访半年～1年无复发，另5例虽完成化疗方案，但痰菌仍阳性，肺部病灶吸收不明显，化疗失败；5例在治疗过程中因大咯血窒息死亡，2例因全身一般情况差，全身衰竭死亡，2例不能耐受化疗、放疗治疗。结论根据血糖水平，选择不同的降糖药物，是治疗肺结核合并糖尿病的良好方法。     

2型糖尿病合并肺结核患者细胞免疫功能的影响因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者糖化血红蛋白(HbAlc)和血清白蛋白(ALB)对细胞免疫功能的影响,为临床治疗提供依据。方法随机选择87例新入院T2DM合并PTB患者做为研究对象,用流式细胞仪测定T细胞亚群,并分别按ALB和HbAlc是否正常分组,比较T细胞亚群各值。结果 TP与NK,ALB与NK、CD3+,HbAlc与CD8+有一定的正相关性,p<0.05。低蛋白血症组的外周血NK细胞、CD3+明显低于正常组,均p<0.05,CD8+明显高于于正常组,p<0.01。高血糖组的外周血CD8+水平明显高于理想组,p<0.05。结论低蛋白血症和长期高血糖状态会损害T2DM合并PTB患者的细胞免疫功能。改善蛋白质营养状态、严格控制血糖水平有助于改善机体细胞免疫功能,促进结核病的转归。     

2型糖尿病合并肺结核患者外周血MAIT细胞研究

目的探讨分析2型糖尿病合并肺结核患者外周血黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)的比例,分析其与2型糖尿病、肺结核疾病的相关性。方法纳入2018年10月-2019年1月本院收治2型糖尿病合并肺结核患者18例建立2型糖尿病合并肺结核组(简称合并组),同期纳入单纯肺结核以及单纯2型糖尿病患者各20例分别建立肺结核组以及糖尿病组;纳入到院健康体检成人20例建立健康成人组。分别检测各组受检对象外周血MAIT细胞比例,对比分析各组指标差异。结果糖尿病组、结核病组以及合并组的外周血MAIT细胞比例相比于健康成人组均显著更低(P0. 05),且合并组外周血MAIT细胞比例显著低于糖尿病组、结核病组(P0. 05)。结论 MAIT细胞在2型糖尿病合并肺结核免疫中可能发挥重要作用,通过检测患者外周血MAIT细胞比例,可为临床诊断提供参考价值。     

老年肺结核合并糖尿病的护理

肺结核合并糖尿病的老年患者病情进展快,并发症多、病死率高,而且用药上有时互相矛盾,我院结合此二病的特点进行护理,取得了较满意效果.     

糖尿病患者的膳食调查及营养状况评价

目的 了解新人院糖尿病患者的膳食情况及营养状况,探索适用于内科住院糖尿病患者的营养干预方法.方法 对67例新住院的糖尿病患者进行连续三天的膳食调查、体格检查、生化检查和营养状况分析,并分析其在临床的应用.结果 膳食摄人中,脂肪摄入占总热能的34.3％,膳食纤维、VB2、Vc、Ca的摄入量各年龄段均偏低,VB1、VPP 16～45岁年龄段偏低.蛋白质、脂肪、糖分别占总热能的9.6％、34.3％、56.1％.热量来源分布谷类50.1％,薯类0.9％,豆类2.3％,动物类20.8％,油脂类19.2％,其它6.7％.蛋白质的来源与分布,谷类50.3％,豆类9.4％,动物类33.5％,其它6.6％.脂肪的来源与分布,动物类39.7％,植物类60.3％.67例患者中,超重和肥胖分别占40.3％、31.3％.绝大部分病人体力劳动少,62.7％的病人为极轻体力活动.有吸烟史者占37.3％,有饮酒史者占22.3％.病人血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)半数以上超过标准值.血清铁、血红蛋白半数以上低于正常值.结论 膳食调查和营养状况评价,有助于制定糖尿病患者的饮食治疗方案,有助于早期发现、早期治疗营养不良患者.     

