病毒性传染病

间接免疫荧光法检测麻疹抗原在麻疹早期诊断中的临床应用，中药洗剂擦浴综合治疗成人麻疹的疗效观察及护理，干扰素α-2a治疗麻疹的临床对照研究，应用套式PCR早期快速诊断麻疹的研究，清肺解毒汤治疗麻疹86例临床观察，婴儿麻疹发病原因及免疫策略(综述)，风疹368例临床分析，风疹病毒包膜糖蛋白E1酵母表达载体的构建，边远山区儿童风疹疫苗免疫后抗体水平分析。     

糖皮质激素在重症急性呼吸综合征治疗中的应用

传染性非典型肺炎 ,世界卫生组织命名为重症急性呼吸综合征 (SARS) ,是一种由变异冠状病毒感染引起的新的呼吸道传染性疾病。自从 2 0 0 2年底以来 ,首先在广东报道 ,全球先后有 31个国家和地区受累 ,报告病例 84 37例 ,死亡 813例 (截至 2 0 0 3年 7月 11日 )。起病急 ,以发热为首发症状 ,体温一般 >38℃ ,可有咳嗽、咳白痰或血丝痰 ,严重者出现呼吸加速、气促或明显呼吸窘迫 ,X线胸片病灶常进行性发展 ,于病程第 2周达高峰 ,部分病例发展为I型呼吸衰竭 ,达到急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。SARS常继发感染而引起严重并发…     

小剂量糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的应用价值

糖皮质激素 (下称激素 )治疗类风湿关节炎 (RA)已有 5 0多年的历史 ,但对长期使用与否 ,目前仍存有争议。本文就小剂量激素 (即相当于强的松龙剂量每日≤ 10 mg)治疗 RA的利弊作一综述。1　对治疗效果的影响1.1　对临床症状的影响　多数资料已证实激素可明显改善RA的临床症状。然而长期 (>12个月 )的激素治疗则似乎令人失望。在一组强的松龙与安慰剂的随机对照临床试验中 [1 ] ,激素的疗效在 1年后显著下降 ,6个月时急时相反应已无差异 ,9个月时关节指数相似 ,15个月后残废指数 (HAQ,健康评估问卷 )相近。还有报道认为 ,激素使用 >5个月…     

糖皮质激素在重症肺炎中的辅助治疗作用

重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)是一种常见疾病,尽管目前临床诊断、治疗等已取得了很大进步,但其住院率及病死率仍居高不下.本综述简述了SCAP的炎症反应机制、糖皮质激素在炎症反应中的作用及其在重症肺炎治疗中的进展,并就治疗方面一直存在的争议进行了探讨,提出了糖皮质激素在重症肺炎综合治疗中的作用已日渐突出,且短疗程、小剂量应用糖皮质激素是有利的.     

钙拮抗剂在传染病中的应用

本文就钙拮抗剂在传染病中应用情况及其前景作一概述。钙拮抗剂(CA)的种类和药理作用根据化学结构的不同,可将CA分为以下四类:(1)苯烷胺类:异博停(戊脉安)、异搏静、甲氧戊脉安等属之。主要作用于心肌和心脏传导组织。     

糖皮质激素在治疗感染性休克中的应用

感染性休克病死率较高.作为感染性休克的辅助治疗,糖皮质激素在感染性休克患者中广泛使用,但其适用人群、使用时间、剂量、疗程一直存在争议.近年来大规模临床试验推荐在感染性休克中使用小剂量糖皮质激素.本文将时近年来糖皮质激素在感染性休克中应用的研究做一综述.     

糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床疗效

目的探讨糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2012年9月—2013年9月我院收治的单纯疱疹病毒性脑炎患者86例,按照治疗方法不同将其分为试验组51例和对照组35例。对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在此基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者入院时、治疗后1周(急性期)和治疗后4周(恢复期)T淋巴细胞亚群值变化情况。结果急性期试验组患者CD+4低于对照组(P0.05)。结论在单纯疱疹病毒性脑炎患者发病期给予糖皮质激素治疗能够在短期内有效减轻患者急性炎性反应,改善免疫细胞损伤情况。     

糖皮质激素对病毒性肺炎的辅助治疗价值

糖皮质激素具有强大的免疫调节功能,临床上常被用在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克等危重症患者的救治中,进展迅速的病毒性肺炎也常有应用,然而目前其对于病毒性肺炎的应用价值仍存在极大争议。本文回顾了近年来的研究进展,对病毒性肺炎的炎症反应机制、糖皮质激素的免疫调节机制以及其对病毒性肺炎的辅助治疗价值进行了综述。     

病毒性传染病

就发病率对麻疹疫苗免疫程序的再分析，甲泼尼龙冲击治疗小儿麻疹并重症肺炎的临床观察，先天性心脏病有关的风疹病毒01igo探针与功能基因芯片的设计，盐酸阿比朵尔片治疗流行性感冒的多中心随机双盲平行对照临床研究，儿童EB病毒感染的免疫功能状况。     

糖皮质激素在系统性红斑狼疮治疗中的应用

糖皮质激素（glucocorticoids,GC）是一类含甾体骨架的化合物,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。氢化可的松（hydrocortisone）是天然的GC,由肾上腺皮质分泌。有重要的生理作用。1944年起人工合成了多种GC。如泼尼松（prednisone）和甲泼尼龙（methylprednisolone）等。1948年Hench等率先使用GC治疗类风湿关节炎。并获得了1950年的诺贝尔生理学和医学奖。     

