原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊治

目的:总结探讨原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1995~2005年收治的48例经手术或穿刺活检组织病理学确诊的原发性腹膜后恶性淋巴瘤的临床资料及诊治情况。结果:术前B超引导下穿刺活检8例,组织病理学检查确诊5例,未能确诊3例,40例术前未行穿刺活检,经手术后切除之标本行组织病理学检查确诊或术中活检确诊。48例中接受手术治疗45例,其中单纯肿瘤切除1例,肿瘤联合多脏器切除29例,肿瘤姑息性切除8例,剖腹探查手术活检7例。术后并发症7例,术后死亡1例。3例未行手术直接化疗。结论:原发性腹膜后恶性淋巴瘤一般不主张手术治疗,对于临床表现、影像学检查怀疑者,应避免盲目手术,尽量采取微创方法获取深部组织进行组织病理学诊断,根据组织学诊断决定进一步治疗方案。     

彩超引导下穿刺活检对颈部包块诊断的临床价值

目的 探讨彩色超声引导下穿刺活检在耳鼻喉头颈外科中对颈部包块诊断的临床应用价值.方法用美国产Bard Magnum^TM活检枪和配套活检针对颈部包块70例患者做彩超引导下经皮穿刺活检,标本送组织病理学检查.结果（1）穿刺70例,取材成功率97.14%,无一例出现严重并发症.（2）68例可作出明确诊断,其中甲状腺病变12例,神经鞘膜瘤5例,淋巴结病变43例,炎症等其他病变共10例.结论超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学微创取材方法,在颈部包块的诊断中具有重要的临床应用价值.     

原发性胃恶性淋巴瘤诊断和外科治疗

目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断及外科治疗。方法　回顾性分析我院外科1992～2 0 0 2年收治2 2例PGML临床资料。结果　本组病例主要症状为腹部疼痛不适、消化道出血和腹部肿块,均手术治疗,手术切除率为90 .9% ,总5年生存率5 1%。结论　PGML发病率较低,临床表现、X线钡餐及纤维胃镜检查无特异性,术前极易误诊,免疫组化检查可提高确诊率,外科治疗是主要方法。     

淋巴细胞间质性肺炎恶变为淋巴瘤1例报告并文献复习

Objective To investigate the clinical feature,diagnosis,treatment and the malignant transformation of lymphoid interstitial pneumonia(LIP).Methods The clinical data of one case with LIP malignant trans...     

滤泡性淋巴瘤合并副肿瘤性天疱疮和闭塞性细支气管炎1例报告

1 病例资料 患者女,56 岁,因"口腔溃疡伴盗汗、体重减轻近1 个月、全身多发淋巴结肿大1 周"于2019 年8 月1 日入住海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科.患者于2019 年6 月初无明显诱因出现口腔黏膜溃疡,伴盗汗、体重减轻,无发热、皮疹、关节痛、胸闷、吞咽困难等不适.2019 年6 月21 日于外院就诊,予地塞米松片口服、碳酸氢钠溶液和康复新液漱口、开喉剑喷雾剂外用,口腔溃疡无好转.     

睾丸原发性恶性淋巴瘤——附10例报道

目的报道10例睾丸原发性恶性淋巴瘤,并分析其临床表现、形态学牲及免疫表型。方法 采用HE及免疫组织化学方法,对标本切片进行染色,显微镜观察分析。结果患年龄为38～76岁,中位年龄56．25岁。临床表现主要为睾丸无痛性弥漫性肿大。病变部位：右侧5例,左侧4例,双侧1例。组织学形态均为恶性弥漫性非霍奇金淋巴瘤,免疫表型B细胞来源9例,T细胞来源1例。结论睾丸弥漫性无痛性肿大在中老年患应考虑睾丸原发性恶性淋巴瘤的可能,最后确诊要依靠病理形态学及免疫组织化学来证实。     

36例原发胃肠道淋巴瘤的诊断和治疗

目的：探讨提高原发胃肠道淋巴瘤术前诊断率及治疗效果的方法。方法：对36例原发胃肠道淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查进行分析，通过COX回归等统计方法对其预后因素及生存率等进行分析。结果：该病临床表现无特异性；诊断主要依靠内窥镜病理活检；手术方式、综合治疗完成情况、临床分期为与预后有关的影响因素。结论：提高对该病临床表现及内镜、造影检查特点的认识，采用正确的活检方法是提高术前诊断率的关键；以手术及化疗为主的综合治疗措施是提高疗效的关键。     

原发性膀胱恶性淋巴瘤

目的：提高对原发性膀胱恶性淋巴瘤的早期诊断。方法：通过免疫组化方法对４例原发性膀胱恶性淋巴瘤进行病理分型,并对其临床表现,诊断,治疗及预后进行讨论。结果：临床主要表现：血尿,排尿困难,尿频。膀胱镜检查可见片状或半球形规则或不规则突起,表面粘膜常光滑。４例经免疫组化检查均为Ｂ细胞淋巴瘤,其中低度恶性粘膜相关淋巴瘤３例（ＣＤ２０＋／ＣＤ１０－／ＣＤ５－）,滤泡中心细胞淋巴瘤１例（ＣＤ２０＋／ＣＤ１０＋     

