不同浓度罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的效应比较

[目的]比较不同浓度的罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的临床效果,探讨老年患者臂丛神经阻滞罗哌卡因的适宜浓度.[方法]选择行上肢手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～80岁,按所用麻醉药物浓度不同随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.A组采用0.25%罗哌卡因20 mL,B组采用0.375%罗哌卡因20 mL,C组采用0.5%罗哌卡因20 mL.观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间、患者术中麻醉满意度及并发症.[结果]C组感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间最短,B组次之,A组最长,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;镇痛持续时间C组最长,B组次之,A组最短,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者术中满意度比较,B组、C组术中满意度高.A组术中轻微痛例数多,需加用麻醉性镇痛药镇痛,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.C组发生一例喉返神经阻滞.[结论]借助神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞,0.25%罗哌卡因20 mL、0.375%罗哌卡因20 mL和0.5%罗哌卡因20 mL均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因20 mL更适合于老年患者肌间沟臂丛阻滞麻醉.     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的罗哌卡因浓度选择

81例择期单侧上肢手术患者分为A、B、C三组,在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,A、B、C三组患者分别给予0.25%、0.375%和05%的罗哌卡因各30ml,观察三组患者注入麻醉药物后15min和30min各部位神经痛觉阻滞情况,统计三组患者的麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间,并比较对三组患者的麻醉效果进行评价。麻醉15min后,A组患者各部位神经发生痛觉阻滞的人数明显低于B组和C组,A组患者麻醉起效时间明显较B组和C组长,镇痛持续时间和运动阻恢复时间明显较B组和C组短,P0.05,为差异有统计学意义;但麻醉30min后,三组患者各部位神经发生痛觉阻滞的人数和总麻醉效果比较差异不显著(P0.05)。0.375%的罗哌卡因30ml可缩短麻醉起效时间,且在一定范围内可延长阻滞持续时间。     

低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼在骶管阻滞中的临床应用研究

目的观察低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在骶管麻醉中的效果。方法选择肛门、直肠、会阴部手术患者200例,采用随机数字法分为四组,每组50例,A组:0.45%罗哌卡因+0.5%利多卡因;B组:0.45%罗哌卡因+50μg芬太尼+0.5%利多卡因;C组:0.225%罗哌卡因+0.5%利多卡因;D组:0.225%罗哌卡因+0.5%利多卡因+芬太尼50μg。分别在注药后观察麻醉起效时间、麻醉效果、术后排尿情况、术后运动功能及局麻药中毒的情况。结果 C组麻醉起效时间显著晚于A组和B组,麻醉维持时间显著短于A、B、D三组。D组麻醉维持时间显著短于B组,差异有统计学意义(P均0.05)。C组术中需要局麻药切口周围浸润的人数显著高于A组,C组和D组患者术后排尿及运动功能明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论在骶管阻滞中应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼可缩短麻醉起效时间,增强麻醉效果,延长麻醉镇痛时间,减少术后留置尿管及较少影响患者运动功能。低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在骶管阻滞中是安全有效的。     

罗哌卡因联合碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的 研究罗哌卡因联合碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞中的麻醉有效性和安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级、各类上肢手术的患者80例,随机分成两组,每组40例。A组：0．375％罗哌卡因30ml;B组：0．75％罗哌卡因15ml,联合1．73％碳酸利多卡因15ml,共30ml。按手术部位的不同,分别从肌间沟和腋路给药。观察生理指标变化、麻醉起效时间、麻醉持续时间和麻醉效果及不良反应。结果B组患者麻醉起效时间明显快于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。运动阻滞时间及感觉阻滞时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉效果B组优者达92．5％,A组麻醉优者达65．0％,A组有4例患者术中感疼痛明显需加用静脉辅镇痛助药物。两组患者均未出现局麻药中毒反应。结论罗哌卡因联合碳酸利多卡因经肌间沟及腋路臂丛神经阻滞,是一种麻醉效果优且安全的方法。     

不同浓度和容量的罗哌卡因在老年患者腰丛-坐骨神经联合阻滞中的应用

目的观察两种不同浓度、不同容量的罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者下肢手术麻醉的效果和安全性。方法选择择期行单侧下肢手术的老年患者90例,将其随机分为3组各30例:0.3%罗哌卡因60 ml组(A组)、0.4%罗哌卡因45 ml组(B组)、0.4%罗哌卡因60 ml组(C组)。各组在神经刺激器引导下行单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞,均按2∶1分配腰丛和坐骨神经的局部麻醉药容量,观察麻醉起效时间、持续时间、阻滞范围以及血流动力学变化和不良反应的发生情况。结果 C组的感觉和运动阻滞的起效时间快于A、B组(P<0.05),持续时间长于A、B组(P<0.05)。A组和C组的阻滞范围明显大于B组(P<0.05),A、C组之间无明显差别。A、C组患者在神经阻滞下均能完成手术,B组有5例患者由于镇痛不全或肌松效果较差,需辅助静脉麻醉或改为全身麻醉才能完成手术。结论低浓度高容量(0.3%、60 ml)的罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞能为老年患者下肢手术提供较好的麻醉效果,同时可减少局部麻醉药用量并提高麻醉安全性。     

