Schwartz综合征2例

1　病例报告　　例 1　男 ,17岁 ,于 1993年 11月 5日因右眼视物不清、变形 1个月入院。全身检查无异常。视力 :右眼 0 2 ,不能矫正 ;左眼 1 0。右眼前节正常。玻璃体具有色素颗粒状混浊 (+) ,眼底视盘边缘色泽正常 ,视网膜 5∶0 0～ 9∶0 0处有浅脱离 ,12∶0 0～ 2∶0 0方位睫状上皮脱离 ,眼压 5 5 / 13=0 5 3ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,前房角镜检查为宽角。左眼前节及眼底正常。左眼压 5 5 / 6 =1 938ｋＰａ。诊断 :右眼视网膜脱离、双眼近视。入院后用糖皮质激素、中药治疗 12天 ,视网膜渐平复 ,眼压逐渐升高至 4 0 4～ 7 86ｋ…     

Schwartz综合征手术治疗1例报告

1973年Schwartz首先报告11例孔源性视网膜脱离伴有轻度葡萄膜炎和继发青光眼，应用手术治疗使脱离的视网膜复位，裂孔封闭，青光眼和葡萄膜炎治愈，这在眼科领域被称为Schwartz综合征，我们遇一例，报告如下：患者：廉×，男，25岁，司机，因1年前右眼外伤伴视力下降半年而就诊，患者于1995年1月中旬钉钢钉时被反弹的钢钉崩伤右眼内眼角附近，1月后自觉右眼上方有黑影遮挡，无眼红。痛、肿，爱光等症状，4月后视力进一步下降，到某医院检查，诊断为“球后视神经炎”：给予皮质类固醇和血管扩张剂治疗近10月，症状未见好转，今年3月开始自觉…     

Schwartz综合征1例

1973年Schwartz首先报道了11例孔源性视网膜脱离伴高眼压的色素膜炎病例。国内1989年孙心铨也有报道。我院最近发现1例巨大锯齿缘裂孔性视网膜脱离伴高眼压、色素膜炎病例,现报道如下。王××　男　15岁　因右眼视力下降3个月入院,左眼因陈旧性虹膜睫状体炎而失明。视力:右0 1,左光感。右眼角膜透明,Kp ( ) ,为色素性颗粒,前房深浅正常,周边前房1 5CK ,房水清,Tyn ( -) ,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm ,光反射稍迟钝,晶体颞侧皮质楔形混浊,玻璃体烟灰样混浊。视盘边缘清,颞侧及下方视网膜呈灰白色隆起( 3D) ,血管葡行其上。黄斑裂孔1/6PD大…     

Schwartz综合征四例

Ｓｃｈｗａｒｔｚ综合征四例王李理魏文斌王景昭关键词病例报告综合征视网膜脱离例１男，１９岁，右眼视力下降一年余，１９８８年１０月在我院就诊。３年前右眼有碰伤史。全身检查无异常。视力：右眼０．０８，不能矫正；左眼０．８，矫正１．２。右眼球结膜不充血，角膜...     

Schwartz综合征三例

Ｓｃｈｗａｒｔｚ综合征三例陈素贞，崔宝华，曹群１９７３年Ｓｃｈｗａｒｔｚ首先报道１１例孔源性视网膜脱离伴高眼压和葡萄膜炎，经手术封闭视网膜裂孔使视网膜复位，眼压恢复正常，葡萄膜炎亦痊愈￣［１］。此后国外陆续报道并冈述其发病机理￣［２，３］，近年来国内...     

Schwartz综合征临床分析

Schwartz综合征是视网膜脱离中较少见的一种类型,多见于青年男性,单眼发病,多有眼挫伤史.其特点:视网膜脱离伴高眼压、葡萄膜炎[1,2].由于临床少见,容易引起漏诊、误诊.现将我们16年间诊断为本病的6例患者的病情、诊治、转归进行回顾性分析总结如下.     