EDOP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤45例分析

目的:观察EDOP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法:对45例复发难治性恶性淋巴瘤患者采用EDOP联合化疗方案进行治疗。结果:EDOP联合化疗方案有效率为(CR+PR)71.1%,完全缓解率(CR)为33.3%,部分缓解(PR)37.8%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:EDOP方案治疗难治性或复发性恶性淋巴瘤有效率高,毒副反应低,值得进一步研究和推广。     

原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告及文献复习

目的：分析1例原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的诊断和治疗情况为该病的诊治提供参考。方法：结合本例患者病史及其他辅助检查结果,高度怀疑为原发骨髓淋巴瘤（PBML）。经骨髓病理检查及免疫组织化学染色确诊为DLBCL,并给予化疗。结果：本例患者符合PBML诊断标准,根据骨髓免疫组织化学染色结果将其划分至DLBCL亚型。患者接受利妥昔单抗+环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松（R-CHOP）方案化疗1个周期后达骨髓细胞形态学完全缓解,又行该方案化疗5个周期,现停药随访3个月仍为完全缓解。结论：骨髓病理及免疫组织化学染色对原发骨髓DLBCL具有重要的诊断价值,含利妥昔单抗的化疗方案近期疗效理想。     

内镜诊断原发性胃恶性淋巴瘤

目的 :为探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现、胃镜下特征 ,以提高对恶性淋巴瘤的认识 ,提高该病的胃镜诊断率。方法 :选取我院 10年间经手术后病理证实的 2 1例胃原发性恶性淋巴瘤 ,分析其胃镜下表现、临床特点及一般临床资料。结果 :胃原发性恶性淋巴瘤可发生于任何年龄 ;胃镜下缺乏特异性 ,表现为多行性、弥漫性及范围广的特征。内镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤是临床上少见的胃恶性肿瘤 ,术前误诊率高 ,为提高诊断率 ,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴溃疡时应高度怀疑恶性淋巴瘤 ,取病理时应尽量多取、深取 ,必要时重复活检。同时 ,镜检医生及病理医生应加强对该病的认识     

近十年温州地区肾脏疾病谱的变迁—基于5 114例肾活检病理资料分析

目的：分析温州地区近十年肾脏疾病谱的构成特征和流行病学趋势。方法：选取2009年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院行肾脏病理检查的患者,按照时间分布分为2个阶段,即2009年10月至2014年9月为第一阶段（组1）,2014年10月至2019年9月为第二阶段（组2）,分析肾脏疾病的构成和演变。结果：本研究共纳入肾穿刺活检标本5 114 例,肾活检患者平均年龄随时间变化逐渐升高,老年患者肾活检比例由7.70%升至20.36%。与组1相比,组2膜性肾病比例明显升高（24.3% vs. 36.8%,P ＜0.001）,其中以45～59岁年龄段增长幅度最显著。继发性肾小球疾病主要包括免疫介导性疾病（55.0%）、肿瘤代谢性疾病（33.8%）和感染相关性肾病（3.7%）,两组相比,组2中肿瘤代谢性疾病比例升高近1倍（24.0% vs. 44.4%,P ＜0.001）。结论：在过去的10年中,温州地区的肾脏疾病谱中原发性肾小球疾病中膜性肾病比例明显升高,是中老年患者最常见的原发性肾小球疾病。在继发性肾小球疾病中,糖尿病肾病、肾淀粉样变性等肿瘤代谢性疾病比例明显升高。     

女性生殖器官恶性淋巴瘤9例

女性生殖器官恶性淋巴瘤罕见，恶性度极高，预后不良。作者讨论了该瘤的组织发生，提高了单纯手术治疗效果较差，在活检确诊后给予充分放疗，并配合化疗，必要时行手术治疗，可能会取得较好效果。     

238例恶性淋巴瘤患者中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果分析

目的了解中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP) 染色在淋巴瘤方面的应用是否具有其检测意义。方法将恶性淋巴瘤骨髓未侵犯189例、骨髓侵犯23例及淋巴瘤细胞白血病26例患者的新鲜干燥血片,用偶氮偶联法做ALP染色,将其结果进行分析并与40例正常人的ALP染色结果比较。结果恶性淋巴瘤患者随着病情的进展,其ALP积分逐渐增高,积分>250分的出现率在正常对照、恶性淋巴瘤骨髓未侵犯和骨髓侵犯及淋巴瘤细胞白血病组分别为0%、4.8%、39.1%、53.9%,具有统计学差异。结论随着恶性淋巴瘤的病情进展,其ALP活性可逐渐增高,提示ALP活性的增高,可间接反映恶性淋巴瘤病情的活跃及进展程度,此项化学染色结果对恶性淋巴瘤临床分期及预后的判断具有一定的参考意义。     

