第25例 年轻女性子宫前壁混合回声包块一例

<正>患者女,21岁,未婚,因双侧腰部疼痛5d伴低热入院。查体:体温37.4℃,外阴未见异常,子宫前位,如孕11周大小,表面不平,盆腔可触及巨大包块,有压     

第24例 子宫肌壁间混合回声包块一例——病理诊断结果及8位专家讨论意见

（接上期） 术后病理诊断为子宫下段左侧肌壁间妊娠,瘢痕子宫,宫内节育器. 讨论 子宫肌壁间妊娠是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育,与宫腔及输卵管腔不相通,是十分罕见的异位妊娠,发生率约为1：30 000.子宫肌壁间妊娠发生的可能原因：（1）子宫内膜损伤,如多次清宫、子宫穿孔病史、剖宫产术后子宫下段瘢痕形成等;（2）子宫浆膜损伤;（3）子宫腺肌病;（4）继发于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后,等.子宫肌壁间妊娠多数由于宫腔或盆腔与肌壁间异常通道形成,本例患者妊娠囊着床位置在子宫下段左侧后壁肌壁间,究其原因可能是节育器（T形环）下移至子宫下段,其两臂中右侧臂位于宫腔内,左侧臂嵌顿至子宫左侧后壁肌层,导致宫腔与肌层异常通道形成,受精卵沿嵌顿的节育器由宫腔进入肌壁并着床生长.     

第7例无痛性右下腹部包块--手术所见及病理诊断结果

超声诊断:右下腹部包块,阑尾黏液囊肿待除外.     

第19例 月经不规律，左附件区触及包块——手术病理诊断结果

入院后急诊行诊刮术，术前探宫腔9cm，刮出鱼肉样组织20g，病理诊断：大片状破碎的子宫内膜样腺癌组织（Ⅰ～Ⅱ级）。临床初步诊断：子宫内膜癌；左卵巢实性肿瘤，恶性可能性大；重度贫血。给予手术治疗，手术方式为卵巢肿瘤细胞减灭＋广泛全子宫切除术。     

第24例 子宫肌壁间混合回声包块一例

患者女,29岁,孕4产1（剖腹产）,停经42d,有少许阴道流血,无腹痛。外院尿HCG检查呈阳性,超声提示“不全纵隔子宫,左侧宫腔妊娠”。转入我院超声检查示左侧宫角稍向外膨隆,其内可见妊娠囊回声,大小约1．6cm×0．7cm,妊娠囊内缘与子宫内膜紧邻,其内可见卵黄囊及胚芽回声,     

53例附件包块手术病理诊断与术前B超的对照

５３例附件包块手术病理诊断与术前Ｂ超的对照汪洋①吴建荣②１材料和方法我院妇产科在１９８９—１９９５年度共做附件包块手术５３例。现将５３例手术病理与术前腹部Ｂ超检查的报告对照分析，探讨附件包块各种疾病的发生率，以求提高术前Ｂ超对附件包块病理诊断的正确性...     

第23例 女性甲状腺肿物二例——手术病理诊断结果

（接上期）例1术中所见：甲状腺右侧明显增大,上极有一肿物约3．0cm×2．5cm,质中,边界尚清,包膜完整,剖面实性欠均匀,伴有砂粒样内容。     

第27例 绝经20年,阴道少量不规则出血1周伴子宫增大,回声异常——手术及病理诊断结果

<正>(接上期)手术所见:子宫大小9cm×7cm,饱满,颈管未见增粗。盆腔数枚淋巴结增大,直肠系膜可见一大小约3cm×2cm结节,质硬。术后剖视标本:子宫内膜不厚,子宫全层呈实变,致密,质硬,糟脆状。病理诊断:(子宫)符合弥漫大B细胞淋巴瘤(生发中心B细胞型)弥漫浸润宫体全层。宫颈管壁左侧可见淋巴瘤结节,右侧宫旁、双侧卵巢及肠系膜结节可     

第26例 年轻女性子宫右上方类椭圆形囊实性肿物一例——超声造影及手术病理诊断结果

<正>(接上期)手术所见:腹腔积液约600ml,子宫正常大小,无粘连,活动好。右侧卵巢增大,约15cm×15cm×15cm,活动好,表面光滑,与周围组织无粘连,右侧输卵管、左侧附件未见异常。行右侧附件切除术。标本剖视肿瘤灰红灰白色,切面囊实     

第28例 老年女性乳糜样腹水伴腹胀一例——手术及病理诊断结果

<正>(接上期)手术中所见:腹腔内充满乳糜样腹水,约3300ml。肠管粘连于前腹壁。子宫右侧角与膀胱及前腹壁粘连。双侧输卵管僵硬、缩短。右侧卵巢萎缩,左侧卵巢大小约3cm×3cm。腹膜及肠系膜表面可见广泛粟粒大小种植灶,盆底腹膜可见陈旧样坏死组织覆盖。网膜增厚约0.6cm,呈饼状,表面可见广泛种植的粟粒     

