小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果观察与分析

目的 观察与分析小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果等.方法 选取30例高血压脑出血行小骨窗开颅手术者(试验组)以及于同期选取20例高血压脑出血者行传统大骨瓣开颅手术者(对照组),同时对两组患者手术治疗效果和并发症发生情况进行观察与所得数据的整理、统计和分析.结果 试验组患者平均住院时间为(22.00±1.00)d、对照组为(43.00±2.00)d,试验组恢复28例、占93.33%,重残1例、占3.33%;对照组恢复18例、占90.00%,重残1例、占5.00%;试验组并发症发生率占6.67%、对照组占35.00%.结论 小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血效果显著,是治疗高血压脑出血的有效手段之一.     

早期手术治疗高血压性脑出血的临床疗效总结

目的:回顾性分析总结高血压性脑出血的早期手术治疗效果及手术方式的选择。方法:分析58例经早期手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料。结果:死亡2例。患者出院后随访6～12个月,完全恢复日常生活(ADL级)6例;部分恢复或可独立生活(ADL级)25例;需人帮助,扶拐可走(ADL级)23例;卧床,有意识(ADL级)2例。结论:小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压性脑出血比较理想的方法,发病后早期或超早期手术可以提高治愈率和生存质量。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血64例分析

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者64例的临床资料.结果 血肿清除＞85%以上者36例,血肿清除60%～85%者19例,血肿清除30%～60%者5例,血肿复发者4例,死亡12例.术后生存患者功能恢复:I级15例,Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,V级3例.结论 小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广.     

CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年3月江苏省徐州市贾汪区人民医院神经外科收治的高血压性脑出血患者37例的临床资料,对纳入患者采用CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗。观察并记录手术结果,术后随访3～6个月。结果本组患者37例,术后存活34例,死亡3例,病死率8.1%。术后随访3～6个月,生活基本自理者11例(32.4%),生活部分自理者15例(44.1%),生活不能自理者8例(23.5%)。结论 CT定位颅锥钻孔引流加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血,手术时间短,无手术时间限制,患者创伤小、出血量少、术后恢复快,生存质量高,能促进患者早日康复。     

内镜微创与开窗血肿清除术在高血压性脑出血手术中的应用

目的 探究内镜微创与开窗血肿清除术在高血压性脑出血手术中的应用效果.方法 130例高血压性脑出血患者,随机分为对照组与实验组,各65例.对照组给予开窗血肿清除术治疗,实验组给予内镜微创术治疗.对比两组手术时间、术中失血量、入住重症加强护理病房(ICU)时间、血肿清除率、格拉斯哥预后评分(GOS)优良率、并发症发生率.结...     

微侵袭手术治疗脑出血的临床分析

目的 :探讨高血压脑出血的有效治疗方法。方法 :将164例高血压脑出血患者分成微侵袭手术组 (治疗组 )和对照组 (传统手术 )进行临床对比分析。结果 :治疗组82例中 ,恢复良好 ,生活能自理51例 ,占62 2 % ,中残及部分生活能自理28例 ,占34 1 % ,重残 (包括植物性存活 )2例 ,占2 4 % ,死亡1例 ,占1 2 % ,总有效率96 3 %。对照组82例中 ,恢复良好 ,生活自理38例占46 3 % ,中残 ,部分生活自理29例 ,占35 4 % ,重残 (包括植物性存活 )7例 ,占8 5 % ,死亡8例 ,占9 8 % ,总有效率81 7 %。两组总有效率比较 ,差异有显著性 (P<0 05)。结论 :微侵袭手术是治疗高血压脑出血的一种有效方法     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验。方法回顾分析我院2003年1月至2008年10月高血压脑出血术后再出血36例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(36/324),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例,放弃治疗2例。预后良好率52.8%(19/36),预后不良率47.2%(17/36)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的关键是预防高血压脑出血术后再出血的各种因素。     

