胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗

Pancreatic neuroendocrine tumor (pNET) accounts for about 2％ of all malignant pancreatic tumors.According to presence or absence of specific hormone related symptoms,pNET is classified as functional an...     

胰腺神经内分泌肿瘤肝转移外科治疗

近年来胰腺神经内分泌肿瘤的发病率不断增加,肝转移是影响病人生活质量和长期生存的主要因素。对胰腺神经内分泌肿瘤肝转移应采取多学科协作治疗的原则。作为核心的外科治疗包括姑息性部分肝切除、根治性部分肝切除以及全肝切除肝移植等。不论是在控制致命性的神经内分泌症状方面还是在提高病人长期生存方面外科治疗均有不可替代的作用。     

胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗现状与展望

胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumor, pNET）是一组异质性肿瘤,其临床表现,生物学行为和预后各不相同,其最常见的转移部位是肝脏。对于同步可切除pNET肝转移原发灶的患者,建议分期或联合切除转移灶,以实现根治性切除。对于无法切除转移灶的患者,原发灶切除具有一定的争议性,在...     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断与治疗

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种罕见肿瘤,近年来发病率不断增加.神经内分泌肿瘤(NENs)的诊断依据包括提示NENs的临床表现、生化标志物、基因检测、影像学检查、组织学诊断等.GEP-NENs按临床表现可分为功能性和非功能性GEP-NENs.手术是局限期GEP-NENs的主要治疗手段.然而,大多数GEP-NENs患者确诊时已发生远处转移,难以接受根治性手术,最合适的治疗模式是多学科综合治疗,包括手术、化疗、生物治疗、分子靶向治疗以及肽受体放射性核素治疗.分子靶向治疗有望成为标准的一线治疗方案.     

神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗进展

目的探讨神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗进展。方法搜集国外有关神经内分泌肿瘤肝转移外科治疗的文献并作综述。结果神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗的效果已得到证实,但由于肿瘤形成的分子机理较为复杂,术后复发率较高,新的治疗方法被大量开发并应用于临床,目前已取得了不错的疗效。这些治疗方法包括：外放射治疗、内放射治疗、肝移植及分子靶向治疗。结论对神经内分泌肿瘤肝转移进行综合性治疗,将成为今后外科治疗神经内分泌肿瘤肝转移的方向。     

胃肠神经内分泌肿瘤的CT表现

【摘要】〓目的〓探讨胃肠神经内分泌肿瘤的CT表现,提高对胃肠神经内分泌肿瘤的术前诊断。方法〓回顾性分析34例经手术病理证实的胃肠神经内分泌肿瘤的CT表现及不同分级间的CT表现差异。结果〓34例胃肠神经内分泌肿瘤,其中男性22例,女性12例,发生在胃部18例,十二指肠2例,结直肠14例。6例为G1级,其中1例于胃部,1例于十二指肠,4例于结直肠;7例为G2级,其中2例于胃部,1例于十二指肠,4例于结直肠;21例为G3级,15例于胃部,6例于结直肠。结论〓不同临床及病理分型胃肠神经内分泌肿瘤CT表现各有特征,对胃肠神经内分泌肿瘤的诊断和分期具有重要的价值。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治进展

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN)是一类肽能神经元以及神经内分泌细胞起源的、具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和(或)多肽激素类物质的异质性肿瘤。NEN好发于消化系统，尤其好发于胃肠胰等器官，肝脏、肺和骨则为NEN的转移好发部位。NEN尽管发病率较低，但由于其起病隐匿、缺乏明显的临床特异性等原因，通常该类患者的预后较差。笔者对目前国内外NEN在诊断、治疗等方面的最新进展作一总结回顾，为NEN的诊治提供参考。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

神经内分泌肿瘤是一类源于神经内分泌细胞的肿瘤。目前,对该类疾病的术语、诊断、治疗规范发生了巨大变化。近年来,由于对该类疾病认识逐步深入,胃肠胰腺神经内分泌肿瘤发病率不断上升。本文主要结合国内两大共识,对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤命名演进、最新诊断及主要治疗进展做一综述。     

胰腺神经内分泌肿瘤及肝转移的外科治疗

正1前言神经内分泌肿瘤(NEN)是一类非常复杂的疾病,全身所有内分泌细胞相关的肿瘤均可归在其中,故该疾病可以发生在人体任何部位,也可以转移至任何部位。早在1907年这类肿瘤就被命名为"类癌",其中大部分生长相对惰性,但也有少部分发展十分迅速。目前研究最为透彻、治疗最为多样的即胃肠胰神经内分泌肿瘤。胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,     

胰腺神经内分泌肿瘤的外科决策

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,panNENs)是一组起源于神经内分泌细胞的具有显著异质性和复杂性的肿瘤,包括高分化的胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,panNETs)和低分化的胰腺神经内分泌癌(pancre...     

