同位素心肌灌注显像对PTCA疗效的评价

作者回顾了自 1 993年以来成功进行了经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)术前术后短期内进行了同位素心肌灌注的显像、资料完整的 2 1例患者的资料 ,对心肌灌注显像在ＰＴＣＡ后效果评价的价值作一初步探讨。1　临床资料2 1例均为华山医院 1 993年以来心内科住院患者 ,其中男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 46～ 79岁 ,平均64 6岁。 2 1例均经冠脉造影确诊为冠心病 ,且冠脉狭窄 >75% ,其中左前降支 1 4人次 ,左旋支 5人次 ,右冠动脉 5人次 ,对角支 4人次。方法 :2 1例在ＰＴＣＡ术前一周内均作了99ｍＴＣ—ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像 ,术后即刻均通过…     

核素显像评价存活心肌的研究进展

冠心病(CAD)为常见病,冠脉血流减少导致心肌细胞功能代谢发生变化,心功能受损.随着冠脉介入术的临床应用,人们发现部分受损心肌功能在术后能恢复,从而认识到存在可逆性心肌损伤,提出了存活心肌的概念.对于CAD心肌缺血或心肌梗死的区域内,有存活心肌的患者,再血管化术后局部心肌功能恢复或改善;而无存活心肌(坏死、瘢痕)引起的左心室收缩功能障碍,再血管化术后功能不能恢复,有较高的围手术期病死率.因此,治疗前正确鉴别心肌梗死区活性与非活性的区段十分关键,直接影响到再通术的疗效及患者的预后,存活心肌的检测具有十分重要的意义[1-2].     

急性心肌梗死急诊PCI术后的护理

对我院急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入（PCI）术后的护理体会总结如下。     

直接与延迟PCI对急性心肌梗塞心肌再灌注的影响

1．1 对象 入选标准：①急性心肌梗塞诊断符合：持续胸痛≥30min．含服硝酸甘油不缓解；2个或2个以上相邻导联ST段抬高．肢导≥0．1my．胸导≥0．2my；心肌酶谱CK-MB2倍以上．肌钙蛋白T和I升高；②发病至入院在3h内为延迟PCI组．6h内为直接PCI组；③无溶栓禁忌证；④PCI术后TIM13级。排除标准：陈旧性心肌梗塞，PCI及CABG史．急性心肌梗塞合并急性并发症．药物不耐受。     

心脏电机械标测与核素心肌显像评估急性心肌梗死患者存活心肌的比较

目的：比较心脏电机械标测系统(electromechanieal mapping，NOGA^TM)、核素心肌显像和超声心动图在评估急性心肌梗死患者存活心肌状况的作用。方法：选择2003-01／04南京医科大学附属南京第一医院心内科住院并符合纳入标准的急性心肌梗死患者5例，均为男性，平均年龄(56&;#177;3)岁。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后第7天分别进行NOGA^TM系统、心脏超声及核素心肌显像测定。结果：NOGA^TM系统测定出梗死区域的单极电压(unipolar voltage potenrims，UVP)[(5．8&;#177;2)mV]显著低于非梗死区域的心肌[(11．9&;#177;3)mV，P&;lt;0．01]，同时测得梗死区域心肌的内膜下心肌短缩率(linear local shortening，LLS)[(0．7&;#177;0．2)％]明显小于非梗死区域心肌[(11．2&;#177;4)％，P&;lt;0．01]。特征性曲线分析NOGA^TM判断心肌存活状态的UVP界定值为8．0mV(敏感性及特异性均为88％)。结论：LLS与心脏超声相关性良好，当UVP≥8．0mV时提示心肌处于存活状态。     

99Tcm-MIBI负荷心肌显像评价急性心肌梗死PTCA术后疗效

心肌梗塞;放射性核素显像;放射摄影术,介入性     

临床护理路径应用于急性心肌梗死急诊PCI治疗的效果评价

本科2009-02-2011-07对收治的56例急性ST段抬高心肌梗死患者应用到临床护理路径中,取得了较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 患者56例,男42例,女14例,年龄32～82岁,平均52.1岁.诊断标准:(1)持续性疼痛大于30 min,不缓解;(2)ST段呈弓背向上明显抬高大于0.1 mV,可见异常Q波;(3)血清心肌酶及血清肌钙蛋白增高,无合并症,神志清楚,语言交流及思维正常.随机分为观察组与对照组各28例,两组在年龄、性别、职业、经济能力及病情方面差异无统计学意义,具有可比性.     

急性心肌梗死患者经股动脉和桡动脉途径行PCI术的临床对比观察

对我们急性心肌梗死患者经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉介入(PC I)的临床对比观察总结如下。1对象和方法1.1对象将我院2000-05~2006-05住院急性心肌梗死PC I术的患者161例按其血管途径分为股动脉组96例和桡动脉组65例。股动脉组男62例,女34例,年龄(59.32±18.16)岁,高血压66例,糖尿病61例;桡动脉组男43例,女22例,年龄(60.14±7.56)岁,高血压45例,糖尿病42例。比较两组的一般情况、病变程度等均无显著差异。1.2方法器材选择:美国生产OM EGA 9600型800M AC形臂X线机;股动脉组使用6F或7F股动脉鞘系统使用Cord is公司,桡动脉组使用日本…     

硝酸甘油介入心肌断层显像断判心梗患者存活心肌的研究

探讨含服硝酸甘油介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异晴心肌断层显像在评价心梗患者心肌存活中的价值。方法：３７例心梗患者中病程≤４周的急性心梗者１８例，病程〉４周的陈旧心梗者１９例。     

