中心性浆液性脉络膜视网膜病变129例荧光素眼底血管造影分析

目的 分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(FFA)的检查结果.方法 回顾性分析129例(132只眼)CSC患者的视力,男女发病比例,FFA的表现及病变分型.结果 CSC患者中男性比女性患病率高(8.21∶1),根据FFA检查结果表现可将眼底荧光渗漏分为7种类型,患者视力与渗漏点位置及浆液性视网膜脱离范围相关.结论 FFA检查可明确诊断CSC,清晰显示病变类型,并且可以指导治疗、判断预后.     

532激光联合和血明目片治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的探讨532激光联合应用和血明目片口服治疗视网膜静脉阻塞的临床应用效果。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月在我院诊断为视网膜静脉阻塞进行532激光光凝治疗的病例79例(79眼),并按要求用药复查且资料完整,其中治疗组43例(43眼),激光后联合应用和血明目片口服治疗;对照组36例(36眼),激光后给予复方丹参片口服治疗。治疗3个月后复查,包括视力、眼底和眼底荧光血管造影检查。结果治疗组的显效率高于对照组(65.1%vs.47.2%,P<0.05);治疗组的总有效率明显高于对照组(93.0%vs.75.0%,P<0.05)。结论 532激光联合应用中成药和血明目片治疗视网膜静脉阻塞能够更好地促进积血吸收,改善眼底微循环,减少副作用,提高视功能。     

康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑病变的临床疗效观察

目的 观察康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的安全性和临床疗效.方法 将确诊的湿性AMD患者86例随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用传统的经瞳孔热疗法,观察组患者采用康柏西普玻璃体腔注射治疗,观察两组患者治疗后第1、3、6个月视力变化、黄斑中心视网膜厚度和眼底荧光造影,记录不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组治疗后视力、眼底荧光造影及眼底出血面积有显著性(P＜0.05),两例发生轻度不良反应.结论 康柏西普眼用注射液治疗AMD疗效确切,能有效解决年龄相关性黄斑变性,且安全性好,值得推广.     

532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的观察以532nm绿激光眼底光凝治疗为主,辅以营养神经中西药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的治疗效果。方法2000年1月～2005年12月末在我院眼科门诊及住院治疗,采用532nm绿激光眼底光凝治疗为主的综合治疗CSC204例(209眼)为激光组,仅采用药物治疗的CSC47例(48眼)为对照组;治疗后观察眼底情况和视力变化。随访时间≥3月。结果激光组治疗后1月和3月时临床治愈分别为172眼(81.3%)和198眼(94.7%);对照组治疗1月和3月时临床治愈分别为12眼(25%)和30眼(62.5%)。激光组在治疗后1个月(χ2=63.01,P<0.001)和3个月时(χ2=40.52,P<0.001)的疗效明显优于对照组。激光组治疗后1月和3月时平均视力分别为0.9±0.33和0.97±0.13,均较治疗前平均视力0.57±0.3有明显提高(u=10.7,P<0.01和u=16.3,P<0.01);对照组治疗1月和3月时平均视力分别为0.70±0.28和0.82±0.23,也均较治疗前平均视力0.55±0.32有明显提高(u=2.44,P<0.05和u=4.75,P<0.01),但治疗后1月和3月时激光组的平均视力明显高于对照组(u=4.31,P<0.01和u=4.36,P<0.01)。激光组眼底光凝治疗后2周时155眼黄斑区水肿消退(74.1%),治疗后4周时192眼黄斑区水肿消退(91.9%);7眼进行了补充光凝;随访3～18个月,眼底检查未提示复发。对照组在治疗后6～9月复发10例(20.8%)。结论眼底激光光凝术治疗CSC操作简便且疗效确切,少有复发,疗效明显优于单纯药物治疗组。波长为532nm的绿激光在屈光间质透过率高,易被视网膜色素上皮吸收,而被黄斑部叶黄素吸收少,在眼内和视网膜内散射更低,所以该波长激光也常被用来治疗视网膜裂孔,较其他波长的眼底激光治疗器更为高效、安全。     

