癌痛病人阿片类药物剂量滴定的护理

探讨癌痛病人应用阿片类药物剂量滴定时的护理配合,观察止痛效果和不良反应,以达到良好的止痛临床效果,减少不良反应。对39例住院癌痛病人进行阿片类药物剂量滴定时,精确评估疼痛程度,做好健康宣教,观察病人用药反应。通过全面、精确的评估及正确的滴定方法,可以使中重度癌痛得到良好地控制,从而提高癌痛病人的生存质量。     

癌痛患者强阿片类药物镇痛治疗继发便秘现况调查分析

目的探讨癌痛患者采用强阿片类药物镇痛治疗继发便秘的发生率、严重程度及其影响。方法选取2011年10月-2013年2月在江苏省中医院肿瘤内科接受镇痛治疗的107例住院患者,调查强阿片类药物相关性便秘的发生率、严重程度及对生活质量的影响。结果强阿片类药物相关性便秘发生率高达91.6％;在该类便秘各单项评分中,排便费力、排便不尽感位列前2位,积分值远高于其他单项;此类便秘对癌痛患者的生活质量造成严重影响。结论强阿片类药物相关性便秘发生率高、症状严重、持续时间长,是癌痛患者最主要的困扰之一,因此探寻一种有效的特异性针对便秘发生机制、安全简便且患者乐于接受的干预措施迫在眉睫。     

品管圈活动对癌性疼痛患者居家口服阿片类药物依从性的影响

目的：探讨品管圈对提高癌性疼痛患者居家口服阿片类药物治疗依从性的效果。方法成立品管圈小组,对癌性疼痛患者居家口服阿片类药物依从性的现状进行分析,设立目标,制定相应对策,分阶段进行实施与检讨。采用药物治疗认知问卷、服药依从性测评量表及简明疼痛量表对品管圈活动实施前（2012年7-9月）及实施后（2012年10-12月）居家口服阿片类药物的癌性疼痛患者口服阿片类药物依从性情况进行评价。结果实施品管圈活动后患者对阿片类药物治疗认知测评得分为（87．94±0．63）分,服药依从性得分为（48．49±3．13）分,明显高于实施前的（63．55±9．20）,（41．16±3．05）分。实施后患者的疼痛测评得分为（56．73±0．91）分,明显低于实施前（84．45±0．69）分。实施前后比较差异均有统计学意义（t值分别为4．52,12．89,7．52;P＜0．05）。结论开展品管圈活动可提高居家癌性疼痛患者服用阿片类药物的依从性,有效控制疼痛,提高其生活质量。     

护士参与癌痛全程管理对癌痛患者口服止痛药依从性的影响

目的探讨护士参与癌痛全程管理在癌痛患者口服止痛药依从性中的影响。方法选取2017年2月至2018年2月在济宁医学院附属湖西医院诊治的癌痛患者86例,接受常规癌痛管理流程护理的患者设为对照组(n=43),接受护士参与癌痛全程管理护理的患者设为研究组(n=43)。对两组患者口服止痛药依从性、癌痛症状变化和自我效能感进行统计学分析。结果护理后,研究组癌痛症状视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,平均自我效能感评分及口服止痛药依从性高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护士参与癌痛全程管理在癌痛患者口服止痛药依从性中的实施效果良好,保证患者按时、按量、按规服止痛药,从而减轻其癌痛症状,推荐应用。     

阿片类药物相关性便秘的护理干预研究进展

便秘是阿片类药物最常见的副反应,并且贯穿于阿片类药物用药全过程,严重影响患者的生活质量和用药依从性,本文查阅了近年来相关文献,总结了心理护理、饮食指导、生活护理、药物干预、中医干预等措施,以缓解阿片类药物相关性便秘,改善患者生活质量.     

癌痛患者应用阿片类止痛药出现便秘的护理干预

正癌痛,又叫癌性疼痛、肿瘤相关性疼痛,是恶性肿瘤患者最常见、最痛苦的症状之一,导致疼痛的原因主要包括肿瘤侵犯相关神经、肿瘤分泌相关神经递质、肿瘤侵犯骨质所致骨痛等。对于癌痛,止痛方法多基于三阶梯止痛原则,因人而异,适当调整,其中阿片类药物最常使用,随之而来的不良反应,亦为多见,     

护理干预对规范化癌痛治疗患者依从性的分析

目的：探讨护理干预对规范化癌痛治疗患者依从性的影响。方法根据便利抽样法,选取2015年7月至2016年1月不同程度疼痛的癌症患者200例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组100例。对照组给予患者常规护理方案,干预组在对照组护理方案的基础上,由专人负责针对患者及其家属实施护理干预。在不同护理干预前后,比较两组患者治疗的依从性、疼痛缓解率、生活质量。结果干预后,干预组患者治疗依从性、疼痛缓解率、生活质量均高于对照组( P<0.05)。结论实施护理干预可提高患者的治疗依从性,有效减轻癌痛患者的疼痛,提高患者生活质量。     

