脑干及其周围占位病变致病理性哭笑的护理

探讨脑干及其周围占位病变致病理性哭笑的发病原因及护理特点.对4例脑干及其周围占位病变致病理性哭笑病例术前采取积极的观察及鉴别,针对性地做好心理护理.术后严密观察病情变化,积极预防并发症.1例脑桥毛细胞型星形细胞瘤,1例脑桥海绵状血管瘤,1例脑桥星形细胞瘤和1例鞍上Rathke囊肿,4例术后哭笑症状均立即缓解或消失.脑于中上段受压可出现病理性哭笑,可能与大脑-脑桥-小脑神经传导环路受到影响有关,术前的病情观察及术后的并发症预防是手术成功的重要保证.     

椎管占位病变误诊8例分析

椎管内肿物由于病变特殊 ,起病隐匿 ,常以胸腰部疼痛及双下肢麻木前来骨科就诊 ,发病早期在诊断上较困难 ,常易误诊漏诊。我科 1995～ 2 0 0 0年经手术、病理确诊为椎管内肿瘤 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 6 0岁。从发病到入院手术 2个月～ 3a。首发症状 4例出现无诱因腰部及下肢疼痛 ,直腿抬高实验阴性 ,行腰椎牵引、推拿、理疗、针灸无效 ,疼痛无明显缓解 ;出现传导束征肢体麻木无力或跛行 2例。有不同程度运动障碍、大小便困难尿潴留 2例。本组均拍腰椎正侧位片 ,3例腰椎生理前凸变直 ,2例 X线平片发现…     

脑干占位性病变手术后护理

脑干的解剖结构密集,生理功能复杂,长期以来被视为生命中枢手术的禁区[1].连云港市笫一人民医院自1996年至2006年施行了脑干占位性病变切除手术24例,现将术后护理体会和护理要点总结如下.     

脑干占位性病变手术后护理

脑干的解剖结构密集，生理功能复杂，长期以来被视为生命中枢手术的禁区。连云港市笫一人民医院自1996年至2006年施行了脑干占位性病变切除手术24例，现将术后护理体会和护理要点总结如下。     

伽玛刀治疗脑干病变的围手术期护理

目的:探讨脑干病变经伽玛刀放射治疗的围手术期护理特点.方法:通过对脑干病变患者的护理经验进行分析、总结.结果:针对患者不同治疗阶段心理特点加强心理护理,普及伽玛刀相关知识,并主动预见临床情况采取相应护理措施,所有患者均安全平稳渡过围手术期.结论:主动预见和满足患者的身体和心理需求是保证治疗顺利进行,提高患者手术耐受性的重要途径.     

心内占位病变35例手术术式分析

目的:探讨心脏不同占位病变的手术方法,最大限度避免手术并发症的发生.方法:回顾分析卫生部中日友好医院心脏·血管外科1985年1月至2005年12月治疗的35例心内占位病变患者的病变情况及手术方式.35例心脏占位病变中,心脏肿瘤32例,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤3例,心内血栓3例.根据心内占住病变部位、形态、大小、性质不同采用不同术式,包括直视下摘除及剔除术、直视下姑息切除、内窥镜套扎切除等,同期手术包括三尖瓣成形、二尖瓣成形、室间隔缺损修补术、冠状动脉旁路移植术.结果:手术效果良好,无围术期栓子脱落、无死亡.良性病变患者全部治愈出院,恶性肿瘤患者症状好转出院.结论:心脏占位痛变一经诊断应尽快手术,良性病变均可彻底切除,恶性肿瘤因浸润广泛难以彻底切除、姑息性手术效果肯定,左室深部肿瘤可以应用内窥镜切除避免切开左室壁.     

