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1.
2.
选择性颈动脉切除治疗颈动脉体瘤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨治疗颈动脉体瘤 ,预防术中致命大出血的有效方法。方法 :对 10例颈动脉体瘤患者 ,经颅多普勒脑血流检测 (TCD)及术前颈动脉压迫训练 ,在清醒麻醉下行选择性颈动脉阻断或切除手术治疗颈动脉体瘤。术中全部夹闭颈总动脉 2h以上 ,切除颈总动脉 4例 ;分离切除肿瘤 6例 ,保留颈总动脉。结果 :10例均无手术死亡及其它中枢神经系统并发症发生。随访 5年均健在。结论 :颈动脉压迫训练 ,TCD检测及术中清醒麻醉 ,可以对选择性颈动脉阻断或切除起到充分的监督作用  相似文献   

3.
目的 分析总结颈动脉球体瘤(carotid body tumor,简称CBT)的诊断及手术治疗方法.方法 分析1例CBT患者的临床资料;对PubMed收录文献进行检索,收集均有临床资料完整报道的文献,进行回顾性分析.结果 患者采用Matas训练方法,用自制颈动脉压迫器训练,压迫左侧颈总动脉训练共60天后在全麻下将瘤体整块切除;术后3个月复查,患者已经恢复正常劳动,无任何颅神经受损与大脑缺血表现.术后随访8个月无复发.结论 CBT的主要治疗手段仍然是外科手术.对于估计术中必需牺牲颈内颈总动脉才能彻底切除肿瘤者,术前建立患侧大脑侧枝循环,直接栓塞颈内颈外动脉与颈总动脉,术中切除包括颈动脉分叉处在内的瘤体,出血量少,术后没有任何颅神经与大脑缺血等并发症,方法简单,安全有效,相对于行血管移植者手术简单可靠,手术时间缩短,有利于进一步推广.  相似文献   

4.
患者 ,女 ,2 1岁 ,未婚。因声嘶呛咳 1年 ,左上颈肿块 6个月 ,于 1999年 11月 8日入院。外院肿块活检 ,报告为颈动脉体瘤。入院后检查 ,一般情况好 ,左上颈可扪及搏动性肿块 ,但上界摸不清 ,左侧口咽、鼻咽壁隆起内移 ,表面光滑 ,左上睑下垂 ,瞳孔变小 ,悬雍垂右偏 ,咽反射迟钝。左侧声带位于旁正中位 ,伸舌偏左 ,左侧耸肩无力 ,入院诊断 :左侧颈动脉体瘤 ,后组脑神经及交感干损伤。DSA检查显示肿瘤供血丰富 ,主要由颈外动脉系统供血 ,椎动脉亦有分支参与。颈动脉分叉部增宽 ,全部被包绕在肿瘤内 ,向上已进入颅内。CT检查 :增强后显示…  相似文献   

5.
1 资料和方法 患者6例,男2例,女4例,年龄48~63岁,平均53。1岁,以颈部肿瘤就诊,病史5个月~2年,5例可扪及血管搏动,1例伴有咽部疼痛不适,1例出现头晕、耳鸣,1例出现声音嘶哑,余无其他不适。本组2例误诊为血管瘤,局麻下手术,余4例均全身麻醉下手术。单纯瘤体剥离切除2例,行瘤体合并颈外动脉切除2例,1例手术过程中颈内动脉破裂,进行修补术,1例切除肿瘤及颈动脉分叉后,用自体静脉行颈动脉重建。6例患者均经手术及病理确诊。  相似文献   

6.
颈动脉体瘤临床鲜见,我科自1997年7月~11月间共收治2例,现报告如下。例1女,21岁。因发现左颈部肿物13年,于1997年7月入院。1995年曾在当地医院作穿刺,抽出血液后血肿吸收。检查:左颈侧颈动脉分叉高度见一3cm×4cm肿物,触之搏动,界清,活动良好,听诊无杂音,颈动脉较浅。右侧肿物较小,1cm×2cm,余同左侧。MRI示两侧颈动脉实质性肿瘤,以左侧明显。数字减影动脉造影示左颈总动脉分叉部以上有一团迂曲紊乱的血管团影,颈内外动脉弧形受压移位,供血动脉主要为左咽升动脉。栓塞后血管减少40%。全麻下行左肿瘤切除术,术中见肿物…  相似文献   

