外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的35例外伤性脾破裂的临床资料,其中合并其他实质脏器或空腔脏器损伤者27例。结果治愈33例,死亡2例（死亡患者均合并有其他实质脏器或空腔脏器损伤）。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查能提高脾破裂的诊断率。单纯外伤性脾破裂行脾切除术疗效明显,死亡率低,治疗外伤性脾破裂的主要方法是脾切除术。     

外伤性脾破裂68例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析68例外伤性脾破裂的临床资料。结果行手术治疗62例,非手术治疗6例,均痊愈;手术治疗患者中保脾治疗7例,脾切除术55例。1例术后出现胰漏,经保守治疗26d左右痊愈;1例术后出现膈下脓肿,经穿刺置管引流18d左右痊愈。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。脾破裂的治疗应坚持“抢救生命第一,保脾第二”的原则,以患者的具体情况选择最佳治疗,并注意脾切除术后并发症的防治。     

外伤性脾破裂98例临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断、手术治疗和非手术治疗条件.方法:对1989年1月至2004年2月期间收治的资料完整的98例外伤性脾破裂病历进行回顾性分析.结果:车祸伤65例,高处坠落伤15例,直接暴力伤18例.腹腔穿刺阳性率92.9%.行脾切除手术64例(65.3%),脾部分切除或脾修补术16例(16.3%),保守治疗18例(18.4%).其中小儿脾损伤18例(18.4%),保守治疗成功12例,占小儿脾损伤的66.7%.结论:腹腔穿刺结合B超、CT及影像学检查有助于明确诊断,但不是手术绝对指针.术中行脾修补、部分切除及脾动脉分支结扎根据病情是切实可行的.在严密监护生命体征的情况下,可试行非手术治疗,特别是小儿脾损伤后的保守治疗具有重要意义.     

外伤性脾破裂82例诊治分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析近13年来收治的82例外伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT等检查,确诊率为95.12%。非手术治疗15例（18.29%）,均治愈;手术治疗67例（81.70%）,除3例患者术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院。结论外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复的腹腔穿刺及必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。脾修补加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法。     

外伤性脾破裂82例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析1995～2007年收治的82例外伤性脾破裂的临床资料。82例外伤性脾破裂病例治疗以手术治疗为主,脾修补术10例,脾全切加自体脾移植术46例,单纯脾切除术26例。结果：治愈80例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂诊治分析

目的：总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法：回顾性分析我院自1998年1月～2005年12月收治的68例外伤性脾破裂的诊断和治疗。结果：根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查,诊断正确率为94.12%。非手术治疗11例（16.17%）,均保守治疗成功;手术治疗57例,除3例术中死亡外,均一期手术成功,痊愈出院。结论：外伤病史的详细询问和体查,多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。外伤性脾破裂在确保患者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。     

外伤性脾破裂临床分析87例

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析87例脾破裂患者临床资料.18例采用非手术治疗,69例行手术治疗,其中单纯脾切除45例,脾脏部分切除或缝合修补术24例.结果 87例患者中,1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,单纯缝合修补术后1例出现脾血肿,经非手术治疗后治愈,其余均痊愈,无严重并发症发生.结论 在脾破裂诊断时要详细询问外伤史、行全面的体格检查、行B超和(或)CT检查、腹腔穿刺等;要根据患者具体临床情况行手术治疗和非手术治疗;非手术治疗时要严密观察患者临床体征变化,做好中转手术准备;手术治疗时要尽量保留脾脏.     

外伤性脾破裂583例诊治

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验，提高救治水平。方法 回顾分析1981～2001年收治583例脾破裂患者的诊断与治疗结果。结果 根据病史．临床表现及腹腔穿刺、B超、CT等检查，诊断符合率达98．7％。其中诊断性腹腔穿刺在诊断中具有重要价值，穿刺阳性率达93．4％。非手术治疗64例，全部治愈。手术512例．治愈499例。全组共治愈563例，治愈率达96．6％，共死亡20例，死亡率3．4％，均死于大出血及严重多发伤，本组无1例严重感染等并发症。结论 脾脏切除术仍为重要的治疗方法，对严重脾外伤伴休克或严重多发伤，应强调多学科早期介入，以提高抢救成功率。     

手术治疗外伤性脾破裂83例体会

目的 探讨外伤性脾破裂手术治疗指征及手术方法.方法 回顾分析83例脾破裂的手术治疗资料.结果 83例符合手术指征的外伤性脾破裂患者中有50例行脾切除术,死亡2例,21例行脾修补术,均治愈,12例行脾部分切除术,1例出现并发症.结论 外伤致脾破裂,常见多发性损伤且病情重,手术是抢救生命的有效治疗方法.根据术中情况选择合理的手术方式,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则.     

基层医院外伤性脾破裂外科诊治分析(附50例报道)

目的探讨基层医院外伤性脾破裂的外科诊治体会。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治外伤性脾破裂50例患者的临床资料。结果非手术治疗10例,包括禁食、卧床休息、适量输血补液、应用抗生素和止血剂等,观察过程中2例转手术治疗;在进行手术治疗的40例患者中,单纯脾破裂切除术33例,脾部分切除术3例,脾修补术2例,脾切除加脾组织自体移植术2例。全部治愈出院,住院时间8~22d,平均(12.5±2.1)d。结论基层医院对外伤性脾破裂的诊疗,需要及时进行腹腔穿刺及B超检查;坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院。     

外伤性脾破裂45例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验，探讨外伤性脾破裂治疗选择。方法回顾性分析45例外伤性脾破裂的诊断、治疗。结果45例结合临床及辅助检查均明确诊断，5例经非手术治疗，10例行脾修补，2例行脾部分切除，28例行脾切除。结论根据脾损伤的程度及临床表现合理选择不同的治疗方法，能够取得很好的疗效。术中应尽量保留脾脏及其功能，但应严格掌握适应证。     

