老年高血压病患者血压动态特征与证候关系研究

目的 观察老年高血压病患者动态血压特征与证候的关系. 方法 254例患者,检测动态血压,采用心脏彩超、血管彩超、心电图、颅脑MRI、血肌酐和尿微量白蛋白检测靶器官损害.结果 痰浊壅盛证占51％,男性患者肝火亢盛证较女性多,女性阴虚阳亢证患者较男性多;偏实证(肝火亢盛和痰浊壅盛证)年龄明显低于偏虚证(阴虚阳亢和阴阳两虚证)患者;证型间脉压差别不显著;肝火亢盛证患者收缩压水平最高,男性患者更为显著,女性患者各个证型收缩压对比无显著差异;各个证型间夜间血压下降率对比无显著差异;阴阳两虚患者血压晨峰比例较其余证候患者低,且靶器官损害数目相对较多,肝火亢盛证患者相对较少. 结论 老年高血压病患者的证侯特征有明显的年龄区别,痰浊壅盛证为主要证候,早期以肝火亢盛证为主,后期则以阴虚阳亢和阴阳两虚证为主.     

高血压病辨治四法

原发性高血压病发病原因交织重叠,辨证分型纷繁复杂。临床将该病分为肝火亢盛、痰热上扰,肝肾阴虚、肝阳上亢,脾肾阴虚、痰湿内蕴,气血亏虚、痰瘀阻络四大类型治疗,疗效较理想。     

早期肾脏损害标志物与高血压病中医辨证分型的临床相关性

目的:观察早期肾脏损害标志物(尿β2MG、血β2MG、尿mAlb)与高血压病中医辨证分型的相关性。方法:将120例高血压病患者辨证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证4型,检测其尿β2MG、血β2MG、尿mAlb水平,分析早期肾脏损害标志物与高血压病中医辨证分型的关系。结果:(1)肝火亢盛证组与非肝火亢盛证组比较,尿β2MG、尿mAlb、血β2MG均有统计学差异(P<0.05)。(2)肝火亢盛证组与其余3组证型比较,尿β2MG、血β2MG均有统计学差异(P<0.05)。结论:早期肾脏损害标志物与高血压病中医辨证分型存在临床相关性,尤其是尿β2MG、血β2MG在肝火亢盛证与其他证型中存在显著差异。     

657例太仓地区高血压病患者中医症状、证候分布调查研究

目的:探讨太仓地区高血压病的中医证候规律,为中医药防治高血压提供帮助。方法:采用频数统计方法对2012年7月-2015年1月江苏省太仓市中医医院内科门诊及住院高血压病患者的证候和中医症状特点等进行分析。结果:从证候频次统计,证候依次是肝火亢盛、阴虚阳亢、痰浊中阻、气阴两虚、痰瘀阻络等。中医症状以头面、五官症状为主,其次为腰背四肢、心胸、脾胃和精神症状等,其中出现较多的有头晕、头痛、乏力、口干、失眠、心悸等。结论:太仓地区高血压病中医证候有其自身特点,该地区患者应特别注意控制体重、加强体育锻炼、稳定情绪、清淡饮食、戒烟酒、控制室内湿度预防及治疗并发症等。治疗方面应更加注意祛湿、化痰及活血类药物的应用。     

影响高血压病中医证型相关因素的研究

目的：研究高血压病中医证型的影响因素,探索高血压病临床辨证规律。方法：根据临床症候将63例高血压病患者辨证分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型,比较性别、年龄、体重指数和血压与中医证型的关系。结果：阴虚阳亢型和阴阳两虚型女性多于男性（P〈0.05）,痰湿壅盛型和肝火亢盛型男性多于女性（P〈0.05）。平均年龄肝火亢盛型低于其他3型（P〈0.01）,痰湿壅盛型低于阴虚阳亢型和阴阳两虚型（P〈0.05）。肝火亢盛型和痰湿壅盛型体重指数高于其他两型（P〈0.01）。收缩压升高以肝火亢盛型和阴阳两虚型为主（P〈0.05）,舒张压升高以肝火亢盛型和痰湿壅盛型为主（P〈0.05）。结论：高血压病中医证型与性别、年龄、体重指数和血压均有一定的相关性。     

高血压病肝火亢盛证与阴虚阳亢证的血清代谢组学比较研究

目的 分析比较高血压病肝火亢盛证、阴虚阳亢证的不同生物标志物群,探索高血压病中医“证”的分子物质基础.方法 运用气相色谱飞行时间质谱(GC/TOF-MS)技术进行血清代谢组学分析.结果 ①高血压病阴虚阳亢证组天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯显著高于肝火亢盛证组(P＜0.05).②高血压病肝火亢盛证组与阴虚阳亢证组在主成分得分三维图上有一定的差异,能鉴定出的差异化合物有:柠檬酸盐、草酸盐、二氧化庚酸、甘油酸盐、软酸盐、乙醇胺、肌醇、油酸、硬脂酸、门冬氨酸、苏丁糖酸、软脂酸.结论 代谢组学方法能够区分高血压病肝火亢盛证组与高血压病阴虚阳亢证组,两证型间确实存在生物标志物的差异,有望为高血压病的中医辨证分型提供一定的客观依据.     

