草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗重度抑郁症的疗效观察

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合经颅磁刺激(rTMS)治疗重度抑郁症患者的疗效。方法将80例抑郁症患者按随机数字表法进行分组,分为rTMS治疗组和假刺激组(对照组)各40例,两组均服用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组联合rTMS治疗,假刺激组联合假刺激治疗,两组均治疗4周。采用抑郁自评量表(简称SDS)分别在治疗前、治疗4周后对患者进行评分,评价两组患者抑郁症状和病情。结果单纯用药与结合rTMs均能降低SDS评分,但联合rTMS治疗组SDS减分率较单纯服药组显著增加(P0.01)。结论经颅磁刺激治疗抑郁症收到良好的疗效,值得推广。     

文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的疗效观察

目的探讨文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的临床效果。方法将100例重度抑郁症患者随机分为观察组与对照组,观察组给予文拉法辛联合喹硫平,对照组给予文拉法辛联合安慰剂。治疗4、8周后,比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并应用药物副反应量表(TESS)评估药物的安全性。结果 2组患者治疗前HAMD及HAMA评分比较无显著差异(P0. 05)。治疗4、8周后,2组患者的HAMD及HAMA评分较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组治疗4周的HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05)。治疗8周后,观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗4、8周后,2组患者的TESS评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),但治疗8周后的TESS评分低于治疗4周后,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4、8周后,观察组失眠及高血压发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者安全、有效,可降低HAMD及HAMA评分,降低失眠及高血压的发生率。     

无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的 探讨难治性抑郁症（TRD）应用无抽搐电休克治疗（MECT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的临床效果。方法 60例TRD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予文拉法辛胶囊抗抑郁治疗,对照组结合MECT,观察组实施MECT联合rTMS治疗。比较治疗前后两组患者的焦虑抑郁程度,以及两组的治疗有效率、治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,观察组的HAMD-24、HAMA评分均明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组的治疗有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MECT联合rTMS治疗TRD可显著提高临床疗效、改善患者焦虑抑郁情绪。     

重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症38例临床观察

目的探讨重复经颅磁刺激（repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS）治疗伴有失眠的焦虑症患者临床疗效。方法伴有失眠的焦虑症患者76例,随机分为rTMS组与对照组各38例,rTMS组采用rTMS刺激＋文拉法辛治疗,对照组采用伪线圈rTMS刺激＋文拉法辛治疗,2组患者均刺激1次／d,20min／次,连续7d。比较2组治疗前、后汉密尔顿焦虑量表、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间。结果rTMS组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表明显低于治疗前与对照组（P〈0．01）;多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间均明显少于治疗前与对照组（P〈0．01）。结论rTMS可明显改善伴有失眠焦虑症患者的不良焦虑情绪,有效缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时问,rTMS治疗伴失眠焦虑症患者疗效可靠。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｅ ,ＴＭＳ)由Ｂａｒｋｅｒ等 1985首先创立 ,作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法具有操作简便、安全可靠等优点 ,很快得以临床应用。重复经颅磁刺激 (ｒＴＭＳ)是在ＴＭＳ基础上发展起来的新的神经电生理技术 ,但由于技术水平和工艺方面的限制 ,一直停留在低频率、刺激次数少的水平上。近年来 ,ＤａｎｔｅｃＭａｇｌｉｔｅ ｒ2 5、ＣａｄｗｅｌｌＲａｐｉｄ ＲａｔｅＳｔｉｍｕｌａｔｏｒ(ＣＲＲＭＳ)等刺激器的问世 ,使磁刺激达到了高频 ( 10 0Ｈｚ)、连续刺激次数…     

文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的疗效观察

随着新型抗抑郁剂的不断问世，抑郁症的治疗较以前有很大进步，但临床上仍有一部分患者对抗抑郁剂疗效欠佳，无法摆脱疾病痛苦，甚至有一部分（约15％）自杀身亡。对难治性抑郁症的治疗已成为广泛关注的问题。作者应用文拉法辛缓释剂治疗27例难治性抑郁症，效果较满意．报告如下．     

文拉法辛治疗中重度抑郁症的临床疗效

选取本院科室40例中重度抑郁症患者。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)以及副反应量表(TESS)评定疗效以及不良反应。患者均口服文拉法辛治疗12w,在患者服用文拉法辛前以及用药1、2、6、8w进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察临床疗效以及出现的各种副反应。在40例中重度抑郁症患者服用文拉法辛2w后起效,口服有效治疗剂量限定为75~225mg/d,其中所有服用文拉法辛患者治疗有效率为91.3%,临床痊愈率为74.9%,不良反应较轻,主要的不良反应为胃肠道反应,与日常口服剂量无关。40例患者中使用文拉法辛治疗中重度抑郁症患者疗效明显,不良反应较少,可以在中重度抑郁症患者中推广使用,疗效可靠,且具有安全性。值得在临床应用实践中作为一线抗抑郁药使用。     