糖尿病性视网膜病变诊断中眼底荧光血管造影的价值及指导治疗的作用评价

目的评价糖尿病性视网膜病变诊断中眼底荧光血管造影检查的价值及指导治疗的作用。方法65例(65眼)疑似糖尿病性视网膜病变患者,均接受眼底照相、眼底荧光血管造影检查,将临床诊断结果作为金标准,比较眼底照相、眼底荧光血管造影检查的诊断价值、诊断符合情况。结果65例患者中,临床诊断阳性47例,阴性18例;眼底照相检查阳性47例,阴性18例;眼底荧光血管造影检查阳性47例,阴性18例。将临床诊断结果作为金标准,眼底照相检查的诊断敏感度为87.2%(41/47),特异度为66.7%(12/18),准确度为81.5%(53/65),阳性预测值为87.2%(41/47),阴性预测值为66.7%(12/18);眼底荧光血管造影检查的诊断敏感度为97.9%(46/47),特异度为94.4%(17/18),准确度为96.9%(63/65),阳性预测值为97.9%(46/47),阴性预测值为94.4%(17/18)。眼底荧光血管造影检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于眼底照相检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床诊断47例阳性患者中,轻度17例,中度16例,重度14例;眼底照相检查41例真阳性患者中,轻度14例,中度14例,重度13例;眼底荧光血管造影检查46例真阳性患者中,轻度16例,中度16例,重度14例。眼底照相、眼底荧光血管造影检查对轻度、中度、重度糖尿病性视网膜病变的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性视网膜病变的诊断中眼底荧光血管造影检查的价值较眼底照相检查高,更能有效指导治疗。     

眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义

目的探讨眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义。方法选取2010年12月~2012年12月300例(273只眼)糖尿病患者的临床资料,所有患者皆用检眼镜和荧光素眼底血管造影两种检查方法。结果采用检眼镜检出病变数153例,病变率为56.05%;后经荧光素眼底血管造影检查,发现FFA检出病变数251例,病变率为91.94%,荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。FFA检查病变种类主要包括非增生性糖尿病性视网膜病变55例,占病变数的21.91%;增生前糖尿病性视网膜病变73例,占29.08%;增生型糖尿病性视网膜病变;65例,占25.91%;糖尿病性黄斑病变35例,占13.94%;糖尿病性视神经乳头病变23例,占9.16%。结论眼底荧光血管造影能对前置镜不能发现的早期糖尿病性视网膜病变做出确诊。     

施图伦眼水治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床效果

目的观察施图伦眼水治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床效果。方法选取确诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变门诊患者138例,随机分为两组,治疗组及对照组均69例,两组均予复发血栓通胶囊,3粒/次,1天3次,治疗组加用德国施图伦眼水每日3次,每次1～2滴,28d为1个疗程。治疗2个疗程,治疗前后行视力、眼底及荧光眼底造影检查。结果治疗组总有效率92.75%,对照组总有效率79.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论施图伦眼水能改善黄斑部位的血循环,减少黄斑水肿渗出,有利于视力恢复。     

激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:应用532nm激光对49例(74眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患者采用VISULAS532nm眼底激光治疗仪进行视网膜激光光激术,术前经国际标准视力表检查视力、裂隙灯显微镜、直接或间接眼底镜检查眼底、非接触式眼压计测量眼压、眼底血管荧光造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)、视野、血压、糖化血红蛋白等检查,术后3~6个月再次行眼底血管荧光造影,对无灌注区或新生血管未消退者追加光凝。随诊6个月~1年。结果:49例(74眼)中,视力提高58眼(78.4%),视力无变化14眼(18.9%),视力下降2眼(2.7%)。期间2眼病情不同程度有所发展,均与血糖控制不稳定有关。视网膜病变改善有效率79.7%,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,未见严重并发症发生。结论:激光治疗糖尿病视网膜病变安全有效。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变不同治疗方法疗效对比观察

