病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白(S-100)水平。方法将205例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例),将同期门诊体检的200名健康儿童设为对照组,比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。结果观察组入院24 h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组,且轻症组上述指标水平低于重症组,差异均有统计学意义(P 0.05);血清NSE、MBP、S-100联合检测的敏感度(91.22%)、准确度(89.14%)均高于单项指标检测,差异有统计学意义(P 0.05),联合检测与单项检测的特异度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与病毒性脑炎患儿病情密切相关,血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。     

病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义

目的分析病毒性脑炎患者脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的变化情况及意义。方法选取到2016年1月至2018年12月PICU治疗的80例病毒性脑炎患儿,分为轻症组(n=38例)与重症组(n=42例),同时选取同期住院治疗的非颅内感染患儿50例作为对照组,所有患儿均进行NSE、S-100b蛋白检测。结果重症组、轻症组脑脊液、血清的S-100B蛋白、NSE均明显高于对照组(P0.05);重症组上述指标明显高于轻症组(P0.05)。恢复期、急性期患儿上述指标均明显高于对照组(P0.05);急性期患儿上述指标均明显高于恢复期(P0.05)。结论检测脑脊液、血清NSE、S-100b蛋白变化可了解病毒性脑炎患儿的病情严重程度及进展情况,为临床治疗提供参考。     

重症颅脑损伤患者不同颅内压与视神经鞘直径、血清S100β、NSE的相关性

目的探究重症颅脑损伤患者的颅内压与视神经鞘直径、血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。方法回顾性选取该院2017年10月至2019年12月收治的80例重症颅脑损伤患者,根据腰椎穿刺颅内压测量分为升高组(41例)和对照组(39例)。分别测量两组患者视神经鞘直径、血清S100β、NSE水平。采取Spearman分析进行双变量相关分析。结果升高组右眼直径、左眼直径和两眼平均值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。升高组血清S100β、NES水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内压的升高与视神经鞘直径、血清S100β和NSE呈正相关(r=0.848、0.865、0.866,P<0.05)。结论当重症颅脑损伤患者出现颅内压升高时,视神经鞘直径、血清S100β、NSE水平也会随之升高,与颅内压的升高呈正相关。     

单独及联合检测脑脊液中3种标志物对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的鉴别诊断价值

目的探讨脑脊液神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)、新喋呤(neopterin,NPT)及中枢神经特异蛋白(specific protein 100β,S100β)水平对鉴别儿童病毒性脑炎和不典型化脓性脑炎的价值。方法 56例中枢神经系统感染患儿,其中32例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组,24例不典型化脓性脑炎患儿为化脓性脑炎组;同期经腰椎穿刺检查证实无神经系统损伤患儿26例为对照组。采用电化学发光法测定3组患儿脑脊液NSE、S100β水平,采用ELISA法测定3组患儿脑脊液NPT水平,并进行组间比较;绘制ROC曲线图,评价3项指标单独及联合检测对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的诊断价值。结果病毒性脑炎组患儿脑脊液NPT水平[(70.86±15.42)nmol/L]高于化脓性脑炎组[(28.24±7.23)nmol/L]和对照组[(25.64±6.18)nmol/L](P0.05),化脓性脑炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);病毒性脑炎组、化脓性脑炎组患儿脑脊液S100β[(1.025±0.380、0.936±0.290)μg/L]、NSE水平[(29.64±6.38)、(18.55±5.72)μg/L)高于对照组[(0.370±0.110)μg/L、(9.87±3.46)μg/L](P0.05),病毒性脑炎组NSE水平高于化脓性脑炎组(P0.05),S100β水平与化脓性脑炎组比较差异无统计学意义(P0.05);NSE+NPT+S100β联合诊断病毒性脑炎、不典型化脓性脑炎的AUC(0.871、0.715)均大于NSE、NPT、S100β单项指标(0.652、0.609、0.418,0.633、0.365、0.574),诊断病毒性脑炎的AUC大于不典型化脓性脑炎。结论脑脊液中NSE、NPT水平在儿童病毒性脑炎中增高较不典型化脓性脑炎明显,NSE+NPT+S100β联合检测的诊断效率高于NSE、NPT、S100β单项指标检测。     