罗哌卡因复合利多卡因在臂丛神经麻醉的临床观察

目的：观察0.3%罗哌卡因复合1%利多卡因肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果。方法：上肢手术60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）各30例。罗哌卡因组用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml;布比卡因组用0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液20 ml。观察两组感觉和运动阻滞起效及维持时间,并监测两组患者麻醉前后BP、HR、SpO2,评价麻醉效果。结果：两组起效和维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）,BP、HR、SpO2无明显变化。A组感觉与运动阻滞分离较明显。结论：罗哌卡因复合利多卡因行臂丛神经阻滞,麻醉效果确切,循环稳定,均无不良反应发生,且运动感觉阻滞分离,值得临床推广。     

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

[目的]观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果和不良反应.[方法]90例产科病人随机分为A、B、C三组,每组30例,均行硬膜外麻醉.A组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼10 μg(1 mL),B组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼20 μg(1 mL),C组0.75%罗哌卡因加生理盐水1mL,推药速度均为6.5 mL/min.观察术中胎儿娩出后Apgar评分、起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应.[结果]三组病人的年龄、体重、身高、手术时间和新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).与C组相比,A、B组的起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间缩短、镇痛持续时间延长,差异有显著性(P＜0.01);各组切皮时的VAS评分无显著性差异,B组在探查、取胎时的VAS评分、寒颤的发生率明显低于A、C组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);各组下肢运动神经阻滞程度、术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).[结论]硬膜外罗哌卡因麻醉加入舒芬太尼10μg、20μg均可增强罗哌卡因的麻醉效果,20μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤发生.     

右美托咪啶复合罗哌卡因对肌间沟臂丛阻滞效果及脑电双频指数的影响

目的探讨盐酸右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数(BIS)的影响。方法选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,对照组D组(n=36),给予0.5%罗哌卡因20ml+安慰剂,观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液,其中观察组A组(n=36)给予0.5%罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,B组(n=37)为0.375%罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,C组(n=36)为0.5%罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪啶,对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS。结果与对照组D组比较,观察组A、B、C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短(P0.05),B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短,但无明显差异(P0.05);观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组(P0.05);观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长(P0.05),且A组镇痛时间最长(P0.05);对照D组BIS值均在90以上,且在T1-T5期间无明显变化;A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异(P0.05);在T1-T5时观察A、B、C组BIS值均较T0时显著下降(P0.05),与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义(P0.05);T3时,A、B、C三组BIS值均较T1,T2时有所回升;T5时A、B、C三组BIS值均明显回升(P0.05);A组TI-T4时BIS值均低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间,延长作用时间及术后镇痛时间,并具有镇静效果,有一定临床应用价值。     

左旋布比卡因、甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉效果比较

目的比较左旋布比卡因、甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的效果。方法行硬膜外麻醉的患者60例为研究对象,随机分成A、B、C组各20例。A组采用左旋布比卡因进行麻醉,B组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,C组采用布比卡因麻醉。比较3组麻醉效果。结果 A组感觉阻滞持续时间显著短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间短于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组运动阻滞程度与A组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A组运动阻滞持续时间短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论三者用于硬膜外麻醉,均有较好的感觉和运动阻滞作用,均能满足手术对麻醉的要求。     

罗哌卡因与布比卡因及氯普鲁卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的比较

目的比较罗哌卡因、布比卡因和氯普鲁卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉(CSEA)中的应用效果。方法择期行剖宫产手术产妇120例,随机均分成三组:罗哌卡因组(A)组、布比卡因组(B组)和氯普鲁卡因组(C组),蛛网膜下腔分别给予0.5%罗哌卡因、0.5%布比卡因和1.5%氯普鲁卡因各2 ml。记录患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面、腰麻持续时间和运动阻滞效果;VAS评分评估产妇疼痛程度、术者评定腹壁松驰度、记录其后不良反应。结果 A组产妇感觉阻滞起效时间明显短于B、C组(P<0.05),麻醉持续时间长于B、C组(P<0.05),最高阻滞平面高于B组、低于C组;三组镇痛效果满意,腹壁松驰度"很松"者分别占95%、94%、80%。麻醉后不良反应少。结论与0.5%布比卡因和1.5%氯普鲁卡因比较,0.5%罗哌卡因具有起效快、阻滞完善,能达到满意的肌松效果,适用于剖宫产手术的CSEA中的脊麻。     