目的：评价激光术后应用复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法将50例53眼CSC患者随机分成两组,治疗组18例19眼采用激光联合复方樟柳碱治疗,对照A组16例18眼采用激光光凝治疗,对照B组16例16眼采用复方樟柳碱注射液治疗。比较三组在治疗10 d和2个月后视力、自觉症状、OCT检查黄斑水肿消退情况、FFA检查眼底荧光渗漏情况。结果治疗组与两对照组比较,治疗10 d后视力、自觉症状、黄斑水肿消退情况均好于对照A、B组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗2个月后治疗组视力黄斑水肿消退情况均好于对照A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。眼底荧光造影提示激光治疗可以准确封闭渗漏点,并减少新的渗漏点复发。结论激光联合复方樟柳碱治疗能早期快速减轻黄斑水肿,减少渗漏,改善自觉症状,提高视力,并有助于巩固疗效和预防复发,是治疗距黄斑中心凹250μm以外CSC的有效方法,值得在临床推广。     

卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的　观察卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法　 4 2例经临床及荧光素血管造影 (FFA)确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,用卵磷脂络合碘 ,1 5mg/次 ,3次 /d ,共 2个月 ;对照组 19例 ,用肌苷片 ,2 0 0mg/次 ,3次 /d ,共 2个月。观察治疗前后视力、眼底变化、视野及FFA改变。结果　 1例淘汰。有效率治疗组 90 9% ,对照组 36 8% (P <0 0 1)。结论　卵磷脂络合碘对中心性浆液性脉络膜视网膜病变有明显疗效。     

苦碟子注射液对初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性

目的评价苦碟子注射液(活血化瘀中药)治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床疗效与安全性。方法将初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变79例患者,随机分为对照组(39例39眼)与治疗组(40例40眼)。对照组按常规治疗;在常规治疗基础上,治疗组加用苦碟子注射液。用光学相干断层扫描技术(OCT)、眼底照像及视网膜血管荧光造影、标准对数视力表等随访复诊。结果在每个疗程后,OCT检查浆液性脱离区下降高度、12周后总有效率和总显效率,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例胃肠道不良反应。结论苦碟子注射液对治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效明确且安全性较好。     

七叶洋地黄双苷滴眼液联合雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性的临床研究

目的 探讨七叶洋地黄双苷滴眼液联合雷珠单抗注射液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果。方法 选取2020年8月—2021年7月湖北省中西医结合医院收治的86例（86只眼）渗出型老年性黄斑变性患者,按随机数字表法将86例（86只眼）患者分成对照组和治疗组,每组各43例（各43只眼）。对照组给予玻璃体内注射雷珠单抗注射液,常规消毒铺巾并行表面麻醉后,向患者玻璃体内垂直进针,注射部位在角巩膜缘后3.5 mm处,剂量为0.5 mg/次,1次/月。治疗组在此基础上于眼结膜囊内滴入七叶洋地黄双苷滴眼液,1滴/次,3次/d。连续治疗3个月后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组最佳矫正视力、眼底情况[黄斑中心凹厚度（CMT）、眼底渗出面积及出血面积、荧光素眼底血管造影（FFA）荧光渗漏面积]、视网膜中央动脉血流动力学指标[平均血流速度（Vmean）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）]及血清血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、内皮素1(ET-1)和C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是90.7%,较对照组的72.1%显著提高（P<...     