小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区出血38例

目的探讨小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我科近年来小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血38例。结果术后随访1~2年,按Jenner标准评定预后,恢复良好者21例(55.3%),中残者7例(18.3%),重残者3例(7.9%),植物生存者2例(5.3%),死亡5例(13.2%)。平均住院因为33.5天。结论小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区出血,创伤小,可在直视下操作,止血及血肿清除彻底,手术耗时短:能提高术后轻/中残比率,改善病人的生存质量,预后好;降低患者的死亡率及重残率,减少平均住院日,提高临床疗效。     

小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将56例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组行小骨窗开颅手术治疗,对照组行常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。对2组临床疗效进行比较。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血创伤小,且疗效显著。     

H_2受体拮抗剂在预防高血压脑出血应激性溃疡中的临床应用

目的:了解高血压自发性脑出血患者在应用H_2受体拮抗剂预防急性应激性溃疡(SU)中的疗效。方法:采用随机选择43例高血压自发性脑出血病例除常规治疗外,加用H_2受体拮抗剂作为预防治疗,与既往高血压自发性脑出血未作预防治疗40例进行回顾性对比研究。结果:治疗组43例,并发SU者9例,对照组40例,并发SU者18例,明显高于治疗组(P<0.05)。结论:H_2受体拮抗剂在预防高血压自发性脑出血患者并发SU有确实效果。     

超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血

目的:探讨高血压基底节区脑出血新的微创手术治疗方法和疗效.方法:对21例高血压基底节区脑出血患者在发病超早期(≤7 h)内采用小骨窗经侧裂-岛叶入路,在显微镜下分离侧裂池,切开岛叶皮层,清除血肿.术后2d复查颅脑CT与原病灶对比,观察血肿清除情况;随访3～12个月,按日常生活能力(ADL)分级法评定预后疗效.结果:血肿清除率＞90%者18例,80%～90%者3例.术后存活20例,ADL分级Ⅰ级4例.Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级0例,死亡1例.结论:超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血手术时间短、手术路径小、疗效确切.     

手术治疗高血压脑出血108例分析

目的评价高血压脑出血不同手术方法的临床效果。方法总结108例高血压脑出血患者外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素。结果采用小骨窗显微手术、大骨瓣血肿清除术、血肿穿刺碎吸术3种术治疗高血压脑出血均取得良好的效果。108例患者中,恢复良好72例(66.7%)、差24例(22.2%)、死亡12例(11.1%)。结论高血压脑出血外科治疗能尽早清除血肿、确切止血,是高血压脑出血有效的治疗方法。     

手术治疗危重型高血压性脑出血136例临床分析

目的 总结高血压性脑出血早期手术治疗的经验,以提高患者的生存率.方法 对手术治疗的136例高血压性脑出血临床资料进行分析.结果 136例高血压脑出血手术生存率为86.7%,手术良好率为73%.结论 高血压性脑出血早期积极进行手术清除血肿,可预防再出血及血肿引起的一系列病理变化,提高脑出血患者生存率,减少并发症.     

直视下小骨窗微创手术治疗超早期高血压脑出血

目的探讨小骨窗微创手术在治疗超早期高血压性脑出血中的临床疗效。方法回顾性总结2005年5月至2009年5月60例经小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果术后24h内复查头颅CT,血肿清除>90%以上者36例,血肿清除60%～90%者19例,血肿清除30%～60%者5例,血肿清除总体效果满意,死亡8例,余52例术后随访半年,按照日常生活能力(ADL)分级法:Ⅰ级15例,Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例,1～3级者占86.5%。结论小骨窗开颅血肿清除术操作相对简单、进颅快、定位准确,直视下血肿清除彻底,便于保护脑组织血管,脑损伤小,有效降低病死率是高血压脑出血较为理想的手术方法。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血疗效分析

目的探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2011年1月我院采用超早期颞部小骨窗开颅手术治疗的41例高血压性基底节区脑出血患者临床资料。结果本组41例患者,死亡4例;随访3个月以上,术后日常生活能力(Activities of daily living,ADL)分级为Ⅰ级者8例,Ⅱ级者20例,Ⅲ级者6例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、并发症少,可直视下彻底清除血肿,提高生存率及生活质量,是一种较为理想的血肿清除方法。     

