急性有机磷农药中毒护理体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 30例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 27例痊愈,1例死亡,2例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.     

急性有机磷农药中毒护理体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 189例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 179例痊愈,5例死亡,5例未愈自动离院,17例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.     

急性有机磷中毒中间综合征26例临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒中间综合征发病机理及诊治。方法:选取急性有机磷中毒中间综合征26例,对26例急性有机磷中毒中间综合征患者临床表现、治疗及转归情况分析。结果:26例患者行气管插管者9例,气管切开17例,治愈23例,治愈患者在中间综合征出现时间3～16 d恢复自主呼吸,逐渐撤除呼吸机,1例死于心跳骤停,1例死于肺部感染,1例死于ARDS。结论:及时机械通气,突击剂量使用氯磷定,合理应用阿托品、纳洛酮,防止肺部感染是治疗的关键,而部分换血疗法等积极综合治疗对有机磷中毒中间综合征有重要意义,能有效提高抢救成功率。     

96例有机磷中毒阿托品急救的护理观察

目的总结分析阿托品抢救96例急性有机磷中毒的护理观察,是为提高有机磷中毒治愈率。方法96例中毒患者急诊后,经有效洗胃,根据病情应用阿托品2～20mg静推,10～30分钟给药一次,及早达阿托品化,抢救过程中护士认真监测生命体征、瞳孔、神志变化,调整阿托品用量和时间。结果96例有机磷中毒患者经急诊科抢救成功94例,死亡2例,24例由于并发症及并存症收专科病室住院,有效率97.92%。结论急性有机磷中毒应用阿托品抢救过程中必须认真护理观察,掌握好用药剂量和时间,可提高治愈率。     

急性有机磷中毒30例抢救体会

目的:寻找急性有机磷中毒的最佳抢救方式。方法:回顾30例急性有机磷中毒的抢救过程,分析抢救急性有机磷中毒的方法。结果:30例急性有机磷中毒患者中有28例痊愈出院,1例死于肺水肿,1例死于呼吸衰竭。结论:在抢救急性有机磷中毒患者时,掌握洗胃时机彻底洗胃十分重要,气管擦管机械通气、血液灌流在抢救危重患者中也必不可少,而观察患者的一般情况,综合处理也是抢救成功的关键之一。     

胃镜辅助洗胃的探讨

目的:探讨胃镜辅助洗胃的可行性,研究胃镜辅助洗胃的方法,设想改进洗胃器械。方法:观察组有机磷中毒者12 0例,洗胃时先插入胃管然后插入胃镜,在直视下先吸引干净能看到的药液,再从胃管注入清水反复冲洗至洗出液清晰无味为止。饭后服毒者先用常规方法洗胃,再插入胃镜观察处理,如不能洗干净,则根据情况手术切开洗胃。同时应用解毒药物。对照组有机磷农药中毒12 0例用常规方法洗胃。其他治疗方法与观察组相同。结果:观察组抢救成功118例,2例死于有机磷中毒中间综合征。对照组抢救成功110例。3例死于有机磷中毒中间综合征,7例死于有机磷中毒反跳。8例死亡者被证实有洗胃不彻底情况。结论:胃镜辅助洗胃使洗胃在直视下进行,能及时判断是否能彻底洗胃,洗胃更彻底,抢救成功率高。对胃镜进行改进,可能使洗胃在完全直视的情况下顺利进行。     

32例急性有机磷农药中毒合并中间综合征的抢救治疗体会

急性有机磷农药中毒在基层医院发生率较高,居我院急诊发病率的第五位,占急诊前10个病种的5.2 %,我院自1999年至2003年抢救有机磷农药中毒390例,其中32例合并中间综合征,治疗过程中反复彻底洗胃是基础,早期足量应用阿托品,快速达到阿托品化是原则,严密观察肌力的改变,及时建立人工气道并行机械通气,改善中间综合征的预后是抢救成功的关键.     

急性有机磷农药中毒的救治体会

目的 总结急性有机磷农药中毒的抢救经验教训,提高抢救成功率.方法 通过对85例急性有机磷农药中毒病人临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者中82例治愈,3例死亡,2例出现迟发性神经病变,无1例出现中间综合征.结论 口服农药中毒者症状重,病死率高;早期洗胃可阻断有机磷继续进入体内,严格掌握阿托品和复能药的剂量和减量时机是关键;呼吸机辅助呼吸和血液透析是抢救重度患者的必要手段.     

108例急性有机磷农药中毒抢救护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的抢救护理。方法总结分析108例急性有机磷农药中毒的抢救护理要点。结果103例患者痊愈出院，5例患者因入院时已经心跳呼吸停止，抢救无效死亡。结论强调心理护理，熟悉洗胃技术，合理应用阿托品，加强对中间型综合征的认识及观察，防止并发症，对抢救成功有极为重要的作用。     

104例急性有机磷农药中毒抢救护理体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒的抢救护理.方法 总结分析104例急性有机磷农药中毒的抢救护理要点.结果 99例患者痊愈出院,5例患者因入院时已经心跳呼吸停止,抢救无效死亡.结论 强调心理护理,熟悉洗胃技术,合理应用阿托品、解磷定、纳洛酮加强对中间型综合征的认识及观察,防止并发症,对抢救成功有极为重要的作用.     