自发性脾破裂13例诊治分析

目的 探讨自发性脾破裂的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法 收集2007年1月—2018年12月苏州 大学附属第一医院普外科收治的脾破裂患者,从中筛选出自发性脾破裂病例,对其发病原因、临床表现、辅助检查、 治疗情况、术后病理等资料进行回顾性分析。结果 期间收治脾破裂患者共 187 例,其中自发性脾破裂者 13 例 （6.95%）,临床表现多以突发左上腹痛为主,一般无明显诱因,实验室检验均有不同程度低血红蛋白表现,B超或CT 诊断脾破裂伴腹腔积血,1例保守治疗无效后行脾切除术,1例行急诊数字减影血管造影（DSA）栓塞止血后限期行腹 腔镜脾切除术,余11例均行急诊脾切除术,术后常规病理诊断恶性肿瘤6例,血栓性脾肿大1例,淤血性脾肿大3例, 特发性3例。12例患者顺利出院,1例患者因术后二次出血自动出院后死亡。结论 自发性脾破裂临床表现隐匿, 病情凶险,需积极手术治疗,病理性脾脏是发生自发性脾破裂的常见原因,宜行脾脏切除术。     

外伤性脾破裂非手术治疗28例体会

近年来外伤性脾破裂多采用非手术治疗,现将我们非手术治疗28例外伤性脾破裂的体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1989年10月～1 999年10月共收治外伤性脾破裂107例,其中非手术治疗28例(26％),男21例,女7例。年龄16～59岁,平均34岁。受伤后来院时间半小时至5天不等。来院时失血性休克4例,合并肋骨骨折12例。入院后经过B超、CT、诊断性腹腔穿刺等检查确诊。脾损伤Ⅰ～Ⅱ级23例,Ⅱ～Ⅲ级5例;26例腹腔有游离液。     

外伤性脾破裂治疗分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法对65例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例患者进行保守治疗,除1例自动放弃治疗出院外,保守治疗成功率为93.18%(2例中转手术);17例行全脾切除术治疗,术后均无并发症发生,患者均获得成功;4例行介入栓塞治疗,1例出院发生出血再次住院保守治疗成功。结论脾外伤的治疗应根据患者的个体性和脾损伤程度决定,采用多种方式保脾。     

外伤性脾破裂78例诊治体会

目的:探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法:对78例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析。结论:详细询问病史,仔细体检,对可疑脾破裂者多部位反复腹穿,及时必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。外伤性脾破裂的治疗主张"保命第一,保脾第二"的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾。文中还阐述了非手术治疗的条件,切脾的指征,脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素。     

50例外伤性脾破裂的治疗效果观察

目的观察外伤性脾破裂的治疗效果。方法选取我院从2010年1月至2012年12月间收治的50例外伤性脾破裂的患者,这些患者均以手术治疗,其中6例行脾全切加自体脾移植术,40例行单纯脾切除术,4例行脾修补术,观察他们的治疗效果。结果以上患者经过手术治疗后,均痊愈出院。在为期1年的随访调查中,没有发现1例患者出现长期发热、病菌感染或膈下脓肿等不良反应;这些患者动态监测血小板结果显示都在正常范围;患者出院3个月之后,对其进行CT复查,证实证实患者的脾破裂已经愈合。结论对于外伤性脾破裂患者而言,采取手术治疗是最佳方式,可以有效降低术后并发症和病死率,提高治疗效果,改善患者的生活质量,具有较大的成效。     

外伤性脾破裂258例的诊治分析

目的总结创伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析近12年来收治的258例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查,诊断正确率为93.7%。非手术治疗47例(18.2%),均保守成功;手术治疗211例,除3例术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院。结论外伤病史的详细询问和体查,多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。脾修补加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法。     

外伤性脾破裂非手术治疗的体会

目的总结外伤性脾破裂选择非手术治疗的体会。方法回顾分析2005年1月～2008年1月非手术治疗35例外伤性脾破裂的临床资料及治疗效果。探讨非手术治疗的治疗措施、中转手术指征和失败相关因素。结果35例脾破裂,非手术治疗成功31例（88．6％）,4例行脾切除术。结论有选择的非手术治疗外伤性脾破裂是可行的。     

外伤性脾破裂脾包膜下切除脾脏的体会

我院10年来对外伤性脾破裂在不能保脾的情况下经脾包膜下切除脾脏9例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本院自1987年～1997年共收治不能保脾经脾包膜下切脾脏患者9例,男6例,女3例;年龄34岁～64岁。均有腹部或左上腹外伤史。腹腔穿刺抽到不凝固的新鲜血液。仅1例外伤性脾门区包膜下血肿,24小时内B超跟踪检查血肿迅速增大,有真性脾破裂,脾蒂血管撕裂危险经脾包膜下行切脾外,余8例入院时均有不同程度的出血性休克。术中腹腔平均积血量为1500～2500ml,碑破裂Ⅲ～Ⅳ度。     

外伤性脾切除护理体会

外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病。做好术前及术后的护理是抢救患者生命及减少并发症的关键[1]。我院对收治的外伤性脾切除患者及时诊治和护理,取得满意效果。现将护理经验介绍如下。1临床资料我科2009年10月-2011年6月收治各种外伤致脾破裂患者37例。男29例,女8例,年龄15～57岁,所有病例经临床病史、B型超声、CT腹腔穿刺或手术确诊,其中合并其他脏器破裂20例,多脏器功能衰竭1例,死亡1例。经脾切除术后余均治愈出院。2护理方法2.1术前护理患者一入院,接诊护士稳、准、快地将患者送入抢救室,协助医师全面检查,尽快做出诊断。同时立即开通