血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎早期识别的临床意义

目的 探讨血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎（AE）早期识别的临床意义。方法 选取30例AE患儿为AE组、30例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组、30名健康儿童为健康对照组，分别检测3组的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶（MMP）水平，使用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清S100B蛋白、NSE、MMP水平对儿童AE早期识别的预测价值。比较不同分期、不同病情程度和不同预后AE患儿的血清S100B蛋白水平。结果 AE组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于病毒性脑炎组、健康对照组，且病毒性脑炎组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于健康对照组（P <0.05）。血清S100B蛋白、NSE、MMP水平预测AE时，血清S100B蛋白的AUC最高，为0.881，明显高于NSE(Z=2.142,P=0.032)和MMP(Z=2.360,P=0.018)。急性发作期、重症、预后不良的AE患儿血清S100B蛋白水平分别高于恢复期、轻症、预后良好的AE患儿（P <0.05）。结论 血清S100B蛋白测定对儿童AE的早期诊断有较高价值，且S...     

血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化研究

目的观察血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化。方法收集病毒性脑炎患儿123例,根据临床病情分为轻症病脑组(n=87)和重症病脑组(n=36),选取同时期健康儿童30例作为对照组。比较各组间血清神经功能指标及心肌酶谱水平差异。结果病毒性脑炎患儿血清中神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平显著高于对照组(P0.05);治疗后,患儿这些指标开始下降,入院后1周、2周S100B、NSE、MBP、NGF、S100B、NSE、MBP、NGF水平显著低于治疗前(P0.05)。入院时重症病脑组患者血清中神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和血清心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平均显著高于轻症病脑组(P0.05)。结论在病毒性脑炎的诊疗中,神经功能指标和心肌酶活性均能用作判断疾病严重程度及转归的重要指标。     

神经节苷脂联合更昔洛韦对病毒性脑炎患者血清及脑脊液指标影响的研究

目的:探讨神经节苷脂联合更昔洛韦对病毒性脑炎的疗效及对血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE),S100β蛋白,髓鞘碱性蛋白(MBP)水平和脑脊液中相关指标的影响。方法:病毒性脑炎患者124例随机分为观察组66例和对照组58例,观察组给予神经节苷脂+更昔洛韦治疗,对照组给予单纯更昔洛韦治疗。分别于治疗前及治疗后14 d观察患者临床症状,检测2组血清NSE、S100β和MBP水平及脑脊液相关指标,并比较。结果:观察组的显效及总有效率均高于对照组(均P0.05),无效率低于对照组(P0.05)。观察组发热、意识不清持续时间、抽搐、呕吐、脑膜刺激征消失的时间均短于对照组(P0.05)。血清中NSE、S100β和MBP浓度均较同组治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。2组脑脊液中总细胞数、单核细胞数及蛋白定量较治疗前明显改善(P0.05);且观察组总细胞数和蛋白定量均低于对照组(P0.05)。结论:神经节苷脂联合更昔洛韦能够从临床症状及蛋白水平快速改善病毒性脑炎患者的预后。     

阿昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿的疗效

目的 评价阿昔洛韦联合丙种球蛋白对重症病毒性脑炎(VE)患儿的治疗效果,以及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和炎症因子水平的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月陕西省宝鸡市妇幼保健院收治的重症VE患儿160例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例,对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组采用阿昔洛韦联合丙种球蛋白治疗。评价两组的治疗效果,比较两组血清NSE、sICAM-1和炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)]等指标水平。结果 观察组退热、惊厥控制、肢体瘫痪好转、颅内高压控制、昏迷转醒及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NSE、sICAM-1、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度更大,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均无明显不良...     

NSE、MBP和S-100β蛋白在重症EV71脑炎中的临床应用价值

测定重症EV71脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100β蛋白的含量,探讨其在EV71脑损伤中的评估价值.方法:采用ELISA法测定25例EV71脑炎患儿(脑炎组,重症16例,危重症9例)急性期脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100β蛋白含量,并与10例健康儿童(对照组)进行比较.结果:(1)血清与脑脊液的NSE、MBP、S-100β含量经直线相关分析,r值分别为0.806,0.671,0.802(均P＜0.01);(2)脑炎组血清NSE(7.46±2.74)ng/mL、S-100β(529.85±192.90)pg/mL,显著高于对照组血清NSE(4.13±0.68)ng/mL、S-100β(325.61±63.14)pg/mL(均P＜0.01),脑炎组血清MBP(1.45±0.79)ng/mL与对照组血清MBP(1.22±0.56)ng/mL的含量差异无显著性(P=0.409);(3)与对照组相比,危重症组血清NSE、MBP和S-100β含量显著增高,NSE(10.34±1.50)ng/mL(P＜ 0.01),MBP(1.95±0.48)ng/mL(P＜ 0.05),S-100β(744.31±101.57)pg/mL(P＜ 0.01),重症组血清NSE、S-100β含量增高,NSE(5.80±1.70)ng/mL(P＜ 0.05)、S-100β(409.22±104.50)pg/mL(P＜ 0.05).(4)与重症患儿相比,危重症患儿血清NSE、MBP、S-100β含量明显增高(均P＜0.01).结论:NSE、MBP、S-100β水平与病情严重程度有关,检测其血清含量有助于EV71感染后脑损伤的病情评估.     