肺结核合并糖尿病95例临床分析

目的研究肺结核合并糖尿病的临床特征、治疗转归等方面的特殊性,为该类患者的治疗提供依据。方法对95例肺结核合并糖尿病患者的相关资料进行分析。结果结核病病情程度与治疗前空腹血糖水平呈正相关,血糖越高结核菌涂阳检出率与空洞形成率越高;结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关,血糖控制理想者结核病治疗效果良好。结论结核病合并糖尿病以病变严重,病情复杂,涂阳、空洞率高,疗效差为特点。积极有效的两病共治,对治愈患者结核病,减少结核病复发,控制结核病传播和流行具有重要的意义。     

胸膜五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病临床研究

目的探究胸膜五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病的有效性和安全性。方法从2016年7月-2017年12月我院收治的肺结核合并糖尿病患者中选取42例进行研究,以随机数表法将其分2组,每组各21例,对照组采用常规抗结核方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用胸腺五肽,对比两组临床疗效。结果治疗组痰菌转阴率、肺内病灶吸收率均显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,治疗组结核复发率4.76%,较对照组的33.33%明显降低(P<0.05)。结论胸膜五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病效果满意,能够促进痰菌转阴,加快病灶吸收,并减少结核复发,且不会增加不良反应发生。     

简易营养评价法在评价老年糖尿病患者营养状况中的应用

目的探讨简易营养评价法（MNA）在评价老年糖尿病患者营养状况时的敏感性和特异性。方法对116例住院老年糖尿病患者进行MNA问卷调查、人体测量、生化检测和24小时膳食回顾调查。分析MNA用于评价老年糖尿病患者营养状况的敏感性和特异性。结果MNA问卷调查显示住院老年糖尿病患者28．4％营养不良，32．8％具有营养不良危险，38．8％营养良好。当以MNA〈17为界点时，MNA的敏感性分别为75．0％、64．7％和65．8％，特异性分别为76．9％、77．8％和79．5％；当以MNA≤23．5为界点时，MNA的敏感性分别增加为100％、100％和97．4％，特异性下降至43．2％、45．5％和50．0％。MNA与体质指数（r=0．474，P〈0．01）、三头肌皮褶厚度（r=0．369，P〈0．01）、上臂肌围（r=0．479，P〈0．01）、血清白蛋白（r=0．613，P〈0．01）、血红蛋白（r=0．335，P〈0．01）和总淋巴细胞计数（r=0．433，P〈0．01）均呈显著正相关。结论老年糖尿病患者营养不良的发生率高。MNA是一种用于老年糖尿病患者营养状况评价的可靠、灵敏方法。     

肺结核合并糖尿病52例临床疗效及相关性分析

目的 研究分析结核病合并糖尿病时的临床疗效特点及二者的相互关系.方法 回顾性分析2008-2013年我院收治的52例肺结核合并糖尿病患者的有关临床资料及特点.结果 肺结核合并糖尿病以Ⅱ型糖尿病为主,痰菌涂片阳性率高、空洞形成多、治疗后痰菌转阴速度慢、病灶吸收慢、空洞闭合少及抗痨疗程时间长.结论 对肺结核合并糖尿病患者在进行正规抗结核治疗的同时,应适当延长疗程,积极控制血糖是肺结核合并糖尿病患者治疗的关键.     

医学营养治疗在糖尿病防治中的应用进展

医学营养治疗（medical nutrition therapy,MNT）是生活方式干预的一个重要组成部分,不仅可使糖尿病的发病的危险降低30%～58%,同时也在治疗糖尿病及其并发症方面发挥着极其重要的作用。MNT可使1型和2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbAlc）水平分别降低1%～2%,使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低150～250mg/L,约3～6个月显效。本文将系统阐述MNT在糖尿病防治中的治疗原则及标准、膳食处方及其在全球的发展与应用。     

肺结核合并糖尿病161例临床分析

总结肺结核合并糖尿病 16 1例临床特点 ,糖尿病患肺结核的发病率高于正常人。两病合并存在时的治疗效果及预后 ,首先取决于糖尿病是否被控制 ,其次取决于结核病的轻重 ,如糖尿病已被控制 ,结核病早期即能好转 ,反之则预后不良。提示 :无论是糖尿病还是肺结核患者都应常规作胸部X线摄片 ,尿糖、血糖化验。并尽可能转当地结核病归口管理单位诊治 ,以达到满意的治疗效果。     

