人流术后宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果分析

目的:探讨人流术后宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果。方法:选取本院2018年1月至2018年6月人流术后患者98例,依照治疗方案不同分组,各49例。参照组予以常规抗感染治疗,研究组于参照组基础上予以宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗。观察对比术前、术后2个月两组子宫内膜厚度、宫腔粘连、流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间、腹痛持续时间。结果:术后2个月研究组子宫内膜厚度大于参照组(P<0.05);两组宫腔粘连发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组比较,研究组流血量明显减少,阴道流血时间、术后月经复潮时间、腹痛持续时间明显缩短(P<0.05)。结论:人流术后宫腔用交联透明质酸钠凝胶可以有效预防宫腔粘连,提高患者生活质量,具有临床应用价值。     

人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠预防宫腔粘连疗效分析

[目的]探讨人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连的临床效果.[方法]随机选择2010年7月至2011年6月在本院门诊人工流产行负压吸宫术的患者共951例,分为研究组494例和对照组457例.研究组于人工流产手术结束时将透明质酸钠2.5mL经宫颈注入宫腔,对照组人工流产手术结束时不予用透明质酸钠.两组均术后口服抗生素3～5 d,随访6个月.比较两组人工流产术后月经恢复及宫颈宫腔粘连发生情况.[结果]研究组中有4例术后随访人工流产不全再次清宫术,对照组中有2例术后随访人工流产不全再次清宫术.除去人工流产不全再次清宫术的上述6例患者,研究组的术后阴道出血时间、正常转经人次、转经时间、宫颈粘连、宫腔粘连与对照组比较,均有显著性差异(P ＜0.05),而两者月经减少比较无显著性差异(P＞0.05).研究组患者中无一例发生不良反应.[结论]人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连疗效满意,值得在临床上推广.     

人工流产后使用医用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的护理干预

[目的]对人工流产后使用医用透明质酸钠凝胶(HA)预防宫腔粘连的护理干预进行探讨。[方法]选择行人工流产术的病人460例,将其随机分为对照组和观察组各230例,观察组病人人工流产术后行 HA 宫腔注入,对照组病人术后不做任何特殊处理,对两组病人术后宫腔粘连发生情况进行观察和比较。[结果]观察组病人术后宫腔粘连发生率为27.82%,对照组病人的发生率为7.83%,两组相比观察组明显优于对照组(P <0.05);术后3个月的随访中,观察组病人术后阴道流血量和流血时间以及经期量和经痛等情况均显著优于对照组(P <0.05)。[结论]HA 应用于人工流产术后病人的临床康复治疗中具有较好的临床干预效果,能够有效地降低术后粘连的发生率,促进病人的康复。     

透明质酸钠预防无痛人流术后宫腔粘连的临床疗效观察

目的探讨透明质酸钠预防无痛人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法收集2017年7月～2019年4月本院妇科门诊收治的200例行无痛人流术患者,依据随机数表法分为对照组与试验组各100例,两组均行无痛人流术,对照组术后予以产复康颗粒或八珍益母胶囊活血化瘀治疗,头孢呋辛酯片防感染治疗,试验组于对照组基础上术后予以注射医用透明质酸钠凝胶。对比两组术后恢复情况、月经改变情况、宫腔粘连情况及术后不良事件发生情况。结果与对照组相比,试验组阴道出血持续时间较短、术后阴道出血量较少、首次月经复潮时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经量减少、闭经、宫腔积血、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组宫腔粘连总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流患者术后采用透明质酸钠疗效显著,可有效缩短阴道出血时间,减少术后阴道出血量,改善月经情况并促进月经尽早恢复,降低宫腔粘连发生率,减少术后不良事件发生,值得临床推广。     

