消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

[目的]本研究旨在从循证医学角度系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。[方法]计算机检索截止至2018年5月已经发表在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）中的文献，纳入消癌平注射液联合化疗治疗NSCLC的临床随机对照试验。对纳入的研究采用"偏倚风险评估工具"进行文献质量评价。提取研究特征、方法和结果的数据，运用Review Manager 5.3软件进行分析，并检验发表偏倚。[结果]共纳入文献26篇，病例1 783例。结果显示，与单纯化疗组相比，消癌平注射液联合化疗能提高治疗的总有效率[RR=1.30，95% CI（1.16，1.46），P<0.000 01]、疾病控制率[RR=1.17，95% CI（1.10，1.23），P<0.000 01）]、生活质量[RR=2.16，95% CI（1.80，2.61），P<0.000 01]，并能减少不良反应的发生。[结论]消癌平注射液能提高晚期NSCLC患者化疗疗效，改善生活质量，减轻不良反应。     

注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响

目的 观察注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者细胞免疫功能的影响。方法 采用随机分组方法将30例Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者分为对照组 (单纯放疗组) 和治疗组 (联合注射用黄芪多糖) 各 15 例,并观察两组治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群 (CD4⁺、CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺ 和 NK 淋巴细胞的变化情况。结果 对照组放疗后 CD8⁺ 细胞和 NK 淋巴细胞比例较放疗前轻微增加,其他检测指标较放疗前均略下降,差异无显著性 (P＞0.05)。而治疗组治疗后 CD3⁺、CD4⁺、NK 淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺值明显提高,并明显高于治疗前和对照组 (P＜0.01)。结论 注射用黄芪多糖可明显改善Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者的细胞免疫功能。     

黄芪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

我们2003-2006年采用黄芪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）28例，随机与单纯西药化疗24例对照，取得了一定的疗效。现将结果报告如下。     

注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗同时应用注射用黄芪多糖对化疗所致骨髓抑制的影响。方法 将61例晚期NSCLC患者随机分成治疗组（32例）和对照组（29例）。治疗组患者在化疗同时,每日静脉滴注注射用黄芪多糖250 mg 1次,连续给药10 d,对照组仅进行化疗,观察两组化疗后骨髓抑制及化疗完成情况。结果 治疗组患者4周期化疗按时、足量完成率为84.4%,明显高于对照组的62.1%（P＜0.05）;治疗组骨髓抑制发生率为31.3%,明显低于对照组的58.6%（P＜0.05）,且治疗组未出现重度（III、IV度）骨髓抑制。结论 注射用黄芪多糖可预防及减轻化疗后骨髓抑制,具有一定的骨髓保护作用。     

新辅助化疗对非小细胞肺癌预后影响的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌预后的影响。材料和方法 在MEDLINE、Cochrane图书馆及CBMdisc数据库检索有关非小细胞肺癌新辅助化疗的临床对照研究。分别对入选的研究进行文献评价，最后提取资料进行Meta分析。结果 从1994—2004年共有8个研究入选，试验组共1001例，对照组共有964例。分析结果显示新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗相比。死亡风险优势比OR=0．68(95％CI，0．56～0．83)，P值等于0．0002，差异有统计学意义。对纳入研究进行分层分析后，研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比，死亡风险优势比OR=0．80(95％C10．58～1．09)，P值等于0．15。研究质量评分小于8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比，死亡风险优势比OR=0．62(95％CI0．48～0．80)，P值等于0．0002。结论 非小细胞肺癌新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗比较能否提高患者生存率仍不明确，需要进一步研究。     

干扰素联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的：评价干扰素联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效,为临床提供参考。方法：检索1988～2008年发表的相关文献并按照统一标准入选,评价指标为1年生存率、缓解率、白细胞减少发生率与血小板减少发生率;采用RevMan4．2软件进行Meta分析,二分类变量用RR值与95％CI表示。结果：干扰素联合化疗组与单纯化疗组的Meta分析显示,1年生存率未见显著性差异、缓解率差异有统计学意义、白细胞减少发生率差异有统计学意义、血小板减少发生率差异有统计学意义。结论：干扰素联合化疗在非小细胞肺癌治疗中并不能提高患者的生存率,而且增加患者的白细胞和血小板减少的发生率,故在临床上应慎用。     

艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

近年来，有关艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的报道增多，但各研究的临床试验方法、临床疗效及毒副反应等方面的结果不尽相同，艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的疗效是否优于单纯NP方案化疗，仍无可靠的循证医学证据。笔者采用Meta分析的方法对艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的临床疗效进行系统评价。     

香菇多糖联合吉西他滨及顺铂治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价香菇多糖联合吉西他滨及顺铂（GP方案）对非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法采用循证医学系统评价方法,计算机检索电子数据库：中国期刊全文数据库（CNKI）、万方科技期刊全文数据库（WF）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）。收集香菇多糖联合GP方案治疗非小细胞肺癌的随机对照试验（RCTs）,按纳入排除标准选择文献、质量评估、提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照研究,共704例病例。Meta分析结果显示：与单纯GP方案化疗比较,香菇多糖联合GP方案在近期有效率、患者的生活质量、骨髓抑制等毒副反应的发生率以及提高患者免疫功能均优于单纯GP方案,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论香菇多糖联合GP方案较单纯GP化疗方案更有效,并能增强患者免疫功能,改善患者的生存质量。     

