口服补镁对实验性老年2型糖尿病大鼠胰岛素受体表达水平的影响

目的 观察口服补镁对老年2 型糖尿病大鼠胰岛素受体表达水平的影响.方法 将老年2 型糖尿病大鼠模型分为不同剂量的口服补镁组,测定大鼠空腹血糖、血清胰岛素及胰腺和骨骼肌组织胰岛素受体表达水平.结果 高剂量补镁组(2g/kg) 胰腺中胰岛素受体表达水平(MOD 值) 由0.331±0.003 提高至0.342±0.002 ;骨骼肌组织胰岛素受体表达水平由0.345±0.003 提高至0.355±0.002,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,高剂量补镁组空腹血糖由(16.85±0.76)mmol/L 降至(15.49±0.57)mmol/L,而血清胰岛素水平由(20.35±0.52)μIU/ml 降至(19.05±0.62)μIU/ml.结论 口服补镁可显著提高老年2 型糖尿病大鼠胰岛素受体表达水平,改善胰岛素敏感性.     

口服补镁对实验性老年2型糖尿病大鼠胰岛素受体亲和力的影响

目的观察口服补镁对老年2型糖尿病大鼠胰岛素受体亲和力的影响。方法采用给老年2型糖尿病大鼠模型口服补镁的方法,测定肝细胞胰岛素受体亲和力,并应用高胰岛素、正葡萄糖钳夹技术测定稳态下葡萄糖输注率、空腹血糖、空腹胰岛素及血浆镁离子浓度等指标。结果高剂量补镁组（2g／kg）高、低亲和力胰岛素受体结合常数分别为（4．83±0．09）×10^8／mol和（1．12±0．17）×10^6／mol,高、低亲和力胰岛素受体结合容量分别为（4．46±0．16）×10^10／mgPr、（8．32±0．27）×10^13／mgPr,与糖尿病对照组相比各组数据均显著升高（P〈0．05）;同时,高剂量补镁组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素敏感指数HOMA-IR明显下降,稳态下葡萄糖输注率显著升高。结论镁补充可提高2型糖尿病大鼠胰岛素受体亲和力,降低胰岛素抵抗。     

翻白草对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性的影响

目的：探讨翻白草对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性的影响。方法：以高热量饲料加链脲佐菌素建立的2型糖尿病大鼠模型为研究对象,研究不同剂量翻白草水煎剂对胰岛素敏感性指数的影响。结果：成功诱导大鼠2型糖尿病模型,与对照组相比,2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性明显下降（P〈0.01）;与2型糖尿病组相比,翻白草治疗组大鼠胰岛素敏感性有所改善。结论：翻白草能够改善2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性。     

血糖波动对糖尿病大鼠胰岛素释放和胰岛素敏感性的影响

目的:观察血糖波动对糖尿病大鼠胰岛素释放和胰岛素敏感性的影响.方法:GK大鼠22只,随机分为糖尿病高血糖组、糖尿病血糖波动组,Wistar大鼠11只作为正常对照组,进行葡萄糖耐量实验(IPGTT)及在体胰岛分离后体外葡萄糖刺激下胰岛素释放实验(GSIS),并检测胰岛素相关基因的表达,以了解β细胞的胰岛素释放功能,进行胰岛素耐量试验以检测胰岛素敏感性的情况.结果:实验6周后血糖波动组和持续高血糖组体重无统计学差异.血糖波动组空腹血糖,糖负荷后15、30、60、120 min血糖,糖曲线下面积(AUCG)均高于持续高血糖组(P均<0.05).在体胰岛分离后体外葡萄糖刺激下胰岛素释放指数明显低于持续高血糖组(P均<0.05).血糖波动组胰岛素基因ins-1、ins-2和pdx-1表达及胰岛素敏感性较持续高血糖组显著降低(P均<0.05).结论:血糖波动使GK大鼠胰岛素释放功能降低并且胰岛素相关基因表达减少可能是胰岛素释放减少的原因之一,血糖波动使胰岛素敏感性降低.     