第21例便后肛周疼痛伴便秘一例——手术病理诊断结果

（接上期） 超声诊断：（1）子宫后方低回声肿物，考虑恶性，卵巢癌可能性大；（2）盆腔少量积液。     

第20例年轻女性慢性腹痛伴盆腔包块一例——手术中所见及病理诊断结果

（接上期）静脉超声造影检查：注射造影剂后盆腔包块内一处中等高回声部分未见造影剂充填,另一中等高回声部分周边可见少量造影剂充填（图5,6,动态图1）。超声造影提示：符合良性囊性肿物声像图改变。超声诊断：盆腔囊性肿物,符合良性肿物声像图改变,子宫内膜异位囊肿可能性大。手术中所见：子宫如孕11周大小,表面可见炎性及咖啡色病灶,左卵巢多房囊性包块,约20cm×20cm大小,表面灰白色,内为咖啡色黏稠液体,与网膜、肠管、子宫底广泛致密粘连。右卵巢、输卵管外观正常。病理诊断：（左卵巢）囊性肿物,内含大量巧克力状液体,囊壁由纤维组织构成,符合卵巢巧克力囊肿改变。     

女性盆腔炎性包块的CT诊断及临床分析

目的：回顾性总结21例女性盆腔炎住包块CT和临床表现。材料与方法：病例均有完整住院病历和CT扫描资料,两人读片进行总结。结果：女性盆腔炎性包块可发生在盆腔任何部位,但多发生在附件部位,其形态不规则,没有浸润征,实质内密度不均匀,增强后整体强化,可出现多种复杂图像,使平扫显示不清的囊腔,壁边界变清。临床特征包括有发热,下腹疼痛,子宫颈举痛,有时可触及边界不清的包块,但对深部及大范围包块,临床诊断困难。结论：女性盆腔炎性包块在CT影像上有一定特征,CT可准确作出诊断,并与其它盆腔内包块相鉴别。对于临床上怀疑有盆腔炎性包块存在时,及时做CT检查是必要的。     

女性盆腔炎性包块的CT诊断及临床分析

目的:分析女性盆腔炎性包块的CT诊断及临床应用分析.方法:回顾性分析我院于2019年6月—2020年6月收治的46例女性盆腔炎性包块患者的临床资料,观察CT诊断女性盆腔炎性包块发生的部位及范围以及女性盆腔炎性包块的CT征象特点.结果:为所有患者均实施CT诊断后,发现盆腔炎性包块可以发生在任何部位,多发生于附件部;CT影...     

第22例 老年女性颈部肿物一例——超声随诊及病理诊断结果

（接上期）2007年患者在当地大医院行甲状腺超声检查,超声提示桥本甲状腺炎,结合甲状腺功能检查结果,临床亦诊断为桥本甲状腺炎。2009年2月,患者来我院检查,超声提示甲状腺弥漫性病变、双颈部多发淋巴结肿大,淋巴瘤可能性大。遂行甲状腺及颈部淋巴结活检,病理诊断：甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。     

第18例 超声检查发现胆囊多发性息肉合并腺瘤一例——手术病理诊断结果

（本例简要病史见上期） 腹腔镜术中所见：胆囊形态正常，囊壁无增厚。纵行切开胆囊，见胆囊内壁附着十余个黄色粟粒状柔软小结节，少数结节质脆易脱落。最大结节色暗红，大小约1．0cm，质软形状不规则。结节基底部无增宽，与胆囊壁紧密相连。术中冰冻诊断：“胆囊胆固醇性息肉”。胆囊切除术后病理诊断：慢性胆囊炎伴乳头状息肉（腺瘤）及胆固醇性息肉（图4，5）。临床最后诊断：胆囊多发性胆固醇性息肉合并乳头状腺瘤。     

第26例 年轻女性子宫右上方类椭圆形囊实性肿物一例

<正>患者女,19岁,因月经紊乱1年余,发现盆腔肿物1d入院,无性生活史。查体:一般情况良好,妇科检查(肛查):右侧附件区可触及大小约10cm×10cm包     

第6例 发现右卵巢肿物4年余伴肿物逐渐增大——手术所见及病理诊断结果

术中所见:盆腔内淡黄色腹水约250 ml。子宫正常大小,萎缩的左卵巢上见一约6 cm×5 cm大小的实性包块(图6,7), 与乙状结肠粘连,右卵巢已萎缩。病理诊断:(左侧卵巢)卵泡膜-纤维瘤。 (本例图1-7见光盘)     

超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

<正>患者女,36岁,G3P2,曾于1997年顺产1次,2000年剖宫产1次。此次停经45d,无明显腹痛及阴道不规则流血,查尿HCG(+),血β-HCG9000mIU/mL。超声检查:子宫前位,略增大。宫腔内无     

1 470例经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果回顾性分析

目的评价经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺癌的诊断价值,探讨肺癌病理分型与年龄、性别和临床诊断的关系。方法回顾性分析了1470例经纤维支气管镜肺活检术确诊的肺癌患者病理诊断结果。结果1470例中男性1007例（68.50%）,女性463例（31.50%）;年龄最大87岁,最小17岁,平均57.41岁。病理组织诊断鳞癌581例（39.52%）,腺癌374例（25.44%）,小细胞癌358例（24.35%）,可疑癌84例（5.71%）,不易定型癌31例（2.11%）,其他癌42例（2.86%）。男性肺癌患者远高于女性（P〈0.01）,男性易患鳞癌（P〈0.01）而女性中腺癌及小细胞癌发病较多（P〈0.01、P〈0.05）。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法;不同性别和年龄的肺癌患者其病理分型不同。