急性有机磷农药中毒恢复期的特殊反应(附32例报告)

急性有机磷农药中毒经抢救治疗,在症状明显缓解的恢复期可发生中毒反跳、阿托品依赖现象和中间综合征等特殊反应,其中中毒反跳和中间综合征处理较困难,病死率较高,笔者1985年～1995作者简介:李彭文(1946-),男,副主任医师,研究方向:心内科年共治疗32例发生特殊反应的病人,现报告如下。1　资料与方法10a共接诊敌敌畏、乐果、敌百虫等急性有机磷农药中毒患者452例。男性46例,女性406例,年龄16～72岁,平均年龄31岁。其中轻度中毒56例,中度中毒124例,重度中毒272例。均于中毒当天入院,常规给予彻底洗胃、注射大剂量阿托品和解磷定治疗。452例中急…     

急性有机磷农药中毒的救治难点与护理对策

目的探讨有机磷农药中毒患者的救治难点与护理对策。方法针对有机磷农药中毒的救治难点采取相应的护理措施：①根据患者不同情况选择不同的插胃管法;②延长胃管插入长度;③改进常规洗胃法;④准确判断阿托品化;⑤重视中间综合征（IMS）,严密观察,早发现、早处理;⑥重视心理支持。结果65例有机磷农药中毒患者中死亡2例;发生中间综合征2例,无死亡;无因护理措施不当而导致的患者死亡。结论〈br〉 及时有效的护理措施可为抢救有机磷农药中毒患者赢得宝贵时间,争取抢救机会,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征20例

目的　探讨中间综合征的发病机制、临床表现及治疗。方法　临床观察急性有机磷中毒致中间综合征 2 0例 ,均采用机械通气 ,氯磷定、阿托品治疗。结果　治愈 16例 ,治愈率 80 % ;死亡 4例。结论　及时机械通气、早期足量使用阿托品、氯磷定可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率     

急性有机磷农药中毒中间综合征23例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的发病机制、临床表现及治疗方法。方法临床观察急性有机磷中毒致中间综合征23例,均采用机械通气、解磷定、阿托品治疗。结果治愈22例,死亡1例,治愈率95%。结论及时机械通气,早期足量使用阿托品、解磷定,可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率。     

重度有机磷农药中毒36例治疗体会

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施,提高抢救成功率.方法 从2000～2007年,我院救治重度有机磷农药中毒36例.治疗方法(1)洗胃和导泻;(2)阿托品与胆碱酯酶复能剂应用;(3)换血疗法;(4)综合治疗.回顾分析36例AOPP患者临床表现及抢救经过.结果 治愈33例,死亡3例,均死于呼吸衰竭.结论 AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案,正确判断IMS是急性有机磷农药中毒并IMS抢救成功的前提;综合治疗措施是抢救成功的保证;灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一;机械通气是成功抢救急性有机磷中毒并呼吸衰竭的关键措施.     

急性有机磷农药中毒的急救与体会

目的 探讨有机磷农药中毒的急救方法.方法 对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者88例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,正确区分是达到了阿托品化还是阿托品中毒,以及有机磷中毒反跳,尽早发现各种并发症的发生.结果本组88例中76例治愈,2例发生迟发性多发性神经病,4例出现中间型综合征死亡,6例发生呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡.结论 有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握阿托品及胆碱酯酶复能剂的正确合理应用,纠正电解质紊乱,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率.     

有机磷农药中毒中间综合征预防及护理

目的:探讨对有机磷中毒患者如何采取有效措施预防中间综合征的发生。方法:积极彻底洗胃,采取延长胃管插入长度及保留胃管持续胃肠减压,合理有效应用解毒剂及复能剂,同时对病情进行密切的观察及护理。结果:168例急性有机磷中毒患者,165例治愈,并发中间综合征12例抢救成功,3例因抢救无效死亡。结论:有效防治急性有机磷并中间综合征的发生方法是正确合理使用胆碱酯酶复能剂和阿托品,出现呼吸肌麻痹时应使用呼吸机治疗。严密的病情观察可以提高急性有机磷中毒患者的治愈率,减少或避免中间综合征的发生,降低病死率。     

32例有机磷农药中毒院前催吐洗胃可行性和效果分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)院前催吐洗胃的可行性和效果分析。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月32例院前接受催吐洗胃患者的阿托品、氯解磷定用量以及中间综合征(intermediate syndrome,IMS)发生率和死亡率,与48例院内接受催吐洗胃者进行比较。结果在院前接受洗胃的患者洗胃开始时间明显早于院内洗胃组,在相对较少的洗胃量情况下取得满意效果。阿托品和氯解磷定用药量、中间综合征发生率和死亡率均低于院内洗胃组(P0.05)。结论尽早洗胃是抢救有机磷中毒的最有效措施,院前催吐洗胃具有可行性、有效性。     

小儿有机磷中毒抢救治疗临床分析

目的：探讨小儿有机磷中毒的抢救治疗方法。方法：对21例有机磷中毒小儿实施去除污染衣物、清洗污染的皮肤毛发、清水洗胃、使用阿托品及胆碱酯酶复活剂等抢救治疗。结果：21例有机磷中毒小儿均抢救成功,抢救成功率100％。平均住院时间7．9±2．1天。结论：彻底清水洗胃,早期足量使用阿托品及胆碱酯酶复活剂是抢救治疗成功的关键。     

血浆救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨血浆救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法60例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,治疗组予输注血浆。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆在重度有机磷农药中毒救治中有明显疗效：缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。