口服阿片类药物病人个案信息化管理模式的应用研究

目的:探讨个案信息化管理模式在口服阿片类药物病人延续护理中的应用效果。方法:通过便利抽样法选取2020年1月—2020年12月于江苏省某三级综合医院肿瘤科住院的180例癌痛病人为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组90例。两组病人住院期间均接受个案管理,出院后对照组病人接受常规个案管理,试验组接受个案信息化管理。干预12个月后,比较两组病人阿片类药物正确执行率、爆发痛发作次数、疼痛知识得分和满意度得分。结果:干预12个月后,试验组病人阿片类药物正确执行率(82.5%)高于对照组(48.6%),比较差异有统计学意义(P<0.05);疼痛知识得分(94.38±4.93)分和满意度得分(96.88±3.76)分均高于对照组的(65.34±9.00)分、(68.99±8.44)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月、干预后9个月和干预后12个月试验组病人爆发痛发作次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个案信息化管理模式有利于提高病人疼痛相关知识水平,减少阿片类药物服药偏差和爆发痛发作次数,有利于提高病人满意度。     

闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价

目的 探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法 收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题。两组患者均接受持续1个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应。结果 管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP...     

阿片类药物治疗癌痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。药物治疗是控制癌痛的主要手段。WHO的癌症的三阶梯止痛法推出至今,近90%的癌痛患者疼痛得到了缓解,尤其是阿片类药物的使用,使得85%以上的中、重度癌痛患者得到缓解。由于受到多种因素的影响,我国病人的癌痛仅有40%能够得到有效的缓解,70%以上的晚期癌症患者仍要忍受疼痛折磨。作为治疗中、重度癌痛的主要药物,阿片类药物的镇痛效果已被多项Meta分析证实。现将综述阿片类镇痛药近年来在我国的研究进展。     

癌痛患者口服止痛药物依从性及其影响因素的调查

目的了解癌痛患者对口服止痛药物依从性的影响因素．提高癌痛患者口服止痛药的依从性，达到更好的止痛效果．提高癌痛患者的生活质量。方法选择经病理组织学确诊并且伴有不同程度疼痛且正在服止痛药的恶性肿瘤患者76例，其中男56例，女20例，年龄21～84岁，中住年龄58岁。发放自行设计的止痛药物依从性调查问卷80份，收回76份，回收率为95％。结果癌痛患者总体服药依从性的情况是：定时又定量服药36例，占47．4％，定时服药40例，占52．6％．定量服药47例，占61．8％。在不定时又不定量服止痛药的40例患者中，存在有关疼痛及止痛药知识的缺乏占95．0％，担心止痛药的副作用难以耐受者占97．5％、担心止痛药治疗疼痛容易成瘾者占97．5％，担心止痛药物会逐渐产生耐药性者占95．0％，担心止痛药的副作用难以控制者占92．5％，认为不痛时就不需要服止痛药者占85．0％，认为癌性疼痛能够治疗者占55．0％，以上因素对口服止痛药依从性的影响分别具有显著性差异（P〈0．05）；在只定时或只定量服止痛药的患者中同样存在上述担心，且比例也很大，对口服止痛药依从性具有明显的影响；医护人员指导用药及患者家属督促服药对患者依从性也具有明显的影响（P〈0．05）；患者的年龄、性别、文化程度、职业及经济负担对服止痛药依从性的影响在本组中没有差异性（P〉0．05）。结论癌痛患者对口服止痛药物依从性方面存在许多的影响因素，主要是对止痛药物的知识缺乏、认识不足、观念陈旧。当务之急是加强宣传，对患者进行切实有效的健康教育．使患者乃至各界人士转变观念、提高认识。     

护理敏感质量指标清单在癌痛患者中的应用效果

目的 探究护理敏感质量指标清单应用于癌痛患者中的效果。方法 选取2020年2月—2021年7月医院收治的癌症患者96例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规护理,观察组引入护理敏感质量指标清单干预。比较两组不良事件发生率与漏报率、护理质量、疼痛评估正确率及患者癌痛知晓度。结果 实施以护理敏感指标为指导的护理方法后,观察组跌倒、压力性损伤、非计划性拔管、感染及漏报发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组基础护理质量、危重患者护理质量、专科护理质量评分均高于对照组（P<0.05）;观察组月平均疼痛评估正确率高于对照组（P<0.05）;观察组癌痛知晓问卷评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 护理敏感质量指标清单应用于癌痛患者可有效减少不良事件,提高护理质量、疼痛评估正确率及患者癌痛知晓度。     

