显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血临床研究

目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对行小骨窗开颅显微手术治疗64例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组64例行小骨窗开颅血肿穿刺引流术，术后2～3d复查头颅CT示血肿清除率均在80％以上。随访6个月，ADL分级：Ⅰ级21例（32．81％），Ⅱ级24例（37．50％），Ⅲ级8例（12．50％），Ⅳ级2例（3．12％），Ⅴ级3例（4．69％），死亡6例（9．38％）。结论小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血较理想的方法。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血74例体会

目的:评价小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:74例采用小骨窗开颅皮层小切口清除血肿治疗高血压脑出血。结果:小骨窗开颅皮层小切口清除血肿较常规开颅清除血肿手术简便,手术历时30min～1h。手术后再出血5例,全部74例手术后死亡4例,占5.4%。出院后获得随访51例,随访时间3个月,51例存活者的ADL分别为:ADLⅠ级9例(17.6%)、Ⅱ级24例(47.1%)、Ⅲ级16例(31.7%)、Ⅳ级2例(3.9%)。结论:显微镜下小骨窗开颅皮层小切口清除血肿是治疗高血压脑出血较理想的方法,手术损伤小,可迅速达到血肿并清除血肿,开颅时间明显缩短,而且操作简便,有利于各级医院尤其是基层医院开展。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血62例临床分析

目的 探讨超早期小骨窗开颅直视下治疗高血压脑出血的可行性及优点.方法 回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例患者的手术经验.结果 术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级9例,Ⅱ级23例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,植物生存3例,死亡8例.结论 超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,时间...     

高血压脑出血破入脑室手术治疗方法探讨

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法。方法：采取大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对38例高血压脑出血破入脑室的患者行手术治疗。结果：术后存活33例（87％）。死亡5例（13％），随访存活患者，按日常生活能力量表评分（ADL评分），Ⅱ级10例（26％），Ⅲ级15例（39％），Ⅳ级5例（13％），V级3例（8％）。结论：对早期高血压脑出血量〉30mL并发脑疝患者应尽早行大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术，对于出血量〈30mL或形状不规则破入脑室者应在严密观察下行保守治疗，〉24h后行小骨窗微创手术清除血肿，可降低致死致残率．提高生存质量。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效观察与分析

目的总结小骨窗开颅治疗高血压脑出血的经验。方法回顾性分析56例小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果ADLⅠ～Ⅲ级28例；死亡16例。结论小骨窗开颅是一种创伤小，能有效清除血肿的术式。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

目的：评价小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血中的作用。方法：对采用小骨窗开颅治疗的90例高血压脑出血病例进行分析。结果：单纯采用小骨窗开颅者86例，4例小骨窗开颅压后改为骨瓣开颅或扩大骨窗开颅，术后28天死亡率18.9%。结论：小骨窗开颅是治疗高血压性脑出血良好手术方法之一，具有视野清楚，清除血肿彻底，减压快，创伤小等优点，但是有其局限性，外科医生应根据病人的情况选择使用。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的 探讨小骨窗开颅在高血压脑出血中的临床价值.方法 回顾性总结2005年7月至2008年5月67例经小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料.结果 本组血肿清除85%以上者52例,70%～85%者15例;术后死亡4例(5.97%);63例.术后随访6月至3年,日常生活能力(ADL)分级1级14例、2级31例、3级10例、4级5例、5级3例,ADL 1～3级者占82.1%.结论 小骨窗开颅治疗高血压脑出血安全、有效.     

显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血临床研究

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对行小骨窗开颅显微手术治疗64例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组64例行小骨窗开颅血肿穿刺引流术,术后2～3 d复查头颅CT示血肿清除率均在80%以上.随访6个月,ADL分级:Ⅱ级21例(32.81%),Ⅱ级24例(37.50%),Ⅲ级8例(12.50%),Ⅳ级2例(3.12%),Ⅴ级3例(4.69%),死亡6例(9.38%).结论 小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血较理想的方法.     

显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血临床研究

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对行小骨窗开颅显微手术治疗64例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组64例行小骨窗开颅血肿穿刺引流术,术后2～3 d复查头颅CT示血肿清除率均在80%以上.随访6个月,ADL分级:Ⅱ级21例(32.81%),Ⅱ级24例(37.50%),Ⅲ级8例(12.50%),Ⅳ级2例(3.12%),Ⅴ级3例(4.69%),死亡6例(9.38%).结论 小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血较理想的方法.     

