长托宁与阿托品在老年患者开胸食管癌根治术全身麻醉前用药中的比较

目的对比研究老年开胸食管癌根治术患者术前使用长托宁和阿托品的临床效果。方法60例老年患者随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例。分别在术前30min静脉注射长托宁0.01mg/kg（Ⅰ组）和阿托品0.01mg/kg（Ⅱ组）,记录患者注药前和注药后5min、10min、20min和30min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化。结果两组患者在给药后5min、10min、20min和30min的SBP和DBP与注射前比较变化不明显（P〉0.05）;Ⅱ组于5min、10min、20min和30min的HR较注射前增快明显（P〈0.05）,而Ⅰ组与注射前比较变化不明显（P〉0.05）。两组血氧饱和度无明显改变。结论长托宁作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌量,无心率增加,无严重不良反应,对开胸食管癌根治术患者,是一种良好的术前用药。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品在全身麻醉前用药中的优缺点。方法108例全身麻醉病人随机分为两组,A组肌注长托宁0.5mg(n=54例);B组肌注阿托品0.5mg(n=54例),分别记录每组病人肌注药物前及30min后开始麻醉时的心率(PR)、镇静情况、气道分泌物情况及其不良反应。结果A组PR在肌注长托宁30min后与肌注前差异无显著性意义(P﹥0.05);B组变化具有显著性差异(P<0.05)。A组病人镇静效果(16例)、抑制病人气道分泌物情况明显好于B组(P<0.05);两组病人不良反应的差异无显著性意义(P﹥0.05)。结论长托宁对心率的影响弱于阿托品;长托宁可以起到一定的镇静作用;长托宁抗胆碱时效较阿托品更持续,能更有效控制全身麻醉期间气道分泌物。     

阿托品与长托宁小儿氯胺酮麻醉术前用药的临床观察

目的观察阿托品与长托宁作为小儿氯胺酮麻醉术前用药对于小儿循环、腺体分泌的影响。方法将30例患儿随机分成阿托品组(A组)和长托宁组(P组),年龄4~8岁,二组均采用氯胺酮麻醉(肌肉注射),分别记录各时点的血压、心率、腺体分泌量情况。结果注药前各指标组间比较无显著差异(P>0.05)。A组注药后,心率加快,血压升高,与注药前有显著差异(P<0.05);P组注药后,心率和血压与注药前相比无显著性差异(P>0.05)。氯胺酮麻醉后,A组心率增快显著,血压升高显著(P<0.05);P组心率、血压虽有所升高,但升高幅度小于A组(P>0.05)。A组和P组注药后30m in和术后1h唾液分泌量均减少,与注药前有显著差异(P<0.05);术后1小时P组的唾液分泌量低于A组(P<0.05)。结论作为小儿氯胺酮麻醉术前用药长托宁优于阿托品。     

全身麻醉前应用阿托品和长托宁安全性研究

目的比较阿托品和长托宁对患者的心率、血压、唾液分泌的影响以及不良反应．从而研究两者作为两种不同的麻醉前用药的优缺点。方法随机选取择期手术患者100例平均分成两组，A组为阿托品组，B组为长托宁组。手术前30min，给A组肌注阿托品0．01mg／kg，B组肌注长托宁0．01mg／kg，观察两组患者心率、血压和唾液分泌的情况。结果与注药前基础值相比，A组注药后各时点心率均显著升高（P〈0．05），而B组心率无明显变化（尸〉O．05）。两组间比较A组明显高于B组。两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在麻醉前和用药后无明显变化，而均在气管插管后有显著升高：但与基础值相比，无统计学意义（P〉0．05）。两组给药15min、30min唾液分泌均有减少趋势，插管时，B组唾液分泌明显减少的例数多于A组，两组有显著统计学差异（P〈0．05）。拔管后B组恶心、呕吐发生率明显降低（P〈0．01）。结论麻醉前应用的这两种药物，长托宁在稳定心率、减少唾液分泌和减少不良反应等方面均明显优于阿托品，是麻醉前用药更好的选择。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的临床

盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为一种新型的抗胆碱药广泛用于临床,它能有效抑制M1,M3受体,对M2受体无抑制,提高麻醉后患者清醒的安全性,减少腺体的大量分泌。本院白2007年以来,将长托宁广泛用于麻醉前用药,尤其是全麻手术前及小儿手术前用药,收效很大。本旨在比较长托宁与传统麻醉前用药阿托品对腺体分泌的抑制作用以及对循环功能的影响,并观察有无镇静（0级神情正常;Ⅰ级神情淡漠;Ⅱ级嗜睡,但呼之睁眼;Ⅲ级需推动才能睁眼;Ⅳ级无论如何均不能睁眼）及颜面潮红,口干。     

长托宁与阿托品用于高血压患者术前用药的比较

目的观察高血压患者术前应用阿托品或长托宁的临床效果。方法60例高血压患者随机分为2组,术前40 min分别肌注阿托品0.5 mg(A组),长托宁0.5 mg(B组),记录给药前、给药后40 min,气管插管后心率、血压及用药后40 min的口干VAS评分。结果给药后40 min,A组心率明显增快,血压在插管后略有升高,而B组心率基本不变,血压稍有下降;B组用药后心率和血压均低于A组。B组和A组口干VAS评分相似。结论长托宁比阿托品更适用于高血压患者的术前用药。     

长托宁联合阿托品对40例老年患者术后谵语的影响

目的 观察长托宁联合阿托品对老年患者术后谵语的影响.方法 选取于我院接受胸、腹部手术治疗的老年患者110例,随机分为联合组(n=40)、长托宁组(n=35)和阿托品组(n=35),术前30 min联合组给予长托宁+阿托品肌注,长托宁组给予长托宁,阿托品组给予阿托品,监测40 min后开始全麻手术,参照谵妄筛查量表(Nu-dESC-SCV)和认知功能MMSE于术前、术后对三组患者进行评估;比较三组患者术中生命体征指标及术后谵语、不良反应发生率.结果 三组患者术前、术后3 d、术后7 dNu-dESC-SCV评分两两比较均无统计学差异(P>0.05);术后1 d联合组Nu-dESC-SCV评分高于与长托宁组和阿托品组(P<0.05).三组患者术后2 d、5 dMMSE评分均降低,且联合组低于长托宁组和阿托品组(P<0.05).三组患者术中生命体征指标及出血量之间无显著差异(P>0.05).三组患者术后不良反应(恶心、呕吐等)发生率比较无显著差异(P>0.05);联合组术后谵语发生率明显高于长托宁组和阿托品组(P<0.05).结论 长托宁联合阿托品将增加老年患者术后谵语发生率.     

长托宁与阿托品在小儿术前用药的比较

目的 观察长托宁与阿托品作为术前用药对小儿的心血管、呼吸、体温、腺体分泌等方面的影响.方法 3～8岁清醒合作患儿30例,随机分为长托宁组(P组)和阿托品组(A组),各15例,术前用药肌注剂量均为0.02mg/kg,记录给予观察药物前基础值(t1)、给药后10min(t2)、20min(t3)、30min(t4)、苏醒后(t5)各时点体温、呼吸频率、唾液分泌量、心率、平均动脉压(MAP)等指标.结果 与基础值(t1)比较,P组:唾液分泌量减少,t2、t 3、t4、t5有显著性意义(P＜0.05).A组:唾液分泌量减少及心率增快,t 3、t4有显著性意义(P＜0.05);面红程度大及MAP增加,t4有显著性意义(P＜0.05).组间比较:与A组比较,P组唾液分泌量减少,t4、t5有显著性意义(P＜0.05);与P组比较,A组心率增快,t4有显著性意义(P＜0.05).结论 与阿托品比较,在小儿术前用药中长托宁可能具有优势.     

长托宁在小儿疝全身麻醉术前用药中的临床价值

目的探讨长托宁在小儿疝全身麻醉术前用药的临床价值。方法选择小儿腹腔镜下疝高位结扎术80例,按照随机数字法分为两组,各40例,术前抗胆碱药使用上,观察组使用长托宁,对照组使用阿托品,比较两组术中生命体征,并统计两组拔管时喉痉挛和呼吸道分泌物多的比例,并统计拔管时间。结果观察组术中心率慢于对照组(P<0.05),收缩压低于对照组(P<0.05),舒张压低于对照组(P<0.05),观察组发生喉痉挛及呼吸道分泌物多的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组拔管时间快于对照组(P<0.05)。结论长托宁应用于小儿全身麻醉气管插管,能有效减少自主神经兴奋性,减少腺体分泌,更有利于术中循环和呼吸功能稳定性,值得临床重视。     