伤寒并发脑干脱髓鞘病变1例的护理

1病例简介 　　患者女,18岁.1998年4月15日因发热、乏力15d伴呕吐、咳嗽2d,血肥达LSP-PHAl:320,诊断为伤寒,应用氧氟沙星、氨苄青霉素治疗5d,热不退收住院.查体示:T38.2℃,P 92/min,P 19/min,BP12.4/5.5kPa,心肺听诊(-),神经系统检查(-),LSP-PHAl:1 280,EBC:0.入院后用菌必治及氧氟沙星治疗9d,体温恢复正常,但患者仍诉胃纳差,有咳嗽,伴恶心呕吐,吐出粘液样物,右面部疼痛,四肢乏力加重,胸闷,睡眠极差,有进行性精神及感觉异常,胸片提示正常,五官科检查(-).……     

脑干病变并发高钠血症病人的护理

重症脑干病变后水、电解质平衡紊乱是常见并发症,继发钠代谢紊乱尤为常见。钠是人体内最主要的电解质成分,在正常人体内钠离子占细胞外液阳离子总量的92%左右,钾离子占细胞内液阳离子总量的98%。钠、钾离子的相对平衡,维持着整个细胞的功能和结构的完整。一旦发生钠、钾平衡紊乱,会导致心、肺、脑、肾等重要器官的功能失常,以至危及生命[1]。我院2002年—2004年收治58例重症脑干病变并发高钠血症病人,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例病人中脑干出血35例,脑干梗死28例,脑干脑炎9例;其中男38例,女34例,年龄60岁～89岁,平均…     

脑干病变并发高钠血症病人的护理

重症脑干病变后水、电解质平衡紊乱是常见并发症，继发钠代谢紊乱尤为常见。钠是人体内最主要的电解质成分，在正常人体内钠离子占细胞外液阳离子总量的92％左右，钾离子占细胞内液阳离子总量的98％。钠、钾离子的相对平衡，维持着整个细胞的功能和结构的完整。一旦发生钠、钾平衡紊乱，会导致心、肺、脑、肾等重要器官的功能失常，以至危及生命。我院2002年-2004年收治58例重症脑干病变并发高钠血症病人，现将护理报告如下。     

脑干胶质瘤手术患儿的护理

脑胶质瘤是儿童期最常见的肿瘤之一,约占20％,其中有10％～20％为脑干胶质瘤。由于脑干在中枢神经系统中的特殊地位和作用,使得发生在脑干的任何病变都成为神经外科治疗的难点。我科通过对15例脑干胶质瘤手术患儿的护理,积累了一些临床经验,现报告如下。     

伽玛刀治疗老年性颅内占位病变的护理

伽玛刀是当今世界上治疗颅内占位的新方法 ,它集先进的影像技术、立体定位技术、计算机技术和高精度聚焦γ射线为一体 ,将经过规划的大剂量γ射线于短时间内集中照射于颅内的预选靶点 ,一次致死性地摧毁靶区组织 ,以达到类似于外科手术治疗的目的[1] 。伽玛刀治疗病人的护理相当重要 ,特别是一些老年病人 ,常伴有一些慢性病 ,如高血压、心脏病、糖尿病等。因此 ,他们在治疗中的护理就更为重要。1　临床资料本中心 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共治疗 6 0岁以上颅内占位病人 2 2 8例 ,其中伴有不同老年慢性病 194例 ,高血压 77例、糖尿病 39…     

鞍区占位病变的显微手术治疗临床研究

目的 探讨鞍区占位痛变的显微手术治疗方法方法回顾分析经显微手术治疗鞍区占位病变96例的临床资料。结果 96例手术病人，显微镜下切除后无实体肿瘤残留的74例。大部分切除者22例。结论 鞍区占位病变应根据不同的临床诊断选择不同的手术入路，显微手术治疗是最佳方法，正确选择手术入路，掌握手术方法和术中注意事项是提高肿瘤全部切除的关键。     

