读片会

患者，女，68岁，无明显诱因呕吐并头痛、头晕1月，加重3日而就诊入院。曾行头颅CT扫描示右小脑占位性病灶，即给予抗炎、补液等治疗，症状元缓解，且出现症状加重并恶心、呕吐，患病以来无发热，体检检查：精神差、慢性病容，生命体征平稳，意识清醒，双侧瞳孔等大等圆，直径约3cm，对光反应灵敏，眼底视乳头边界清晰。腹壁反射存在，四肢反射无亢进或减弱，双侧巴彬斯基征及脑膜刺激征阴性。实验检查WBC：16．7＊10^9／L，RBC：4．9＊10^12／L。     

酷似肿瘤的中枢神经系统脱髓鞘病1例报告

患者女，37岁，因“左侧肢体麻木，乏力20h”入院。入院时查体：神志清楚，智能正常，颈软，生命体征平稳，双瞳孔约3mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动正常，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，心肺检查未见异常，左侧肢体肌张力增高，左侧肢体肌力V级，左侧颜面部及左侧肢体针刺觉减退，左侧肢体腱反射增强，左侧巴彬斯基征阳性，双侧克氏征阴性。     

分米波辅助治疗急性脊髓炎1例

我们应用分米波辅助治疗1例急性脊髓炎患者,疗效较好．现报道如下。一、临床资料患者女,14岁,因四肢活动障碍伴排尿困难3d入院,起病前无感染及发热病史。查体示：体温36．8℃,有尿潴留,颅神经正常；双上肢肌张力下降,肌力Ⅱ~+级,双手握力0级；双下肢肌张力正常,肌力0级；肱二头肌反射减弱,膝腱反射、跟腱反射稍活跃,腹壁反射、肛周反射消失,双侧巴彬斯基征(+)；乳头水平线以下痛觉消失,温度觉、触觉减退,乳头水平线以上有感觉过敏区。脊髓增强核磁示：C_(3-5)椎体水平脊髓线样高信号为室管膜增厚,符合炎性改变。脑脊液检查示：白细胞数100×10~6个/L,单核细胞数＞多核细胞数,蛋白0．34 g/L,糖     

蛛网膜下腔出血再出血23例诱因分析与健康指导

2005年1月～2006年12月，我们收治蛛网膜下腔出血（SAH）再出血患昔23例，分析诱发再出血因素，并实施有针对性的健康指导，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组23例，男15例，女8例，20～75岁，平均47．5岁。所有病例均经头颅CT和脑脊液检查证实为SAH。其中剧烈头痛、恶心、呕吐16例，颈背疼痛5例，不同程度的意识障碍7例，脑膜刺激征16例，抽搐8例，偏瘫8例，失语6例。再出血发生时间在病程的第8～27天，经积极抢救治疗，死亡20例，存活3例。