长托宁与阿托品用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品在小儿扁桃体切除术麻醉前用药的效果。方法选择小儿扁桃体切除手术的30例患者为研究对象,将其随机分为A、B两组,每组各15例。术前A组肌内注射长托宁0.01mg/kg,B组肌内注射阿托品0.01mg/kg,余麻醉方法相同,观察并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后及术毕拔管时患者的HR、T、MAP、SpO2及口腔分泌物等指标。结果两组体T、MAP、SpO2给药前后各时间点无明显变化。A组给药后各时间点HR无明显变化(P>0.05),B组给药后各时间点HR均高于给药前(P<0.05),并且高于A组相应时点(P<0.05),两组患儿用药后15min、给药后30min及插管后口腔内分泌物比较无明显差异(P>0.05),拔管时口腔内分泌物比较有明显差异(P<0.05)。结论长托宁与阿托品比较抑制腺体分泌的时间长,而且不影响HR的变化,更适用于全麻下小儿扁桃体切除术前给药。     

长托宁与阿托品作为无痛人工流产手术术前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品做为无痛人工流产手术前用药的临床效果,为临床用药提供依据。方法 80例行人工流产手术患者随机分为两组,每组40例。依术前用药分为组Ⅰ为长托宁组,长托宁0·5mg;组Ⅱ为阿托品组0·5mg。采用丙泊酚和舒芬太尼麻醉。观察患者HR、MAP、口干程度、术中扩宫颈时宫颈松弛度、术中人流综合征及术中术后并发症。结果长托宁组患者HR、MAP无有明显变化,阿托品组HR、MAP给药后及术中明显升高。长托宁组口干程度较阿托品组明显,而扩宫颈时宫颈松弛长托宁组明显好于阿托品组。长托宁组的术后并发症明显少于阿托品组。结论长托宁用于人工流产手术术前用药临床效果明显好于阿托品。     

长托宁和阿托品作为麻醉前用药的比较研究

目的比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药对心率、唾液分泌的影响。方法随机选择择期手术患者73例,随机分为2组:Ⅰ组(长托宁组)32例;Ⅱ组(阿托品组)41例。入室后Ⅰ组患者肌注长托宁0.5mg,Ⅱ组患者肌注阿托品0.5mg,观察2组患者心率与口干情况,并作比较。结果注药前2组间心率比较无明显差异。与注药前比,Ⅱ组注药后所有时点心率均显著升高(P<0.05),而Ⅰ组无明显变化(P>0.05);2组间比较Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05);2组注药后患者唾液分泌量均明显减少,Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P<0.05),有显著性差异。结论长托宁作为麻醉前用药,减少唾液分泌、对心率作用和镇静作用均明显优于阿托品,更适用于老年患者、高血压患者和婴幼儿。     

长托宁和阿托品用于老年患者麻醉前用药的观察(附40例分析)

阿托品的抗胆碱样作用能抑制腺体分泌而广泛应用于麻醉前准备,但由于其抗M2胆碱受体作用常引起心率加快,对老年高血压和心血管疾病的患者可产生不利的影响。长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型的抗胆碱能药物,它对M1、M3胆碱受体有高度的选择性而对M2胆碱受体无明显作用。本研究通过比较长托宁和阿托品作为老年患者麻醉前用药的临床效果,为长托宁的应用提供临床依据。1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻手术的老年患者40例(其中肝癌8例,胃癌11例,乳腺癌9例,大肠癌12例);男26例,女14例;年龄65~78岁。随机平均分为长托宁组(Ⅰ组)…     

长托宁、咪达唑仑对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响

目的探讨长托宁、咪达唑仑对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年1月至2013年5月期间均采用全身麻醉的直肠癌老年患者80例,采用随机数字法将其分为长托宁组(A组)40例和咪达唑仑组(B组)40例,于术前1 d、术后2⁷ d分别对两组患者进行MMSE(简易智力状态检查法)评估其认知功能,术后低于术前2分为认知功能障碍(POCD)。结果两组患者术后POCD的发生例数对比,于术后27 d分别对两组患者进行MMSE(简易智力状态检查法)评估其认知功能,术后低于术前2分为认知功能障碍(POCD)。结果两组患者术后POCD的发生例数对比,于术后2⁷ d内,长托宁组(A组)和咪达唑仑(B组)分别为5例和17例,B组POCD的发生率为42.5%明显高于A组的12.5%(χ2=22.3214,P=0.0000)。结论长托宁用于辅助老年患者全身麻醉,可降低老年患者术后的POCD发生率,较咪达唑仑更具安全性,值得在临床实践中广泛的应用和推广,而咪达唑仑可能会提高老年患者术后的POCD发生率,应用于临床时应多加注意。     

