电视纤维支气管镜钳取支气管特殊异物的体会

近年来,由于电视纤维支气管镜(纤支镜)设计的改进,电视显像系统整个视野及范围扩大,新的特制取异物器械的研制成功,使得纤支镜取出各级支气管异物取得新的进展。本文对26例特殊的气管异物经纤支镜取出进行总结,现报告如下:1　材料和方法1.1　一般资料本组26例,男17例,女9例。年龄8～68岁。异物进入气管时间:半小时～2年余。异物为菜叶、花生米、茴香、骨头、西瓜籽18例,塑料及金属制品7例,纯金制品1例。异物体积最大的有羊骨18ｍｍ×15ｍｍ×13ｍｍ,茴香17ｍｍ×16ｍｍ×14ｍｍ。最重的纯金坠4.6ｇ。1.2　术前准备病人应常规摄正、侧位胸片…     

16例儿童可弯曲支气管镜下异物取出术患儿围术期护理

总结16例可弯曲支气管镜下支气管异物取出术患儿围手术期的护理要点,主要包括术前密切观察病情,了解异物滞留的位置、异物大小、气管堵塞的程度,及时做好应急处理,术中配合取物,术后早期识别并发症以及加强健康教育。16例支气管异物患儿均成功取出异物。     

经电子支气管镜行支气管内异物取出术的护理

目的 探讨电子支气管镜钳取支气管内异物的护理配合.方法 采用电子支气管镜钳取26例支气管内异物,并在术前、术中、术后采取有针对性的护理.结果 26例支气管异物均经口腔成功取出,成功率100％.其中一次成功取出者20例,二次成功取出者6例;18例患者在入镜时出现低氧血症、心率增快,15例患者术后有少量血痰,经对症处理后均好转.结论 经电子支气管镜行支气管内异物取出术安全、有效,术前有针对性的心理护理、术中细致的护理观察与配合是成功取出异物的关键,做好术后并发症的护理对促进患者康复有着积极的作用,贴心的健康教育可有效预防支气管异物的再次发生.     

成人支气管异物经纤维支气管镜鳄齿钳取2例报告

支气管异物在儿童较常见 ,尤其是 1～ 5岁。成人少见 ,本文报告成人支气管内鸡骨头 ,并经纤维支气管镜用鳄齿钳成功取出的 2例。1　临床资料例 1,男 ,67岁 ,退休工人。因反复咳嗽、咳痰半年余 ,痰中带血 2天 ,于 1998年 4月 9日入院。患者于半年前曾疑有异物吸入 ,在外院用硬质支气管镜检查未发现异物 ,以后反复咳嗽、咳黄粘痰 ,曾用抗感染 (青霉素、氨苄青霉素等 )及平喘治疗 ,症状曾一度好转 ,近半个月来上述症状又复发。 2天前开始痰中带鲜血 ,无大咯血 ,以“肺炎”收入院 ,近半月体重下降 10余斤。既往无肺结核、尘肺史。体检 :Ｔ 3 7.1…     

经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合及体会

目的总结经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合。方法对经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物35例患者临床资料进行回顾性分析。结果该组35例小儿支气管异物经纤维支气管镜成功取出33例。结论通过严密的气道管理、娴熟的操作技术与默契配合、体位改变,从而进一步缩短手术时间,降低手术风险,提高手术成功率,减少并发症。     

纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄21例围术期护理

目的:探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的围术期护理方法.方法:对15例患者行单纯球囊扩张术,6例患者用氩气刀切除肉芽组织后行球囊扩张术治疗,并给予精心围术期护理.结果:行球囊扩张术前气道直径(3.91±1.26)mm,1 s用力呼气容积(FEV1)(1.59±0.25)L,扩张术后气道直径(7.62±1.98)mm,FEV1(2.73±0.24)L,二者球囊扩张术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前进行心理护理、完善各项相关检查、合理氧疗、全身营养、充分麻醉以及良好的术后护理可保证预期的治疗效果.     