自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在清宫术后的临床应用价值分析

目的分析自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在清宫术后的临床应用价值。方法回顾性分析我院接受人工流产清宫术患者50例,依照患者的意愿分为对照组29例与联合组21例,对照组术后常规使用抗生素,联合组术后联合使用透明质酸钠凝胶与芬吗通。比较两组术后阴道出血时间、出血量、腹痛时间、月经复潮时间及并发症发生率;术后3个月,比较两组宫腔粘连情况;术前及术后3个月,比较两组子宫内膜厚度;术前及术后3个月,比较两组血浆中层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果联合组出血时间、出血量、腹痛时间、月经复潮时间均少于对照组(P<0.05);联合组宫腔粘连情况优于对照组(P<0.05);术后3个月,联合组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);术后1个月,联合组LN、FN、THF-β水平均小于对照组(P<0.05);联合组与对照组总并发症发生率分别为14.29%及24.14%,两组月经减少、感染、腹胀、恶心等并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论清宫术后患者使用透明质酸钠联合芬吗通有助于月经快速恢复正常,促进子宫内膜功能恢复,从而有助于预防清宫术患者术后宫腔粘连的发生,且有着良好的安全性。     

透明质酸钠宫腔注入及戊酸雌二醇片口服减轻稽留流产患者术后宫腔粘连的效果及安全性研究

目的探讨稽留流产患者术毕宫腔注入透明质酸钠及术后口服戊酸雌二醇片预防宫腔粘连的效果及安全性。方法采用随机数字表法将2011年6月至2013年12月收治的300例稽留流产进行清宫手术的患者分为联合组和对照组各150例,两组均采用全程超导可视无痛人流清宫术,两组均术毕宫腔注入透明质酸钠1 ml,联合组术后口服戊酸雌二醇片。比较两组患者的术后恢复情况、月经情况、宫腔粘连发生情况、血清粘连状态指标变化情况。结果联合组术后的腹痛持续时间、阴道血流量、阴道流血时间均显著的低于对照组(P0.05)。联合组术后复潮时间明显短于对照组(P0.05);联合组术后的月经正常率94.0%高于对照组的70.7%,术后月经恢复分布情况联合组明显优于对照组(P0.05)。联合组术后宫腔粘连发生率(4.0%)显著低于对照组的15.3%,同时联合组的粘连程度显著低于对照组(P0.05)。术后复查,两组的血清粘连状态指标水平较术前均显著的升高,但联合组低于对照组(P0.05)。结论稽留流产患者术毕宫腔注入透明质酸钠及术后口服戊酸雌二醇片能够显著的降低患者术后血液粘连状态,同时有助于患者恢复,降低宫腔粘连的发生率。     

醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片预防反复人工流产术后宫腔粘连的疗效观察

目的:观察醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片预防反复人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取2015年4月~2016年4月在我院就诊的110例人工流产患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组在常规治疗的基础上给予口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在常规治疗基础上给予醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗。观察比较两组的人工流产术后阴道流血时间、首次月经恢复时间、子宫内膜厚度和宫腔粘连发生率。结果:观察组的术后阴道流血时间和首次月经恢复时间均低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的宫腔粘连发生率低于对照组,且观察组无重度粘连发生,差异有统计学意义,P0.05。结论:醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片可有效降低反复人工流产术后宫腔粘连的发生率,促进子宫内膜更好的修复和再生,利于患者的术后生殖健康。     

中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取30例普通人工流产术后患者为普通人流对照组(A组),90例高危人工流产术后患者随机分为高危人流对照组(B组)、西药对照组(C组)和中西药治疗组(D组),每组30例。4组均给予常规抗生素预防感染,C组术后给予补佳乐联合黄体酮人工周期药物治疗,D组在西药对照组的基础上给予自拟补肾活血方治疗。比较4组术后阴道流血时间、月经复潮时间以及月经复潮前子宫内膜厚度,比较4组术后第3个月的宫腔粘连情况。结果:C、D两组阴道流血时间、月经复潮时间均少于常规组和B组,D组阴道流血时间、月经复潮时间少于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组月经来潮前B超子宫内膜厚度均小于D组(P<0.05);A组、C组和D组术后宫腔粘连发生率均低于B组,D组术后宫腔粘连发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能增加子宫内膜厚度,显著缩短术后阴道流血时间、月经复潮时间,恢复月经周期,修复子宫创面,减少术后宫腔粘连发生率,促进子宫复旧。     