度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质及认知功能的影响

目的：探讨度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质水平及认知功能的影响。方法：将200例重度抑郁症患者随机分为对照组和联合组各100例。对照组采用盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,联合组在对照组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗,比较2组治疗后的疗效及治疗前后患者的认知功能和神经递质水平变化。结果：治疗6周后,2组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分低于治疗前（P＜0.05）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分高于治疗前（P＜0.05）,且联合组患者HAMD评分低于对照组（P＜0.05）,RBANS评分高于对照组（P＜0.05）;联合组患者血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）水平均高于对照组（P＜0.05）;治疗后,联合组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：度洛西汀联合重复经颅磁刺激能够提高重度抑郁症患者GABA、5-HT、DA等神经递质水平,改善认知功能。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症及自杀意念的早期疗效.方法 采用10 Hz rTMS联合5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰片)治疗30例抑郁症患者,与单纯西酞普兰片治疗比较治疗前后HAMD、SIO SS评分情况.结果治疗后,rTMS联合药物治疗组HAMD评分(12.28±7.56)显著低于单纯药物治疗组评分[(25.47±5.83),P＜0.05].rTMS合并药物治疗组SIOSS评分(8.36±5.97)显著低于单纯药物治疗组评分[(13.27士3.76),P＜0.05].差异有统计学意义.结论 10 Hz rTMS联合药物治疗抑郁症能达到快速起效的作用,减轻自杀意念.     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗老年抑郁症的 临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟西汀治疗老年抑郁症患者的有效性及安全性。方法:63例老年抑郁症患者随机分为rTMS组31例和对照组32例。2组均口服氟西汀20 mg/d,rTMS组加用6周rTMS真性刺激,对照组加用6周rTMS伪刺激。比较2组患者治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)评价的疗效和不良反应。结果:实际完成观察63例。治疗第1周末,rTMS组HAMD-17总分较治疗前明显下降(P<0.01),减分率均高于对照组(P<0.05)。对照组HAMD-17总分在治疗第2周末较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗第1,2周末,rTMS组有效率高于对照组(P<0.01),治疗第4、6周末,rTMS组治愈率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯氟西汀治疗比较,rTMS联合氟西汀治疗老年抑郁症患者,起效较快、安全、疗效肯定,治愈率更高。     

重复经颅磁刺激联合认知行为干预在抑郁症患者中应用的效果观察

目的：探讨重复经颅磁刺激联合认知行为干预对抑郁症患者的影响。方法：选取2021年3月至8月住院治疗的抑郁症患者110例,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组各55例。两组均进行重复经颅磁刺激治疗,对照组采取常规护理,观察组采取认知行为干预护理。干预前后比较汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）及抑郁自评量表（SDS）评分。结果：观察组患者抑郁程度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激联合认知行为干预可减轻抑郁症患者的抑郁症状,缓解其不良情绪,加快病情恢复。     

文拉法辛联合西酞普兰治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨文拉法辛联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将78例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组39例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合西酞普兰治疗,观察6周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）;研究组治疗4周、6周末均较对照组下降显著（P〈0．01）;治疗6周末,研究组显效率58．97％,对照组为41．03％;两组副反应量表评分无显著性差异（P〉0．05）,不良反应程度均较轻微。结论文拉法辛联合西酞普兰治疗难治性抑郁症疗效优于单用文拉法辛治疗,且安全性高,不增加不良反应。     