黄芪多糖对非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响

目的 观察注射用黄芪多糖对非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取采用三维适形放射治疗的Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者100例,随机分为治疗组及对照组,各50例,治疗组从放疗当日开始给予注射用黄芪多糖250 mg加5％葡萄糖500 mL静滴,1次/d,疗程与放疗同步.对照组仅给予常规放射治疗.观察2组免疫功能、近期疗效生活质量改善情况.结果 治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及NK均较治疗前显著升高(P＜0.05),CD8较治疗前显著下降(P＜0.05),指标改善均优于对照组(P＜0.05);对照组仅NK较治疗前下降(P＜0.05).治疗组KPS提高率74.0％,显著高于对照组的26.0％(P＜0.05).结论 注射用黄芪多糖可以增强NSCLC患者机体的免疫水平,提高患者生活质量.     

新辅助化疗对非小细胞肺癌患者术后生存影响的Meta分析

目的用Meta分析的方法对国内外已发表的高质量的、有关比较新辅助化疗后手术或直接手术对非小细胞肺癌患者术后生存影响的临床随机对照试验进行综合定量分析,为非小细胞肺癌治疗模式的选择提供参考依据。方法收集至2007年7月已公开发表的有关比较新辅助化疗后手术和直接手术对非小细胞肺癌患者术后生存影响的前瞻性随机对照试验,入选的研究利用Revman4.2进行Meta分析。结果符合纳入标准的共10篇文献,总样本量2 546例。其中新辅助化疗组1 291例,直接手术组1 255例;合并相对危险度(relative risk,RR)=0.91,95%可信区间是(0.86~0.96),P为0.000 7。对Ⅲ期非小细胞肺癌进行分层分析,合并RR为0.90,95%可信区间为0.85~0.96,P为0.000 7。结论本研究结果倾向新辅助化疗后手术治疗方案较直接手术方案能提高非小细胞肺癌患者长期生存率,具有统计学意义,但不能因此定论新辅助化疗能提高非小细胞肺癌患者的长期生存率,有必要在今后的研究中开展以包含第3代化疗药的联合化疗方案作为新辅助化疗的高质量的随机对照试验。     

发酵乳增效治疗幽门螺杆菌的Meta分析

目的：系统评价发酵乳联合常规治疗方案清除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染的临床疗效。 方法：通过检索Pubmed,Embase,中国知网,中国生物医学文献数据库,万方知网和维普等数据库,收集各数据库建库至2015年2月间与发酵乳辅助治疗H. pylori感染相关研究的随机试验或半随机对照试验,分析根除率与不良反应发生率的合并RR值,并进行亚组、敏感性分析和发表偏倚检测。结果：共纳入9项(1 644例)研究,发酵乳联合常规根除疗法与单独常规根除疗法H. pylori根除率分别为79.5%和67.0%,其合并RR为1.186(95%CI: 1.118~1.257)。总不良反应发生率的合并RR为0.706(95%CI: 0.373~1.340)。结论：益生菌可提高常规疗法对H. pylori的根除率,但不能有效降低不良反应的发生风险。     

Ⅲ期非小细胞肺癌放疗化疗序贯疗法与同时疗法临床研究

目的评价放疗化疗序贯疗法与同时疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组。序贯组38例，泰素135mg／m^2，d1；顺铂（DDP）50mg, d1；每3周为1个治疗周期，共2个周期，第2个周期后休息3—4周开始放疗。放疗照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴结引流区，常规分割放射治疗，6MV—X，总剂量（DT）60Gy／30次／6周。同时组38例，化疗开始第1天即开始放疗，放疗方案同序贯组；放疗过程中化疗方法为泰素60mg每周1次、DDP50mg每周1次，放疗结束后休息3-4周再给予2个周期化疗，其化疗方案同序贯组。结果近期疗效（CR＋PR）序贯组为60．53％，同时组为86．84％（P〈0．05），序贯组与同时组中位生存期分别为13个月、18．5个月，1、2、3年生存率分别为39．47％、26．32％、21．05％和63．58％、42．11％、28．95％；2组病例近期疗效、中位生存期及1、2年生存率间差异均具有显著性（P〈0．05）。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受，2组间无明显差异。结论同时疗法治疗Ⅲ期NSCLC疗效明显优于序贯疗法，其近期疗效及生存率有明显提高。     