妈富隆联合益母草膏对人工流产术后恢复及宫腔粘连影响的研究

目的:探讨妈富隆联合益母草膏对人工流产术后恢复和宫腔粘连的影响。方法:将84例行人工流产术的受术者随机分成观察组和对照组,对照组给予益母草膏口服,观察组在其基础上加服妈富隆;观察两组的治疗效果,分析临床体会。结果:两组在阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经紊乱和继发性闭经发生率等方面比较,差异显著(P<0.05);粘连发生率比较,差异显著(P<0.05);药物不良反应率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:人流术后给予妈富隆联合益母草膏治疗,能显著促进术后康复,降低宫腔粘连率,改善生活质量。     

屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后避孕的临床效果观察

目的探讨人工流产术后即时服用复方避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果。方法选取人工流产的400例患者,随机分为观察组和对照组各200例。观察组人工流产术后立即给予服用屈螺酮炔雌醇片、抗生素及益母草颗粒,对照组仅服用抗生素及益母草颗粒。对2组的治疗效果进行观察。结果观察组术后阴道流血量显著少于对照组(P0.05),月经恢复时间显著短于对照组(P0.05)。观察组术后盆腔感染、宫腔粘连、意外妊娠的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片可有效降低并发症的发生,提高患者生活质量。     

戊酸雌二醇联合透明质酸钠预防人工流产术后宫腔粘连的疗效及其对异常子宫出血的影响

[目的]探讨戊酸雌二醇联合透明质酸钠预防人工流产术后宫腔粘连的疗效及其对异常子宫出血的影响.[方法]选取2014年1月至2015年6月在本院接受人工流产手术者120例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组60例.对照组术后均给予戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上术后经阴道宫腔透明质酸治疗,两组治疗时间均4周.[结果]观察组异常子宫出血的发生率、阴道出血时间均明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后月经量正常率为95.0%,明显高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,观察组血清层粘连蛋白(LN)、纤维连结蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组宫腔粘连发生率为3.33%,明显低于对照组16.67%,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]戊酸雌二醇联合透明质酸钠可减少人工流产术后宫腔粘连的发生率,降低异常子宫出血,其机制可能与通过抑制FN、LN的表达有关.     

宫腔粘连电切术后不同干预方案的临床效果观察

目的 观察中、重度宫腔粘连患者宫腔粘连电切术后不同干预方案的临床效果.方法 选取174例中、重度宫腔粘连患者(中度粘连121例,重度粘连53例)作为研究对象,患者均接受宫腔粘连电切术治疗.根据术后预防再粘连方案将患者分为凝胶组(采用自交联透明质酸钠凝胶方案)、球囊组(采用Foley球囊方案)和联合组(采用自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊方案).观察并比较3组术后粘连复发、月经模式改变情况,并随访有生育要求患者的妊娠结局及产科并发症发生情况.采用Logistic回归分析探讨宫腔粘连程度、宫腔操作次数、月经模式、年龄对妊娠结局的影响.结果 联合组术后再粘连发生率低于凝胶组、球囊组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组术后月经模式改变情况及术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,术前宫腔粘连程度和术后月经模式为中、重度宫腔粘连患者妊娠结局的独立影响因素(P＜0.05).结论 自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊预防宫腔再粘连的效果优于单独使用自交联透明质酸钠凝胶或Foley球囊,重度宫腔粘连患者的预后相对较差,术前宫腔粘连程度和术后月经模式会影响患者的妊娠结局.     

