胸水与血清中癌胚抗原对良恶性胸腔积液诊断的价值

目的 :探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原 (CEA)水平及其比值对良恶性胸腔积液 (以下简称胸液 )的诊断价值。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)分析 48例胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原水平及其比值。结果 :恶性胸液患者胸水与血清中的CEA(ug L)水平明显高于良性胸液患者 ,恶性胸液患者胸水 血清CEA比值超过 1 5 ,恶性胸液组血清和胸水CEA水平与良性胸液组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断。     

34例肺癌患者胸腔积液神经元特异性烯醇化酶测定

目的：探讨检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法：用放射免疫法测定非小细胞肺癌,小细胞肺癌和良性疾病患者胸腔积液中的NSE水平。结果：非小细胞肺癌患者胸腔积液NSE阳性率为46％,小细胞肺癌阳性率为67％,非小细胞肺癌,小细胞肺癌患者胸腔积液NSE水平均显著高于良性胸腔积液者（均为P＜0．05）。结论：检测胸腔积液NSE对诊断非小细胞肺癌,小细胞肺癌有一定的临床价值。     

胸水染色体与腺苷脱氨酶联合细胞学检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的探讨胸腔积液染色体、腺苷脱氨酶（ADA）及细胞学检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 158例恶性胸腔积液和103例结核性胸腔积液分别进行胸水细胞培养和G显带技术检测染色体,采用比色法测定ADA,并进行胸水脱落细胞检测。结果恶性胸水中染色体阳性率为86.1%（136/158）,显著高于结核性胸腔积液1.9%（2/103）（P〈0.05）;恶性胸腔积液中ADA≥45U/L病例数占3.8%（6/158）,显著低于结核性胸腔积液的97.1%（100/103）（P〈0.05）;恶性胸腔积液中脱落细胞阳性率占65.8%（104/158）,而结核性胸腔积液未发现肿瘤细胞,差别有统计学意义（P〈0.05）。胸水染色体、ADA联合细胞学检测可以提高诊断敏感性（91.8%）,染色体联合ADA检测可以提高诊断的特异性（99.0%）。结论胸水细胞学检测特异性高,但是敏感性低,胸水染色体、ADA联合细胞学检测有助于鉴别诊断良、恶性胸腔积液。     

胸水CYFRA21—1，CEA及NSE联合测定与肺癌的诊断价值

目的通过胸水CYFRA21-1(细胞角蛋白片段)、CEA(癌胚抗原)及NSE(神经烯醇化酶)的检测,探讨各指标对肺癌诊断特异性及联合分析对肺癌的诊断价值和临床意义.方法对123例肺良性疾病组患者和156例肺癌组患者胸水进行上述肿瘤标志物测定.将肺癌患者又根据病理类型分成腺癌组(81例)、鳞癌组(50例)、小细胞癌组(12例)和未定性癌组(13例)对各指标分别进行对照分析.结果肺癌组胸水CYFRA21-1、CEA及NSE含量(ng/m1)分别为55.34±37.44、57.11±52.65及16.99±29.22,而肺良性疾病组的含量则分别为9.08±7.54、9.92±6.28和7.30±6.29,各指标的统计学检验均有极显著差异(P＜0.001).CYFRA21-1在肺鳞癌组最高,与小细胞肺癌组相比有显著差异(P＜0.05),而与腺癌组和未定型癌组相比无显著差异(P＜0.05);CEA主要在腺癌组的含量均比其他肺癌组有极明显增高(P＜0.001);NSE则在小细胞癌组最高,其含量与其他肺癌组相比有极明显增加(P＜0.001).结论胸水CYFRA21-1,CEA及NSE在不同组织类型肺癌中的含量明显不同;三者联合测定对肺癌的诊断有重要的临床参考价值.     

结核性与恶性胸腔积液患者血清及胸水IL-6水平的测定及其临床意义

目的测定结核性与恶性胸腔积液患者血清及胸水IL-6水平并探讨IL-6在结核性与恶性胸腔积液鉴别中的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测32例结核性胸腔积液、32例恶性胸腔积液患者血清和胸水中IL-6水平及30例健康者血清IL-6水平。结果结核性、恶性胸腔积液患者血清中IL-6水平较正常对照组升高(P<0.05);其中结核性胸水IL-6水平较恶性胸腔积液组升高更为明显(P<0.05),结核性胸水中IL-6含量较恶性胸腔积液明显升高,结核组胸水/血清IL-6比值也较恶性胸腔积液组高(P<0.05);不同病理类型恶性胸腔积液患者的胸水、血清IL-6水平及胸水/血清IL-6比值比较无明显差异(P>0.05)。结论结核性与恶性胸腔积液患者血清中IL-6水平较正常人有明显升高,且IL-6在结核性与恶性胸腔积液患者鉴别诊断中有一定价值。     

肺癌患者胸水中嗜酸性粒细胞增多一例

1 病例介绍 患者，男，66岁。于2003年4月劳累受凉后出现右侧胸部隐痛不适，无干咳、乏力，无发热，无鼻塞、流涕、咽痛，亦无头晕、心悸，未服用药物治疗。6月20日患者劳累受凉后出现咽痛鼻塞、干咳等症状。6月27日患者到地段医院就诊．胸片检查示“右下叶肺不张”。遂于7月4日到新华医院行胸部CT检查示”右下叶肺不张。包裹性积液．淋巴瘤”。7月8日患者来我院就诊。以“右侧胸腔积液原因待查”收入呼吸科．     

胸腔积液肿瘤标志物联合检测在肺癌病理分型及临床分期中的应用

目的 探讨胸腔积液中肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌及其病期诊断的应用价值.方法 采用化学发光法对49例肺癌患者的胸水及31例非肺癌患者的胸水进行免疫蛋白定量分析.结果 肺癌组CEA、CYFRA212l和NSF水平明显高于其他非肺癌疾病组;非小细胞肺癌患者胸腔积液中CEA、CYFRA21-1含量显著高于其他肿瘤组及小细胞肺癌组(P<0.01),其中CYFRA21-1在鳞癌最高,CEA在腺癌最高;而小细胞肺癌NSE显著高于非小细胞肺癌组及其他非肺癌组(P<0.01).并且三项指标的数值分别随肺癌分期的增高而增高.结论 胸腔积液CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对诊断肺癌有重要意义,同时对肺癌临床分期的判断有较高的应用价值.