心脏电机械标测与核素心肌显像评估急性心肌梗死患者存活心肌的比较

目的:比较心脏电机械标测系统(electromechanicalmapping,NOGA)、TM核素心肌显像和超声心动图在评估急性心肌梗死患者存活心肌状况的作用。方法:选择2003-01/04南京医科大学附属南京第一医院心内科住院并符合纳入标准的急性心肌梗死患者5例,均为男性,平均年龄(56±3)岁。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后第7天分别进行NOGATM系统、心脏超声及核素心肌显像测定。结果:NOGA系统测定出梗死区域的单极电压(unipolarvoltagepoten-TMtials,UVP)犤(5.8±2)mV犦显著低于非梗死区域的心肌犤(11.9±3)mV,P<0.01犦,同时测得梗死区域心肌的内膜下心肌短缩率(linearlocalshortening,LLS)犤(0.7±0.2)%犦明显小于非梗死区域心肌犤(11.2±4)%,P<0.01犦。特征性曲线分析NOGATM判断心肌存活状态的UVP界定值为8.0mV敏感性及特异性均为88%。()结论:LLS与心脏超声相关性良好,当UVP≥8.0mV时提示心肌处于存活状态。     

急性心肌梗死急诊行PCI术后24例的护理

急性心肌梗死（AMI）血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义。溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法，相比之下，PCI的临床效果明显优于溶栓治疗。我科自2004-02／2006—08对24例AMI患者行急诊PCI，疗效显著，现将护理体会介绍如下。     

延迟PCI对急性心肌梗死患者左室功能的影响

目的：探讨延迟冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者左室功能的影响。方法：选择308例STEMI患者,98例延迟PCI,58例紧急PCI,82例静脉溶栓,70例药物治疗。观察住院和随访期间左室功能的变化。结果：住院及随访期间延迟组EF均明显高于溶栓组和药物组。延迟组的LVD、LAD及E/A明显低于药物组和溶栓组（P〈0.05）。结论：延迟PCI可防止左室扩大,改善左室功能,提高住院期间及随访期间的治疗效果。     

高龄急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗30例分析

随着我国逐步进入老龄化社会,高龄患者发生急性心肌梗死的数量亦呈上升趋势,作为冠心病血运重建主要手段的经皮冠脉介入治疗(PCI),越来越多的应用到该类患者的治疗中。我院2008-02-2010-02共有30例急性心肌梗死患者接受了急诊PCI治疗,总结分析如下。     

急性心肌梗死行急诊PCI的护理

我院2004-03～2006—12对42例急性心肌梗死（AMI）患者发病12h内行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗，护理体会如下。     

静息99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断男性冠心病价值评估

目的：研究静息^99mTc-MIBI心肌灌注单光子发射计算机断层显像（SPECT）对男性冠心病的诊断价值。方法：以选择性冠状动脉造影术（CAG）为对照，将57例男性患者分为冠心病组（33例）及非冠心病组（24例），计算SPECT的各项评价指标，继而结合临床诊断将冠心病组分为心肌梗塞组（18例）及心绞痛组（15例），比较两组SPECT阳性率差异。结果：静息SPECT诊断男性冠心病灵敏度为87．88％，特异度为70．83％，准确度为80．70％，阴性预测值为80．95％，提示SPECT对男性冠心病检出率，符合率较高，而阴性对排除冠心病有较高的价值，心肌梗塞组阳性率为100％（18／18），心绞痛组为73．33％（11／15），提示静息SPECT检出男性心肌梗塞的阳性率高于心绞痛。结论：结合实验结果及SPECT具有无创，价廉，可重复等特点，SPECT可作为诊断男性冠心病的初筛检查。     

急性心肌梗死行急诊PCI的护理进展

急性心肌梗死是一种高发性、高风险的疾病,是冠心病最严重的临床表现,是由于冠状动脉闭塞、供血中止,使相应心肌严重而持久地急性缺血所致。     

急性心肌梗死直接PCI围术期护理

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）围术期整体护理研究的有效性。方法：将确诊为急性心肌梗死并行直接PCI患者随机分为整体护理组和对照组,对照组术前、术中、术后常规护理,整体护理组除了行对照组护理常规外,实施心理护理。结果：整体护理组比对照组卧床时间、住院天数均缩短,住院期间需导尿例数、需清洁洗肠例数均减低,与对照组相比有显著性差异。结论：对急性心肌梗死患者行直接PCI实施围术期整体护理是安全有效的。     

急性心肌梗死42例急诊PCI的护理

目的 探讨急性心肌梗死急诊PCI的护理.方法 回顾分析襄阳市第一人民医院心内科2010-01-2011-04AMI急诊PCI患者的术前心理疏导及术前护理、术中配合、术后护理及健康指导一套完整的护理程序.结果 经过术前护理、术中配合、术后护理及健康指导一套完整的护理程序,42例急诊PCI患者血运情况全部成功,无并发症发生,均康复出院.结论 高质量的护理措施是PCI手术成功的关键.     

心理干预对AMI急诊PCI术患者预后的影响

目的探讨心理干预对急性心肌梗死（AMI）急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者预后的影响。方法选择2005-03-2009-12廊坊市医院收治的AMI急诊PCI术患者83例,分为常规组（41例）和心理干预组（42例）,主要观察住院期间及出院后3个月主要心血管事件（MACE）等指标。结果两组患者在住院期间及出院后3个月MACE事件上有明显统计学差异。结论对AMI急诊PCI术患者实施心理干预能够减少并发症,改善预后。