胰腺神经内分泌肿瘤的外科诊治

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点和外科诊治方法。方法回顾性分析1980年1月至2006年8月经病理确诊的12例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果本组12例患者,男5例,女7例,年龄27～73岁。肿瘤位于胰头部10例,胰颈胰体1例,胰体部1例。临床症状以上腹部疼痛为主。术前血浆CA19-9基本正常,影像学检查易误诊为胰腺癌。12例患者中,行肿瘤切除＋节段性胰腺切除术2例（其中1例加行区域淋巴结清扫术）,行扩大胰头十二指肠切除术3例,经典胰头十二指肠切除术6例,因肝脏广泛转移行肝肿块切除活检＋胆囊切除＋胆总管空肠吻合术1例。术后病理检查：均诊断为胰腺神经内分泌癌,瘤体直径4～14 cm,均呈浸润性生长,淋巴结转移5例,侵犯十二指肠4例,侵犯胆总管3例,侵犯肠系膜上动静脉1例,侵犯下腔静脉1例,肝转移1例。随访9例,8例至今存活,1例术后第8个月死于肝转移。结论对于血清CAl9-9不高且胰腺占位体积较大的胰腺肿物,应想到本病的可能,以手术为主的治疗能改善预后。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床治疗及预后分析

目的 分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)发病特点及影响预后的危险因素。方法 2009年1月～2016年12月我院住院治疗的GEP-NENs病人108例,随访36个月,分析其临床特征、病理特点。采用单因素分析和多因素Cox回归分析研究影响生存率的预后因素,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 患病男女比为1.16∶1,平均年龄(50.90±12.94)岁。好发部位依次为胰腺、直肠、胃体。肿瘤直径最小0.2 cm,最大13.2 cm,平均(1.90±1.94)cm。病理分类：神经内分泌瘤占88.9%,神经内分泌癌占11.1%。病理分级：G1级占52.8%、G2级占36.1%、G3级占11.1%。其中95.4%的病人进行了手术治疗,69.9%行根治性手术切除。随访3年总生存率为87.1%。单因素分析显示,病理类型、分级、临床分期、非功能性肿瘤、肿瘤直径、Ki-67指数、淋巴结转移以及远处转移是影响GEP-NENs病人预后的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径及淋巴结转移是影响GEP-NENs病人预后的独立危险因素。结论 GEP-NENs病人预后与病理类型...     

重视胃肠胰神经内分泌肿瘤规范化诊治

近年来国际上几个神经内分泌肿瘤相关的学术组织相继发表了一系列胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)诊治指南,为促进GEP-NENs的规范化诊治发挥了重要的作用。临床医生应该认真学习指南中的新知识、接受新理念,结合中国GEP-NENs的特点,在临床实践中验证指南的正确性和实用性,发现其存在的问题和缺陷,充分利用中国病例数量多的优势,制定符合中国人群发病特点的GEP-NENs诊治指南,并依据研究成果补充和完善指南的内容,进一步提高中国GEP-NENs的规范化诊治水平。     

胰腺神经内分泌肿瘤的临床分期与外科治疗

<正>胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。随着影像技术的发展和诊治水平的提高,pNENs的发病率逐年上升。美国2017年SEER数据库分析显示NENs的发病例在过去的30年增加了6.4倍,其中胰腺的发病率约为0.8/10万人~([1])。国内2017年最新流行病学     

恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗

目的 探讨恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗方法及影响预后的因素.方法 回顾性分析33例术后病理检查证实为恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料.结果 12例行胰十二指肠切除术,8例行胰体尾切除术,5例行局部切除术,8例仅行活检.本组患者5年生存率为31%.25例肿瘤切除患者1、3、5年生存率分别为92%、76%、39%;8例肿瘤未切除患者1、3、5年生存率分别为81%、61%、0.肝转移和血管侵犯是影响预后的因素.结论 手术切除是恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的首选治疗方法;肝转移、血管侵犯是影响预后的独立危险因素.     

胰腺神经内分泌肿瘤的外科诊治分析

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点、诊断及外科为主的治疗方法。方法整理分析本院2000年1月到2012年12月间手术治疗的44例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料,并结合文献复习讨论。结果44例患者全部接受外科手术治疗,其中行局部肿瘤切除术12例,胰体尾切除术23例,中段胰腺切除术2例,胰十二指肠切除术7例。39例目前存活,5例已死亡,其中P-NENs（G1、G2）37例全部存活,P—NEC7例患者中,2例存活、5例已死亡。结论胰腺神经内分泌肿瘤总体预后较其他胰腺恶性肿瘤好,手术切除可获得长期生存。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤新分类的临床意义

胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）是一组起源于消化系统弥散性神经内分泌细胞的肿瘤,所有GEP-NEN都具有恶性潜能。WHO分类（2010年）将GEP-NEN按肿瘤分化程度分为高分化神经内分泌肿瘤（NET）和低分化神经内分泌癌（NEC）。然后再按肿瘤增殖活性分为1、2、3级。新分类统一了GEP-NEN的诊断术语,避免了命名和分类上的混乱现象,从而能更好地为临床治疗和预后估计提供可靠依据。     

胰腺神经内分泌肿瘤诊疗现状

神经内分泌肿瘤（NEN）是一种罕见的高异质性肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,可发生在支气管、肺部和胃肠、胰腺等多种部位,我国以胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）最为多见,近几十年来发病率显著上升。笔者主要从pNEN的分级标准、诊断、治疗等方面对该疾病的最新诊疗研究现状进行介绍,以期为临床诊疗提供指导和参考。