发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、腹水

病历摘要患者女 ,4 8岁 ,农民。因发热、皮疹 ,关节痛、腹胀18个月 ,于 1999年 7月 7日入院。 18个月前患者无诱因出现发热 ,体温 39～ 4 1.5℃ ,呈弛张热型。发热时伴寒颤、咽痛 ,全身肌肉酸痛 ,双膝、踝、腕关节肿痛 ,颈部、前胸、双下肢出现粟粒大小斑丘疹 ,在当地医院用多种抗生素治疗无效 ,间断用激素治疗症状减轻 ,但停药后复发 ,并逐渐出现腹胀、厌食、消瘦。病后无盗汗、口腔溃疡、光过敏、脱发、咳嗽、咳痰和腹痛。既往身体健康 ,家族中无类似病史。查体 ,体温 4 1.5℃ ,脉搏 10 8次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 17/ 10 k Pa。慢…     

发热、淋巴结肿大、皮疹

病历摘要 患儿男,11岁。住院号194922。27天前发热,伴畏寒、恶心、纳差,在当地医院用洁霉素治疗无好转而来我院。查体:体温39.4℃,咽部充血,肝脏剑下1cm,其余未发现明显异常。辅助检查:血WBC3.2×10~9/L,N0.50,L0.50,Hb105g/L,未找到幼稚细胞。尿常规:蛋白(一)。血沉10mm/h,抗核抗体1∶10(一),未找到狼疮细胞。血补体正常,嗜异性凝集试验(一),血培养无细菌生长,OT试验(一),骨髓检查无异常,胸片正常。入院后经先后给予青霉素、先锋霉素IV治疗病情无好转,体温波动于38.5～39.9℃,且于入院第4天面部、躯干和四肢皮肤出现红色斑     

发热皮疹淋巴结肿大

1病例摘要患者女,60岁。因发热、皮疹伴淋巴结肿大1年,加重半年,于2004年8月入锦州医学院附属第一医院肾内科。1年前出现周身淡红色皮疹伴有瘙痒,数日后发热,体温最高38.5℃,呈间断性发作,同时发现周身淋巴结肿大。半年前曾在当地医院行淋巴结活检示:反应性增生,诊断为成人Stil     

发热、腹痛、皮疹、淋巴结肿大

发热、腹痛、皮疹、淋巴结肿大山东大学医院内科（济南，２５０１００）朱训刚，梁玲，李琇，刘秀兰济南市中心医院内科（２５０１０）唐国骥１病历摘要患者男性，１４岁，学生。因发热、腹痛半月，淋巴结肿大８天于１９９４年３月８日入院。患者于半月前无明显诱因畏寒、...     

发热、局部淋巴结肿大、一过性皮疹

患者女．38岁。因反复发热25天人院。患者25天前因受凉出现发热．体温38C左右．伴鼻塞、流涕。按“感冒”治疗,体温降至正常后,在当地医院行甲状腺瘤切除术;术后持续发热,体温39C以上,在当地医院给予头孢哌酮、托普霉素、左旋氧氟沙星等药物效果不佳。治疗期间出现全身皮疹,遂给予赛庚定、地塞米松等治疗,皮疹逐渐消退．但仍间断发热,故来我院。患者发病以来一般情况尚可,无咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋。     

发热皮疹淋巴结肿大肺部阴影

1　病历摘要患者男性, 35岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴皮疹 2个月余”,于 2003-01-16入院。患者于 2002-11期间受凉后出现发热,为间歇热,体温最高达 40℃,咳嗽、咳痰较轻,出现过痰中带血。同时全身出现绿豆大小水疱样皮疹,伴瘙痒。患者在私人诊所给予抗生素治疗无效, 2002 -12期间在新疆和田地区医院X线胸片检查考虑“肺炎、肺结核”,住院后加强抗感染治疗,同时给予抗结核治疗 1个月余(具体用药不详)。因皮疹逐渐增多,给予静脉用激素后皮疹减少,但发热始终无明显缓解,遂转来我院。患者既往健康; 2002-02期间到新疆和田地区打工,从事葡萄种植…     

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大上海市第一人民医院（２０００８０）张丕利黄自平王国良１病历摘要患者男，４３岁，因右上腹疼痛伴发热１个月，皮疹７天，少尿３天于１９９６年６月２６日住院。１个月前无明显诱因于夜间出现右上腹隐痛，开始为间歇性，后转为持续性...     