不同浓度罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果

目的:探讨不同浓度罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:选取本院100例手部或前臂手术患者为研究对象,根据罗哌卡因使用浓度将其分为A组33例,B组35例及C组32例,所有患者均给予30mL罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,其中A组浓度为0.25%,B组浓度为0.375%,C组浓度为0.50%,比较各组的麻醉效果。结果:B组感觉及运动神经阻滞时间显著低于A组,镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间均显著长于A组;C组感觉及运动神经阻滞时间显著低于B组,镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间均显著长于B组(P<0.05)。术后1h、6h三组患者的VAS评分比较无显著性差异(P> 0.05),术后12h B组及C组VAS评分均显著低于A组(P<0.05),但B组及C组之间比较无显著性差异(P> 0.05)。结论:0.375%的罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中效果显著,术后疼痛轻微,值得临床进行推广应用。     

不同剂量右美托咪定辅助臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的作用

目的探讨不用剂量右美托咪定辅助臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的作用。方法选择择期行上肢手术的患者共120例,分为5组,其中A组至D组分别将右美托咪定0.5μg/kg(A组)、0.8μg/kg(B组)、1.0μg/kg(C组)、1.2μg/kg(D组)混合入0.4%罗哌卡因30 ml进行注射,每组24例。E组为对照组(24例),仅采用罗哌卡因。比较各组麻醉与阻滞效果。结果 A、B、C、D组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间较E组显著缩短,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间较E组显著延长,Ramsay镇静评分较E组均显著提高(P0.05)。B、C、D组患者在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间无显著差异(P0.05)。C组Ramsay镇静评分显著高于B组,但显著低于D组(P0.05)。结论 1.0μg/kg剂量右美托咪定复合罗哌卡因应用于骨科手术的辅助臂丛麻醉,获得了较好的镇痛、镇静效果,值得临床推广。     

不同浓度罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉效果观察

目的比较不同浓度罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉效果。方法选择择期颈部手术患者60例,随机分为两组,每组30例。将罗哌卡因100mg稀释到30ml（0．333％,A组）、40ml（0．25％,B组）。记录两组麻醉的不良反应,感觉、运动阻滞起效时间,阻滞消退时间。结果A组阻滞成功率（97％）明显高于B组（83％）,P〈0．05。A组感觉、运动阻滞起效时间明显长于B组（P〈0．05）,感觉阻滞消退时间A组明显长于B组（P〈0．05）。A、B两组局部麻醉药中毒例数分别为0例和2例。结论颈丛神经阻滞时0．333％罗哌卡因30ml较0．25％罗哌卡因麻醉阻滞成功率更高。     

相同浓度左旋布比卡因、罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的药效学比较

目的：比较左旋布比卡与罗哌卡因臂丛神经阻滞中的药效学特性。方法：采用随机双盲法，将80例上肢手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）分为二组：0．375％左旋布比卡因＋1％利多卡因（L组）；0．375％罗哌卡因＋1％利多卡因（R组）。肌间沟法行臂丛神经阻滞。记录阻滞起效时间、持续时间、运动神经阻滞时间、注药前及注药后5、10、30、60min的HR的MAP。同时观察患者有无眩晕、恶心、抽搐等不良反应以及阻滞满意度。结果：L组麻醉神经阻滞起效时间短于R组（P〈0．05）；L组麻醉神经阻滞持续时间长于R组（P〈0．05）；L组运动神经阻滞起效时间短于R组（P〈0．05）；L组运动神经阻滞持续时间长于R组（P〈0．05）。二组患者均在臂丛神经阻滞下完成手术，麻醉阻滞满意度优为88．3％，良为11．7％。优良率100％。结论：左旋布比卡因和罗哌卡因有相似药效学特性，左旋布比卡因麻醉性能较罗哌卡因强。左旋布比卡因、罗哌卡因中枢神经和心脏毒性小，可代替布比卡因用于临床臂丛神经阻滞，出于更安全、更有效考虑，左旋布比卡因是最佳选择。     

不同剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻在高龄髋关节置换术中的效果比较

目的观察不同剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于高龄髋关节置换术患者的临床效果及对循环呼吸功能的影响。方法选择70岁以上行人工髋关节置换术的患者60例,随机分为A、B、C 3组,每组20例。于L2-3行腰部蛛网膜下腔和硬膜外联合穿刺后,注入腰麻药(A组为轻比重0.4%罗哌卡因1.2mL,B组为轻比重0.4%罗哌卡因1.5mL,C组为轻比重0.4%罗哌卡因1.8mL)。记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、麻醉维持时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间、感觉及运动恢复时间,并观察术中用药情况及不良反应。结果 3组患者在感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面方面相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组的运动阻滞起效时间与C组相比显著延长(P<0.05或P<0.01)。患侧最大Bromage评分、麻醉持续时间、感觉及运动恢复时间:C组>B组>A组(P<0.05或P<0.01)。A组有2例(10%)需硬膜外给药。结论轻比重0.4%罗哌卡因1.5mL单侧腰麻用于老年人髋关节置换手术效果满意、循环稳定、不改变麻醉体位、安全性较高。     