病毒性脑炎患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平的表达及临床意义

目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清P-选择素(P-selectin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的表达及临床意义。方法选取2015年9月-2018年6月我院76例VE患儿为试验组,另同期选取42例健康体检儿童为对照组。测定比较试验组与对照组血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平、试验组不同病情程度(重症、轻症)患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平,试验组患儿均采取3周常规治疗,对比患儿治疗前、治疗1周、3周后血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平,并分析上述血清指标水平与VE患儿病情程度的关联性。结果试验组血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平高于对照组(P<0.05);其中VE重症患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平高于轻症患儿(P<0.05);试验组治疗1周、3周后血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平较治疗前降低,且治疗3周后上述血清指标低于治疗1周后(P<0.05);相关性分析显示,血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平与VE患儿病情程度呈显著正相关(r1=0.862、P1=0.000,r2=0.736、P2=0.000,r3=0.649、P3=0.000)。结论病毒性脑炎患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平呈高表达,且三者表达水平与患儿病程进展、病情程度等有着密切关系,可将其作为病毒性脑炎病情评估的重要指标。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH的变化及相关性研究

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化的相关性,并评价上述指标变化对病毒性脑炎患儿病情监测及预后评估的意义。方法选择轻度病毒性脑炎(轻症组)、重度病毒性脑炎(重症组)以及非感染性偏头痛(对照组)患儿各30例,采集轻症组、重症组患儿急性期(入院后24 h内、发病3 d内)、恢复期(治疗后7 d)以及对照组急性期静脉血和脑脊液,分别测定NSE、CKBB、LDH,比较组患者上述指标的变化情况。结果急性期3组患儿从对照组到轻症组、重症组,脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH水平依次升高差异有统计学意义(P0.05);恢复期重症组患儿的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH较轻症组差异均有统计学意义(P0.05);轻症组、重症组恢复期的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH与急性期比较差异均有统计学意义(P0.01);轻症组、重症组的脑脊液NSE、CK-BB与血清NSE、CK-BB均呈显著正相关(P0.01)。结论联合检测NSE、CK-BB、LDH有利于病毒性脑炎患儿的早期诊断;脑脊液、血清NSE、CK-BB水平变化存在显著相关性,上述指标检测建议采用血清检测代替脑脊液检测,能够减轻腰椎穿刺痛苦易于被患儿家长接受。     

血清BDNF、NSE、S100β水平对癫痫患儿治疗效果的诊断价值

目的 探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形细胞钙结合蛋白β(S100β)水平对癫痫患儿治疗效果的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的246例癫痫患儿作为研究对象,给予其抗癫痫药物治疗,且采用酶联免疫吸附试验检测治疗前血清BDNF、NSE及S100β水平。根据治疗效果将患儿分为有效组和无效组。对比2组一般资料及血清BDNF、NSE、S100β水平;采用Cox比例风险模型分析癫痫患儿药物治疗无效的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BDNF、NSE、S100β水平对癫痫患儿药物治疗无效的诊断价值。结果 246例接受药物治疗的癫痫患儿,治疗与随访期间有9例脱落,最终有237例患儿进行了数据分析。经过疗效评估,237例患儿中有43例治疗无效,余194例患儿治疗有效,药物治疗无效占比18.14%;无效组血清NSE、S100β水平均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05),血清BDNF水平低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,病程、发作次数&...     