癌痛患者口服止痛药物依从性及其影响因素的调查

目的了解癌痛患者对口服止痛药物依从性的影响因素,提高癌痛患者口服止痛药的依从性,达到更好的止痛效果,提高癌痛患者的生活质量。方法选择经病理组织学确诊并且伴有不同程度疼痛且正在服止痛药的恶性肿瘤患者76例,其中男56例,女20例,年龄21~84岁,中位年龄58岁。发放自行设计的止痛药物依从性调查问卷80份,收回76份,回收率为95%。结果癌痛患者总体服药依从性的情况是:定时又定量服药36例,占47.4%,定时服药40例,占52.6%,定量服药47例,占61.8%。在不定时又不定量服止痛药的40例患者中,存在有关疼痛及止痛药知识的缺乏占95.0%,担心止痛药的副作用难以耐受者占97.5%、担心止痛药治疗疼痛容易成瘾者占97.5%,担心止痛药物会逐渐产生耐药性者占95.0%,担心止痛药的副作用难以控制者占92.5%,认为不痛时就不需要服止痛药者占85.0%,认为癌性疼痛能够治疗者占55.0%,以上因素对口服止痛药依从性的影响分别具有显著性差异(P<0.05);在只定时或只定量服止痛药的患者中同样存在上述担心,且比例也很大,对口服止痛药依从性具有明显的影响;医护人员指导用药及患者家属督促服药对患者依从性也具有明显的影响(P<0.05);患者的年龄、性别、文化程度、职业及经济负担对服止痛药依从性的影响在本组中没有差异性(P>0.05)。结论癌痛患者对口服止痛药物依从性方面存在许多的影响因素,主要是对止痛药物的知识缺乏、认识不足、观念陈旧。当务之急是加强宣传,对患者进行切实有效的健康教育,使患者乃至各界人士转变观念、提高认识。     

癌痛患者口服止痛药物依从性及其影响因素的调查

目的 了解癌痛患者对口服止痛药物依从性的影响因素,提高癌痛患者口服止痛药的依从性,达到更好的止痛效果,提高癌痛患者的生活质量.方法 选择经病理组织学确诊并且伴有不同程度疼痛且正在服止痛药的恶性肿瘤患者76例,其中男56例,女20例,年龄21～84岁,中位年龄58岁.发放自行设计的止痛药物依从性调查问卷80份,收回76份,回收率为95%.结果 癌痛患者总体服药依从性的情况是:定时又定量服药36例,占47.4%,定时服药40例,占52.6%,定量服药47例,占61.8%.在不定时又不定量服止痛药的40例患者中,存在有关疼痛及止痛药知识的缺乏占95.0%,担心止痛药的副作用难以耐受者占97.5%、担心止痛药治疗疼痛容易成瘾者占97.5%,担心止痛药物会逐渐产生耐药性者占95.0%,担心止痛药的副作用难以控制者占92.5%,认为不痛时就不需要服止痛药者占85.0%,认为癌性疼痛能够治疗者占55.0%,以上因素对口服止痛药依从性的影响分别具有显著性差异(P＜0.05);在只定时或只定量服止痛药的患者中同样存在上述担心,且比例也很大,对口服止痛药依从性具有明显的影响;医护人员指导用药及患者家属督促服药对患者依从性也具有明显的影响(P＜0.05);患者的年龄、性别、文化程度、职业及经济负担对服止痛药依从性的影响在本组中没有差异性(P＞0.05).结论 癌痛患者对口服止痛药物依从性方面存在许多的影响因素,主要是对止痛药物的知识缺乏、认识不足、观念陈旧.当务之急是加强宣传,对患者进行切实有效的健康教育,使患者乃至各界人士转变观念、提高认识.     

药物干预对癌痛患者用药依从性的影响

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。通常为慢性疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率约50％～60％,其中1／3的患者为重度疼痛。然而疼痛又是患者的主观感受,只能由患者描述。疼痛的这一特性,使得疼痛患者容易出现例如擅自更改服药剂量和时间间隔等治疗依从性差的情况,甚至部分长期忍受疼痛折磨、需长期服用阿片类药物的癌痛患者,由于不良反应或心理因素的影响,而出现拒绝服药的现象。     

电话随访提高癌痛患者止痛药服药依从性的效果观察

目的探讨电话随访对癌痛患者止痛药服药依从性的影响。方法选择240例中重度癌痛并且正在口服止痛药的住院癌症患者,在出院时随机将患者分为对照组与观察组,每组各120例。对照组患者在出院时进行止痛药物知识宣教,观察组患者在对照组基础上给予出院后电话随访,指导患者坚持定时、定量服药。比较两组患者在出院两个月后对止痛药服药依从性。结果两组患者出院后止痛药服药依从性比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组患者服药依从性明显优于对照组。结论电话随访能提高癌痛患者止痛药服药依从性。     

癌痛患者接受阿片类药物治疗中不良反应的护理对策

癌症疼痛的治疗方法中，阿片类镇痛药是必不可少的药物。我院2001年6月-2004年12月应用阿片类药治疗恶性肿瘤晚期中、重度癌痛患者90例，现将这类患者在接受阿片类药物治疗中出现的不良反应的护理对策总结如下。     

癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者的影响

目的研究癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响。方法选择2018年1月—2019年1月本院收治的96例癌症且伴有中重度癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中采用常规疼痛治疗和护理的为对照组(n=48),接受癌痛护理策略团队实施的护理干预的为试验组(n=48),对比两种干预方式对患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响。结果干预前,两组患者的NRS评分、暴发痛次数、PSQI各项指标评分、SAS评分和SDS评分均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组NRS评分、暴发痛次数、PSQI各项指标评分、SAS评分和SDS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为中重度癌痛患者提供癌痛护理策略团队干预,能有效减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠质量和心理状态。