小骨窗镜下手术治疗高血压脑出血347例分析

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血方法及疗效,以指导手术方式的选择。方法：回顾性总结2001-07/2008-09小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑出血患者347例。结果：病死率5%,致残率63%。结论：小骨窗开颅显微镜下清楚血肿充分、止血彻底,简单、迅速有效,且不需颅骨修补。     

微创超早期手术治疗高血压脑出血（附226例）

目的探讨高血压脑出血微创超早期手术的治疗原则及方法选择。方法根据高血压脑出血患者不同的临床表现和CT影像采用三种术式：小骨窗开颅血肿清除术，血肿腔和脑室同时钻孔穿刺各置引流管持续引流术，开瓣开颅血肿清除、去骨瓣减压、颞肌皮层贴敷术，后颅窝开颅术。手术时机均在发病后6小时内。结果全组226例，ADL评分1级38例，2级55例，3级60例，4级20例，5级5例，术后死亡48例。结论超早期微创血肿清除术是治疗高血压脑出血较好的方法，可提高患者生存质量，降低病死率。     

中小骨窗开颅加骨瓣复位术治疗幕上高血压脑出血87例临床分析

目的探讨中小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗幕上高血压脑出血的技巧及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月至2011年4月采用中小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗的87例幕上高血压脑出血患者的临床资料。结果87例患者术后死亡3例，余84例术后6个月进行随访，按日常生活能力（ADL）分级评定：I级26例，Ⅱ级28例，Ⅲ级22例，Ⅳ级6例，V级2例。结论中小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗幕上高血压脑出血，暴露良好，视野广，脑组织损伤小，血肿清除彻底，无颅骨缺损，并发症少，为理想的幕上高血压脑出血手术治疗方式。     

小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例分析

高血压脑出血是临床常见疾病。目前治疗方式有内科保守治疗和大骨瓣开颅、小骨窗开颅、经皮锥颅血肿清除引流治疗。我院自2000～2005年采用小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例，效果满意，现报告如下。     

小骨窗开颅隧道式入路治疗高血压脑出血46例

目的：探讨小骨窗开颅隧道式入路对高血压脑出血的治疗效果。方法：对46例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅隧道式入路手术治疗进行分析。结果：此种手术疗效满意。按ADL疗效评定标准；恢复良好33例，恢复不良，死亡8例，结论：小骨窗开颅隧道式入路治疗高血压脑出血具有快速清除血肿，减压快，创伤小，手术出血小，疗效好等优点。     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血中的应用效果。方法采用头颅CT定位，徒手定向方法，应用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血268例，大部清除血肿，直视下止血，术后置管引流，根据CT复查是否尿激酶冲洗及拔管。结果6h内手术116例，死亡8例，6h～3d手术140例，死亡28例，3d后手术12例，死亡4例，其中64例浅昏迷及无昏迷者6h内手术，次日恢复意识。结论头颅CT定位下行小骨窗开颅血肿清治疗高血压脑出血疗效确切，值得临床推广应用。     

超早期小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血（HICA）的效果。方法回顾分析45例小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果临床治疗45例，分别在术后1、3、7d复查CT，血肿清除率均在80％以上，1例继发出血行二次手术。术后3个月日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级16例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。死亡7例。其中术前意识状态Ⅰ级4例，术后（ADL）分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗手术是治疗高血压脑出血较理想的手术方法。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血92临床分析

目的：观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法：对2006年7月2008年8月期间收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的92例脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：术后24h复查CT，血肿清除≥90％以上者65例，血肿清除≥80％以上者19例，再出血8例。其中死亡12例，占患者总数13％，其余80例出院时ADL分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级30例，Ⅲ级22例，Ⅳ级10例，Ⅴ级2例。结论：小骨窗开颅术是治疗脑出血良好手术方法之一，具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点。     

高血压脑出血不同治疗方法比较分析

【目的】比较高血压脑出血内科保守治疗、微创颅内血肿清除术、小骨窗开颅手术的三种治疗方法的疗效。【方法】将60例血肿量为30-40mL的壳核高血压脑出血患者分为A、B、C三组,其中A组20例行内科保守治疗;B组19例行微创颅内血肿清除术治疗;C组21例行小骨窗开颅手术治疗。比较三组治疗后6个月日常生活能力（ADL）评分。【结果】A组Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,死亡Ⅰ例;B组Ⅰ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,死亡2例;C组Ⅰ级16例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。C组分别与A组及B组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血较其他两种方法的优势在于能在直视下彻底清除血肿,止血确切,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高疗效。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的研究小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法符合条件的经小骨窗开颅治疗高血压脑出血120例的临床资料。结果血肿清肿率、近期疗效、远期疗效满意。结论小骨窗开颅治疗高血压脑出血优于其它手术方法。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

目的 高血压性脑出血手术时机、手术方法的探讨。方法 对高血压性脑出血病人108例，年龄平均62岁，血肿量30～120ml，平均70ml。本组均在发病7小时内手术。术中采用全麻，头皮直切口，骨窗直径3cm，显微镜下血肿腔内细心操作清除血肿。结果 本组死亡6例，死亡率5．5％。存活患者功能恢复ADL分级：Ⅰ-Ⅲ级88例，占81.4％。结论 ①超早期手术，及早地清除了血肿，降低了颅内压，提高了治愈率和生存质量。②小骨窗开颅手术损伤小，直视下操作，血肿清除彻底，止血可靠。