高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察

选取300例高危人流患者,按数字表法分为两组,各150例,均给予人工流产术,所有患者术后均给予常规益母草及抗生素进行治疗,观察组在常规治疗的基础上加用补佳乐与黄体酮。结果观察组术后阴道流血时间(4.36±1.25d)、腹痛持续时间(23.4±7.9min)、感染率(5.33%)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);观察组宫腔积血5.33%、周期性腹痛7.33%、月经复潮时间28.7±5.5d,均明显低于对照组(P0.01或P0.05);观察组月经量正常76.00%、减少18.00%、闭经6.33%,明显比对照组好(P0.01);观察组宫腔粘连轻度2.67%、中度2.00%、重度0.00%、总发生率4.67%,明显低于对照组(P0.01)。高危人工流产术后给予患者雌、孕激素进行干预治疗,能够有效降低术后阴道流血时间、腹痛持续时间、宫腔粘连发生率,同时能够有效改善患者月经情况,值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇联合安宫黄体酮对人流术后的影响

目的:研究戊酸雌二醇联合安宫黄体酮片对多次人工流产(≥2次)患者术后月经复潮时间及子宫内膜厚度的影响。方法:选取2017年5月～2018年12月收治的116例多次人工流产患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各58例。两组均行人工流产术,对照组术后行常规治疗,研究组术后于对照组治疗基础上行戊酸雌二醇联合安宫黄体酮片治疗。对比两组术后恢复情况(阴道出血持续时间、出血量、月经复潮时间)、宫腔粘连发生情况及治疗前后子宫内膜厚度、生活质量评分。结果:研究组阴道出血持续时间、月经复潮时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);研究组宫腔粘连总发生率10.34%低于对照组的25.86%(P<0.05);治疗1个月后,两组子宫内膜厚度及生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇联合安宫黄体酮片治疗多次人工流产术后患者,能显著缩短患者术后阴道出血持续时间,减少出血量,促进子宫内膜恢复及月经复潮,有效改善患者生活质量。     

透明质酸钠?复方左炔诺酮预防人工流产后宫腔粘连疗效观察

目的 探讨透明质酸钠(HA)联合复方左炔诺酮预防人工流产(人流)后宫腔粘连的疗效.方法 2013年1月至2014年4月自愿行人工流产的患者400例,随机分为四组,各100例.A组应用HA+复方左炔诺酮,B组应用HA,C组应用复方左炔诺酮,D组常规服用抗生素及益母草颗粒.观察HA联合复方左炔诺酮预防人工流产手术后宫腔粘连的疗效,及术后阴道出血持续时间、术后宫缩痛持续时间和有无经期腹痛、宫腔积血、经量改变的情况.结果 A组术后阴道出血持续时间、术后宫缩痛持续时间和有无经期腹痛、宫腔积血、经量改变方面与B、C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者宫腔粘连发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透明质酸钠联合复方左炔诺酮预防人工流产术后宫腔粘连效果良好、应用安全.     

克龄蒙在人工流产术后应用的临床观察

将2010年5月~2013年5月进行人工流产术后的患者180例,随机分为对照组和观察组,对照组在人工流产术后使用常规抗生素和益母草胶囊;观察组在对照组基础上给予口服克龄蒙(每盒21片,其中11片白色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg;10片浅橙红色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg),从白色糖衣片开始口服,1次/d,1片/次,连续服21d。比较两组患者术后阴道流血量、流血持续时间、月经及排卵恢复情况,并将结果进行统计学分析。结果观察组患者术后阴道流血量较少,持续时间较短,月经及排卵恢复好,宫颈粘连的发生极少,与对照组有明显差异,且有统计学意义(P0.05)。给予人工流产术后患者口服克龄蒙,可改善患者的阴道流血情况,减少宫腔粘连的发生,促进月经及排卵的恢复,值得临床推广应用。     

宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗稽留流产患者的比较

目的:探究宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗稽留流产患者近远期疗效。方法:选取2017年6月~2018年12月收治的92例稽留流产患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各46例。对照组接受传统清宫术治疗,研究组接受宫腔镜清宫术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道流血持续时间、月经恢复时间)、术后第1次复潮月经量与既往情况比较、并发症发生情况(再次清宫、宫腔残留、宫腔粘连、人流综合征)。结果:研究组住院时间、术后阴道流血持续时间、月经恢复时间、月经量减少率及再次清宫、宫腔残留、宫腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及人流综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜清宫术相较传统清宫术效果更好,患者术后恢复较快,再次清宫及宫腔粘连发生率较小。     

