运动神经元病的综合管理

运动神经元病是世界性疑难病症,该病起病隐匿,首发症状多为四肢无力、肌肉萎缩。随着病情的进展可逐步发展到流涎增加、吞咽困难和呼吸困难;也可以构音障碍、流涎增加、吞咽困难和呼吸困难等延髓麻痹症状起病。该疾病的早期诊断困难,误诊率高,往往是患者的病情进展到一定时期才能被确诊,目前为止尚无有效的病因治疗方法。患者的平均生存期约2~5年。一般发病年龄越小,生存时间越长。     

“四看一数”判断小儿肺炎

肺炎是指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难。该病一年四季均可发病。以冬春季节发病率高。而小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发热和咳嗽是肺炎最常见的症状．但并不是必备症状．有些小儿发病可以不发热、咳嗽。     

IgA肾病患者如何防肾衰竭

原发性IgA肾病是临床最常见的一种肾小球疾病,以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿、肾功能损害、肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。IgA肾病起病隐匿,青壮年多见,临床表现多样复杂,有些患者症状不明显,病情可以多年稳定,不发生肾功能衰竭,也有些患者病情进展迅速,起病后3~5年内就进展至终末期肾衰。那么IgA肾病患者如何才能防止或延缓慢性肾衰的发生?     

患了糖尿病肾炎怎么办

正糖尿病肾炎是糖尿病最为严重而又常见的并发症,主要与遗传因素、血糖控制不理想以及疾病本身进展等因素有关。临床上,糖尿病肾炎的发病率随着糖尿病发病率的逐年升高而升高,并会引发一系列的并发症。患者常伴有高血压、肾功能减退等症状,严重者出现恶心、呕吐、食欲减退、浑身乏力、浮肿、呼吸困难等症状,最终会进展到终末期肾病,给患者的生活质量造成严重影响,甚至威胁生命的安全。患者在日常生活中应做到以下几点,以遏制病情的发展。     

格林-巴利综合征的护理体会

格林巴利综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）一种常见的急性感染性多发性神经根神经炎，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常损害脑神经，常发生在急性病毒感染之后。起病急，发病数小时至2天内发展到四肢对称性软瘫．严重者则伴脑神经麻痹，有吞咽困难、咳嗽无力的延髓麻痹症状，或上行性瘫痪累及肋间肌、膈肌而致呼吸困难，双侧面瘫等，急需气管切开，并较长时间用呼吸机辅助呼吸和鼻饲。     

“诊治演练——反复发作性呼吸困难”问题解说

问题1解说主要症状是呼吸困难。问病史注意到了以下几个方面:①诱因和前驱症状:发病在“夏季某一天”,自己并未注意到发病的诱因,但发病“季节”提示,当时环境因素可能与发病相关;前驱症状“打喷嚏”、“流眼泪”提示患者出现短暂黏膜“卡他”症状,即代表“过敏反应”含义。②起病后,临床表现中强调患者有“呼气不尽感”,提示为“呼气性呼吸困难”的含义;自己能听到“咝咝声响”,提示可能有“哮鸣音”存在;“端坐位呼吸伴大汗”提示呼吸困难发作的程度。③“经静脉注射氨茶碱后病情很快缓解”,提示解痉药治疗有效。④病程中有反复发作史,而…     

普米克令舒联合沐舒坦驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下,多数是1～6个月的小婴儿,大多数由呼吸道合胞病毒感染[1].毛细支气管炎患儿常常起病急,进展快,病情重,严重者往往出现呼吸困难、缺氧,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等.     

食管癌患者支架植入48例临床疗效观察

目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床疗效进行观察,对支架置入的方法进行探讨。方法回顾行分析我院自2006年1月至2010年1月收治的48例食管癌患者,全部行食管支架置入治疗。结果所有患者饮食增加,呼吸困难症状减轻,吞咽困难解除,体重明显增加,血压恢复正常,恶病质减轻或消失。结论食管支架置入术能明显改善患者梗阻的症状,改善进食效果,解除患者的痛苦,提高患者的生命生活质量,延长患者的存活时间。     

慢性阻塞性肺病与骨质疏松

慢性阻塞性肺病(COPD)是一类综合性疾病,早期表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难.随着病情进展,中到重度的COPD患者出现多器官功能受损,包括呼吸功能受损、活动耐量下降、右心功能衰竭和生活质量下降等.     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症(甲减)由于起病隐袭,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,如不注意病史询问及体格检查,极易造成误诊,尤其是误诊为冠心病,增加了患者的精神负担和治疗费用.现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下.     

1例狂犬病死亡病例的调查

2006年7月30日,济南市出现了13年来的首例狂犬病病例,现就该死亡病例的调查处理情况分析如下。1病例资料患者:生某,男,46岁,下岗工人,现为个体商户。2006年7月27日起,病人因全身不适、胸闷、吞咽困难先后到齐鲁医院、济南市传染病医院和山东省胸科医院就诊,治疗后效果不佳。7月30日,病人出现发热、全身不适、乏力、流涎、烦躁、恐水、吞咽困难等症状再次到济南市传染病医院就诊,被诊断为狂犬病,患者于8月1日下午死亡。2流行病学资料2.1暴露史流行病学调查发现,患者曾于2006年6月10日左右被自家的小狗咬伤手背,伤口长度不足1cm,有少量出血。…     

