舒利迭治疗哮喘急性发作的疗效

目的观察哮喘急性发作期患儿吸入舒利迭对速效β2受体激动剂发挥快速缓解作用的影响。方法急性发作期哮喘患儿89例随机分为两组,治疗组39例,对照组50例。治疗组每天均按照缓解期分度分别予等效剂量的舒利迭,中度50/100μg,2次/d,重度50/100μg,3次/d;对照组给予布地奈德气雾剂,中度400μg/d,2次/d,重度800μg/d,2次/d;两组均予硫酸特布他林雾化液,5mg/d,分2次吸入,连用5d。观察喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等改善情况。检测最大呼气量(PEF)。结果两组PEF占预计值百分比显著提高;两组喘憋、哮鸣音、湿音消失及住院时间均无显著差异(均P>0.05)。结论舒利迭在哮喘急性发作期并不因为其含有长效β2受体激动剂而影响速效β2受体激动剂发挥快速平喘作用。     

沙美特罗与低剂量氟替卡松联合控制中、重度儿童哮喘的临床观察

目的探讨长效β2受体激动剂沙美特罗与低剂量糖皮质激素氟替卡松联合吸入能否在临床上对中、重度儿童哮喘达到“全球哮喘防治创议”(GINA)规定的“哮喘成功管理目标”。方法对122例中、重度哮喘儿童分别吸入舒利迭50μg/100μg及舒利迭50μg/250μg,初始剂量日2次,病情好转稳定3个月后中度哮喘患儿逐步减量至50μg/100μg,日1次维持;重度哮喘患儿病情稳定3个月后减至舒利迭50μg/100μg,日2次,总疗程6~8个月。结果至疗程结束时,79例中度及43例重度哮喘儿童的日间及夜间症状改善总有效率达100%;88.3%以上哮喘患儿达到GINA方案中规定的“哮喘成功管理目标”;全部患儿对舒利迭的吸入具有良好的依从性;仅有2.4%患儿出现轻度震颤的不良反应。结论长效β2受体激动剂沙美特罗/低剂量糖皮质激素氟替卡松,以舒利迭50/100μg及50μg/250μg两种剂量,分别治疗中、重度儿童哮喘能达到GINA规定的哮喘成功目标,不良反应较少。     

联合吸入治疗儿童中重度哮喘疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松复方干粉制剂治疗我国4-14岁哮喘患儿的临床疗效和安全性方法 对中重度支气管哮喘30例患儿进行3个月治疗,使用沙美特罗替卡松干粉吸入剂(沙美特罗50μg/泡,替卡松100μg/泡),经准纳器吸入,2次/d 观察治疗前及治疗后1周、3个月最大呼气流速(PEF)及PEF占预计值的百分数、日间和夜间症状评分、患儿及家长对疗效的自我评价及药物相关的不良事件。结果 治疗第1周后平均PEF值及PEF占预计值百分数均有显著改善,治疗3个月均恢复正常 治疗前平均日间症状评分为3.4分,夜间症状评分3.2分,治疗后日间症状及夜间症状评分均为0分 治疗第1周至治疗结束,患儿及家长对疗效的自我评价为均显效 无1例发生与药物相关的不良事件结论 吸入沙美特罗替卡松干粉治疗哮喘起效快,疗效显著,可显著改善患儿生活质量,且安全性良好 实用儿科临床杂志,2004,19(12):1035-1037     

舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨舒利迭治疗中度支气管哮喘的临床疗效。方法回顾性分析舒利迭治疗中度哮喘发作患儿52例(治疗组),与辅舒酮(FP) 万托林吸入治疗30例对照(对照组),评价丽组临床疗效;治疗组中A1组(37例)按常规降级治疗,A2 组(15例)尝试缩短巩固治疗时间,提前进入缓解期,比较A1、A2两组控制发作的情况。结果治疗组与对照组临床控制率有显著差异(P<0.05);A1、A2组清晨呼气峰流速(PEF)1-2周内恢复正常(≥80%预计值)的比例无差异(P>0.05),1,5-2.5 个月到达缓解期的比例无差异(P>0.05)。结论吸入舒利迭治疗哮喘中度发作疗效优于吸入FP 万托林;吸入舒利迭可使中度发作患儿提前降级,较快到达缓解期,进入维持治疗阶段。     

