埋藏性视盘玻璃疣OCT检查的临床表现

目的:探讨埋藏性视盘玻璃疣在OCT检查中的特异性表现。方法:回顾性分析经FFA和B超检查确诊为埋藏性视盘玻璃疣6例6眼患者的临床资料,对其OCT检查结果进行分析讨论。结果:患者6例在由视盘玻璃膜疣引起的视盘的高荧光区(造影检查结果),由OCT进行高分辨率成像,在视盘玻璃膜疣处均显示出特异的宽大的条带样的光反射增强的钙质沉积区,这些沉积区能投下阴影,并且之间显示出空隙样的结构。结论:埋藏性视盘玻璃疣在OCT检查时可以见到特异的影像学表现。所以,OCT可以作为诊断埋藏性视盘玻璃膜疣特异性较强的一种辅助检查,可提高埋藏性视盘玻璃膜疣的检出率。     

OCT联合FFA对埋藏性视盘玻璃膜疣诊断价值

目的探讨光相干断层扫描（OCT）联合眼底荧光血管造影（FFA）对埋藏性视盘玻璃膜疣的临床诊断价值。方法回顾性研究2009年1月至2015年6月就诊于黄骅市人民医院眼科,诊为埋藏性视盘玻璃膜疣125例（246只眼）,并分析其OCT、FFA的相应特征。结果埋藏性视盘玻璃膜疣OCT表现为视盘神经纤维层下、神经上皮层间发现类圆形似有囊膜包裹的团状高反射信号,相应处视杯变浅,FFA则为高荧光结节。结论无创的OCT检查并联合FFA检查,可以明确是否存在埋藏性视盘玻璃膜疣,从而提高该病的诊断率,降低其漏诊和误诊率。     

视乳头埋藏玻璃膜疣临床观察

视乳头埋藏玻璃膜疣临床观察中国协和医科大学北京协和医院眼科研究中心（１００７３０）梁春元①劳远艾凤荣１８８６年Ｌｉｅｂｒｅｉｃｈ对视乳头玻璃膜疣描述，其发展极缓慢，可以引起视功能障碍。本文报导２０例视乳头埋藏玻璃膜疣的临床表现，以及由玻璃膜疣引起的...     

视盘埋藏性玻璃疣与视盘出血

视盘埋藏性玻璃疣国内外已屡见报道，视盘及盘周视网膜下出血并非少见，笔者回顾６例视盘出血者，眼底血管荧光造影证实为埋藏性玻璃疣所致。并对其病因，眼底血管荧光造影特征，鉴别诊断及治疗进行简要讨论。本组６例中５例为双视盘埋藏玻璃疣，１例为单眼埋藏性玻璃疣合...     

双胞胎姐妹同患埋藏性视乳头玻璃疣

家族成员中多发的埋藏性视乳头玻璃疣临床较为少见.我院于2009年7月收治一对双胞胎姐妹同患埋藏性视乳头玻璃疣,现将诊断和治疗情况报告如下.     

埋藏性视盘玻璃膜疣的临床分析

目的 探讨埋藏性视盘玻璃膜疣的临床表现、眼底荧光血管造影(fundus fluores-cein angiography,FFA)和B超特征.方法 回顾性分析2003年3月至2006年7月确诊为埋藏性视盘玻璃膜疣的32例(32眼)患者的临床资料,对其眼底表现、FFA及B超检查结果进行分析讨论,结果眼底表现:3例未见异常,26例可见视盘周围视网膜前或视网膜下出血.3例出现玻璃体腔出血.FFA:26例视盘周围可见视网膜下出血遮蔽荧光;12例早期视盘可见局限性强荧光,晚期边界呈结节状强荧光,余20例未见特异性结节状着色.32例患者B超检查均可见视盘处的不规则扁平隆起病灶,呈类圆形强回声.结论 对于伴有近视合并视盘周围出血的青年患者,采用FFA结合B超检查可提高埋藏性视盘玻璃膜疣的检出率     

频域相干光断层扫描联合超声检查诊断埋藏性视盘玻璃疣

目的 探讨频域相干光断层扫描(SD-OCT)联合超声检查对埋藏性视盘玻璃疣的诊断价值.方法 通过SD-OCT对视盘进行横向扫描,采用超声检查观察视盘前有无强回声光团.结果 通过SD-OCT联合超声检查诊断埋藏性视盘玻璃疣15例(27只眼),平均年龄25.6岁,其中12例为双眼发病(80.0％).27只眼中,所有病灶均位于鼻侧视盘,其中23只眼为近视状态(85.2％),平均屈光度-3.6 DS.埋藏性视盘玻璃疣的SD-OCT特征为:视网膜外核层下方可见一个或多个圆形或类圆形的高反射信号的疣体,疣体上方的视网膜神经纤维高度隆起呈强反射光带;在连续扫描的数个层面上,均可以看到疣体.该病的眼球超声检查表现为:视盘前一个结节状的强回声光团,当增益降低至眼球正常结构消失时,强回声光团仍清晰可见.结论 SD-OCT联合超声检查可诊断埋藏性视盘玻璃疣,是值得推荐的方法.     