不同浓度罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响

目的探讨不同浓度罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级拟择期行前臂或者手部手术的病人120例,在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,随机分为四组:A组给予0.25%的罗哌卡因,B组给予0.33%的罗哌卡因,C组给予0.4%的罗哌卡因,D组给予0.5%的罗哌卡因,每组30例,均给予罗哌卡因32 ml。记录臂丛神经阻滞起效时间、镇痛持续时间;评估臂丛神经阻滞效果;观察记录不良反应。结果随着罗哌卡因浓度的增高,起效时间逐渐缩短,镇痛维持时间逐渐延长,每两组之间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。四组阻滞效果差异无统计学意义(P0.05)。A组优秀率83.3%,优良率93.3%;B组优秀率90.0%,优良率96.7%;C组优秀率96.7%,优良率100%;D组优秀率100%。四组病人均未出现不良反应。结论超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,0.25%~0.50%罗哌卡因都是可行的,从"较低的浓度达到100%阻滞成功率"的角度评价,0.4%罗哌卡因效果最好。     

罗哌卡因复合利多卡因在臂丛神经阻滞中应用60例分析

神经中枢和心血管系统的毒性较低，已广泛应用于区域阻滞麻醉。以往神经阻滞多采用0．375％的布比卡因和1％的利多卡因，由于布比卡因的心脏毒性，我们用罗哌卡因取代了布比卡因。本文旨在观察罗哌卡因在臂丛阻滞中的起效时间，麻醉效果，持续时间及并发症。     

不同剂量局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响

目的:探讨不同剂量局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响.方法:90例择期行前臂和手部手术的患者.在超声引导下行腋路臂丛桡神经、正中神经、尺神经和肌皮神经阻滞.局麻药为2%利多卡因与0.75%罗哌卡因等容量混合液.随机分为A、B、C 3组,每组30例.各组局麻药用量分别为每条神经8、6、4mL.记录桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经的感觉阻滞起效时间、麻醉持续时间和阻滞效果:评定手术全程的麻醉效果.结果:与C组比较,A组和B组各神经分支支配区麻醉起效时间较短(P＜0.01).阻滞效果较好(P＜0.01).手术全程的麻醉效果评定:A组优秀29例,良好l例.麻醉优良率达100%:B组优秀28例.良好2例.麻醉优良率达100%;C组优秀11例,良好12例,失败7例,麻醉优良率76.7%.显著低于A组和B组(P＜0.01).麻醉持续时间A组和B组显著长于C组(P＜0.01).3组均无并发症.结论:超声引导腋路臂丛神经阻滞可以减少局麻药用量,是臂丛神经阻滞理想的引导方法.     

芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂用于甲状腺手术颈从神经阻滞的临床观察

[目的]观察芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂在颈丛阻滞中应用的临床效果和安全性.[方法]将40 例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺瘤患者随机分为两组.A组：芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂组,B组：利多卡因-甲磺酸罗哌卡因合剂组.颈丛阻滞后,观察两组的感觉、运动神经阻滞起效时间,维持时间,不良反应,心血管反应.[结果]A组感觉、运动神经阻滞起效时间慢于B组（P〈0.05）,运动神经阻滞维持时间短于B组（P〈0.05）;两组感觉神经阻滞维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）.A组出现喉返神经阻滞例数少于B组（P〈0.05）,且喉返神经阻滞起效时间慢及喉返神经阻滞维持时间更低（P〈0.05）.[结论]芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂在颈丛阻滞中安全有效,能有效减少喉返神经阻滞等不良反应.     

不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

目的探讨不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2014年4月~2016年3月我院收治的83例上肢手术患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组注射右美托咪啶50μg+罗哌卡因40ml实施麻醉,观察组注射右美托咪啶100μg+罗哌卡因40ml麻醉,观察对比两组运动阻滞起效、持续时间,感觉阻滞起效、持续时间,术后镇痛时间、疼痛评分及不良反应发生率。结果观察组运动及感觉阻滞起效时间均低于对照组,运动及感觉阻滞持续时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛时间长于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果较佳,运动及感觉阻滞起效时间短,阻滞持续时间长,术后镇痛时间长,可减轻患者疼痛程度,安全性高。