纤维支气管镜钳取成人支气管异物的体会

气道内异物临床上并非罕见,多发生于儿童,但成人吸入(西瓜籽、图钉类)异物就不多见了.国内外均有推荐应用纤维支气管镜作为取出支气管异物的一线方法.我院自2005年8月～2008年10月应用纤维支气管镜钳取成人支气管异物6例.现报告如下:     

小儿行纤维支气管镜异物取出术的护理体会

目的探讨小儿行支气管异物取出术术前、术后护理操作技术对减少并发症的作用。方法对本院34例行支气管异物取出术的患儿,护士配合医生做好术前准备并严密观察患儿病情,加强术后护理及健康指导,并预防并发症的发生。结果 34例患儿行支气管镜异物取出术后,异物成功取出,无一例气管切开,无一例发生低氧血症,术后均未出现气胸、纵隔气肿和皮下气肿、气管内出血、急性呼吸衰竭等并发症。结论对支气管异物患儿行纤维支气管镜检查和取出异物是安全有效的。这不仅需操作医师具有丰富的临床经验、娴熟的纤支镜操作技术和良好的心理素质,同时也需要专科护士加强手术前后护理,严格按照科学的护理程序积极密切配合,从而减少并发症的发生。     

经纤维胆道镜钳取小儿支气管异物

目的：探讨小儿支气管异物经纤维胆道镜钳取的可行性及安全性。方法：对31例小儿支气管异物患者常规术前肌注鲁米那、阿托品、氯胺酮全麻，用纤维胆道镜检查及钳取异物。结果：29例异物钳取成功，成功率占93．55％，2例失败。钳出异物的29例中有2例因入院时呼吸、心跳停止时间较长，导致脑死亡。结论：纤维胆道镜可替代纤维支气管镜诊断及治疗小儿支气管异物，而且对小儿的呼吸干扰更小，但深浅适度的麻醉、熟练的操作技术和异物的性质、形状及部分直接影响治疗效果。     

硬支气管镜下儿童气管异物取出术的围手术期护理

目的：探讨硬支气管镜下儿童气管异物取出术的围手术期护理方法。方法：对285例全身麻醉硬支气管镜下取异物的患儿实施心理护理、病情观察、并发症护理、出院指导。结果：所有患儿均顺利出院。结论：整体、系统的围手术期护理是硬支气管镜下儿童异物取出术成功的保证,提高了患儿的生活质量。     

气管支气管异物的围手术期护理

目的总结支气管镜探查异物取出术围手术期护理经验。方法 2006年2008年,对76例气管、支气管异物患者做好术前护理,术后密切观察病情,加强体位护理,饮食护理及健康宣教。行支气管镜异物取出术。结果 76例患者均经支气管镜顺利取出异物,无并发症发生。结论支气管镜探查异物取出是治疗气管、支气管异物的有效方法 ,高质量的护理是手术成功的重要保证。     

纤维支气管镜诊治小儿支气管异物体会

目的 总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值.方法 对纤维支气管镜诊治108例儿童支气管异物的临床资料进行回顾性分析.结果 该组108例,呼吸道吸入异物73例,43例由纤支镜成功取出;21例经纤支镜确诊后由硬支气管镜取出;9例由纤支镜合并硬支气管镜取出;内生性异物35例,全部由纤支镜成功取出.结论 纤维支气管不仅可以诊断支气管异物,结合其他工具也还可有效治疗呼吸道异物.     

幼儿支气管异物取出联合肺泡灌洗术的护理配合

目的探讨纤维支气管镜下幼儿支气管异物取出联合肺泡灌洗术的护理配合。方法对本院38例幼儿支气管异物经纤维支气管镜行异物取出肺泡灌洗术的术前、术中护理配合进行回顾性分析总结。结果 37例成功取出异物,1例难以取出,转上级医院治疗,异物取出成功率达97.37%。结论完善术前准备,做好术中体位固定,严密气道管理,及时配合进退镜及肺泡灌洗,是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

纤维支气管镜术在儿童重症监护病房中应用的围手术期护理

目的 探讨纤维支气管镜的多项诊疗技术在儿童重症监护病房应用中的围手术期护理经验,完善护理流程,倡导优质护理服务.方法 选取848例患儿的1 088次诊疗临床资料进行回顾性分析,结合儿童的生理解剖和重症心、肺疾病特点,归纳总结围手术期的护理要点及流程.结果 本研究848例患儿未出现1例术中严重并发症及不良后果,其中有651例（77％）患儿术前临床症状及影像学诊断为重症肺炎,通过镜下肺部灌洗及相关治疗后,临床治疗效果为治愈,好转;有45例（5％）患儿成功取出异物;未出现1例患儿发生支架脱落或移位.有119例（14％）患儿在标准纤维支气管镜进入气道时,出现心率一过性下降、SpO2下降至80％以下,面色发绀,护士及时发现,提醒医生立即退出标准纤维支气管镜后患儿症状缓解,未出现严重后果.结论 充分、合理、科学的围手术期护理干预对于降低手术风险、减少术后并发症及缩短手术时间起到关键性作用.     

