经舟状骨的月骨脱位一例报告

经舟状骨的月骨脱位一例报告孙晓林，靳方运，郭斌，王秀花当腕部外伤舟骨骨折时，骨折后尺侧半个舟骨连同月骨向掌侧脱位，此种腕关节的骨折脱位比较少见，常由腕部的严重损伤引起。我们于１９９１年收治１例，经２年随访，功能恢复良好。患考男，４０岁。乘拖拉机时不慎...     

腕舟骨骨折合并月骨周围脱位的治疗(附2例报告)

腕舟骨骨折合并月骨周围脱位的治疗（附２例报告）郭爱民张勇王世武张海涛刘学新腕舟骨骨折合并背侧型月骨周围脱位是典型的腕部损伤。作者收治２例，结合有关资料，就治疗问题与同道商榷。１病例介绍例１男，３１岁，因酒醉骑摩托车翻致左腕部损伤，伤后疼痛，活动受限８...     

月骨及月骨周围脱位的误诊分析

月骨周围脱位是腕关节受到创伤后，月骨不动，头骨与其它诸骨一起脱位，若伴有舟骨骨折，称经舟骨月骨周围脱位。腕月骨及月骨周围脱位在腕部损伤中不少见，约占腕部损伤的10％，而腕部大多为不规则骨并互相关节．在不同投照位置均有重叠，在临床工作中常常由于对腕部局部解剖关系不熟悉而致漏诊，从而造成延误治疗导致功能丧失及缺血坏死等一系列不良后果。为引起重视，将本院2001年至2005年就诊10例报告如下。     

经舟骨月骨掌侧脱位1例

患者,男,２８岁,因手持钻机在井下采煤时右腕桡背侧被煤矸石砸伤,痛疼、活动受限、手指麻木２ｈ入院。查体：右腕部明显肿胀,活动受限,鼻烟壶及桡骨茎突处压痛。Ｘ线片示：腕部舟骨骨折,月骨向掌侧脱位,桡骨茎突骨折。入院后次日在臂丛麻醉下手术,取腕掌侧正中切口入路,见月骨向掌侧脱位,舟骨腰部骨折,舟骨近段和月骨相连并与之一起向掌侧脱位,桡月前韧带完整,将腕关节背伸,复位月骨,舟骨近段随之一同复位,证实骨折解剖复位后,细克氏针交叉固定,修复腕掌侧韧带。术后掌屈２５°石膏外固定。６周后复查舟骨骨折线欠清晰,…     

月骨周围性腕骨掌侧脱位3例报告

月骨周围性腕骨掌侧脱位３例报告贵州省安顺地区医院（５６１０００）杨学舟，曹清峰，孔令震月骨周围性腕骨掌侧脱位是一种临床罕见的腕部损伤，我们收治３例，现报告如下。例１，××，男、２５岁，因右手机器压砸伤后腕部疼痛，出血、活动障碍６小时入院。检查：右腕部...     

近排腕骨切除治疗的探讨

1992年以来,作者共对11例腕部损伤、创伤性关节炎行近排腕切除术治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1　临床资料11例中男9例,女2例;新鲜创伤2例,陈旧性损伤9例。月骨、舟骨近端骨折、脱位2例,其中1例术后舟骨骨折不愈合;经舟骨月骨周围脱位2例,其中1例术后舟骨骨折不愈合;桡骨远端骨折损伤关节面、复位不良致后期桡腕关节炎3例;陈旧舟骨骨折不愈合致后期桡腕关节炎4例,其中2例外固定时间超过4个月。2　治疗方法在腕关节背部,由尺骨茎突至桡骨茎突作一长横形切口。切开后保护桡神经浅支,尺神经背侧支。切开腕背部韧带,保护拇长伸肌。切…     

桡骨远端骨折合并腕舟骨骨折2例

桡骨远端骨折合并腕舟骨骨折是一种少见的损伤，现将我科诊治2例报告如下：例1：男性，30岁，X线片号：930646，1993年4月4日不慎从3米高处跌于地面，右手向烧背偏撑地，右腕部肿胀，疼痛，功能障碍就诊。检查：右腕部肿胀，无明显畸形，烧骨下端环形压痛，鼻咽壶肿胀压痛。X线片示：右绕骨远端骨折，轻度移位，腕舟骨腰部骨折，无移位；尺骨茎突撕脱性骨折。给予鼻咽壶处加垫，特制硬纸板外固定。伤后2个月复查，已临床愈合，解除外固定，功能锻炼。1994年12月复查，右腕功能完全恢复。例2；男性，36岁，X线片号：942479。1994年10月24日…     