非小细胞肺癌骨转移综合治疗临床分析

目的比较非小细胞肺癌骨转移的综合治疗与单一方法治疗的效果。方法对141例非小细胞肺癌骨转移患者分组采用放疗、放射同位素治疗、化疗、骨膦药物治疗和综合治疗,观察并比较其疗效。结果单一方法放疗、同位素治疗、化疗、骨膦药物治疗有效率分别为55.0%、56.2%、42.1%、53.3%,总有效率为51.4%;综合治疗的总有效率为76.0%;综合治疗优于单一方法治疗(P<0.05);单一方法治疗和综合治疗其血液及胃肠毒性的比较无显著差异(P>0.05)。结论对于非小细胞肺癌骨转移患者,尤其是多发性骨转移患者,宜选择综合治疗以提高疗效。     

非小细胞肺癌骨转移综合治疗临床分析

OBJECTIVE: To compare the therapeutic effects of single- and combined-modality therapy on bone metastasis of non-small-cell lung cancer. METHODS: Seventy patients with bone metastasis of non-small-cell lung cancer were treated with one of the therapeutic modalities of radiotherapy, radioisotope, chemotherapy or medication with Bonefos respectively, while another 71 cases received combined-modality therapy through different combinations of the already listed modalities. RESULTS: The single modality of radiotherapy, radioisotope, chemotherapy and Bonefos had similar efficacy in treating the bone metastasis cases, which were 55.0%, 56.2%, 42.1% and 53.3% respectively, with a total efficacy rate of 51.4%. Combined-modality therapy proved to be much superior in terms of the total efficacy rate (76.0%, P <0.05), but the blood and the gastrointestinal toxicity was not significantly reduced as compared with that in single-modality group (P >0.05). CONCLUSION: The combined- modality therapy is more effective for treating bone metastasis of non-small-cell lung cancer than single-modality therapy.     

康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例原发性肺癌随机分为两组：观察组和对照组均为30例。观察组采用康莱特注射液静脉点滴治疗;对照组采用一线化疗方案静脉点滴全身化疗。观察临床近期疗效（包括有效率及稳定率）、Karnofsky评分、体重变化、不良反应。结果上述观察的各项指标,除近期疗效有效率相近,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.325,P〉0.05）,观察组的karnofsky评分、体重变化、不良反应等情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.550,P〈0.01）。结论康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌较应用一线化疗方案化疗能明显改善症状,提高生存质量,使患者体重明显增加,而且没有明显毒副反应。     

病理缓解在可切除非小细胞肺癌新辅助治疗中的研究进展

近年来,尽管可切除非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)的治疗方式不断取得进展,但在以总生存期（overall survival, OS）和无病生存期（disease-free survival, DFS）为主要终点的相关临床试验中,漫长的试验周期一定程度上限制了NSCLC的治疗进展。为加快抗癌药物研发进程,让更多患者及早获益,临床研究中急需一个能够快速评估NSCLC治疗效果的评价指标。而NSCLC经新辅助治疗后,其原发病灶可通过手术切除进行病理学评估的独特性,使得将病理缓解作为OS的替代终点成为可能。本文总结病理缓解作为可切除NSCLC新辅助化学治疗、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗中的疗效评价指标的应用概况,探讨其作为OS替代终点的可行性。     

非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗现状

非小细胞肺癌脑转移发生率高,是肺癌致死率高的原因之一.目前分子靶向治疗被认为是非小细胞肺癌脑转移治疗的重要手段,被认为是全脑放疗、立体定向放疗和化疗之后肺癌脑转移新的治疗手段.近年来随着肿瘤学的发展,分子靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移治疗方面是越来越重要.本文主要针对非小细胞肺癌脑转移靶向治疗现状进行述评.     

非共面野在局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗中的应用

目的：探讨非共面野调强技术对局部晚期非小细胞肺癌患者肺组织受照剂量和体积的影响.方法：选取7例病理确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者,分别采用共面野和非共面野调强技术设计放射治疗计划,比较两种计划的靶区、肺、脊髓和心脏的剂量分布差异.结果：非共面野调强计划相对于共面调强计划而言,可在不影响靶区剂量分布的情况下,明显降低肺V5、V10和V20的体积百分比,而对肺V30、V50、脊髓和心脏剂量的分布无影响.结论：在局部晚期肺癌的放射治疗过程中,非共面野调强可能在减少肺组织的受照剂量,降低放射性肺炎发生的危险性上具有一定优势.     

GP方案联合艾迪治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

【目的】观察评价GP(吉西他滨,泽菲Gemcitabine联合顺铂Cisplatin)方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效。【方法】将52例患者分为治疗组(化疗加艾迪)和对照组(单纯化疗组),治疗组为泽菲(GEM)1 000 mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第1天,21 d为1个周期。连用2～3个周期为1个疗程。艾迪注射液50～100 ml静滴,1次/d,连用15 d为1个周期,休息5 d与化疗同时重复下1个周期,连用2～3个周期为1个疗程;对照组采用Gp方案化疗,剂量及用法同治疗组。治疗1个疗程结束后2周评价近期疗效,生活质量及毒副反应。【结果】治疗组在近期疗效,生活质量均优于对照组,且在毒副反应方面治疗组小于对照组。【结论】艾迪注射液在中晚期肺癌治疗中具有积极意义,可以作为增效及减毒剂配合化疗常规使用。