沙美特罗与低剂量氟替卡松联合控制中、重度儿童哮喘的临床观察

目的 探讨长效β2受体激动剂沙美特罗与低剂量糖皮质激素氟替卡松联合吸入能否在临床上对中、重度儿童哮喘达到“全球哮喘防治创议”（GINA）规定的“哮喘成功管理目标”。方法 对122例中、重度哮喘儿童分别吸入舒利迭50μg／100μg及舒利迭50μg／250μg，初始剂量日2次，病情好转稳定3个月后中度哮喘患儿逐步减量至50μg／100μg，日1次维持；重度哮喘患儿病情稳定3个月后减至舒利迭50μg／100μg，日2次，总疗程6～8个月。结果 至疗程结束时，79例中度及43例重度哮喘儿童的日间及夜间症状改善总有效率达100％；88．3%以上哮喘患儿达到GINA方案中规定的“哮喘成功管理目标”；全部患儿对舒利迭的吸入具有良好的依从性；仅有2．4%儿出现轻度震颤的不良反应。结论 长效β2受体激动剂沙美特罗／低剂量糖皮质激素氟替卡松，以舒利迭50／100μg及50μg／250μg两种剂量．分别治疗中、重度儿童哮喘能达到GINA规定的哮喘成功目标，不良反应较少。     

面罩储雾罐经鼻吸入糖皮质激素同步治疗小儿变应性鼻炎并哮喘

目的 探讨采用面罩储雾罐方式给药,经鼻吸入布地奈德(BUD)气雾剂同步治疗小儿变应性鼻炎并哮喘的临床疗效与成本.方法 将72例中～重度变应性鼻炎并轻一中度持续性哮喘的患儿随机分为实验组和对照组,实验组经面罩储雾罐鼻吸入BUD气雾剂400g/d,对照组经口吸入BUD干粉剂400μg/d联合使用BUD鼻喷雾剂256μg/d.进行哮喘和鼻炎的症状评分,监测第1秒时间肺活量(FEV1)、晨起呼气峰流速值(PEF),并进行治疗成本比较.结果 经过12周的临床观察,实验组和对照组的鼻炎症状评分明显下降(F=6.529和7.014,P均<0.01),两组的哮喘症状评分不断减低(F=4.132和4.950,P均<0.01),实验组和对照组的肺通气功能指标PEF(L/min)逐渐升高(F=2.750和3.282,P均<0.05).但两组间的症状评分、FEV1和PEF在入选时与治疗后的多次随访中比较,差异无统计学意义.实验组鼻腔干燥等副反应的发生率(5.6%)低于对照组(19.4%),但差异无统计学意义.平均治疗费用:实验组(244.0±12.8)元,对照组(403.2±17.6)元,差异有统计学意义(P<0.01).结论 面罩式储雾罐经鼻吸入糖皮质激素可同时有效控制小儿变应性鼻炎和哮喘,并有依从性高、副作用少、花费低等优点,适用于轻～中度持续性哮喘合并变应性鼻炎患儿.     

孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘疗效观察

目的　观察孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的疗效和安全性。方法　将 88例 4～ 14岁哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在吸入激素的基础上加用孟鲁司特 (商品名 :顺尔宁 ) (4～ 6岁 4mg ,1次 /d ;6～ 14岁 5mg ,1次 /d) ,疗程 6周 ,治疗期间监测最大呼气流量 (PEF)、第 1秒末用力呼气量 (FEV1) ,记录患儿日间哮喘症状评分 ,夜间憋醒次数 ,咳嗽分数 ,吸入 β2 受体激动剂的使用喷数 ,无症状天数及药物副作用。疗程结束时对两组进行临床疗效判定。结果　治疗组肺功能有明显改善 (χ2 =2 5 .14　P <0 .0 1)。日夜间PEF均值治疗 1周后即显著上升 ;治疗后 6周日夜间PEF改善率为 12 .1%和 11.2 % ,对照组为 4 .7%和 5 .9% ,两组比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组 β2 爱体激动剂用量减少 5 7.2 % ,无症状天数增加 3d/周。结论　孟鲁司特治疗中重度哮喘起效迅速 ,临床控制率高 ,肺功能改善明显 ,无严重不良反应 ,患儿依从性好     