影响高血压病中医证型相关因素的研究

目的:研究高血压病中医证型的影响因素,探索高血压病临床辨证规律。方法:根据临床症候将63例高血压病患者辨证分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型,比较性别、年龄、体重指数和血压与中医证型的关系。结果:阴虚阳亢型和阴阳两虚型女性多于男性(P<0.05),痰湿壅盛型和肝火亢盛型男性多于女性(P<0.05)。平均年龄肝火亢盛型低于其他3型(P<0.01),痰湿壅盛型低于阴虚阳亢型和阴阳两虚型(P<0.05)。肝火亢盛型和痰湿壅盛型体重指数高于其他两型(P<0.01)。收缩压升高以肝火亢盛型和阴阳两虚型为主(P<0.05),舒张压升高以肝火亢盛型和痰湿壅盛型为主(P<0.05)。结论:高血压病中医证型与性别、年龄、体重指数和血压均有一定的相关性。     

高血压病分期及中医证型与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨高血压病(EH)分期及中医证型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 将343例患者进行高血压分期并按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊4型,用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平.结果 EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组(P＜0.01),EH患者血浆HCY水平随着EH分期期次的增高而增高(P＜0.05),气虚痰浊型血浆HCY水平显著高于健康对照组及肝火亢盛型(P＜0.01).结论 血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一,而增高的幅度越大对血管的损伤也越大,靶器官损伤程度也越重.EH患者血浆HCY水平显著增高可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标.     

高血压病基本证型与血瘀的相关性研究

目的:探讨高血压病中基本证型与血瘀的相关性。方法:选取肝火亢盛型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型高血压病患者及健康人各20名。测定各研究对象的血压、血脂、血流变学、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平。结果:阴阳两虚、痰湿壅盛组年龄构成偏高,肝火亢盛组年龄构成偏低;舒张压在肝火亢盛、痰湿壅盛组高于其它患者;痰湿壅盛组的血脂、血流变学上明显高于其他各组:各实验组的NO与对照组相比都降低,但无统计学意义;而ET都明显高于健康人,尤其是肝火亢盛组ET含量显著升高。结论:高血压病各基本证型与血瘀均存在一定相关性,尤其以痰湿壅盛组与血瘀证关系最为密切。     

湖南省原发性高血压中医证型分布及其相关因素的流行病学调查研究

目的分析高血压病患者中医证型分布及其相关因素的流行病学特点。方法前瞻性收集698例确诊为高血压病患者的人口学、症状、体征等临床资料,进行统计学分析。结果本组的高血压病患者中医证型分布按频次高低依次为:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证及其他证型;各中医证型与家族史、冠心病、糖尿病、肥胖等方面存在相关性,其中阴虚阳亢证合并糖尿病的较多;痰湿壅盛证合并肥胖较多。结论高血压病患者中医证型分布以肝火亢盛证为突出证型,并与家族史、糖尿病、肥胖等方面有密切关系。     

傅萍教授治疗多囊卵巢综合征经验

[目的]探讨傅萍教授诊疗多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验。[方法]从病因病机、治则治法方面论述傅萍教授诊疗多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]傅萍教授认为本病的主要病机为正虚邪实、痰瘀互结;根据病因病机,扶正祛邪、调理冲任为主要法则;常用化痰除湿、温肾健脾、补肾疏肝、理气活血等治疗方法,临床上取得了比较好的治疗效果。[结论]傅萍教授治疗多囊卵巢综合征的经验临床上行之有效,具有推广应用价值。     

易修珍“扶正祛邪法”治疗子宫内膜异位症证治思路浅析

子宫内膜异位症系妇科常见多发病，该病具有临床表现多样、症状重、治愈率低、复发率高的特点，运用中医药治疗本病具有一定的优势，易修珍教授根据子宫内膜异位症正气不足、邪毒内侵或脏腑虚惫、湿痰瘀久积成癥的病机特点，提出扶正祛邪并举以治疗虚实夹杂之证，强调注重肝脾肾功能的恢复，辅以祛湿化痰逐瘀，达到正胜邪退之目的，为中医防治子宫内膜异位症提供新的思路。     

韩延华教授从痰论治产后抑郁症临证经验

[目的]总结韩延华教授从痰论治产后抑郁症的临床经验,为临床治疗产后抑郁症提供新思路。[方法]以阐述中西医发病机理及治疗为切入点,从病因病机、辨证分型、用药特点等方面论述韩延华教授治疗产后抑郁症的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]韩延华教授认为痰邪是产后抑郁症的关键因素,责于肝脾肾三脏。脾肾亏虚,虚则生痰,肝气郁结,郁而化火,痰火互结,上扰清窍是其最终的结果。临床上多见于痰火上扰型、气郁痰阻型、脾虚痰凝型。治疗上始终以祛痰作为总纲,辨证治疗,气郁者当疏肝解郁以顺之,脾虚者当健脾祛痰以补之,痰火者当涤痰祛热以清之,临证加减,收效甚佳。所举验案为气郁日久,痰火上扰型,辨证准确,用药得当,疗效显著。[结论]韩延华教授从痰论治产后抑郁症理论独到,临床疗效显著,值得学习应用。     