视盘埋藏性玻璃膜疣误诊分析

视盘埋藏性玻璃膜疣是一种原因不明，双眼或单眼受累的先天性视神经发育异常。该病发病隐匿，患者自觉症状表现轻微，往往易被误诊或漏诊。现将我院2例(3眼)确诊病例报告如下。     

黄斑玻璃膜疣预防性激光治疗效果分析

目的 分析预防性激光治疗对大的黄斑玻璃膜疣的效果.方法 黄斑部有多个(>10个),大的(直径>63μm)玻璃膜疣者23例.其中7例对侧眼为湿性年龄相关性黄斑变性,对玻璃膜疣眼进行激光治疗.另外16例为舣眼玻璃膜疣,随机选择一只眼行激光治疗.氪黄激光"C"型光凝该23只眼的黄斑区.随访最佳矫正视力、彩色眼底像和眼底荧光造影(FFA).结果 激光治疗后,14只眼玻璃膜疣减少,7只眼玻璃膜疣无明显变化,2只眼玻璃膜疣增加.最佳矫正视力提高7只眼,不变6只眼,下降10只眼,最佳矫正视力术前术后统计分析无显著性差异.激光治疗眼并未出现脉络膜新生血管等并发症.结论 氪黄激光对大的黄斑玻璃膜疣预防性激光治疗可以促进玻璃膜疣吸收,并使其视力保持稳定.     

双眼视盘埋藏玻璃膜疣误诊为视神经炎1例

视盘玻璃膜疣(optic disc drusen,ODD)是发生在视盘上崩解的神经纤维轴突线粒体内非细胞钙化沉积.神经纤维的轴浆流改变和轴突变性是主要形成原因.1858年,Müller首次对ODD作了组织学描述[1],1868年,Liebrich[2]报道了第1例临床病例.本文报道我科收治的双眼视盘埋藏玻璃膜疣1例,并结合相关文献对ODD作一介绍.     

黄斑玻璃膜疣预防性激光治疗后视功能变化

目的 研究预防性激光治疗大的黄斑玻璃膜疣后视功能的变化.方法 双眼黄斑部有多个(>10个)大的(直径>63μm)玻璃膜疣者16例.随机选择1只眼行激光治疗,氪黄激光"C"型光凝其黄斑区.另外1只眼不治疗而作为对照.随访治疗组和对照组最佳矫正视力、黄斑光敏度、彩色眼底像和眼底荧光造影.结果 激光治疗组8只眼玻璃膜疣减少,7只眼玻璃膜疣无明显变化,1只眼玻璃膜疣增加.对照组0只眼玻璃膜疣减少,10只眼玻璃膜疣无明显变化,6只眼玻璃膜疣增加.最佳矫正视力和黄斑光敏度,治疗组没有变化,对照组下降.结论 氪黄激光对大的黄斑玻璃膜疣预防性治疗可以促进玻璃膜疣吸收,并使其视功能保持稳定.     

微脉冲激光阈值下治疗黄斑软性玻璃膜疣和玻璃膜疣性DPED的形态学改变

目的：分析阈值下微脉冲激光(SMLT)治疗黄斑软性玻璃膜疣与玻璃膜疣性色素上皮脱离(DPED)的形态学改变。

方法：回顾性横断面病例系列研究。2016-08/2018-10临床确诊的黄斑软性玻璃膜疣与DPED 14例20眼纳入研究,用577 nm黄激光对黄斑软性玻璃膜疣与DPED进行SMLT治疗。观察黄斑软性玻璃膜疣与DPED治疗后BCVA,FAF与SD-OCT测量的纵径,横径,病灶面积的改变。