第十一讲糖皮质激素在治疗重型肝炎中的应用及评价

重型肝炎的病死率极高，救治相当困难，内科多采用综合支持治疗。糖皮质激素是治疗重型肝炎的方法之一，但糖皮质激素疗法目前在国内外尚存有争议。     

糖皮质激素在病毒性肺炎中的应用

糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,经常被用于病毒性肺炎的治疗中,然而糖皮质激素治疗病毒性肺炎的临床效益一直存在争议。本文综述了糖皮质激素在不同病毒性肺炎中的应用现状,以期更好的服务于临床。     

免疫转印技术在传染病研究中的应用进展

免疫转印技术(Immunoblotting,IB)是本世纪70年代后期出现的一种新的免疫生化技术,该技术将凝胶电泳的高分辨力与固相免疫测定的敏感性、特异性相结合,兼具两者的特点,被广泛应用于基础和临床医学研究。本文仅就近年来该技术在传染性疾病研究中的应用作简要介绍。病毒性疾病在甲肝病毒(HAV)感染的病人及动物体内可以检出循环免疫复合物(CIC),但在血中很难检出 HAV 抗原。Margolis 等应用 IB 对感染 HAV 的猩猩血液中 CIC 进行了分析,发现CIC 中可检出 HAV 衣壳蛋白(VP_1～VP_3),特异性IgM、IgG、补 C_3及纤维连结蛋白(Fn),并且以 IgM型 CIC 为至。免疫复合物的形成以及 Fn 与 HAV 的结合掩盖了 HAV 的抗原结合位点,导致血中难以检出 HAV 抗原。Madalinski 等对慢性乙肝患者血中 CIC 组份的分析结果表明,HBeAg 阳性患者大多数可在 CIC 中检出 HBs 蛋白,但未检出 HBe 蛋白,CIC 中 PreS_1含量较 HBsAg 颗粒高;抗 HBe 阳性患     

糖皮质激素在结核病治疗中的合理应用专家共识

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗细菌内毒素和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤。但糖皮质激素在迅速控制病情的同时可以导致菌群失调、消化性溃疡、骨质疏松等不良反应。临床上使用糖皮质激素辅助治疗结核病存在不合理现象,因此,亟需规范糖皮质激素在结核病治疗中的应用。本共识简要介绍了糖皮质激素治疗结核病的优势和基本原则,提出必要时在强力有效抗结核药物治疗的前提下应用糖皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎等的推荐意见,以及应用糖皮质激素的注意事项、不良反应及应对措施;强调糖皮质激素辅助治疗结核病应慎重并严格掌握适应证,权衡利弊,规范使用。     

糖皮质激素在艾滋病免疫重建炎性综合征中的应用分析

目的探讨分析糖皮质激素在艾滋病（AIDS）免疫重建炎性综合征（IRIS）中的应用价值。方法回顾性分析AIDS高效抗逆转录病毒治疗（HAART）过程中发生IRIS而使用糖皮质激素治疗的19例患者的临床资料。结果 IRIS并发肺结核10例、结核性胸膜炎4例、颈淋巴结结核2例、结核性脑膜炎1例、隐球菌脑膜炎2例。表现为持续发热19例（100%）,头痛呕吐3例（15.8%）。使用激素治疗前均给予非甾体类抗炎药物对症处理无效,经糖皮质激素治疗后好转。结论糖皮质激素可改善IRIS并发结核病、隐球菌脑膜炎的临床症状,提高患者治疗的依从性。     

糖皮质激素在重症酒精性肝炎治疗中的应用

2009年美国酒精性肝病指南指出,美国成年人中近2/3饮酒[1].重度饮酒者中90%以上有一定程度的酒精性脂肪变(alcoholic steatosis,AS),10%～35%可发展为酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH),10%～20%可发展为酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)[2].2008年对我国东北地区178例失代偿期肝硬化患者的病因统计结果显示,单纯HBV感染者为34.3%,单纯ALC患者为21.9%,乙醇与肝炎病毒共同损伤者为15.2%(其中12.9%为合并HBV感染)[3].     

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已蔓延至全国各地及国外200多个国家和地区。临床一线对COVID-19患者的救治,争议最大的莫过于糖皮质激素的应用。本文旨在从COVID-19的发病机制探讨糖皮质激素应用的时机与方法,以期供临床参考。     

糖皮质激素在肝衰竭治疗中的地位

目前,重型肝炎肝衰竭临床救治仍然相当困难,内科多采用综合支持治疗[1].糖皮质激素是治疗重型肝炎肝衰竭的方法之一,但激素疗法目前在临床上尚存较大争议.《肝衰竭诊疗指南》[2]中指出:目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见,非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒(严重酒精性肝炎)等是其适应证,其他原因所致的肝衰竭早期,若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者,可酌情使用.目前国内学者在应用激素治疗重型病毒性肝炎中反对者占多数.     

糖皮质激素在药物性肝损伤应用中的争鸣

药物性肝损伤(DILI)的发病率逐年升高。对于重症DILI或慢性DILI,目前尚无特效治疗方案,有一些学者建议糖皮质激素治疗,但在治疗获益风险比、治疗时机和治疗方案等方面存在较多争议。本文对糖皮质激素在重症DILI、慢性DILI及免疫检查点抑制剂(ICIs)所致肝损伤中的应用进行综述,探讨糖皮质激素在DILI治疗中的疗效和安全性。