Schwartz综合征一例

患者男22岁因左眼被篮球击伤1d,于2003年4月7日入院。全身体检无异常。眼科检查:视力:右眼0.5,-1.75DS=1.2,左眼0.15,矫正无提高。左眼球结膜混合性充血( ),散在片状出血。角膜上皮轻度雾状水肿,尘埃状KP( ),前房深度正常,房闪( ),瞳孔外伤性散大,约6mm,对光反射消失,部分虹膜后粘连,瞳孔区大量灰白絮状渗出。眼底朦胧,隐约见后极部水肿,黄斑中心反光存在。眼压17.30mmHg。诊断:左眼球钝挫伤,外伤性虹膜睫状体炎,外伤性瞳孔散大。入院后给予糖皮质激素、非甾体消炎镇痛药、托吡卡胺散瞳治疗。4d后左眼前节炎症基本消退,KP( ),房闪( ),…     

Schwartz综合症1例

患者 男 27岁因右眼前黑影遮挡，视物变形半年，于2000年12月3日入院。全身一般情况良好。右眼视力0．02，左眼视力0．3。右眼球结膜无明显充血。角膜透明。前房深浅正常。可见少量细小色素性浮游细胞。瞳孔大小正常，光反射灵敏。散瞳后玻璃体内少许尘状混浊，视乳头色可边界清，上方视网膜色正常。鼻侧及下方顺时针2：00～20：00视     

Marfan综合征晶状体脱位合并孔源性视网膜脱离2例

例 1:患者 ,女 ,30岁。右眼自幼视力不良 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 10日收入院。患者 2 a前因左眼晶状体半脱位及孔源性视网膜脱离在他院手术治疗。患者母亲及女儿均诊断为 Marfan综合征。全身检查 :身高 180 cm,四肢细长 ,手脚呈蜘蛛指 (趾 )。心脏无异常。眼科检查 :右眼视力 :数指 /2 0 cm,矫正无提高。晶状体半脱位于鼻下方 ,玻璃体混浊并见色素颗粒。颞侧视网膜青灰色高起 ,10点处周边见马蹄形裂孔。左眼视力 :0 .5 ,矫正无提高。角膜透明 ,晶状体缺如 ,眼底呈豹纹状 ,视盘颞侧萎缩斑 ,颞上方裂孔封闭好 ,周围可见激光斑。诊断 …     

COL2Al基因突变导致的散发性Stickler综合征一例

18岁男性,右眼视网膜脱离、右眼角膜云翳、双眼先天性白内障、双耳混合性耳聋、双侧股骨发育不良、鸡胸、矮小症、脊柱侧弯,髋关节脱位手术史。基因检测发现其COL2A1(NM₀01844)基因有2个杂合突变,c.1466G>A(p.G489D)和c.1442C>T(p.A481V),诊断为Stickler综合征Ⅰ型,其中c.1442C>T(p.A481V)为本研究发现的新的突变位点。(眼科,2023,32:159-160,后插Ⅰ)     

Terson综合征继发增殖性玻璃体视网膜病变和视网膜脱离1例

Terson综合征又名蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血症，临床上较少见，而观察到继发增殖性玻璃体视网膜病变和视网膜脱离者则更少见，据笔者查阅资料所知，国内尚未见有关报道，现将我院所收治1例，报告如下。     

Schwartz综合征早期临床特点、漏误诊原因及治疗

目的 探讨Schwartz综合征的临床特征,漏误诊原因和手术方式的选择.方法 Schwartz综合征8例.详细询问病史,双眼裂隙灯显微镜及检查镜检查,观察治疗经过和手术效果.分析诊断的一致性及漏诊、误诊原因.结果 患者18～42岁,均单眼受累,6例有外伤史,首诊误诊为青光眼4例、青睫综合征1例、葡萄膜炎2例.巩膜扣带术治愈4例,玻璃体视网膜联合手术治愈2例,2次巩膜扣带术治愈1例,2次玻璃体视网膜联合手术治愈1例.结论 Schwartz综合征是一种伴有高眼压和葡萄膜炎反应的孔源性视网膜脱离,临床上常误诊为青光眼、葡萄膜炎、青睫综合征而延误治疗.缺乏对眼底的详细检查和对该病临床特征的认识是误诊主要原因.根据玻璃体视网膜增生情况选择巩膜扣带术或玻璃体切除术,视网膜复位后高眼压和葡萄膜炎反应自然好转.     