结果：黄斑软性玻璃膜疣治疗后BCVA与基线比较,差异无统计学意义(P=0.260),DPED治疗后BCVA与基线比较无统计学差异(P=0.736)。黄斑软性玻璃膜疣与DPED横径,纵径,截面积治疗后6mo与基线比较,黄斑软性玻璃膜疣纵径高度降低,截面积缩小,与基线比较有显著性差异(P=0.008; 0.034)。DPED治疗前后横径,纵径高度与截面积与基线比较无统计学差异。

结论：SMLT治疗黄斑软性玻璃膜疣与DPED后BCVA没有下降。黄斑软性玻璃膜疣纵径高度与截面积均较治疗前下降。DPED与基线比较无明显改变。结果表明SMLT治疗黄斑软性玻璃膜疣是有效的,但短期DPED疗效不明显,对黄斑软性玻璃膜疣与DPED视力无损害,但仍需要前瞻性、对照、大样本及长期随访观察。     

视乳头埋藏玻璃疣合并前部缺血性视神经病变一例

玻璃样钙化物质出现在视乳头部位称为视乳头玻璃疣（drusen of the optic disc），大多数患者为双眼发病，因所在的位置不同而有不同的临床表现。深埋在视神经组织内者称为埋藏视乳头玻璃疣（buried optic disc drusen）。位于筛板前的埋藏玻璃疣可压迫视神经或血管引起前部缺血性视神经病变（anterior ischaemic optic neuropathy,AION）.     

肥厚型玻璃膜疣的研究进展

肥厚型玻璃膜疣见于息肉样脉络膜血管病变(PCV)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、肥厚型脉络膜视网膜色素上皮病变(PPE)、肥厚型脉络膜新生血管病变(PNV)等肥厚型脉络膜病变患眼内。这类疾病的共同特征是脉络膜血管扩张、通透性增强伴脉络膜厚度增加及视网膜色素上皮(RPE)异常。本文概括了肥厚型玻璃膜疣这一新近命名的玻璃膜疣类型的临床表现、流行病学、遗传学及组织病理学研究,以期为肥厚型玻璃膜疣的诊断和相关疾病的治疗进展提供方向。     

显性玻璃膜疣合并高度远视一家系

目的 观察显性玻璃膜疣合并高度远视一家系的临床表现.方法 回顾分析来自同一家系的3例显性玻璃膜疣合并高度远视患者的临床资料.采用复方托品酰胺充分散大瞳孔后,在验光中心采用电脑验光和检影的方法确定患者的屈光状态.采用Zeiss公司FF450 plus眼底照相机行眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影(FFA)检查.同时行视网膜电图(ERG)检查,观察患者的ERG表现特征.结果 散瞳验光结果显示,3例患者均存在不同程度的远视性屈光不正.除先证者母亲左眼矫正视力可达正常视力外,其余患眼均存在屈光不正性弱视.眼底彩色照相检查显示,3例患者均有不同程度的玻璃膜疣存在.先证者弟弟病变程度最轻；先证者母亲病变最为明显,除黄斑区外,周边部也存在大量散在的玻璃膜疣.FFA检查显示,相应于彩色眼底像中的玻璃膜疣处,均表现为透见荧光.ERG检查显示,先证者弟弟明视ERG振幅下降,暗视ERG正常.先证者及其母亲明视、暗视ERG均正常.结论显性玻璃膜疣合并高度远视患者可伴有屈光不正性弱视.相应于玻璃膜疣处,FFA表现为透见荧光.ERG表现除明视振幅可发生下降外,其余表现均正常.     

年龄相关性黄斑变性的预防性光凝治疗

目的：前瞻性研究氩绿激光对黄斑玻璃膜疣和视功能的影响。方法：黄斑部有软性玻璃膜疣者22人（35眼）,最佳矫正视力≥0．8,随机分为激光组和对照组,其中激光眼（共10眼）使用氩绿激光“C”型光凝后极部,包括直接光凝玻璃膜疣。两组随诊矫正视力、彩色眼底像、眼底荧光造影（FFA）和视觉诱发电位（VEP）,观察玻璃疣和视功能的改变。结果：激光前后,激光组与对照组,均无新生血管生成,视力和VEP无显著变化,激光眼4／10可见玻璃膜疣数目减少,未激光眼未发现膜疣数目明显减少。结论：氩绿激光“C”型光凝后极部,包括直接光凝玻璃膜疣处,可以促进玻璃膜疣吸收,未破坏黄斑功能。     

年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣的F-10共焦激光扫描检眼镜retro-mode成像检查