7.
探讨巨大颈动脉体瘤的术前诊断和手术治疗。方法手术切除3例巨大颈动脉体,其上限均达至颅底。术前分别行CT扫描,B超,数字减影血管造影等检查。结论颈动脉体瘤广泛侵及咽旁隙时,诊断和治疗均较困难,术前确定诊断,充分准备是彻底切除肿瘤及止并发症发生的关键所在。  相似文献   

8.
恶性颈动脉体瘤1例宋新汉,刘赛保,王若洁颈动脉体瘤为化学感受器肿瘤,较少见,常以颈部肿物就医,恶性变者罕见。我科曾收治1例巨大颈动脉体瘤并颈淋巴结转移,现报告如下。患者男,21岁。因发现左颈肿物,伴咽喉不适2年余,于1992年9月7日入院。检查患者消...  相似文献   

9.
患者女性,29岁。因右上颈部肿物2年入院。病史中偶有头昏。入院查体:心率82次/分,血压139kPa,右上颈动脉三角区可扪及肿物约3.0×3.0cm,质中偏软,界清,活动可,表面扪及弥漫性血管搏动。左上颈动脉三角区可扪及约1×1cm肿物,质中偏软,亦...  相似文献   

10.
单侧颈动脉体瘤在临床上偶有发现。但双侧颈动脉体瘤患者极少见。笔者曾诊治1例,报道如下。患者,女,29岁。因右上颈部肿物2年入院。自诉2年前无意中发现右颈部肿物。病史中偶有头昏,无昏迷、声嘶、鼻塞及回吸性血涕。体检:心率82次/min,血压98/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上颈动脉三角区扪及一约3.5cm×3.0cm肿物,质中偏软,界限清楚,表面扪及弥漫性血管搏动。左上颈动脉三角区亦可扪及一约1cm×1cm的类似肿物。鼻咽部正常。B超示双颈上部肿物,均质性,与颈动脉分界不清,血…  相似文献   

11.
目的 探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法 回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果 24例颈动脉体瘤患者中19例行数字减影血管造影检查,同时接受暂时性球囊阻断试验,阳性者1例.23例良性者行手术治疗,1例恶性者仅行探查活检术,3侧行颈内动脉及颈外动脉在内的瘤体切除术,未行颈动脉重建,术后患者无死亡,没有出现中枢神经系统损伤.23例良性者随访6 ~ 122个月,中位随访时间75个月;恶性患者术后6个月死亡.结论 数字减影血管造影与暂时性球囊阻断试验可靠实用,可以作为颈动脉体瘤常规术前检查方法来判断颈动脉结扎的可靠性.  相似文献   

12.
诊治颈动脉体瘤4例体会   总被引:3,自引:0,他引:3  
报告诊治4例颈动脉体瘤的体会。认为彩色Doppler超声(彩超)检查和颈动脉造影,尤其是数字减影血管造影(DSA)对诊断颈动脉体瘤具有较高的价值。本病的唯一治疗方法是手术;术前应行颈总动脉压迫锻炼,为手术创造条件;术式的选择主要根据术前彩超和DSA结果,以及术中所见肿瘤与颈动脉的关系而定。  相似文献   

13.
患者,男,29岁,右颈部包块2年余,于2005年3月14日收入我科。患者2年前无意中发现右颈部包块,直径约2cm,无痛,自觉有搏动感,增长缓慢,近2年来包块逐渐长大至直径约4cm。入院体检:T36.4℃,P76次/min,R19次/min,BP147/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右颈部胸锁乳突肌上份深面下颌角后下方可触及一约4cm×4cm大小的包块,质韧,无压痛,触之搏动感,边界较清晰,可轻度活动。颈部强化CT检查见右侧颈动脉鞘内,颈总动脉分叉处见一5cm×4cm大小的肿块,增强扫描动脉区肿块明显强化,延迟扫描肿块密度略有下降,与周围血管密度相等,颈部血管受压变细。数字减影…  相似文献   