经支气管镜小儿呼吸道异物取出术的术中配合及护理体会

目的总结经支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理体会。方法对27例呼吸道异物患儿在支气管镜下行呼吸道异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情。结果27例患儿在静脉麻醉下经支气管镜均成功从呼吸道内取出异物,效果满意。结论及时细致的护理措施可以使患儿平稳度过麻醉手术期,提高手术成功率,减少并发症的发生。     

纤维支气管镜诊疗术42例围术期护理

目的:探讨气管插管及气管切开患者行纤维支气管镜(纤支镜)诊疗术围术期护理方法.方法:回顾性分析42例气管插管及气管切开行纤支镜诊疗术患者的临床护理资料.结果:本组1例术中出现心律失常中断操作,给予退镜和对症处理后好转,其余均操作顺利,术后无并发症发生.结论:良好的围术期护理是提高治疗效果,降低纤支镜并发症的必要措施.     

纤维支气管镜在支气管异物误诊患者中的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对长期误诊支气管异物诊治价值。方法回顾性分析了34例长期误诊的支气管异物特点，纤支镜下特征及钳取异物技巧。结果主要临床表现为咳嗽，咳脓痰，发热，局部听诊高调喘呜音。胸部CT，胸片呈肺炎，肺癌，肺不张表现。误诊为肺癌3例，支气管扩张3例，肺结核4例，支气管结核8例，支气管哮喘和慢性气管炎4例，肺炎8例，误诊率88．2％（30／34）。误诊时间为1d～3年。纤支镜下直接见到异物8例，经冲洗后见异物26例，异物被肉芽组织或坏死物覆盖，均用普通活检钳取出异物，异物分类为：圆珠笔帽6例，花生仁8例，花生壳4例，假牙6例，塑料玩具8例，鱼头扁骨2例。结论纤支镜检查是诊断支气管异物的最主要手段。     

纤维支气管镜钳取异物的配合与护理

[目的]探讨支气管异物的临床特征,经纤维支气管镜钳取异物时的护理配合方法,以减少并发症的发生。[方法]对我院9例病人进行术前充分准备,术中密切配合,术后加强护理。[结果]支气管异物右侧多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达96%,术后咳嗽及胸痛缓解。[结论]要求操作医生熟练的操作技术,护士密切配合是成功取出异物的关键     

应用纤维支气管镜诊治儿科支气管异物

该院纤维支气管镜室于1991～1997年间，经纤维支气管镜（简称纤支镜）诊治气管内异物31例。年龄5d～14岁，病程2d～3年，异物主要为植物性食物残渣，金属塑料小物体及不可溶性的粉末物和粘稠物质。该组中婴幼儿多（51．6％），迁延及慢性病例多（807％），异物的位置多较深，83．9％在Ⅱ级深部及Ⅲ级以下，80．7％在异物局部有化脓性感染，51．6％的病例异物被炎性肉芽包裹甚至完全掩盖。其中21例（67．8％）经纤支镜取出异物，10例经纤支镜定位后由外科及五官科经手术治疗。该文探讨了纤支镜取深部支气管异物的方法，强调了纤支镜在小儿支气管异物的早期诊断、早期治疗中的重要作用。     

经纤维支气管镜取出气管内金属针头1例

1 病例资料 患者男性,20岁,农民,于2000年3月因咽部扁桃体注射药物时突然呛咳将一5号针头吸入气管内,此后出现反复咳嗽,咳脓痰,声音嘶哑,偶尔痰中带血,曾在省内外医院就诊均给于抗炎、体位引流等治疗无效.患者于2001年6月18号来我院就诊摄胸片及断层确定左支气管内有一5号注射针头存留.于同年6月20号在局麻下行使纤支镜下异物取出术.