左乙拉西坦联合地西泮治疗热惊厥患儿临床疗效研究

[目的]探讨左乙拉西坦联合地西淖治疗热惊厥患儿疗效及对血清Zeste基因增强子同源物2(EZH2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).S100B.神经元特异性生长因子(BDNF)水平的影响。[方法]选取2018年1月至2019年12月本院收治的100例热惊厥患儿(观察组),并选择同期门诊健康体检的100例儿童作为对照组,根据治疗方法的不同将观察组患儿分为A组(采用地西泮治疗)和B组(左乙拉西坦联合地西泮治疗),各50例。比较不同组别血清EZH2.NSE.S100β、BDNF水平.比较两组临床疗效及相关指标的变化。[结果]观察组血清EZH2.NSE.S100p.BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患儿.药物起效时间、惊厥停止时间分别为(21.60±3.95)min.(24.51±4.06)min,B组分别为(17.53±3.04)min、(20.48±3.77)min,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,B组患儿血清EZH2、NSE.S100β水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患儿临床有效率为96%(48/50).高于A组患儿的92%(42/50),差异有统计学意义(Z=-2.198,P=0.028<0.05)。[结论]热惊厥患儿血清EZH2、NSE.S100p、BDNF水平明显高于较健康儿童,左乙拉西坦联合地西泮治疗热惊厥患儿效果优于单用地西泮。     

血清S100β蛋白及NSE联合检测在手足口病脑损伤诊断中的临床价值

目的探讨S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)联合检测在手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)诊疗中的临床应用价值。方法收集2014年10月至2015年2月我院收治的318例HFMD患儿,根据临床表现分为轻症组157例、重症组104例、危重症组57例,同期选择100例健康体检儿童为健康对照组,检测受试儿童血清S100β蛋白及NSE水平,重症组及危重症组患儿于治疗1w后复检,对检测结果进行统计学分析。结果健康对照组及HFMD各组间血清S100β蛋白及NSE检测结果差异均有统计学意义(F=7.91,F=6.37,P均=0.010)。HFMD各组血清S100β蛋白及NSE检测结果均高于健康对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);且随着病情严重程度的增加,血清S100β蛋白及NSE检测结果均逐渐升高,各组间两两比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。重症组HFMD患儿治疗后血清S100β蛋白及NSE检测结果均低于治疗前,且差异均有统计学意义(t=12.35,t=9.71,P均0.05);危重症组HFMD患儿治疗前后血清S100β蛋白及NSE检测结果差异均无统计学意义(t=0.23,t=0.21,P均0.05)。结论血清S100β蛋白及NSE水平的检测可用于HFMD患儿合并脑损伤的早期诊断、病情判断、治疗效果及预后评估。     

盐酸纳美芬联合亚低温对重症病毒性脑炎患儿炎性因子及临床疗效的影响

目的探讨盐酸纳美芬联合亚低温对重症病毒性脑炎患儿炎性因子及重症医学科住院时间的影响。方法选取2018年3月～2019年4月我院收治的80例重症病毒性脑炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸纳美芬联合亚低温治疗,比较两组临床疗效、临床指标及炎性因子。结果观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组抽搐消失时间、重症医学科住院时间、呕吐消失时间、体温恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿血清C反应蛋白(CRP)、白介素细胞-6(IL-6)、白介素细胞-8(IL-8)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用盐酸纳美芬联合亚低温治疗重症病毒性脑炎患儿,疗效显著,可缩短患儿重症医学科住院时间,提升患儿恢复速度,减轻体内炎性反应。     

IVIG联合抗病毒方案对手足口病合并脑炎患儿病程及实验室指标的影响

目的 研究静脉注射用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin for intravenous injection,IVIG)联合抗病毒方案对手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)合并脑炎患儿病程及实验室指标的影响。方法 选取2016年3月～2018年1月本院收治的126例HFMD合并脑炎患儿,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组63例。对照组给予抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予IVIG治疗,疗程3～5天。观察两组患儿的实验室指标变化、病程变化及临床疗效情况。结果 两组患儿在年龄、性别、病程、儿童类型、居住地等方面差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿在治疗前血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(neuro specific enolase,NSE)及脑脊液S100B、NSE比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患儿ALP、PA均略有增高,观察组略高于对照组但差异无统计学意义(P0.05),血清WBC、CRP、血清S100B、血清NSE及脑脊液S100B、脑脊液NSE均有所下降且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、神经系统症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率为96.82%,两组患儿临床疗效有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论 IVIG联合抗病毒治疗方案能够改善手足口病合并脑炎患儿的实验室指标,缩短各种临床症状的改善时间和病程,临床效果显著。     