第368例——发热、皮疹伴浅表淋巴结肿大

病历摘要 患者男,67岁.因反复发热、乏力伴皮疹3年、加重1月余,于2007年9月6日入院.3年前因"感冒"后出现发热,体温37～38℃,乏力,伴红色结节样皮疹,当时查白细胞减少,诊断上呼吸道感染,予对症治疗后热退,皮疹消失.此后反复出现类似情况,间隔时间从数月逐渐缩短至10 d,每次持续数天,体温最高达39.5℃,伴畏寒、寒战,发热多在午后及夜间,伴食欲不振、乏力,皮疹时多时少,且多呈对称性,对症处理后症状缓解,多次查白细胞减少,曾2次在本院做骨髓检奄,怀疑骨髓增生异常综合征(MDS).     

一例发热、皮疹、淋巴结肿大患者的诊治体会

发热、皮疹、淋巴结肿大是常见的临床症状,鉴别诊断往往依赖于临床、微生物检验、影像等学多科协作。本例患者中年男性,以急性高热、皮疹、淋巴结肿大为主要临床特点,感染科医生结合病史及临床表现初步诊断感染性疾病并进行经验性治疗,但由于病原学确诊困难,影像学及其他辅助检查结果与临床医生的判断不一致,经过进一步组织活检及密切随访,...     

发热淋巴结肿大

1病历摘要患者女,16岁。因发热、右腋下淋巴结肿痛半个月,加重5d,于2005-10-22入院。患者半个月前无明显原因出现发热,体温38.5～39.5℃,最高达40.0℃,呈间断性发作,以午后、夜间为明显,有盗汗。数日后出现右腋下疼痛,可触及肿大淋巴结,无咳嗽、咳痰、胸痛、气短,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。曾在当地诊所予青霉素、异烟肼、利福平、链霉素治疗无效,近5d持续发热,遂来诊。入院查体:体温38.5℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),发育营养正常,热性病容,皮肤、黏膜无黄染及皮疹,右腋下可扪及多枚黄豆大淋巴结,质中等…     

发热、咳嗽、关节痛、皮疹、昏迷

1 病历摘要1.1 一般资料患者女,40岁.因反复发热、咳嗽、咳痰、皮疹、关节痛约5个月于1989年10月7日入院.1989年5月初因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,少许白色粘液痰,     

临床病理讨论第215例——发热、皮疹、淋巴结肿大

临床病理讨论第２１５例——发热、皮疹、淋巴结肿大张素芬刘艳琴宋福林病历摘要患者女，７０岁。因发热４个月，于１９９４年７月７日入院。患者于１９９４年２月中旬，无明显诱因全身搔痒，抓挠后有细小红色皮疹，伴发热，体温３８℃左右，发冷、左膝关节、双肩关节、双...     

第13例--发热、皮疹、关节痛

1　病历摘要患者 :女 ,2 9岁。因皮疹、关节痛近 2个月 ,发热 1个月于 2 0 0 0年 5月 2 7日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 1日无诱因出现咽痛 ,自服头孢氨苄 2片 ,咽痛缓解。 4月 4日出现臀部红色斑丘疹 ,逐渐扩展到四肢、后背、颜面 ,融合成片 ,伴瘙痒 ,不痛。 4月 2 2日出现双踝关节肿痛 ,继而出现双肘、双腕、右手中指近端指间关节、双膝关节及颞颌关节游走性疼痛 ,仍无发热。 4月 2 7日起无明显原因高热 ,体温最高40 1℃ ,不伴畏寒、寒战。外院查血常规正常 ,予青霉素静滴 (剂量不详 )及地塞米松 5ｍｇ/ｄ静推 ,关节痛缓解 ,体温正常。 4…     