42例急性多灶性脑出血临床特点分析

目的:分析急性多灶性脑出血(AMCH)的发病原因、病理机制及临床特点,总结急性多灶性脑出血的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2010年8月—2014年8月收治的42例急性多灶性脑出血患者的临床资料和诊疗方案。结果:急性多灶性脑出血发病的主要病因分别为高血压23例(54.76%),糖尿病10例(23.81%),心脏病7例(16.67%),白血病1例(2.38%),血管炎1例(2.38%)。CT显示共有92个出血灶,其中基底节49个(53.26%),脑叶24个(26.09%),丘脑9个(9.78%),小脑5个(5.43%),外囊3个(3.26%),脑干2个(2.17%)。除4例患者手术治疗外,其余38例均进行内科治疗,其中治愈6例,好转12例,死亡20例,死亡率为52.63%。结论:急性多灶性脑出血病因主要为高血压、糖尿病,该病虽然发病率低,但起病急,病情危重,病死率高,临床表现为不同程度的意识障碍和肢体活动障碍。临床医生应掌握其临床特点,及时给予相应的治疗。     

重型高血压性小脑出血手术治疗32例疗效分析

目的探讨高血压性小脑出血的早期诊断、手术适应证及手术方式。方法对21例高血压性小脑出血患者的诊断、治疗情况进行总结。结果24h内手术者17例,死亡2例;24—72h内手术者4例,死亡2例。存活者6个月后日常生活能力（ADL）评定Ⅰ级6例,Ⅱ级11例。结论早期诊断、及时有效的后颅窝减压是抢救高血压性小脑出血的重要手段。应根据血肿的大小、意识状态、梗阻性脑积水、第四脑室和／或基底池的形态综合评估手术适应证。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:65例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和(或)侧脑室穿刺引流,术后用尿激酶溶血引流治疗.结果:再出血4例(6.2％),恢复良好24例(36.9％),致残31例(47.7％),死亡6例(9.2％).结论:微创手术治疗高血压性脑出血具有疗效确切,方便快捷、所需设备简单、手术损伤小、术后并发症少、康复快、且费用较低等优点,适合基层医院的临床运用.     

显微外科手术治疗高血压脑出血26例疗效分析

目的　分析显微外科手术治疗高血压脑出血的疗效。方法　对在Laica显微镜放大 10倍镜头下手术治疗高血压脑出血 2 6例与普通外科手术治疗 2 0例结果对比 ,以分析其临床疗效及总结经验。结果　显微手术及术后治疗 2 6例 ,术后 1h均复查头颅CT示 :血肿清除量大于 80 % 19例 ,大于 90 % 7例。存活 2 3例 ,死亡 1例 ,自动出院后院外死亡 2例。出院患者均随访 1～ 2年 ,按日常生活能力分级法 (ADL) [1] :Ⅰ级 :11例 ,Ⅱ级 :6例 ,Ⅲ级 :3例 ,Ⅳ级 :2例 ,Ⅴ级 :1例。普通外科手术治疗 2 0例 ,术后 1h复查头颅CT示 :血肿清除量大于 5 0 % 14例 ,大于 80 % 4例 ,大于90 % 1例。存活 15例 ,死亡 5例。随访 1～ 2年 ,按日常生活能力分级法 (ADL) :Ⅰ级 :4例 ,Ⅱ级 :3例 ,Ⅲ级 :2例 ,Ⅳ级 :5例 ,Ⅴ级 :1例。结论　应用显微外科手术治疗高血压脑出血可显著提高临床疗效     

小骨窗开颅治疗老年人高血压性脑出血120例

目的:探索小骨窗开颅在老年人高血压性脑出血的手术方法。方法:2000年4月~2005年4月利用CT定位,小骨窗开颅治疗老年人高血压性脑出血120例。结果:术后12小时内复查头颅CT,血肿清除均达90%以上。术后6个月生存质量按ADL评价:Ⅰ级25例(20.8%),Ⅱ级45例(37.5%),Ⅲ级20例(16.7%),Ⅳ级12例(10%),Ⅴ级8例(6.7%),Ⅵ级10例(8.3%)。结论:高龄并非高血压性脑出血手术禁忌,采取小骨窗开颅微创术可取得较为满意的效果。