月骨周围脱位8例报告

１　临床资料１－１　一般资料　８例中男６例,女２例;年龄１９～４１岁;左侧５例,右侧３例;新鲜脱位５例,陈旧性脱位３例;闭合性损伤６例,开放性损伤２例。致伤原因：高处坠落伤１例,砸伤３例,摔倒跌伤４例。月骨周围脱位６例,经舟骨月骨周围脱位２例,合并股骨骨折１例。其中误诊为ｃｏｌｌｅ○ｓ骨折等损伤３例,漏诊１例。１－２　治疗方法　本组５例新鲜脱位在臂丛麻醉下行手法复位＋石膏外固定术,均获成功。３例陈旧性脱位２例行腕关节融合术,１例行近排腕骨切除术。１－３　结果　手法复位５例,腕部功能恢复满意,手术…     

月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析

本文报道１２例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位，其中月骨掌侧脱位６例，月骨掌侧脱位合并舟骨骨折３例，月骨周围性腕骨背侧脱位２例，经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位１例，全部以手法复位治疗，随访时间为６个月￣６年。结果：患肢日常生活无障碍者１０例，轻度障碍者２例、本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。     

纸板掌屈尺偏位外固定治疗腕舟骨骨折

作者采用硬纸板外固定治疗腕舟骨骨折１０４例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组１０４例中男８９例，女１５例；年龄１５～６０岁；右侧８７例，左侧１７例；舟骨腰部骨折９１例（其中有９例为粉碎性骨折），近端骨折４例，结节部骨折９例；其中５例前来就诊时骨折端已出现硬化、囊性变，１例合并有月骨脱位；受伤距治疗时间：１个月以内８９例，１～３个月１１例，３～６个月３例，６～１２个月１例。治疗方法用２０×２５ｃｍ~２硬纸板一块，剪成近端至前臂中下１／３，远端至掌指关节处，纸板形状能包绕手及前臂远端，并在纸板…     

自体骨钉中央植骨治疗腕舟骨骨折和脱位

1994年7月至2002年3月，我科应用桡掌侧小切口自体骨钉中央植骨治疗腕舟骨骨折2I例．经舟骨月骨周围脱位8例。29例骨折全部愈合，其中1例舟骨近端坏死，腕关节功能恢复满意。     

经舟骨月骨周围脱位手术治疗分析

目的 探讨分析经舟骨月骨周围脱位手术治疗方法和疗效。方法 术前通过拍摄标准的患侧腕关节正位、侧位X线片，观察月骨的旋转和倾斜移位来判断腕关节的稳定性。对不稳定的腕关节手术时可采用克氏针贯穿固定头月桡关节，同时修复损伤的腕部韧带，新鲜的腕舟骨骨折选用双克氏针内固定，陈旧性腕舟骨骨折应选用微型螺丝钉加压固定，舟骨断端有骨缺损者给松质骨植骨。结果 腕舟骨骨折均顺利愈合，陈旧性损伤者舟骨骨折的愈合时间明显延长。腕关节僵硬、屈伸受限、头月关节半脱位是常见并发症，与原始损伤重有关。结论 正确的早期诊断，准确的手术复位和坚强的内固定是获得良好疗效的关键。     

早期手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床分析

目的 评价早期手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效.方法 15例经舟骨月骨周围骨折脱位的患者,采用切开复位加压螺钉和克氏针内固定.术后评估腕部疼痛、腕关节活动度、手部握力及骨折愈合,并用腕关节Krimmer评分法评估疗效.结果 13例获得6～12个月随访,平均9个月.2例出现静息痛,3例活动时疼痛.腕关节屈伸活动度（65±11）°,尺桡偏角度为（10±8）°,平均握力较健侧减少10%.X片检查3例腕关节炎,2例舟骨骨折近端骨质吸收致舟骨不愈合.11例腕舟骨愈合,平均愈合时间为4.8个月.Krimmer评分法评估总体疗效：优7例,良1例,可3例,差2例.结论 早期切开复位应用克氏针和加压螺钉同时内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱住手术方式可行、疗效可靠.     