14.
报告诊治4例颈动脉体瘤的体会。认为彩色Doppler超声检查和颈动脉造影,尤其是数字减影血管造影对诊断颈动脉体瘤具同的价值。本病的唯一治疗方法是手术;术前应行颈总动脉压迫锻炼,为手术创造条件;术式的选择主要根据术前彩超和DSA结果,以及术中所见肿瘤与颈动脉的关系而定。  相似文献   

15.
1 临床资料例 1:患者男 ,36岁。因右上颈部无痛性肿块缓慢生长 1年入院。查体 :右颈动脉三角区 5cm× 5cm大小搏动性肿块 ,未闻及血管杂音 ,触压肿块可引起呛咳。右颈总动脉造影 :颈总动脉分叉处微血管团块影 ,结构模糊 ,颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉各分支未见异常。初步诊断 :颈部肿块性质待查 (右颈动脉体瘤 ,神经鞘瘤 )。手术治疗 :术中见肿瘤包绕颈总动脉分叉及颈内、外动脉 ,解离肿瘤失败 ,结扎颈总动脉 ,整块切除肿瘤。术后对侧偏瘫、失语 ,呛咳 ,患侧面瘫、舌瘫。术后 2个月 ,面瘫及舌瘫恢复。术后 1年 ,偏瘫恢复 ,可胜任一…  相似文献   

16.
患者男,57岁,1年前治疗输尿管结石住院期间B超发现右侧颈部肿块,无临床特殊症状表现.2个月前出现全身骨痛,以下肢、腰部、肩部为主,无厌食、恶心、呕吐、多饮、多尿等症状.因"全身骨痛、肾结石、可疑甲状旁腺功能亢进"于2009年12月入我院.  相似文献   

17.
颈动脉体瘤应早确诊,早手术。术中结扎颈部动脉可引起脑血循环障碍导致脑梗塞等并发症,故应慎用。如瘤体与颈动脉粘连紧密,难以分离,需连同颈动脉一并切除时,则需将颈动脉的断端与颈内动脉吻合,以减少脑梗塞等严重并发症的发生。  相似文献   

18.
平滑肌瘤是起源于平滑肌的良性肿瘤,起源于小血管至大血管的肌肉层的平滑肌瘤即血管平滑肌瘤。头颈部少见,在头颈部可发生于耳、唇、鼻腔、筛窦、腮腺及喉部。病因不明,女性多发。作者报道1例颈动脉鞘的被误诊为颈动脉体瘤的血管平滑肌瘤的病例。患者男,61岁。右颈部缓慢增长的无痛性肿块6个月,大小为2×3cm,位于右胸锁乳突肌前缘靠近下颌角处,触诊光滑,较固定,无杂音。CT扫描发现右颈动脉分支处有一增强物,动脉造影发现右颈外动脉内侧有一中度多血管物质,未见栓塞。诊断为颈动脉体瘤。手术切除肿物。肿物大小为2.5…  相似文献   

19.
目的 探讨颈动脉体瘤(CBT)的特点、诊断、治疗方法及术后并发症。方法 对2016年8月—2022年5月收治的20例CBT患者的临床资料进行分析总结,并探讨CBT的临床特点、诊断、治疗及术后并发症。结果 B超、颈部CT、MRI、DSA检查的诊断率分别为74%、95%、90%和100%。其中,DSA的诊断符合率为100%,是最有效的检查手段。所有患者均采用显微镜下去血管化技术切除CBT,其中19例患者手术完整切除肿瘤;1例患者未完整切除肿瘤,根据术中情况及最后病理结果建议患者辅助放疗,随访2年,患者一般情况可,继续密切随访。结论 B型超声检查可作为CBT的初步筛查方法。颈部CT、MRI和DSA都是CBT的有效检查方法,显微镜下去血管化技术是手术切除CBT的有效安全切除方法。  相似文献   

20.
颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT),也称颈动脉体副神经节瘤(carotid body paraganglioma,CBPGL)、化学感受器瘤(chemodectoma)或血管球瘤(glomus tumor),是在各种致病因素作用下颈动脉体肥大、增生进而瘤变.Albrecht在1743年首次对颈动脉体瘤进行描述,随着临床检测方法改进,颈动脉体瘤的检出率逐渐升高.本文就CBT的发病机理、临床表现、诊断和治疗预后方面作一介绍.  相似文献   

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