重复经颅磁刺激治疗重型抑郁症的对照研究

背景：高频(15～25Hz)重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)技术能更多地兴奋大脑皮层水平走向连接神经元，导致皮层局部代谢浓度增高，与电休克疗法(electro convulsive therapy，ECT)相比较，其安全性高，副作用少。目的：评价rTMS对重型抑郁症患者的治疗作用，探讨其治疗机制。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：36例来自于川北医学院附属医院的重型耐药性抑郁症患者，采用随机数字法将其分为rTMS治疗组和ECT组，每组18例患者。方法：两组患者分别于治疗前及2周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression，HAMD)进行评定，同时测定rTMS治疗前后血浆5-羟色胺和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量变化。主要观察指标：两组治疗前后HAMD评分；rTMS组治疗前后血浆5-羟色胺及NE含量；两组患者治疗后产生的副作用。结果：rTMS治疗组和ECT组有效率分别为89%(16／18)、83％(15／18)，差异无显著性意义(χ^2=0.812，P&;gt;0．05)；两组患者治疗后HAMD评分分别为11．6&;#177;3．0、12．1&;#177;2．9，均较治疗前评分(27．8&;#177;3．2、26．7&;#177;2．8)明显下降，差异有显著性意义(t=2．891～3279，P&;lt;0．05—0．005)。rTMS治疗组治疗后血浆5-羟色胺含量[(8．42&;#177;1．65)ng／L]较治疗前[(2．45&;#177;0．86)ng／L]显著增加(t=2．295，P&;lt;0．05)。ECT组患者有明显的头昏、乏力、记忆力减退等副作用，而rTMS治疗组除个别患者有短暂轻微头痛外，未见明显不适。结论：rTMS与ECT对治疗重型耐药性抑郁症均有较好的疗效，但rTMS安全、副作用少；rTMS治疗抑郁症的机制可能与其促进5-羟色胺释放有关。     

护理干预对抑郁症行重复经颅磁刺激治疗患者的影响

目的:探讨护理干预对抑郁症行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗患者的影响。方法:选取2018年8月1日~2019年7月31日收治的抑郁症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组行rTMS治疗,观察组在对照组基础上给予护理干预;比较两组干预前后抑郁[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]、焦虑状况[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、治疗依从性及干预1、2周末不良反应发生情况[采用副反应量表(TESS)]。结果:干预后,两组HAMD、HAMA评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,观察组治疗依从性低于对照组(P<0.05);干预后,两组SF-36中生理功能、躯体功能、生命活力、总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、生理职能评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预1、2周末,观察组TESS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预可缓解抑郁症行rTMS治疗患者的抑郁、焦虑情绪,提高治疗依从性,改善生活质量,减少不良反应的发生。     

米氮平与文拉法辛治疗抑郁症对照研究

目的探讨米氮平与文拉法辛治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法将100例抑郁症患者随机分为米氮平组和文拉法辛组。于治疗1．2,6w末采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果治疗2w末时。文拉法辛组减分率较米氮平组下降明显,差异有显著性（t=2．61,P〈0．05）;治疗6w末两组减分率无显著性差异（t=0．21．P〉0．05）。治疗结束时米氮平组显效率64％,有效率88％;文拉法辛组显效率60％,有效率80％．两组疗效无显著性差异。两组不良反应均较轻微,且差异无显著性（P〉0．05）。结论米氮平与文拉法辛的抗抑郁疗效肯定,不良反应轻微。     

路优泰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究

目的 比较路优泰与文拉法辛治疗抑郁症疗效和安全性.方法 68例抑郁症患者随机分为路优泰组和文拉法辛组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.疗程6周.结果 路优泰组有效率为88.6%,文拉法辛组为87.9%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应路优泰组较轻.结论 路优泰具有良好抗抑郁症作用,疗效与文拉法辛相等,不良反应轻微,安全性好.     

文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症效果及安全性

目的探讨文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症的效果及安全性。方法老年抑郁症病人40例,给予文拉法辛联合米氮平治疗,疗程8周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6和8周末,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体印象量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和治疗中出现的不良反应。结果治疗1、2、4、6、8周末,老年抑郁症病人CGI严重程度（SI）评分较治疗前均显著下降（F=80．14,P〈0．01）;治疗2、4、6、8周末,HAMD评分、CGI总的改善（GI）评分较治疗前显著下降（F=101．48、27．60,P〈0．01）;治疗4、6、8周末,CGI效果指数（E1）评分较治疗前显著下降（F=25．51,P〈0．01）。TESS评定显示不良反应发生率低,程度轻。结论文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症安全、有效。     

rTMS治疗抑郁症认知功能障碍的研究进展

重复经颅磁刺激是一种无痛、无创伤的新型治疗和研究技术,在精神科领域的使用已趋于成熟,特别是近几年,重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究取得了很大的进展,对抑郁症认知功能的治疗作用也受到国内外学者的广泛关注,使其有望成为治疗抑郁症的有效手段之一。本文就重复经颅磁刺激的基本原理、对抑郁症认知功能障碍治疗的有关研究结果以及作用机制、安全性等作一综述。     

文拉法辛缓释剂治疗39例抑郁症的临床疗效观察

选取78例患有抑郁症的患者，随机分为对照组和治疗组各39例。对照组采用舍曲林治疗；治疗组采用文拉法辛缓释剂治疗。结果治疗组患者疗效明显优于对照组；控制时间和实际用药治疗时间明显短于对照组。应用文拉法辛缓释剂对患有抑郁症的患者实施治疗的临床效果非常明显。