补镁对2型糖尿病大鼠抗氧化能力的影响

目的观察补镁对2型糖尿病大鼠抗氧化能力和糖脂代谢的影响。方法高脂饲料喂养加链脲佐菌素注射方法制备2型糖尿病大鼠模型,然后氧化镁高、中、低剂量组在高脂饲料中分别加入氧化镁2 000、1 000、200mg/kg(以镁离子计)喂饲,糖尿病组只喂饲高脂饲料,正常对照组喂饲普通饲料。动物自由进食,连续4周,采用葡萄糖氧化酶法测定大鼠空腹尾尖血的血糖含量,腹主动脉取血测定空腹三酰甘油(TG)、血镁、胰岛素、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果与糖尿病组比较,氧化镁高剂量组SOD和T-AOC水平显著升高,而MDA、空腹血糖和TG水平明显降低,差异均有显著性(F=9.96～41.05,t=2.55～29.27,P<0.05)。结论补充镁可以提高2型糖尿病大鼠抗氧化能力,改善糖脂代谢。     

通心络胶囊对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

我们从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,采用通心络胶囊防治 2型糖尿病并发症 ,通过观察胰岛素抵抗指数 ,发现通心络胶囊能有效提高 2型糖尿病患者胰岛素敏感性 ,现总结报道如下。1　一般资料40例均系本院住院及门诊患者 ,均具备下列条件 :1符合 WHO1 998年 2型糖尿病诊断标准 ;2无明显急性代谢紊乱及感染等并发症 ;3均用磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类降糖药治疗血糖控制不满意 ;4均未使用过胰岛素。其中男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 41～ 72岁 ,病程 7～ 2 5 a。随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 0例。2　实验方法2 .1　治疗方法　 2组…     

福辛普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察福辛普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法：选择33例2糖尿病合并高血压患者,给予福辛普利治疗,观察治疗前及治疗4周后血压、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数变化。结果：治疗后较治疗前血压、血糖及胰岛素敏感指数均明显变化（P＜0．01）。结论：福辛普利降压、降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高血压患者的治疗。     

肥胖对2型糖尿病胰岛素敏感性及其代谢异常的影响

目的 :研究肥胖对 2型糖尿病胰岛素敏感性及其代谢异常的影响。方法 :以体重指数 (BMI)≥ 2 5 kg/ m2 为肥胖 ,<2 5 kg/ m2 为非肥胖作为标准 ,将 2 36例 2型糖尿病分为肥胖组 136例及非肥胖组 10 0例。每例病人均行葡萄糖耐量试验(OGTT) ,同时行胰岛素及 C肽释放试验 ,计算出胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数。结果 :肥胖与非肥胖组的各时点血糖值均明显增高 ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。肥胖组胰岛素、C肽水平高于非肥胖组 ,其中 0 ,2 ,3h差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;肥胖与非肥胖组比较 ,前者胰岛素敏感指数降低 ,胰岛素抵抗指数增高。同时伴有高血压、血脂异常肥胖组亦明显高于非肥胖组。结论 :肥胖糖尿病患者比非肥胖糖尿病患者胰岛素敏感指数降低 ,胰岛素抵抗指数增高 ,高胰岛素血症显著 ,代谢异常发生率高。     

依那普利对2型糖尿病合并高血压患者血压及胰岛素敏感性指数的影响

目的观察依那普利对2型糖尿病合并高血压患者的血压(BP)及胰岛素敏感性指数(IBI)的影响。方法116例2型糖尿病合并高血压患者服用依那普利,观察治疗前及治疗12周后BP、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、及空腹胰岛素(FINS)的变化。结果治疗后BP、BMI、FINS、FBG明显下降(P<0.0或P<0.05),ISI明显上升(P<0.05)。结论依那普利能有效降低2型糖尿病合并高血压患者的血压并增加胰岛素敏感性。     

立普妥对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

1　 对象与方法1.1　 对象　为门诊、病房 2型糖尿病病人 6 0例 ,符合WHO糖尿病诊断标准。其中男 34例 ,女 2 6例 ;平均年龄(5 3± 8)岁 ;平均病程 (6 .5± 3.7)年 ;平均BMI(2 5 .2± 1.9) ;均用磺脲类加双胍类药联合治疗而血糖控制欠佳者。同时合并高脂血症 39例、脑血管病 2 3例、冠心病 2 5例、高血压31例、神经病变 2 0例、肾病变 9例。1.2　 方法　 6 0例均保持原口服降糖药 (美吡达或达美康加二甲双胍 ) ,饮食活动量不变动 ,按其空腹血糖水平随机分成治疗组和对照组 ,每组 30例 (两组均不考虑血脂因素 )。治疗组加用口服立普妥 10m…     

2型糖尿病患者经甘精胰岛素干预后空腹胰岛素及半胱氨酸水平临床分析

【目的】观察并比较使用不同剂量甘精胰岛素的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者空腹胰岛素（fastinginsulin,FINS）、C-肽（C-peptide,C-P）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平。【方法】T2DM患者80例,使用甘精胰岛素降糖治疗,血糖达标后继续治疗2个月,依据胰岛素使用剂量分为：低剂量组（LD）、中剂量组（MD）和高剂量组（HD）,检测各组FINS、C-P、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）及Hcy水平,比较并分析其差异。【结果】三组在年龄、HbA1c、FPG、病程方面比较无统计学差异（P〉0.05）。三组C-P水平比较无统计学差异（P〉0.05）。FINS水平存在差异：MD组高于LD组（P〈0.01）,HD组高于MD组（P〈0.01）。三组间Hcy水平亦存在不同：MD组高于LD组（P〈0.05）,HD组高于MD组（P〈0.05）。【结论】FINS及Hcy水平与胰岛素使用剂量呈正相关,合理联合用药,应用尽可能小剂量的胰岛素达到理想的血糖控制目标,能够延缓或减轻糖尿病血管并发症的发生。     

Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肝及外周胰岛素敏感性的影响

目的 观察RYGB术后不同时间2型糖尿病大鼠肝及外周组织胰岛素敏感性的变化并初步探讨可能机制。方法 RYGB组（n=21）及RYGB假手术组（n=7）,采用清醒状态扩展高胰岛素-正血糖钳夹术,评估RYGB术后2、4、8周肝及外周组织胰岛素敏感性。检测肝及腓肠肌内TG水平。结果 RYGB术降低体重,减少体内脂肪,改善脂代谢。术后2周肝胰岛素敏感性指数显著提高,肝TG含量明显下降（P<0.05）。术后4周M值显著提高,肌肉TG含量明显下降（P<0.05）。结论 RYGB术后肝胰岛素敏感性的提高早于外周组织,肝及外周组织胰岛素抵抗持续改善有助于2型糖尿病的长期缓解。RYGB术减少肝及骨骼肌脂肪沉积可能是术后胰岛素敏感性上调的重要机制之一。     

老年男性2型糖尿病患者的静息能量消耗测定

目的了解老年男性2型糖尿病患者静息能量消耗（RestingEnergyExpenditure,REE）,为个性化饮食和控制体重管理提供依据。方法老年男性患者160例,年龄60—93（77．44±9．0）岁,身高157—180（169．8±4．73）cm,体质量50—102（70．78±9．39）kg,体质量指数（BMI）为18．6—36．1（24．5±2．91）kg／m2,其中2型糖尿病患者110例,同期非糖尿病患者50例为对照组。采用可携带式MedGem间接能量测量仪,按BMI〈24kg／m2,BMI24—27．9kg／m2和BMI≥28kg／m2分为3组,按Harris—Benedict公式计算REE。结果老年男性糖尿病患者实际REE测量值与非糖尿病比较增加4．2％。糖尿病患者按BMI分组后,REE实测值和预测值均随BMI增加而逐渐增高（P〈0．05）,REE实测值和H—B公式预测值与体质量的相关系数分别为0．294和0．908（P〈0．05）。结论血糖控制差者其能量消耗增加。可携带式MedGem间接能量测量仪方法简便,对指导个体化饮食和血糖控制有临床实用意义。     

苯那普利对2型糖尿病患者血脂、胰岛素敏感性的影响

目的 了解苯那普利对2型糖尿病患者血脂及胰岛素敏感性的作用。方法 应用苯那普利对2型糖尿病患者45例进行干预治疗8周前后作自身对照。结果 应用苯那普利后2型糖尿病患者空腹血糖水平、高密度脂蛋白胆固醇无显著变化,而甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）均较前明显降低，胰岛素敏感性显著增强。结论 2型糖尿病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂有助于改善脂代谢紊乱及增加胰岛素敏感性。     

比较地特胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对2型糖尿病血糖的影响

目的比较睡前注射地特胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素（Neutral Protamine Hagedorn,NPH）联合口服降糖药（OAD）对OAD控制不佳的2型糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）患者血糖控制的影响。方法共入选36例2型DM患者,随机给予睡前注射地特胰岛素和NPH治疗。分别于治疗前后测定HbA1c、FBG及行动态血糖监测（Continuous Glucose Monitoring System,CGMS）。结果 20周时地特组和NPH组HbA1c分别由9.19%和8.72%降至7.81%和7.39%,FBG分别由11.7mmol/L和11.0mmol/L降至6.59mmol/L和6.29mmol/L（P〈0.05）,治疗前后两组间无统计学差异。地特组血糖变异系数较治疗前显著下降,并显著低于NPH组。治疗前后地特组和NPH组的体质量增加分别为（-1.22±1.84）kg和（2.19±2.81）kg（P〈0.05）。地特素组低血糖事件发生率明显低于NPH组,且无夜间低血糖事件。结论地特胰岛素联合OAD治疗与NPH具有相似的血糖控制,但地特胰岛素治疗的患者血糖控制更加平稳。     

甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的:调查河南地区2型糖尿病(T2DM)患者,分析甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂与预混胰岛素治疗T2DM的疗效及低血糖发生率。方法:选取自2010年11月至2011年11月,在河南省人民医院门诊及住院诊治的应用口服药物3个月以上且患病低于5年的T2DM患者,抽取血糖控制欠佳且有完整资料的患者239例(男性156例,女性83例)纳入本次分析,随机分2组,分别应用甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂与预混胰岛素,观察12周血糖水平及低血糖发生情况。结果:2组的HbA1c下降明显,下降幅度无明显统计学差异(P>0.05)。应用甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂治疗组低血糖发生率明显低于预混胰岛素治疗组(P<0.01)。结论:甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂治疗能够有效降糖,同时使低血糖发生率下降。     

老年2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗关系的探讨

目的 :探讨老年 2型糖尿病 (T2DM)患者血清瘦素水平与胰岛素、胰岛素抵抗的关系。方法 :测定 85例T2DM患者空腹及餐后 2小时瘦素、血糖、胰岛素 (FLep、PLep、FBG、PBG、FIns、PIns)、糖化血红蛋白 (HbAic)、总胆固醇 (Ch)、甘油三酯 (Tg)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ch) ,应用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)作为胰岛素抵抗指标 ,进行比较、相关分析。结果 :肥胖组血清瘦素水平明显高于非肥胖组 (P <0 0 1) ,瘦素与BMI(r=0 5 715 ,P <0 0 1)、胰岛素 (r =0 5 175 ,P <0 0 1)、HOMA IR(r=0 6 873,P <0 0 1)明显正相关 ,与病程、年龄、血糖、HbAic、血脂 (P >0 0 5 )无关。结论 :瘦素是胰岛素抵抗的主要相关因素 ,在 2型糖尿病的发生、发展中起重要的作用     

GLU-4蛋白表达增加与糖尿病大鼠胰岛素敏感性升高有关

目的：观察葡萄糖转运体-4（GLU-4）蛋白表达对链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病大鼠的血糖、血清胰岛素以及胰岛形态的影响。方法 STZ腹腔注射制备2型糖尿病模型,造模成功28只,存活26只。成模大鼠随机分为4个组：DM对照组（diabetic control group）、低剂量黄连素（Berberine,BBR）治疗组（40 mg/kg）、中剂量BBR治疗组（80 mg/kg）、高剂量BBR治疗组（180 mg/kg）。另选择8只健康大鼠为正常对照组。各组按剂量黄连素每天灌胃8周后,测血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ ISI）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-β）指数;HE染色检测胰岛的形态学变化,免疫组化染色检测胰腺组织胰岛中胰岛素（ INS）及GLUT-4蛋白抗原的表达水平。结果⑴DM对照组的空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素（ FINS）显著高于正常对照组（ P ＜0.01）;BBR低、中、高剂量治疗组糖尿病大鼠FBG、FINS均有所下降,高剂量组降FBG、FINS效果更明显（ P ＜0.01）;⑵DM对照组的ISI低于正常对照组（ P ＜0.01）;BBR低、中、高剂量组大鼠的ISI均较DM对照组显著升高（ P ＜0.01）;高剂量组ISI升高更明显（ P ＜0.01）;⑶DM对照组的GLUT-4蛋白抗原低于正常对照组（ P ＜0.05）;低、中、高剂量组GLU-4呈逐步升高趋势,其中高剂量治疗组GLUT-4蛋白抗原较DM对照组显著升高（ P ＜0.01）;⑷DM对照组的INS蛋白抗原低于正常对照组（ P ＜0.05）;低、中、高剂量组INS呈逐步升高趋势,其中高剂量组INS蛋白抗原较DM对照组显著升高（ P＜0.01）。结论经过黄连素治疗后,2型糖尿病大鼠的FBG有所下降,胰岛素分泌有一定的提高,尤为高剂量（180 mg/kg）组明显;2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性亦得到改善;高剂量组2型糖尿病大鼠胰腺胰岛β细胞中胰岛素GLUT-4蛋白增加,提示黄连素可能通过GLUT-4途径促进了组织中葡萄糖的利?     

胰岛素强化治疗糖尿病对于复查血糖与C肽的影响

目的：探讨胰岛素强化治疗糖尿病对于复查血糖与 C肽的影响。方法：2型糖尿病患者48例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各24例,对照组用诺和灵30 R早晚餐前30分钟注射,观察组用诺和锐3餐前加甘精胰岛素晚上注射强化治疗。结果：治疗后经过复查,观察组的空腹血糖与中餐后2小时血糖值都明显少于对照组（P＜0．05）。治疗后2组的C-P值都明显提高,同时C-P值在组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗糖尿病能有效降低血糖,其作用的发挥与提高C-肽分泌有关。