中药配方治疗年龄相关性黄斑变性

目的观察光明亮睛散治疗年龄相关性黄斑变性的疗效。方法确诊为年龄相关性黄斑变性患者60例82只眼,采用专病专方治疗,观察治疗前后对患者的视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影检查情况。结果显效12眼,有效43眼,无效27眼,总有效率67%。结论应用光明亮睛散治疗年龄相关性黄斑变性有较好的效果,可显著提高视功能。     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿

目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效并进行分析。方法30例41眼经眼底检查、荧光素眼底血管照影(FFA)检查确诊的糖尿病黄斑水肿患者21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合激光光凝,20眼单纯激光光凝,随访6个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果联合治疗组治疗后平均视力为0.36±0.21,与治疗前(0.10±0.07)比较,P<0.001,差异有统计学意义,水肿减轻17眼(80.95%);单纯光凝组治疗后平均视力为0.12±0.09,与治疗前(0.11±0.07)比较,P>0.05,差异无统计学意义;水肿减轻7眼(35.00%)。两组水肿减轻差异显著(χ2=8.91,P<0.005)。结论激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿时联合玻璃体腔内注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善,且安全方便,是一种有效可行的方法。     

迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的:探讨迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果及光学相干断层成像(OCT)的运用价值。方法:33例(36眼)临床诊断为CSC的病人随机分为2组,芦丁组15例(15眼),迈之灵组18例(21眼),分别给予迈之灵和复方芦丁片口服,2片,每日3次,均4wk为一个疗程,随访12wk。比较2组在治疗前后logMAR对数视力变化,并通过OCT检查,比较治疗前后视网膜神经上皮和(或)色素上皮脱离程度的变化。结果:治疗wk2,迈之灵组视力改善优于芦丁组,差异有显著意义(P<0.05);治疗wk4和wk12,2组无显著差异(P>0.05)。治疗wk2和wk4,迈之灵组视网膜脱离面积减小(116347±s88445)和(171104±120636)μm2,减小幅度大于芦丁组(53858±46561)和(85486±114607)μm2,差异有显著意义(P<0.05),治疗wk12时2组间无显著差异(P>0.05)。2组均无不良反应。结论:迈之灵治疗CSC,可缩短病人主观视力改善及黄斑部水肿消退的时间。OCT能客观、定量地进行黄斑部微结构的测量和分析,对CSC治疗效果的评价有一定价值。     

后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:对24例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变(DR)的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况。结果:随访3~18个月,39眼中22眼(56.4%)视力稳定;13眼视力提高(33.3%),4眼视力下降(10.2%);荧光血管造影(FFA)眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退(59.0%),13眼部分消退(33.3%),另外有3眼无变化或者加重(7.7%)。39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现。结论:后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点。     

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊治分析

目的：探讨支持营养疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床效果。方法选取在本院就诊的急性CSC患者69例作为研究对象,根据是否治疗分为试验组和对照组,试验组36例（36眼）给予支持营养疗法,对照组33例（33眼）未做任何治疗,分析和比较两组的恢复情况。结果试验组治疗后1个月的视力与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1周、3个月的视力与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组治疗后1周、1个月视网膜厚度比对照组薄,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支持营养疗法应用于急性CSC患者,可以促进其早期病情的恢复,提高其生活质量。     

糖尿病视网膜病变眼底出血应用云南白药胶囊治疗的疗效及不良反应分析

目的分析糖尿病视网膜病变眼底出血应用云南白药胶囊治疗的疗效及不良反应。方法135例糖尿病视网膜病变眼底出血患者,采用数字随机分组的方式分为对照组(67例)和观察组(68例)。对照组患者均接受银杏达莫注射液治疗,观察组患者给予云南白药胶囊治疗。比较两组患者不良反应发生情况、视力情况以及临床疗效。结果观察组皮疹发生率0、轻度头痛发生率0、恶心呕吐发生率2.94%和谷丙转氨酶(ALT)升高发生率5.88%均明显低于对照组的7.46%、16.42%、14.93%、17.91%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后视力<0.3为9例(13.24%),视力0.3~0.5为15例(22.06%),视力>0.5为44例(64.71%);对照组患者治疗后视力<0.3为12例(17.91%),视力0.3~0.5为16例(23.88%),视力>0.5为39例(58.21%),两组患者视力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率89.71%与对照组的86.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病视网膜病变眼底出血应用云南白药胶囊治疗的疗效可观且安全性高,值得进一步推广实施。