门静脉高压症病人术后生存质量分析及护理

[目的]了解门静脉高压瘟病人手术后生存质量,为门静脉高压瘟病人护理提供依据。[方法]采用消化病生存质量指数（GLQI）测定61例门静脉高压症病人术前、术后2周至2年的GLQI评分。[结果]病人术前GLQI评分为（102．5±11．4）分;术后2周和5周时GLQI评分分别为（94．4±12．8）分、（93.1±8．5）分,较术前下降明显（P〈0．05）,术后6个月至2年GLQI评分稳定在99．6分-103．1分。[结论]术后2周-5周生存质量评分最低。是临床治疗和护理关链时期,术后5周起GLQI开始上升,至术后6个月基本恢复到术前水平。     

37例门静脉高压症患者手术后生存质量的追踪调查

目的 了解门静脉高压症患者手术后生存质量的变化,为实施临床护理提供实证依据.方法 采用消化病生存质量指数追踪测定37例门静脉高压症手术患者在术前、术后2周至2年的生存质量值.结果 患者术前平均消化病生存质量指数值为(101.2±12.2)分;术后2周和5周时分别为(93.7±13.5)分、(93.3±9.4)分,下降明显,与术前比较,P＜0.05;术后10～16周为94.3～97.6分,与术前比较无显著性差异,P＞0.05;术后6月～2年,稳定在99.5～102.3分.结论 术后2～5周是生存质量最低阶段,是临床护理最关键的时期,术后5周起消化病生存质量指数开始提升,术后16周恢复术前水平.     

内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者生存质量的影响

目的 :调查内镜保胆取石术 (EndoscopicMinimallyInvasiveCholecystolithotomy ,EMIC)后患者生存质量的变化 ,比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy,LC)对患者生存质量影响的差异。方法 :采用消化病生存质量指数 (GastrointestinalQualityofLifeIndex ,GLQI)前瞻性测定 2 3例内镜保胆取石术与 2 0例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后 2 ,4,8周的生存质量值。结果 :EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为 1 1 5 .1分和 1 1 4 .3分 (P >0 .0 5) ;术前平均GLQI指数分别为 1 1 4 .2分和 1 1 0 .6分。术后 2周EMIC组GLQI指数为 1 1 1 .8分 ,与入院时比较下降不明显 (P >0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数1 1 7.5分 ,超过入院时水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 3 .6分恢复至正常人水平。术后 2周LC组GLQI指数为1 0 7.1分 ,与入院时比降幅明显 (P <0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数 1 1 1 .2分 ,超过术前水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 1 .3分 ,超过入院时水平 (P <0 .0 5)。EMIC组GLQI指数高于LC组 ,且上升快。结论 :内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高     

Pillar植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的观察和护理

[目的]探讨Pillar植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理及术后随访.[方法]46例鼾症病人经我导睡眠仪(PSG)监测分为轻至中度OSAS(28例)、重度OSAS(6例)和单纯鼾症(12例)3组,行Pillar植入术,并给予全面的身心护理和健康教育,术前及术后1个月和6个月均进行鼾声视觉类比量表(VAS)评分和PSG监测.[结果]术后随访6个月,Pillar植入系统对于轻至中度OSAS病人和单纯鼾症病人打鼾的改善显著,而对于重度OSAS病人疗效较差.28例轻至中度OSAS病人治愈4例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率达67.9%,呼吸紊乱指数(AHI)由术前的每小时17.03次±10.63次到术后6个月降至每小时11.17次±9.52次;6例重度OSAS病人有效1例(1/6),AHI由术前每小时62.93次±9.21次降至每小时55.42次±13.77次, 46例病人术后无并发症.[结论]Pillar植入系统对于治疗鼾症可以有效地改善打鼾,对于睡眠呼吸暂停的改善轻至中度OSAS病人的疗效较好,而重度OSAS病人的疗效较差.而做好Pillar手术的护理,可帮助病人顺利完成手术治疗,减轻他们术前的忧虑和术后的痛苦,获得满意效果,提高生活质量.     