医用自交联透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的有效性动物实验研究

目的通过建立兔宫腔机械损伤粘连动物模型,评价医用自交联透明质酸钠凝胶用于动物体内预防宫腔粘连的安全性及有效性。方法建立兔宫腔粘连动物模型。试验组分别注入两个不同效期批次的产品约0.3ml医用自交联透明质酸钠凝胶以充满术侧宫腔,对照组不作任何处理;术后不同时间点进行存活率、血、尿等安全性实验室检查,并处死动物观察产品残留量、收集子宫组织,进行子宫大体、宫腔粘连及宫腔创伤愈合等情况的观察、进行HE染色和马松三色染色,观察子宫组织内膜腺体数量和纤维化情况。结果所有试验动物术后生命体征平稳,自主活动能力恢复。试验组及对照组兔子均未出现死亡及感染情况,存活率为100%。术后3d、7d、14d、21d和28d进行动物处死后,观察子宫宫腔内试验产品的残留量,发现两个不同效期批次试验产品的残留量基本相一致,均随着时间逐渐降解消失;术后3d时试验产品基本充满整个术侧宫腔,7d时仍有较多试验样品充满大部分手术侧宫腔(约75%宫腔体积),至14d时起试验样品则完全降解消失。术后7d、14d、21d和28d进行动物处死后,观察子宫宫腔内粘连情况;两个不同效期批次的试验产品均有效预防了子宫宫腔粘连,显著优于对照组(P0.05)。两个不同效期批次的试验产品组的子宫组织学形态基本相同,其内膜纤维化面积均显著比对照组小(P0.05),腺体数量均显著多于对照组(P0.05)。术后3d、28d进行血常规、血生化、尿常规检查,两个不同效期批次的试验产品组与对照组相比均没有显著差别(P0.05)。结论两个不同效期批次的医用自交联透明质酸钠凝胶均显著预防了宫腔粘连(P0.05)和显著促进了宫腔创面愈合(P0.05),并且试验指标正常,无动物感染及死亡,表明医用自交联透明质酸钠凝胶在动物体内有很好的预防宫腔粘连的能力并具有很好的安全性。     

稽留流产术后服用屈螺酮炔雌醇片的临床观察

探讨稽留流产手术后当日服用短效口服避孕药对术后月经恢复、宫腔粘连、盆腔感染等术后并发症的疗效观察。选择收治稽留流产行药流+清宫术患者328例,研究组175例在清宫术后当日口服屈螺酮炔雌醇片、复方益母胶囊、抗生素处理;对照组153例清宫后单纯服用复方益母胶囊及抗生素。试验组术后阴道流血持续时间短、流血量少、月经恢复理想,术后并发症发生率低,均优于对照组(P0.05)。稽留流产手术后服用短效口服避孕药可明显缩短阴道流血时间,减少阴道出血量,利于月经恢复,并明显降低术后并发症(宫腔粘连、宫颈粘连、盆腔感染等)的发生率。     

自交联透明质酸钠凝胶在中重度宫腔粘连行宫腔镜手术后患者中的应用效果

目的探讨自交联透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜术后再粘连的预防效果。方法选取2013年6月-2014年12月该院收治的92例行宫腔镜手术的中重度IUA患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各46例。对照组术后在宫腔内置入Foley球囊导尿管,观察组在此基础上加用自交联透明质酸钠凝胶,比较两组术后3个月的美国生育学会(AFS)制定的IUA评分、有效预防率以及中重度IUA的发生率。结果观察组手术后的粘连累及范围评分、月经状况评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的有效预防率高于对照组,中重度IUA发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶能有效预防中重度IUA术后再粘连的发生,安全可靠,值得临床推广应用。