高龄肺癌患者术前应用长托宁和阿托品效果比较

本文对长托宁和阿托品用于高龄肺癌患者术前用药的临床效果进行分析比较，报道如下。     

长托宁在颈丛神经阻滞术前用药的临床观察

目的:观察长托宁在颈丛神经阻滞术前用药的临床效果.方法:选择ASA I～Ⅱ经颈丛阻滞患者40例,随机分成长托宁组(I组0.01 mg/kg)20例,阿托品组(Ⅱ组0.01 mg/kg)20例.所有患者均在人手术室后合并肌内注射地西泮0.15～0.2 mg/kg.记录手术前一天晚(基础值)、人室时、注射后15、30min时的SBP、DBP、HR、SpO2和口干程度,记录术中发生连续吞咽或呛咳的例数.结果:两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05),肌内注射后15、30min与入室时相比DBP显著降低(P<0.05).I组HR显著增快(P<0.05),Ⅱ组HR有减慢趋势,在30min时最明显(P<0.01),但仍在基础水平,I组、Ⅱ组相比差异有极显著性(P<0.01).口干程度I组和Ⅱ组相比差异无统计学(P>0.05).结论:长托宁能有效抑制腺体分泌、维持呼吸道干燥,而不增快HR,可取代阿托品成为理想的术前用药.     

长托宁与力月西在小儿氯胺酮麻醉前用药的临床分析

目的:探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)力月西(复合咪达唑仑)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况.方法:56例ASA Ⅰ-Ⅱ级5～10岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组28例,均行氯胺酮静脉麻醉.记录各时点的MAP、HR、SpO<,2>,观察患儿用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况.结果:两组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较差异无显著性(P>0.05).HR、MAP与基础值比较,阿托品组用药后HR明显增快,MAP升高(P<0.05);长托宁组HR、MAP基本不变.氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P<0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但差异无显著性(P>0.05),其中HR未超过基础值.结论:长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的镇静作用,减少麻醉苏醒期的精神反应,但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药.     

长托宁对全麻患者循环系统及腺体分泌的影响

目的 将长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者在对腺体分泌的抑制以及对循环功能的影响,探讨长托宁术前用药的安全性和有效性.方法 全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机分为长托宁组(Ⅰ组)、阿托品组(Ⅱ组),入室前不用术前药,入室后静脉注射长托宁或阿托品,剂量0.01 mg/kg.记录用药前、麻醉前、气腹后1 min及拔管后5 min各时点的血压、心率,用特制的带精密刻度的吸引器吸痰计量.结果 (1)2组患者用药前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组患者用药前后心率变化无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组患者用药后心率上升明显,差异有显著性(P＜0.05);(2)2组患者气道分泌物在麻醉开始时相比差异无统计学意义,手术结束后Ⅰ组患者气道分泌物明显少于Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05).结论 长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率、不升高血压,对腺体的抑制作用更强,因而是术前用药中较为理想的抗胆碱药物.     

麻醉前用长托宁对老年患者呼吸功能的影响

目的:观察麻醉前用长托宁(盐酸戊乙奎醚)对老年患者呼吸功能的影响.方法:将90例60岁以上的老年全麻手术患者随机分成长托宁组、阿托品组、生理盐水组各30例,全麻插管后分别静脉注射长托宁、阿托品、生理盐水,采用全凭静脉维持麻醉.监测给药前,给药后5、10、15、20、30 min的气道峰压、平台压、胸肺顺应性、气道阻力.结果:肺通气各项指标长托宁组和阿托品组较生理盐水组有明显改善(P＜0.05),且长托宁组改善程度及持续时间长于阿托品组(P＜0.05),同时,长托宁组较阿托品组有明显的稳定心率的作用(P＜0.05).结论:麻醉前应用长托宁对老年患者肺功能有明显改善作用,且对心血管系统无明显影响,是理想麻醉前用药.