189例恶性淋巴瘤病理类型分析

目的分析恶性淋巴瘤病理类型和部位分布特征。方法收集本院病理科1993～2001年间诊断的淋巴瘤病例189例，应用WHO新分类进行分类。结果189例患者中，霍奇金淋巴瘤11例(5．8％)，非霍奇金淋巴瘤(NHL)178例(94．2％)。免疫表型显示，B细胞淋巴瘤160例(89．9％)，T细胞淋巴瘤18例(10．1％)。以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主要病理类型117例(65．7％)，但其组织细胞学呈明显异质性。胃部约有1／3的病例为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤)，未见T细胞淋巴瘤；而肠道可见到25．0％的病例为T细胞淋巴瘤；鼻腔鼻窦则以T细胞淋巴瘤为多数。结论本地区霍奇金淋巴瘤少见；结外NHL多于淋巴结，且B细胞淋巴瘤占绝大多数；DLBCL为最常见的病理类型，其它类型有明显的部位分布特征。     

恶性淋巴瘤继发的RS3PE综合征(附一例报告)

报告以缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)综合征为首发症状的恶性淋巴瘤1例，并复习文献。RS3PE综合征只是一种临床综合征，而非一个独立的疾病，有原发性与继发性之分。继发性RS3PE综合征常与肿瘤、风湿性疾病、血液病等密切相关。其预后与原发疾病密切相关。诊断和治疗时应注意查找其原发疾病。与肿瘤合并出现且随着肿瘤治疗缓解消失的RS3PE综合征称为副瘤性RS3PE综合征。当伴随全身症状与体征、血嗜酸细胞计数和(或)乳酸脱氢酶水平升高时应警惕恶性淋巴瘤。     

单克隆抗体药物在恶性淋巴瘤治疗中的应用

单克隆抗体(MoAb)与细胞毒类药物作用机制不同,不良反应无重叠,与化疗有协同作用。传统治疗方案中引入MoAb能够在一定程度上提高恶性淋巴瘤的疗效,且不降低生活质量。MoAb的广泛应用使恶性淋巴瘤的治疗进入了一个新时期,但MoAb的作用机制仍需深入研究,远期不良反应尚未充分了解,不同疾病类型的最佳用药方式需要继续探索。     

胃原发性恶性淋巴瘤31例临床分析

目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤的诊断、治疗及预后。方法:对31例患者的临床症状、病变部位、病理分型、临床分期、治疗及预后进行分析。结果:胃原发性恶性淋巴瘤病变部位以胃窦胃体多见,病理以非何杰金病占93.5%,预后与临床分期有关。结论:胃原发性恶性淋巴瘤如能早期诊断,术后加用放化疗,预后较好。     

Primary hepatic non-Hodgkin's lymphoma: a case report and review of the literature

~ hepatic lympholna (PHL) is very uncommon, with which most clinicians are not fallliar. We report a case Of p~ hepatic non-Hodgkin's lymphomawhoSe clinical ~stalons were Presented edng withP~ssiVe liVer failure, and the comet diagnosis wascoallrmed by liver biopsy. A review of the lite~re anddiscussion of PHL ~ also Presented.~ ~ ~sPatient A 32-year-old man was abbotted to ourdepallment on APril l, 1999 because of fatigUe, anowhaand loss Of weight for 5 months, feVer for 4 d. The onse…     

Diagnosis and treatment of pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma

Background Primary non-Hodgkin＇s lymphoma in lung is very rare, and the most common among them is mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma （MALToma）, whose clinical features and laboratory characteristics are poorly defined, making diagnosis difficult. The purpose of this study was to study the diagnosis and treatment of pulmonary MALToma. Methods The clinical data of 12 patients treated for MALToma between August 1992 and December 2005 were analyzed. Results No specific symptoms or signs, or results of bronchoscopy, ultrasonagraphy or bone marrow examination could be found in the 12 patients. Only radiography was useful in diagnosis, though the final diagnosis of all the patients was based on histology and immunohistochemistry. Two patients also had gastric MALToma. Operations were performed on 6 patients, including 5 radical operations and 1 partial resection： 4 patients also received adjuvant chemotherapy. One patient experienced recurrence 152 months after the operation, while the other 5 patients have survived disease-free. Four patients were treated with chemotherapy alone, two of whom experienced complete remission and the others partial remission. The final 2 patients received no treatment and had survived for 7 and 27 months respectively. All the patients were still alive at the most recent follow-up, 7 to 160 months （mean 71.3 months）. Conclusions Except radiography, no specific clinical manifestations could be identified for pulmonary MALToma. The final diagnosis should be based on histology and immunohistochemistry. Several treatment methods can be used to achieve good outcomes.