Sturge-Weber综合征继发青光眼1例

患者 ,女 ,37岁。出生时左侧颜面部、颈部及上臂血管瘤。1年前左眼阵发性胀痛伴视力下降 ,2个月前左眼视力降至眼前手动 ,于当地医院行左眼睫状体冷凝术 ,术后左眼疼痛无明显缓解于 2 0 0 1年 7月 4日入院。查体 :左侧整个面部、颈前部及左上臂皮肤呈暗红色 ,表面微隆 ,无破溃 ,压之不褪色。左眼视力 :手动 /30 cm ,眼压 :42 mm Hg (1mm Hg =0 .133k Pa) ,球结膜混合性充血 ,球结膜及角膜缘血管迂曲有局限性扩张 ,角膜雾状水肿 ,前房深度正常 ,房水清 ,虹膜纹理欠清 ,瞳孔圆 ,直径 6 .0 m m,对光反射消失 ,晶状体后囊混浊。眼底 :视乳头界…     

Joubert综合征伴双眼渗出性视网膜脱离及新生血管性青光眼一例

15岁男性因双眼胀痛、视力下降就诊。双眼无光感,眼球震颤,外斜视,眼距宽,眼压48～50 mmHg,虹膜新生血管,视网膜脱离。同时伴有肾脏囊肿、心脏房间隔缺损、颅脑磁共振示小脑上脚延长的“臼齿征”样改变,第四脑室增宽“蝙幅翼”样改变。父母近亲结婚。诊断为Joubert综合征。(眼科,2022,31:122-124)     

Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼15例临床分析

目的:探讨Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者的临床表现及其治疗。方法:回顾性病例研究。收集我院2003-01/2016-01就诊的Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者15例26眼的临床资料,并进行回顾性分析。结果:患者年龄跨度为3月龄~43岁,中位数年龄为11岁。15例患者中11例(73%)为双眼患病,4例(27%)为单眼患病。临床表现方面,有20眼(77%)可见虹膜萎缩或缺损;17眼(65%)有不同程度的虹膜前粘;14眼(54%)可见瞳孔变形或多瞳;14眼(54%)可见后胚胎环;11眼(42%)有角膜大小的异常。全部患眼房角检查均可见虹膜根部附着偏前,以及不同程度的房角粘连。根据资料,全部患者中仅2例具有家族性遗传史;5例除眼部异常外还伴有牙齿、上颌骨、心血管等全身其他系统发育异常。有20眼进行了抗青光眼手术治疗,手术方式包括小梁切开术、小梁切除术、青光眼减压阀植入术等。术后随访到了9例患者(11只术眼),平均随访59mo,随访时眼压均低于术前眼压(t=2.4185,P=0.0362),其中7只术眼眼压≤21mmHg,远期手术成功率64%。结论:Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼的临床表现多种多样,患者可同时伴有全身其他系统发育异常,该病治疗棘手,抗青光眼手术能够有效降压,改善临床症状。     

妊娠高血压综合征并发视网膜脱离1例

患者 ,女 ,2 8岁。因孕 39周 ,双下肢水肿 1月 ,头昏眼花7天于 2 0 0 1年 9月 17日入妇产科。既往无其他病史记载。入科检查 :血压 2 3/ 13k Pa,体重 77.5 kg,双下肢水肿 ( ) ,高危评分 2 5分。 B超示脐带绕颈 2周。尿分析 PRO( ) ,入科后予 Mg SO4解痉 ,复方降压片 1片 ,3次 /日降压 ,安定镇静后于 9月 18日行剖腹产 ,产时血压波动于 2 2～ 2 5 / 13～ 16 k Pa,产后 1天诉双眼视物不清明显加重 ,检查 :BP2 2 / 13k Pa,颜面部水肿 ( ) ,右眼视力数指 / 5 0 mm ,球结膜水肿 ( ) ,充血(+) ,瞳孔直径 3mm ,眼底 :视盘界不清 ,色稍淡 ,视乳…