多学科团队协作护理对鼻咽癌放疗病人自护能力及生存质量的影响

[目的]探讨围术期实施多学科团队协作护理对鼻咽癌放疗病人自我护理能力及生存质量的影响。[方法]将118例接受放疗的鼻咽癌病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施多学科团队协作护理,于实施护理干预前和护理干预6个月后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价比较两组病人自我护理能力及生存质量,并调查病人对护理的满意度。[结果]出院6个月后观察组病人自我护理能力ESCA评分总分为146.62分±8.73分,明显高于对照组的114.56分±8.29分(P0.01);观察组病人生存质量WHOQOL-BREF评分总分为68.56分±3.79分,明显高于对照组的54.49分±4.77分(P0.01);末次随访时,观察组病人对护理的满意度为98.31%,明显高于对照组的81.36%(P0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人围术期实施多学科团队协作护理能进一步提高病人的自我护理能力和生存质量,获得更理想的护理满意度。     

腹股沟无张力疝修补术与传统疝修补术对患者生存质量的影响

目的：比较腹股沟无张力疝修补术和传统疝修补术对腹股沟疝患者生存质量影响的差异。方法：采用消化病生存质量指数(GLQI)消化系疾病指数问卷表测定26例无张力疝修补术(无张力组)及48例传统疝修补术(传统组)患者术前及术后的生存质量值。结果：术前2组GLQI值差异无显著性意义，术后2、6、10和16周时无张力组GLQI指数均显著高于传统组。结论：腹股沟无张力疝修补术更有利于患者提高生存质量。     

肝癌病人行美妥昔单抗介入治疗过程中生存质量及其应对方式研究

[目的]探讨美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌病人术前、术后2周生存质量与应对方式的相关性.[方法]美妥昔单抗注射液治疗62例原发性肝癌病人术前、术后2周,使用肝癌病人生存质量测评量表(QOL-LC)和医学应对问卷(MCMQ)进行评定.[结果]术后病人躯体功能、生存质量自评总分低于术前(P<0.05);MCMQ中屈服与QOL-LC中躯体功能、心理功能、社会功能、自评总分呈负相关(P<0.01);面对与心理功能呈负相关(P<0.05);回避与社会功能呈负相关(P<0.01).[结论]美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌过程中,采用有效的应对方式和应对策略有利于提高病人的生存质量.     

行为护理对抑郁症病人自我护理能力和生存质量的影响

[目的]探讨行为护理对抑郁症病人自我护理能力和生存质量的效果.[方法]将80例住院抑郁症病人随机分为实验组和对照组,实验组参与行为护理8周,对照组接受常规治疗和护理.采用WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价生活质量满意度,用自我护理能力测定量表(ESCA)评定病人的自我护理能力.[结果]8周后,实验组ESCA总分和4个因子分均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),实验组WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、社会关系领域评分显著高于对照组(P＜0.01).[结论]行为护理可提高抑郁症病人自我护理能力,改善其生活质量.     

经尿道KTP激光选择性光气化术治疗良性前列腺增生440例

[目的]探讨经尿道KTP激光治疗良性前列腺增生的安全性与有效性.[方法]用经尿道KTP激光选择性光气化术行前列腺气化切除(PVP)440例,前列腺35～160g,平均49.4g,术后随访3～6个月.[结果]PVP手术时间16～170(52±33)min;无需输血病例,无电切综合征发生.术后3～6个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(5.8±3.2)mL/s上升至(21.4±5.5)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的24.1分下降至6.6分;生活质量评分(QOL)由术前的5.3分下降至1.5分.Qmax,IPSS,QOL手术前后比较差异均有显著性意义(P＜0.05).[结论]经尿道KTP激光治疗良性前列腺增生安全有效.     

食管癌病人手术前后生存质量调查

[目的 ]了解食管癌病人手术前后的生存质量状况 ,为护理干预提供依据。 [方法 ]应用《癌症疼痛及生存质量调查表》对 65例食管癌病人分别于术前、术后 1周、术后 3个月进行测评。 [结果 ]食管癌病人手术后生存质量明显下降 (P <0 .0 1) ,术后 3个月恢复到接近手术前水平。 [结论 ]针对病人不同病期给予心理支持、健康教育、舒适护理及康复指导等干预措施 ,可提高病人生存质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。