刘建秋教授辨证治疗肺纤维化

刘建秋教授认为,肺间质纤维化是多种肺疾病的最终病理结局,为中医肺痿之证。肺纤维化由外邪诱发,痰瘀壅阻肺络,日久因实致虚,致肺叶痿缩,肺痿气虚,痰瘀互结。主张在临床辨证中,应“知犯何逆,随证治之”,予与解表通络、益气养阴、补益肺脾肾、化痰通络、活血化瘀等治法,加减用药。     

陈华德教授针药并施治疗梅尼埃病经验总结

[目的]探究陈华德教授针药并施治疗梅尼埃病的临床经验。[方法]通过采集临床病例资料,并结合陈华德教授的临床经验记录,对陈教授治疗梅尼埃病的理论及方法进行整理与分析。[结果]陈华德教授基于治病求本的中医理论,在诊断和治疗梅尼埃病上强调辨证取穴,体针、头针、耳针多种针法并用,同时着重于中药汤剂的结合。[结论]陈华德教授针药并施治疗梅尼埃病有独到见解且临床疗效显著,值得推广。     

全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验总结

[目的]总结全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验。[方法]通过整理医案,从中医病因病机、治则治法、辨证论治、治疗要领等方面,全面总结范永升教授诊治类风湿关节炎合并间质性肺病的学术经验,并列举医案1例予以佐证。[结果]范永升教授治认为类风湿关节炎的病位主要在脾胃和肝肾;正气虚弱是本病发生的根本原因,风寒湿热等病邪是疾病发生的外在因素,痰瘀为病理产物;间质性肺病发生的根本原因是少阳三焦衰弱,因此临证必须紧抓少阳三焦衰弱这个根本病机。本病的治疗原则为扶正祛邪。扶正主要从益气健脾和补益肝肾入手;祛邪则根据风寒湿热以及痰瘀等的夹杂灵活运用祛风、散寒、除湿、清热、化痰以及通络等治法。范教授临证重视扶助正气、强调适时祛邪以及不忘宣利肺气,所列举医案充分佐证了范教授临床灵活应用扶正祛邪的这一治疗原则。[结论]范永升教授运用中医审因辨证治疗类风湿关节炎合并间质性肺病取得了较好的疗效,为临床用药提供了有益参考,其学术经验值得推广应用。     

李七一教授治疗冠心病经验

[目的]总结李七一教授治疗冠心病的经验。[方法]分别从李七一教授对冠心病病因病机的认识和辨证与辨病相结合等方面论述李七一教授治疗经验,并以案例佐证。[结果]李七一教授认为本病病机多为＂气阴两虚、痰瘀痹阻＂,提倡治疗宜辨证辨病结合,标本兼顾。临证常以自拟冠心平为基本方加减治疗并取得比较好的临床效果。[结论]李七一教授采用标本兼顾,通痹补虚并施的综合疗法,补气阴、祛痰瘀,显著改善了冠心病心绞痛症状,延缓了冠心病病程的进展,提高了冠心病患者的生活质量,疗效明显。     

陈如泉教授治疗结节性甲状腺疾病验案3则

结节性甲状腺疾病是一类甲状腺内含有结节的甲状腺疾病统称。中医学认为本病属于"瘿病""瘿瘤"范畴。陈如泉教授在诊治甲状腺疾病方面积累了丰富的临床经验，形成独特的学术思想，文章重点列举其临床治疗结节性甲状腺疾病阳虚痰凝证、痰瘀互结证、肝郁化火证验案3则，为临床辨证论治结节性甲状腺疾病提供参考。     

余江毅教授从肝论治甲状腺结节经验精萃

甲状腺结节属于祖国医学＂瘿病＂的范畴,余江毅教授认为,本病的病因病机为肝气郁滞,痰热互结,瘀血凝聚,由此提出了疏肝理气、清热化痰、活血散结为基本治疗大法,从肝论治,并在临床治疗中病证结合,善用对药,取得了较好的疗效。     

化痰法治疗肝癌的研究

现代病机研究从宏观视角和微观角度探索了“痰”在原发性肝癌发生、发展及转移中作用，明确了“痰”是肝癌产生的物质基础，发展了肝癌的痰证学说。临床实际中，化痰法治疗肝癌在控制瘤体、延长生存期、改善症状、改善生活质量等方面表现出较好的疗效，尤其是名老中医的治则治法值得进一步开发研究。实验研究方面也从分子水平上探索了单味化痰类中药以及中药复方治疗肝癌的机制与抑制肝癌细胞生长、促进肝癌细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、干扰细胞周期、抑制肿瘤细胞 DNA 合成等有关。