脑脊液和血清S100β蛋白、神经元烯醇化酶、sVCAM-1和NPY对重型手足口病患儿脑损害的评估价值

目的分析血清与脑脊液中神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞载附分子(s VCAM-1)及S100β蛋白对重型手足口病患儿脑损害的评估价值。方法回顾性选取2013年8月至2018年8月由哈尔滨医科大学附属第一医院与哈尔滨市儿童医院诊治的74例重型手足口病患儿(观察组),根据诊断结果的不同,分为重症组(29例)与危重症组(45例),另同期选取30例无中枢神经系统感染的轻型手足口病患儿为对照组。采用放射免疫分析法测定并比较各组患儿脑脊液与血清中NPY水平,酶联免疫吸附试验法测定并比较患儿s VCAM-1水平,用电化学发光法测定并比较患儿S100β蛋白与NSE含量。结果观察组患儿脑脊液中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较对照组患儿均明显升高(P 0. 01)。观察组患儿血清中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较对照组患儿均明显升高(P 0. 01)。危重症组患儿脑脊液中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较重症组患儿均显著升高(P 0. 01)。危重症组患儿血清中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较重症组患儿均显著升高(P 0. 01)。结论 NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE在重型手足口病患儿血清与脑脊液中的水平显著升高,其与患儿病情严重程度密切相关,监测上述指标对预测患儿脑损害具有良好的评估价值。     

颅内感染成人患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白含量测定及意义

目的:探讨颅内感染成人患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白含量变化及其临床意义。方法:颅内感染成人患者76例为感染组,根据感染类型再分为化脑亚组(化脓性)19例,结脑亚组(结核性)23例,病脑亚组(病毒性)34例;根据感染急性期是否昏迷,将患者再分为昏迷亚组17例,非昏迷亚组59例;非颅内感染者30例为对照组。检测各组患者血清及脑脊液中NSE、S100β蛋白含量并进行比较。结果:感染组各亚组血清和脑脊液中NSE、S100β蛋白含量均高于对照组(P<0.01或P<0.05);化脑亚组与结脑亚组差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);感染组患者血清NSE、S100β蛋白水平与脑脊液NSE、S100β蛋白水平呈正相关(均P<0.01);昏迷亚组脑脊液和血清NSE、S100β蛋白浓度显著高于非昏迷亚组(P<0.01)。结论:血液和脑脊液中NSE、S100β蛋白水平的变化,对成人颅内感染的诊断、鉴别诊断及脑组织损伤评估有一定参考价值。     

儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子和神经元特异性烯醇化酶的变化

目的:观察儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子(TNF-α)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,以探讨其在儿童病毒性脑炎的临床意义。方法:用放射免疫分析法和电化学发光法测定38例儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度,并对其中18例恢复期患儿进行复查。以非颅内感染患儿20例作为对照组。结果:(1)儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度为(22.65± 15.58)ng/mL和(16.05± 10.89)ng/mL,显著高于对照组(2.38± 1.55)ng/mL(P<0.01)和(8.23± 3.26)ng/mL(P<0.05)。病毒性脑炎恢复期脑脊液TNF-α质量浓度为(7.89± 3.22)ng/mL,显著低于急性期(P<0.05);而NSE质量浓度为(11.36± 4.55)ng/mL,下降不明显(P>0.05)。(2)病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE呈明显的正相关(r=0.368,P<0.05)。结论:TNF-α和NSE的变化反映了儿童病毒性脑炎时炎症反应、脑损伤的严重程度,且脑损伤的恢复是一个缓慢的过程;脑脊液TNF-α和NSE的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为早期诊断参考指标,观察其动态变化有助于指导治疗和判断预后。     

S100B蛋白、NSE与HIE患儿病情严重程度及神经行为功能相关性分析

目的探讨血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性。方法选取68例HIE患儿,根据病情分为重度HIE组(20例)、中度HIE组(25例)和轻度HIE组(23例)。以25名健康新生儿作为正常对照组。检测所有对象血清S100B蛋白、NSE水平,并进行新生儿神经行为(NBNA)评分,计算NBNA评分异常率。动态观察HIE患儿出生后24 h、48 h、72 h、7 d的血清NSE及S100B蛋白的变化。结果正常对照组、轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组S100B蛋白、NSE水平及NBNA评分异常率依次升高,NBNA评分依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.001)。血清S100蛋白、NSE水平与NBNA评分呈负相关(r值分别为-0.243、-0.542,P<0.001),与HIE严重程度呈正相关(r值分别为0.398、0.476,P<0.001)。随着出生时间的延长,重度HIE组、中度HIE组、轻度HIE组血清S100B蛋白和NSE水平均逐渐降低(P<0.001)。轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组同一时间点血清S100B蛋白和NSE水平均依次升高(P<0.001)。结论血清S100B蛋白、NSE水平与HIE病情严重程度、患儿神经行为有关,或可用于HIE的早期诊断和预后评估。