支气管哮喘患儿缓解期不同激素吸入治疗方案与疗效的关系

目的研究支气管哮喘(哮喘)缓解期患儿糖皮质激素(GCS)不同吸入治疗方案与缓解治疗期个体依从性及疗效的关系。方法轻、中度哮喘患儿323例,采用硫酸特布他林250μg/次,3次/d;布地奈德200μg/次,2次/d吸入治疗。必要时加用口服支气管扩张剂治疗4周,临床缓解后进入为期12周的缓解期治疗;将缓解治疗患儿随机分为3组,布地奈德100μg,1次/d(A组);100μg.2次/d(B组);200μg,1次/d(C组)。分别于第4、8、12周调查吸入依从性.同时进行日间、夜间评分和(或)肺功能测定.并于第12周末对其疗效进行分析。结果中度哮喘活动期B组87%以上在4周内达到临床缓解;缓解治疗期随时间延长,虽然各组吸入依从率均逐渐降低,但以B组最明显,与A、C组比较均有显著差异(P<0.05,0.01),吸入依从率与用药剂量和用药次数均密切相关,12周结束时吸入缓解率C组明显高于A组(P<0.01);总缓解率C组明显高于A组(P<0.01)和B组(P<0.05)。结论布地奈德200μg2次/d,可有效控制轻、中度哮喘;200μg/d可使80%以上的哮喘息儿持续临床缓解。布地奈德吸入治疗应个体化。     

哮喘知识教育和吸入激素对儿童哮喘的治疗作用

目的：探讨哮喘知识教育和吸入激素对儿童哮喘的作用。方法：将哮喘患儿分为规范治疗组和非规范治疗组(对照组),对规范治疗组进行哮喘知识教育,按GINA方案吸入激素治疗。对照组仅作发作时的处理,未进行系统教育及吸入激素,两组均记录病情变化、峰流速(PEF)、急诊次数。结果：经半年随访,规范治疗组总有效率 87.0%明显高于对照组 40.7%(P<0.05);规范治疗组PEF值为(251±44) L/min,明显高于对照组 (217±36)L/min(P<0.01);规范治疗组急诊就诊次数为(2.0±1.0)次,显著低于对照组(3.3±1.2)次(P<0.01)。结论：哮喘知识教育和吸入激素治疗有助于提高患儿的依从性,改善患儿的病情。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效

目的 探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸人剂治疗儿童支气管哮喘的疗效、依从性和安全性.方法 采用随机、开放、平行对照研究方法,44例支气管哮喘患儿分为A组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂,30例)和B组(布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸入剂,14例).A组使用单个吸入器吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂[80μg(布地奈德)/4.5μg(福莫特罗)/吸],1吸/次,2次/d,共12周;B组每天分别使用2个吸入器吸入布地奈德干粉吸入剂(100μg/吸)和福莫特罗干粉吸入剂(4.5μg/吸),1吸/次,2次/d,共12周.观察二组患儿每天症状评分、视觉近似评价量尺(VAS量尺)、最大呼气峰流速[最大呼气流量(PEF)占预计值%]、肺功能[一秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值%]和不良事件发生情况.采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 用药后,二组哮喘患儿的临床症状均改善.治疗8、12周A组改善明显,与B组比较差异显著(Z=-2.223,-2.042 Pa<0.05);治疗8、12周VAS量尺评分A组降低较B组明显(Z=-3.877,-3.536 Pa<0.05);PEF占预计值%和FEV1占预计值%二组均有改善,A组在治疗4周PEF占预计值%改善快于B组(Z=-2.602 P<0.05).A组在治疗12周FEV1占预计值%改善优于B组(Z=-1.966 P<0.05),二组均无明显不良事件发生.结论 布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸人剂联合治疗哮喘患儿都具有良好的疗效和安全性,但布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂起效更快,使用更方便,患儿依从性更好.     

白三烯受体拮抗剂在儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的临床研究

目的评价白三烯受体拮抗剂在治疗儿童支气管哮喘(哮喘)与变应性鼻炎(AR)的临床效果。方法选择2005年10月至2006年4月在我院儿科门诊诊断为哮喘并AR的患儿100例,随机分3组:口服孟鲁司特组(1组,吸入布地奈德都保加口服孟鲁司特5 mg,每晚1次);鼻内吸入激素组(2组,吸入布地奈德都保加鼻内吸入布地奈德鼻喷剂64μg,每日1次);对照组(仅吸入布地奈德都保)。观察期为6个月,每隔4周随访,记录患儿的临床症状评分;在治疗前及治疗后第8、24周检查肺功能,记录1秒钟用力呼气量占正常预计值的百分比(FEV1%)、鼻内分泌物嗜酸性细胞数、速效β2受体激动剂使用次数、所用药物分值以及哮喘急性发作次数及无症状天数。结果与治疗前比较,1组和2组明显降低了哮喘日间、夜间症状评分与鼻炎症状评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。1组在哮喘日间、夜间症状评分与鼻炎症状评分、速效β2受体激动剂使用次数、所用药物分值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但1组在改善FEV1%、增加无症状天数及减少哮喘急性发作的次数均优于2组(P<0.05、P<0.001、P<0.0...     

丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘57例

目的　观察丙酸氟替卡松 (FP)吸入治疗哮喘的疗效和安全性。方法　对 57例哮喘患儿按病情轻、中、重度 ,分别吸入FP 12 5、2 50、3 75μg治疗 ,疗程 12周。治疗期间记录哮喘日记 ,定期随访日、晚间症状评分、肺部哮鸣音及沙丁胺醇气雾剂的应用。治疗前后检测肺功能 1s用力呼气量 (FEV1)和最大呼气量 (PEF) ,并观察有无不良反应。结果　 57例哮喘患儿临床评分减少 ,症状明显改善 (P <0 .0 0 1) ;吸入 β2 受体激动剂次数明显减少 ,其中 3 5例已终止应用 (P <0 .0 5) ;肺功能FEV1和PEF有明显改善 (P <0 .0 5) ;总有效率为 95% ,且均无不良反应。结论　不同程度儿童哮喘予不同剂量FP吸入治疗确有临床疗效 ,且耐受性高 ,依从性高 ,优于其他吸入糖皮质激素     

吸入丙酸倍氯米松治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的进一步了解吸入皮质激素对婴幼儿哮喘的治疗作用、副作用等问题.方法对170例1～3岁的轻中重度婴幼儿哮喘患儿,随机分成两组.治疗组根据病情的严重程度用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松250～750μg/d;对照组不用吸入激素,只给予酮替芬等预防性治疗.结果治疗组患儿发作次数、咳嗽、喘息天数均较未经吸入治疗患儿少,并未发现明显副作用.结论各种严重程度的婴幼儿哮喘,借助面罩型储雾罐吸入皮质激素每日250～750μg均能收到较好疗效,而且安全.     

糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的观察糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效差别.方法广州医学院第二附属医院2002年3月至2004年5月儿科急诊及门诊诊断为哮喘的患儿141例,按单双日进行随机分组,治疗组选用糖皮质激素与长效β2受体激动剂(舒利迭)吸入,对照组行单纯激素吸入(辅舒酮)治疗,对其临床疗效及肺功能指标进行比较并进行统计学分析.结果接受舒利迭治疗并成功随访的有63例,接受辅舒酮治疗并成功随访的有62例,两者临床疗效指标比较差异经非参数检验具有统计学意义.同时PEFR之间比较,差异经方差分析同样具统计学意义.结论对中到重度的哮喘患儿,糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入较单纯激素吸入治疗能较好地控制并改善哮喘的症状.     

布地奈德对哮喘小鼠树突状细胞的影响

目的探讨布地奈德（BUD）对哮喘小鼠树突状细胞（DC）及呼吸道炎性反应的影响。方法选择雌性昆明小鼠40只,随机分为4组,每组各10只。哮喘模型组：小鼠分别于第1、14天腹腔注射以9g/L盐水溶解的鸡卵清蛋白（OVA）50μg和氢氧化铝1mg混悬液0.2mL致敏,第21天予以10g/LOVA雾化吸入激发,1次/d,30min/次,吸入14d。治疗对照组：致敏和激发方法同哮喘模型组,每次激发前1h吸入9g/L盐水,1次/d,30min/次,吸入14d。BUD治疗组：致敏和激发方法同哮喘模型组,每次激发前1h吸入BUD1mg,1次/d,30min/次,吸入14d。正常对照组：致敏和激发方法同哮喘模型组,以9g/L盐水代替OVA致敏和激发。取小鼠肺组织行苏木素-伊红染色,过碘酸-雪呋染色,计算机图像分析测定小鼠肺组织呼吸道周围单位面积内苏木素-伊红染色嗜酸性粒细胞（EOS）个数表示呼吸道周围EOS浸润情况、单位基底膜长度过碘酸-雪呋染色阳性面积表示呼吸道黏液分泌情况。采用免疫组织化学计算机图像分析法测定小鼠肺组织DC的表达。结果哮喘模型组小鼠呼吸道EOS浸润、黏液分泌、DC表达均较正常对照组增多,差异有统计学意义（Pa〈0.05）;与治疗对照组小鼠比较差异均无统计学意义（Pa〉0.05）。BUD治疗组呼吸道周围DC浸润、呼吸道黏液分泌、呼吸道周围DC表达均较哮喘模型组明显减少,差异均有统计学意义（Pa〈0.05）。呼吸道周围DC表达与EOS数呈正相关（r=0.7818P〈0.01）,与呼吸道黏液分泌程度呈正相关（r=0.7333P〈0.01）。结论BUD通过抑制哮喘小鼠肺组织增多的EOS、黏液分泌和DC发挥其抗呼吸道炎性反应作用,DC有望成为研究哮喘防治药物的重要作用靶点。     

糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的　观察糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂吸入及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效差别。方法　广州医学院第二附属医院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 5月儿科急诊及门诊诊断为哮喘的患儿 14 1例 ,按单双日进行随机分组 ,治疗组选用糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂 (舒利迭 )吸入 ,对照组行单纯激素吸入 (辅舒酮 )治疗 ,对其临床疗效及肺功能指标进行比较并进行统计学分析。结果　接受舒利迭治疗并成功随访的有 6 3例 ,接受辅舒酮治疗并成功随访的有 6 2例 ,两者临床疗效指标比较差异经非参数检验具有统计学意义。同时PEFR之间比较 ,差异经方差分析同样具统计学意义。结论　对中到重度的哮喘患儿 ,糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂吸入较单纯激素吸入治疗能较好地控制并改善哮喘的症状。     

血清白细胞介素-17、白三烯B4及IgE水平在哮喘患儿中的表达及意义

目的 探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)及总IgE水平在支气管哮喘发病中的作用及其关系.方法 研究组选择哮喘急性发作患儿60例(其中轻度组29例,中重度组31例),对照组选择健康儿童24例.应用酶联免疫吸附法检测各组儿童血清IL-17、LTB4水平,荧光酶联免疫法检测血清总IgE水平,哮喘患儿进行肺功能检测.全自动血液分析仪进行外周血中性粒细胞计数.结果 (1)哮喘轻度组、中重度组与对照组血清IL-17水平分别为(1.15±0.10)μg/L、(2.80±2.30)μg/L、(0.83±0.10)μg/L;LTB4水平分别为(2.22±1.01)μg/L、(8.79±9.36)μg/L、(1.94±1.13)μg/L;IgE 水平分别为(123.70±86.94)μg/L、(322.27±332.28)μg/L、(24.27±7.64)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.001);(2)哮喘轻度组、中重度组与对照组血清中性粒细胞百分比分别为(55.06±11.15)％、(64.44±11.87)％、(47.96±13.52)％,淋巴细胞百分比分别为(42.20±11.04)％、(33.93±10.02)％、(49.65±13.02)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)哮喘患儿血清IL-17与IgE水平呈正相关(P=0.004),哮喘患儿血清LTB4与IgE水平呈正相关(P=0.011),哮喘患儿血清IL-17与LTB4水平呈正相关(P=0.000);(4)哮喘患儿血清IL-17、LTB4水平与FEV1(P=0.000)及PEF(P=0.000)均呈负相关,与中性粒细胞百分比呈正相关(P=0.000).结论 IL-17、LTB4及IgE在哮喘的急性发作及加重中起着重要作用,在哮喘发病中彼此相互影响,共同参与哮喘的病理生理改变.     

哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗前后血清总IgE的变化

目的探讨哮喘儿童吸入糖皮质激素（ICS）治疗前后血清总IgE的变化及意义。方法选择2005年12月-2007年11月本院儿童哮喘门诊哮喘患儿351例。诊断标准参照全国儿童哮喘协作组标准。随机分为对照组（118例）,ICS组（233例）。对照组主要以非特异性免疫调节剂治疗为主。ICS组〈5岁（162例）患儿选用储雾罐吸入氟替卡松气雾剂（辅舒酮）,≥5岁（71例）患儿选用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）。对照组与ICS组分别于治疗前和治疗3个月运用全自动过敏原定量分析仪测定其血清IgE,ICS组继续治疗至1a,复查测定其血清IgE水平。结果对照组治疗前及治疗3个月IgE水平分别为（360.14&#177;34.43）ng/L、（385.07&#177;32.36）ng/L（P〉0.05）;ICS组治疗前、治疗3个月及1aIgE分别为（586.26&#177;42.39）ng/L、（453.12&#177;30.74）ng/L、（421.96&#177;25.73）ng/L,治疗前与治疗3个月比较有显著差异（t=4.744P〈0.01）,治疗3个月与治疗1a比较无明显差异（t=1.384P〉0.05）。ICS治疗3个月,辅舒酮治疗者（162例）中107例（66.05%）控制,舒利迭治疗者（71例）中52例（73.24%）控制,二组比较无明显差异（P〉0.05）。辅舒酮治疗者中126例（77.78%）IgE水平下降,舒利迭治疗者中43例（60.56%）IgE下降,二组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论ICS氟替卡松治疗儿童哮喘中等剂量可使血清IgE下降,IgE的检测有利于哮喘患儿诊治过程中的体内变态反应状况的观察。IgE下降在哮喘急性期明显,缓解期下降缓慢。二种不同剂型的ICS均能有好的临床疗效,但在降低血清IgE水平方面,舒利迭则不及辅舒酮。     

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目的观察布地耐德(BUD)联用福莫特罗(FOM)与单用双倍剂量BUD干粉吸入疗法对轻度持续性哮喘患儿的有效性和安全性,探讨儿童轻度持续性哮喘的理想治疗方案。方法选取2005-01—2005-06在广州医学院附属第一医院呼研所专科门诊就诊的轻度持续哮喘患儿50例,采取开放、随机、平行对照方法把50例患儿分为两组,分别吸入BUD联用FOM(B+F组)或双倍剂量BUD(Double B组)8周,药物均用都保干粉吸入装置吸入。8周的观察期内由患儿或家长记录哮喘日记,包括日间和夜间症状评分、无症状天数、其它平喘药物(包括应急用速效β2-受体激动剂、长效缓释茶碱、口服长效β2-受体激动剂、全身用糖皮质激素)使用情况,同时以简易峰流速仪监测其呼气峰流速值(PEF)作为主要肺功能指标。结果B+F组和Double B组在治疗8周后,日间症状及PEF均较治疗前明显改善,无症状天数明显增加,差异具有统计学意义(均P<0.05);与治疗前比较,B+F组在治疗8周后夜间症状评分明显下降(P<0.05),而Double B组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间日间症状评分、夜间症状评分、无症状天数及PEF治疗前及治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间病情反复发作次数、需联合应用速效β2-受体激动剂次数及口服强的松、长效缓释茶碱或口服长效β2-受体激动剂的天数均无统计学意义(均P>0.05)。结论低剂量吸入糖皮质激素(ICS)联用长效β2-受体激动剂(LABA)与单用双倍剂量ICS治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效相当。但从减少或避免ICS潜在的全身性副反应方面考虑,联用低剂量ICS+LABA可能是更好的选择。     

白细胞介素—12治疗儿童哮喘疗效观察

目的　探寻一种新的有效治疗儿童哮喘的方法。方法　 48例哮喘儿童随机分成四组。A组 :雾化吸入备特劳液 ( 5 0 μg/kg ,瑞典阿斯特拉制药公司提供 ) ,雾化吸入 15min。B组 :雾化吸入备特劳液 +地塞米松 5mg ,雾化吸入 15min。C组 :雾化吸入备特劳液 15min +肌注白细胞介素 12 (IL 12 ) ( 0 .2 μg/kg)。D组 :雾化吸入备特劳液 +地塞米松 5mg ,雾化吸入 15min ,加用肌注IL 12。测定各组治疗前和治疗后 2 4h的PEF、FEV1和血清IgE变化。 结果　 1.B、C、D三组治疗前后PEF、FEV1明显高于A组 (其中B、C组 P <0 .0 5 ,D组 P<0 .0 0 1)。三组治疗前后血清IgE变化明显低于A组 (其中B、C组P <0 .0 5 ,D组P <0 .0 0 1)。 2 .B、C组治疗前后PEF、FEV1和血清IgE变化比较无明显差异。D组与B组治疗前后PEF、FEV1变化比较明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而血清IgE治疗前后变化比较明显降低 (P<0 .0 5 )。 3 .四组间进行 2× 2析因方差分析 ,分析结果表明处理间和交互影响均有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　IL 12具有缓解儿童哮喘作用 ,有望成为治疗哮喘的一种新方法