高单不饱和脂肪酸型肠内营养剂用于2型糖尿病

目的探讨含高单不饱和脂肪酸的特殊类型肠内营养制剂(Glucerna)对2型糖尿病患者血糖、血脂等方面的影响。方法将60例行肠内营养支持的2型糖尿病患者随机分为对照组和研究组,采用间歇喂饲法,分别经鼻胃管重力滴注两种不同的肠内营养制剂(Nutrison和Glucerna),并于营养支持前、支持后第7、14天测定两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(GHb)、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果研究结束时,对照组FBG(7.57±2.12)mmol/L和2hBG(10.48±2.36)mmol/L比研究前略有升高,但差异不显著(P>0.05),GHb(7.47±1.22)%无明显改变(P>0.05)。研究组FBG和2hBG在营养支持后第7天已出现下降,到研究结束时分别降至(6.41±1.98)mmol/L和(9.20±2.38)mmol/L,明显低于研究前和对照组(P<0.05);GHb(7.05±0.78)%与研究前和对照组相比虽有所下降,但差异不显著(P>0.05)。整个研究期内两组患者血脂水平无明显变化(P>0.05)。结论高单不饱和脂肪酸型肠内营养制剂能够降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖水平,在临床上比标准配方更适合糖尿病患者。     

Preoperative Nutrition Status and Postoperative Outcome in Elderly General Surgery Patients

Background: Poor nutrition status is considered a risk factor for postoperative complications in the adult population. In elderly patients, who often have a poor nutrition status, this relationship has not been substantiated. Thus, the aim of this systematic review was to assess the merit of preoperative nutrition parameters used to predict postoperative outcome in elderly patients undergoing general surgery. Methods: A systematic literature search of 10 consecutive years, 1998–2008, in PubMed, EMBASE, and Cochrane databases was performed. Search terms used were nutrition status, preoperative assessment, postoperative outcome, and surgery (hip or general), including their synonyms and MeSH terms. Limits used in the search were human studies, published in English, and age (65 years or older). Articles were screened using inclusion and exclusion criteria. All selected articles were checked on methodology and graded. Results: Of 463 articles found, 15 were included. They showed profound heterogeneity in the parameters used for preoperative nutrition status and postoperative outcome. The only significant preoperative predictors of postoperative outcome in elderly general surgery patients were serum albumin and ≥10% weight loss in the previous 6 months. Conclusions: This systematic review revealed only 2 preoperative parameters to predict postoperative outcome in elderly general surgery patients: weight loss and serum albumin. Both are open to discussion in their use as a preoperative nutrition parameter. Nonetheless, serum albumin seems a reliable preoperative parameter to identify a patient at risk for nutrition deterioration and related complicated postoperative course.     

甘肃省结核病患者健康与营养相关知识的调查分析

目的了解甘肃省结核病患者健康与膳食营养知识知晓情况,为进一步开展结核病健康教育和防治提供科学依据。方法选择甘肃省定西市5个县结核病患者723例,由专业调查人员进行面对面的问卷调查。结果结核病患者健康与膳食营养知识总体知晓率为55.6%。认知水平较高的核心题目为"检查结核病是否有免费政策、治疗时出现毒副反应应该如何去做"分别占96.5%和93.5%。营养核心问题的知晓率较低,其中对"人体所需要的营养物质"的知晓率仅为11.8%。多因素Logistic回归分析显示,性别、文化程度、全家年收入情况与知晓率有密切关系(OR值分别为0.552、2.209和0.642,P值均<0.05)。结论结核病患者对健康知识的认知有上升趋势,但膳食营养相关知识仍然缺乏。     

唐尿病患者医院感染肺结核的早期诊断指标分析

目的 减少肺结核的医院感染,研究有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断指标.方法 回顾分析某三甲医院内分泌科10年糖尿病合并活动型和非活动型肺结核316例患者的临床资料.结果 活动型和非活动型肺结核组的平均年龄分别为(55.01±12.77)岁和(61.92±11.18)岁;非活动型肺结核多有肺结核病史(22.6%),明显多于活动型肺结核组患者(13.4%)(P<0.05);活动型和非活动型肺结核患者咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌的阳性率分别为48.4%、80.0%,25.2%、10.0%;活动型和非活动型肺结核组的糖化血红蛋白(GHBA1c)、C肽、空腹血糖分别为(10.74±2.95)%、(0.56±0.38)nmol/L、(13.11±5.63)mmol/L、(8.68±2.08)%、(0.66±0.48)nmol/L、(10.33±9.41)mmol/L,上述指标两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 出现咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌、无明显诱因的血糖控制差等指标有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断,尽早检查这些指标,及时隔离,可减少肺结核的医院感染.