月骨三角骨周围性腕骨轴向崩解症1例

月骨三角骨周围性腕骨轴向崩解症１例马兆强于晓峰邓中虎患者，男性，２５岁，在船上操作绳索时右腕部被拉伤后肿胀、疼痛、畸形６ｈ入院。查体：右腕部肿胀畸形，有压痛。腕关节、手指伸屈受限。Ｘ线正位片：（１）月骨、三角骨与桡骨的关系正常，舟骨、大多角骨、小多角...     

旋前方肌桡骨瓣治疗陈旧腕舟骨骨折

１９８６～１９９２年采用旋前方肌桡骨瓣治疗腕舟骨骨折延迟愈合或骨不连１６例，其中舟骨近端骨折４例，腰部骨折１２例。取掌侧入路，于桡骨远端桡侧旋前方肌附着部凿取２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ带旋前方肌蒂的骨块，经修整后移植于骨折断端骨槽内，以两枚１．２ｍｍ克氏针固定，全部病人骨折愈合良好，平均骨折愈合时间为１２周，除１例合并腕部骨质疏松外，无其它合并症。     

经舟骨月骨周围骨折脱位误诊的分析及治疗

腕关节是较为复杂的关节，参与腕关节构成的八块腕骨在受暴力作用下容易发生骨折脱位，且误诊率较高，尤其是经舟骨月骨周围骨折脱位。回顾我院2000年3月～2004年3月收治的陈旧性经舟骨月骨周围骨折脱位患者误诊5例，误诊率占同期此类病例的83．3％，要高于国内文献报道的早期误诊率66％～81.8％，现报道如下。     

月骨脱位及月骨周围脱位15例

我院１９８８年２月～１９９４年８月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位１５例，现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１６～５４岁；跌伤１１例，车祸３例，机器挤伤１例；伤后至确诊时间４小时～３０天；新鲜脱位１３例，陈旧脱位２例；月骨脱位４例，月骨周围脱位１例，经舟骨月骨周围脱位１０例；合并伤包括三角骨骨折５例、尺桡骨茎突骨折３例、股骨骨折１例、脑挫伤１例、四肢软组织伤２例，１５例中误诊３例，漏诊２例，均为闭合脱位。治疗方法１３例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位，…     

小多角骨脱位二例报告

小多角骨脱位二例报告郑吉洙，栾海，吴森鹿例１男，２８岁，工人。在电锯前锯木时，被弹出的一木块击伤右手掌侧，自觉听到腕部有响声，随即感到腕部疼痛，腕背侧隆起，活动受限，拍片显示“右小多角骨脱位”（图１）。查体：右腕关节中度肿胀，腕背侧靠桡有一骨性隆起，...     

腕舟骨单独脱位1例

患者男,38岁。48天前骑自行车不慎摔倒,右腕关节屈曲手背着地,当时腕部畸形、疼痛,活动受限,手指麻木。在院外两次摄片,并多次手法复位失败,以后到我院求治。查体:右腕部轻度肿胀,似Smith’s骨折的腕部畸形,腕掌面桡侧腕横纹的近侧可扪及异常的骨性突起,局部压痛,X线片示:腕舟骨的远端与大、小多角骨相关节处为轴心,近端向桡侧及掌侧旋转移位,舟骨的长轴线与桡骨的轴线近平行,舟骨与月骨及头状骨间隙增宽,其它腕骨排列正常。诊断:腕舟骨陈旧性脱位并腕管综合征。臂丛麻醉下经腕掌面桡侧切口手术,见腕关节囊破裂,舟骨近端经此破口脱出,舟骨的桡骨关节面旋向掌侧。原舟骨间隙充满疤痕组织,难以复位,故行近排腕骨切除。术后腕关节功能位固定3周。随访9个月,腕部无疼痛,握力下降,手指无麻木。     

第二掌骨骨膜骨瓣移位修复腕舟骨骨折二例

第二掌骨骨膜骨瓣移位修复腕舟骨骨折二例郭涛＊例１男，１９岁。左腕外伤６个月，入院前在外院以软组织伤治疗。检查：鼻烟窝及舟状骨结节处压痛，腕桡偏受限并诱发疼痛，手握力下降，夜间腕部静息痛。Ｘ线片示腕舟骨腰部骨折，骨折线增宽、清晰，骨折近端硬化并囊性变。...