鹦鹉热衣原体肺炎临床特点及诊治分析

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及早期诊治方法。方法 选取2019年2月—2022年2月萍乡市人民医院收治、经宏基因二代测序技术(mNGS)诊断为鹦鹉热衣原体肺炎的12例患者,回顾性分析其临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果 12例鹦鹉热衣原体肺炎患者多数有鸟类、鸽或家禽接触史(8例),以高热(12例)、全身乏力(12例)、咳嗽(10例)、呼吸困难(9例)、头痛(7例)为起病主要表现,病情可迅速进展为呼吸衰竭、感染性休克,甚至多器官功能衰竭。实验室检测12例患者C反应蛋白均升高,9例降钙素原升高,血常规淋巴细胞均下降,10例患者中性粒细胞百分比升高,9例白细胞正常。胸部CT表现为一侧或双侧肺叶炎症渗出和实变。呼吸道标本或血标本mNGS检出鹦鹉热衣原体,结合接触史、临床表现及影像学检查结果明确诊断。喹诺酮类对其中10例鹦鹉热衣原体肺炎治疗有效,1例患者使用喹诺酮类无效患者,改用四环素类治疗,病情短期内仍可好转。结论 鹦鹉热衣原体肺炎肺部症状明显,肺外症状常见,病情进展快,mNGS是早期诊断的重要检测技术,可减少诊断延迟。及时启动靶向抗菌药物治疗,鹦鹉热衣原体肺炎患者愈后良好。     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症（甲减）由于起病隐袭，病情进展缓慢，临床表现复杂多样，如不注意病史询问及体格检查，极易造成误诊，尤其是误诊为冠心病，增加了患者的精神负担和治疗费用。现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下。     

8例慢性重型肝炎合并肺毛霉菌病的临床分析

目的探讨慢性重型肝炎合并肺毛霉菌病的诱因、临床表现、诊断和治疗方法。方法对8例慢性重型肝炎合并肺毛霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者感染前均有接受人工肝治疗和使用广谱抗生素史。起病后均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿罗音的临床表现,咳黄白色黏液脓性痰多见;有左心衰表现6例,Ⅰ型呼吸衰竭5例;白细胞升高6例,胸部X线表现多为片状、斑片状密度增高阴影,边缘模糊,迅速发展到双肺野广泛实变。确诊依靠痰或肺泡灌洗液培养毛霉菌阳性。毛霉菌对两性霉素B敏感（87．5％）。7例患者接受抗真菌治疗,5例需接受呼吸机辅助通气。病情进展迅速,病死率100％,存活时间为（6±3．5）d。结论慢性重型肝炎合并肺毛霉菌病起病急骤、进展快,呼吸道症状明显,低氧血症发生率高,单用氟康唑治疗无效,预后差。临床上存在真菌感染危险因素的重型肝炎患者发生肺部感染时应警惕肺毛霉菌病,应及早采取综合防治措施,消除真菌感染的诱因。     

帕金森病都有哪些并发症

正感染:包括呼吸道感染、肺部感染、泌尿系统感染等。帕金森病患者大多都是中老年人,随着时间的推移,病情逐渐加重,吞咽困难,行走困难,翻身困难,坐轮椅或卧床,完全丧失生活自理能力,营养不良,免疫功能下降,感冒经常发生并容易罹患支气管炎等。损伤:帕金森病属于一种慢性进展性运动障碍疾病,随着病情的进展,很多患者出现走路     

以头痛为首发症状的鹦鹉热衣原体肺炎1例并文献复习

以头痛为首发症状的鹦鹉热衣原体肺炎非常罕见。本文报告1例以头痛起病的患者, 相继出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床表现, 胸部CT提示肺部感染, 采用宏基因组二代测序技术及结合鸟禽类接触史, 诊断鹦鹉热衣原体肺炎, 经多西环素、莫西沙星等治疗后病情好转。结合文献复习, 探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、辅助检查及诊治方案, 旨在提高临床医生对以头痛起病的鹦鹉热衣原体肺炎的认知, 尽早诊断及治疗, 避免误诊漏诊。     

急性感染性喉炎患儿的夜间观察与护理

急性感染性喉炎多发生于婴幼儿,起病急,症状重.因喉部急性弥漫性炎症易发生喉梗阻引起呼吸困难.以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、三凹征、吸气性呼吸困难为临床特征.严重时若不及时抢救,可窒息死亡.患儿一般白天症状轻,夜间入睡后症状加重.因此,夜间做好病情的观察与护理非常重要.笔者所在科室对2008年～2009年收治的30例急性感染性喉炎患儿加强了夜间的观察与护理,现报告如下.     

肝癌防治莫入误区

<正>我国是肝癌的患病大国。据数据显示,我国每年死于肝癌的患者约有11万,占全世界肝癌死亡人数的45%。每年有35~40万的肝癌新发病例,占全世界肝癌患者总数的一半以上。肝癌这种常见于中年男性的恶性肿瘤,虽然早期并无特殊不适,但病情进展快,恶性度极高,患者一旦出现症状后再就诊,往往已属中晚期。肝癌起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵     

阿尔茨海默病的住院护理干预现状(综述)

阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,多起病于老年期.该病目前可被明确诊断,但病因还未确定,尚无根治措施;而对AD患者有效的护理干预已成为延缓病情进展,提高生活质量的重要手段.该文将从住院AD患者的生活护理、安全护理、精神症状护理、并发症护理和体能训练等几个方面的护理干预现状进行综述.     

儿童“三多一少”也要警惕糖尿病

儿童糖尿病多数起病急骤,常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状,70％的病人在发病后一月内诊断.同时常伴有酮症酸中毒,可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现.儿童糖尿病极易被误诊.主要是因为儿童糖尿病患者"三多一少"(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不容易被人发现,而且有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿,常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等.同时,以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急,常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等,使病情难以得到及时的遏制,贻误病情.