目的:探讨F-10共焦激光扫描检眼镜(cSLO)retro-mode成像在年龄相关性黄斑变性(AMD)玻璃膜疣检查中的应用价值.方法:回顾性病例研究.选取 2015-10/2016-12于我院眼科门诊确诊的AMD患者67例67眼和对侧67眼的临床资料纳入研究.所有患者均行眼底彩色照相、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和F-10cSLOretro-mode成像检查.对比观察单侧AMD患者患眼玻璃膜疣的眼底彩色照相、OCT及retro-mode成像图像特征,并计算分析retro-mode成像与眼底彩色照相及OCT对单侧AMD患者对侧眼玻璃膜疣的检出率.结果:F-10cSLOretro-mode成像能够清晰显示单侧AMD患者患眼一些在眼底彩色照相和OCT检查中并未出现的玻璃膜疣病灶.在67例单侧AMD患者对侧眼,retro-mode成像发现玻璃膜疣56眼(84%),眼底彩色照相发现玻璃膜疣36眼(54%),OCT发现玻璃膜疣48眼(72%),差异有统计学意义(χ2=14.31,P<0.05).两两分别比较,retro-mode成像对玻璃膜疣的检出率显著高于眼底彩色照相,差异有统计学意义(χ2=13.87,P′<0.0125);而retro-mode成像与OCT比较对玻璃膜疣的检出率差异无统计学意义(χ2=2.75,P′>0.0125).结论:F-10cSLOretro-mode成像作为一种非侵入性的检查方法,能够有效地检测AMD玻璃膜疣.     

基于深度学习模型进行屈光不正与玻璃膜疣的相关性分析

目的：采用深度学习模型对彩色眼底图像中的玻璃膜疣进行自动判读，并进一步探讨屈光不正与玻 璃膜疣的相关关系。方法：病例对照研究。选取2017年1─12月在宁波市医疗中心李惠利医院行健 康体检且年龄大于50岁的参与者，共1 035例（2 055眼）的彩色眼底图像，使用DeepSeeNet深度学习 模型对彩色眼底图像进行自动分析判读，按玻璃膜疣大小进行分组。同时随机选择392张（19.1%） 彩色眼底图像采用人工阅片方法对玻璃膜疣大小进行判读，采用Cohen's Kappa检验比较2种判读 方法的一致性。根据电脑验光数据计算等效球镜度（SE），并分为中重度远视（>+3.0 D）、轻度远视 （+0.51～+3.0 D）、正视（-0.5～+0.5 D）、轻度近视（-3.0～-0.51 D）、中重度近视（<-3.0 D）。应用 Logistic回归模型进行屈光不正与玻璃膜疣的相关性分析。结果：深度学习模型对玻璃膜疣大小判读 与人工阅片结果具有高度一致性（κ＝0.67，P<0.001）。在矫正性别、年龄等因素后，SE向正方向增 加与大玻璃膜疣发生风险相关（OR=1.03，95%CI：1.01～1.04，P<0.001）。中高度近视为玻璃膜疣的 保护因素，与正视者相比，中重度近视者发生大玻璃膜疣的风险为0.89（95%CI：0.82～0.97）；相反， 中高度远视为危险因素，与正视者相比其发生大玻璃膜疣的风险为1.20（95%CI：1.03～1.39）。结论： 屈光不正与玻璃膜疣的发生相关。深度学习作为一种新型技术，除了可以增强医师临床诊断的速度 和精准性，同样可以为年龄相关性黄斑变性相关的科研提供线索。     

与年龄相关性黄斑变性有关的细胞外沉积：视网膜下疣样沉积和网状假性玻璃膜疣

 脂蛋白来源的碎片等沉积物可沉积于视网膜光感受器和色素上皮细胞之间,称为网状假性玻璃膜疣或视网膜下疣样沉积。临床上非常常见,但易被误认为是玻璃膜疣。网状假性玻璃膜疣与III型脉络膜新生血管、外层视网膜萎缩等较为密切。（眼科,2022,31： 413-418）     

黄斑玻璃膜疣预防性激光治疗后视敏度的改变

年龄相关性黄斑病变（age-related maeular degeneration．AMD）是损害老年人视力的主要原因之一，目前尚无理想的治疗手段，文献报道对玻璃膜疣进行预防性激光光凝可促进玻璃膜疣的消退，阻止脉络膜新生血管形成。本研究随机选择了10例双侧玻璃膜疣的患者的单眼行激光治疗，显示玻璃膜疣明显消退。激光治疗2年后，为观察激光治疗对黄斑功能的影响，对该组患者用Rodenstock激光扫描眼底镜检查黄斑区视功能。