发热、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大

病历摘要患者女 ,44岁 ,住院号 148936。因发热、肌肉关节痛 2个月于 1999年 6月 10日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现发热 ,体温高达 39.5℃ ,无发冷 ,伴肌肉、关节痛 ,以膝关节为著 ,颈部、腋窝及腹股沟发现肿大的淋巴结。曾用先锋霉素、环丙沙星治疗 3周无效 ,在当地医院做颈部淋巴结活检 ,经市级医院病理科诊断为坏死性淋巴结炎 ,考虑结核感染 ,给予利福平 0 .45 mg/ d,地塞米松 0 .75 m g/ d,治疗 1个月仍呈持续性低热、间歇性高热 ,而来我院就诊。 2 0年前因胸痛、发热 ,左侧胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎 ,用异烟肼、链霉素治疗 …     

进行性双下肢疼痛、发热、淋巴结肿大

进行性双下肢疼痛、发热、淋巴结肿大烟台市福山区人民医院（２６５５００）林钊孔繁军张振芳病历摘要患儿女，５岁。因进行性双下肢疼痛３个月，伴发热半月，于１９９６年５月２２日入院。３个月前不明原因地出现右下肢疼痛，以膝、踝关节为著，活动后加重。近月余左下肢...     

发热、皮疹、肝脾大、腹水

1病历摘要患者男，62岁，退休教师，不规则发热2月余，反复出现全身皮疹、腹胀50天，1994年6月13日入院。院外曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38C，脉搏100次／min，呼吸19次／min，血压165／9．5kPa。神清，消瘦，中度贫血，巩膜无黄染，全身皮肤散在皮疹，无出血点。右锁骨上触及一枚黄豆大小淋巴结，活动，无触痛，余浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹平，无腹壁静脉曲张，上腹及右下腹有压痛，肝助下2cm，脾盼下3cm，质中，无触痛，腹水征（＋）。下肢无浮肿。实验室检查：Hb85g／L，WBCS．OX10‘／L，血小板203X10’／L，中…     

第39例--发热淋巴结肿大皮疹抗核抗体阳性

1病历摘要患者女,49岁,因“发热2周”于2005年2月25日入院。患者于入院前2周无明显诱因下开始发热,体温39￣40℃,发热前有畏寒,高热时有双小腿肌肉酸痛,无关节肿痛,无寒战,无尿频、尿痛,无咽痛、无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻。当地医院抗感染治疗无效。有慢性全身皮肤湿疹史4年。     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤白斑

发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤白斑益都中心医院（２６２５００）丁瑞梅，郑杰，林九玲病历摘要患儿男，１岁，因发热、咳嗽、颈部肿物４天入院。曾用青霉素及地塞米松治疗效果不佳。患儿生后不久皮肤出现白斑，３个月时患肺炎并发现脾大。经抗感染、输血等治疗肺炎治愈，但...     

发热、肝脾淋巴结肿大、肺部阴影

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,农民。因反复不规则发热 3月余入院。患者曾于 1 998年 3月 2 0日因不明原因发热 ,伴轻度畏寒、头痛 ,住当地卫生院按“病毒感染”治疗 ,6d后好转出院。此后又不明原因高热 ,体温40℃左右 ,并先后两次住当地市医院诊疗 ,曾查骨髓及胸片均未见异常 ,     

发热、骨痛伴颈部淋巴结肿大

发热、骨痛伴颈部淋巴结肿大郭良耀陈志哲赵小亭病历摘要患者女，３８岁。以发热、全身骨痛伴颈部淋巴结肿大２周，于１９９６年７月３日入院。体检：Ｔ３８．５℃。中度贫血、消瘦。颈部双侧、颌下、腋窝、腹股沟淋巴结肿大融合成串、无触压痛。颈部、胸腹部、四肢皮肤可...