脑膜瘤手术8例观察护理

脑膜瘤占全部颅内肿瘤的13．4％，仅次于胶质瘤。我院于2004年8月～2005年8月收治脑膜瘤8例。经治疗及护理均取得满意疗效，现将护理体会总结如下。     

脑干区病变伽玛刀的治疗与护理

随着伽玛刀技术的不断提高及临床的广泛应用，脑干重要区病变的伽玛刀治疗也逐渐增多，并取得了良好的疗效。由于脑干区功能重要，解剖结构复杂，手术难度大，并发症多，死亡率高，因此，患者具有不同的心理需要和健康支持，这就需要我们给予针对性个体化心理疏导，排除患者疑虑，使治疗顺利完成。     

颈椎前路手术8例的护理

颈椎前路手术随着技术的成熟,在临床应用越来越广泛,而术前术后观察与护理对手术的成功起着关键作用.现将我们在临床工作中的护理体会总结如下.     

大型脑干肿瘤4例的围手术期护理

作者对4例大型脑干肿瘤患者的围手术期护理进行了回顾性总结。针对脑干肿瘤的特点提出了术前要严密观察病情、防止肺部感染、尽快做好术前准备并进行良好的基础护理及心理护理：强调术后采取正确的卧位、进行专科常规护理以及严密监护呼吸、循环、消化系统的功能，有效地防止了术后可能发生的血压下降、心律失常、呼吸衰竭、消化道出血等并发症，确保患者安全渡过术后的危险期，提高了脑干手术成功率。     

脑干肿瘤的围手术期护理

在颅内肿瘤中脑干肿瘤约占1%～7%,多为神经胶质瘤[1].脑干位于颅后窝,由中脑、脑桥和延髓三部分组成,其重要结构较多,生命中枢分布于此,手术切除肿瘤的难度和风险极大,术后并发症多且变化快,因此,脑干肿瘤术后临床护理十分复杂,现将护理体会报告如下.     

脾占位病变2例诊治分析

例l 患者，女性，68岁。因上腹部胀痛不适2年余入院。患者于2年前始感上腹部胀痛不适，未经治疗，入院前2～3个月发现左上腹有一肿物，逐渐增大。感乏力、纳减、消瘦、无发热、无腹泻及黑便。查体：于左肋下可扪及脾脏，质地较硬，表面不光滑，伴有压痛。B超：脾大、内回声欠均，于脾脏上下极均可见强回声团块，提示脾脏多发占位。CT：     

颅内占位病变长期误诊一例

【病例】　女 ,46岁。因 1周前无明显诱因出现左眼视力急剧下降就诊。无畏光、流泪、疼痛、虹视、头痛及恶心、呕吐。既往有右眼外斜视及视力障碍史近 40年 ,未治疗。有癫病史近 3 0年。无其他眼科疾病史 ,无手术外伤史。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 78/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 13 5 /78mmHg。意识清楚 ,查体合作。心肺和腹部检查均未见异常。生理反射存在 ,病理反射未引出。专科检查 :右眼视力无光感 ,共转性外斜约 3 0° ,屈光间质无浑浊 ,眼底见视神经盘色泽苍白 ,边界清晰。左眼视力 0 0 6,不能矫正 ,眼底见视神经盘轻度充血水肿 ,…     

37例肾占位病变的CT分析

目的：分析肾占位病变的CT表现,探讨肾占位病变的诊断与鉴别。材料与方法：回顾性地观察37例肾占位性病变的CT资料,重点对以向外生长为主的肾肿瘤CT表现、肾癌的密度与肿瘤细胞类型的关系进行了分析。结果：3例向外生长的肾血管平滑肌脂肪瘤显示脂肪密度伴肾包膜下积血;6例透明细胞癌中4例平扫为略高密度或高密度,CT值48～69Hu;两例肾盂癌表现为肾窦中央及边缘10mm左右等密度社伴轻度积水及增强后低密度改变。结论：肿瘤脂肪成份伴肾包膜下积血可作为向外生长为主的肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断依据;高密度的肾肿瘤与细胞类型有关;对肾盂癌进行薄层、增强后早期十延迟扫描直至肾盂充盈是十分必要的。