仙灵骨葆辅助外科治疗老年妇女Colles骨折的愈合时间、钙磷含量及骨代谢的评估

目的:研究仙灵骨葆辅助外科治疗对老年妇女Colles骨折术后愈合、钙磷含量及骨代谢的影响。方法:选择2013年6月~2015年12月期间在武汉科技大学附属天佑医院就诊的96例老年女性Colles骨折患者,随机分为两组,观察组患者接受仙灵骨葆胶囊联合手法复位石膏外固定治疗、对照组患者只接受复位外固定治疗。治疗后随访骨折愈合时间,治疗后3个月时采集血清并测定钙磷代谢指标、骨代谢指标的含量。结果:观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组;治疗后1个月、3个月时,两组患者血清中Ca、P、ALP、IGF-1、PDGF、BGP、PICP的含量均显著高于治疗前,CTX-1、tPINP、TRACP-5b的含量均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血清中Ca、P、ALP、IGF-1、PDGF、BGP、PICP的含量均显著高于对照组,CTX-1、tPINP、TRACP-5b的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊辅助治疗能够促进老年女性Colles骨折的愈合,同时改善钙磷代谢、促进骨形成过程并抑制骨吸收过程。     

仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松症伴肥胖症患者脂质代谢、骨代谢及骨密度的影响

目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合阿伦磷酸钠片对绝经后骨质疏松症(OP)伴肥胖症患者脂质代谢、骨代谢及骨密度(BMD)的影响.方法 选取126例绝经后OP伴肥胖症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各63例.观察组口服仙灵骨葆胶囊、阿伦磷酸钠片,对照组仅口服阿伦磷酸钠片治疗,均持续用药6个月.治疗前后检测2组血清脂质代谢...     

仙灵骨葆胶囊对骨关节炎患者血清OPG、RANKL表达的影响

目的 观察仙灵骨葆胶囊对骨关节炎患者血清护骨素(OPG)与核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达的影响。方法 将我院骨科诊治的膝关节骨关节炎患者114例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各57例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗,两组均治疗观察8周,记录血清OPG、RANKL表达水平的变化。结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组膝关节功能(Lysholm)评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组血C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)值均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组血清OPG值显著高于治疗前(P<0.05),RANKL值低于治疗前(P<0.05)且观察组与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊能调节骨关节炎患者的血清OPG/RANKL分泌平衡,抑制CRP、ESR的释放从而促进改善患者的膝关节功能,提高治疗效果。     

仙灵骨葆对绝经后妇女骨质疏松的防治作用

[目的]观察补肾壮骨中药仙灵骨葆(主要由淫羊藿、续断、补骨脂等组成)对绝经后骨质疏松妇女的防治作用。[方法]采用随机数字表法将68例绝经后骨质疏松妇女随机分为治疗组(仙灵骨葆加钙剂治疗)及对照组(单纯钙剂治疗),每组各34例,均治疗12个月。分别在治疗前、持续治疗6个月及12个月时测量骨密度(BMD)值(ρA)和血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量(ρIGF-1),血骨钙素(BGP)含量(ρBGP)和Ⅰ型胶原C端异构肽(β-CTX)含量(ρβ-CTX)等骨代谢指标的变化结果。[结果]治疗组的骨密度(ρA)在治疗6个月时有轻微上升,但无统计学意义(P>0.05),12个月时较治疗前有显著性增高(P<0.01);对照组的骨密度(ρA)在治疗6个月时轻微下降,但无统计学意义(P>0.05),而12 个月时有显著性下降(P<0.01);两组比较,在治疗12个月时差异有显著性(P<0.01)。治疗组血中ρIGF-1和ρBGP水平在治疗6个月、12个月时均增高(P<0.01),而ρβ-CTX水平则降低(P<0.01);对照组血中ρIGF-1、ρBGP水平治疗前后均无显著性差异(P>0.05),而ρβ-CTX水平则有显著性升高(P<0.05)。两组比较,治疗组在治疗6个月和12个月时,各项指标的改善均优于同期对照组(P<0.01)。[结论]仙灵骨葆对绝经后妇女骨质疏松治疗有效,可能是通过促进骨形成,减少骨质破坏而达到提高骨量的目的;而单纯钙剂不能有效预防绝经后妇女骨质疏松的骨量继续丢失。     

补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响

目的观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响。方法入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,均服药12周,于治疗前后采用DTX-200型骨密度仪检测受试者非优势侧前臂桡尺骨远端三分之一处BMD及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清OPG、RANKL、M-CSF、PINP、BGP、BAP。结果补肾通督胶囊可以使RA患者血清OPG、BGP显著升高(P0.01),RANKL、M-CSF、PINP、BAP显著降低(P0.01);与对照组相比,治疗组OPG、RANKL变化水平更为明显(P0.05)及PINP、BAP、BGP变化水平更加显著(P0.01)。在BMD方面治疗组与治疗前比较无明显差异(P0.05),对照组与治疗前相比显著降低(P0.01),但两组间比较无明显差异(P0.05)。结论补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统的调节及骨代谢具有良好的调节作用。     

仙灵骨葆胶囊对经皮椎体成形术后患者骨质疏松的疗效

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗经皮椎体成形术后患者骨质疏松的疗效。方法:选取112例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术后患者为研究对象,采用区组随机化法将其分为对照组和研究组各56例,对照组采用补充钙剂和磷酸盐治疗,研究组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后1个月,研究组有效率为87.50%,对照组为76.79%,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗后3个月,研究组有效率为98.21%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组JOA评分均提升,且研究组高于对照组(P<0.05),同时两组VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清BMD、OC水平和血清CTX-1水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:在补充钙剂和磷酸盐基础上,采用仙灵骨葆胶囊治疗经皮椎体成形术后患者骨质疏松的疗效优于单纯补充钙剂和磷酸盐治疗疗效。     

钙剂、仙灵骨葆胶囊加云克治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的观察钙剂、仙灵骨葆胶囊加用云克治疗骨质疏松症（OP）的临床疗效。方法将48例OP患者随机分为两组,治疗组24例给予云克11mg加入0.9%氯化纳注射液100ml中静滴和10%葡萄糖酸钙注射液20ml加入5%葡萄糖注射液100ml中静滴,每日1次,并同时口服仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每日2次;对照组24例给予10%葡萄糖酸钙注射液20ml加入5%葡萄糖注射液100ml中静滴,每日1次,并同时口服仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司）,每次3粒,每日2次,观察两组临床疗效,治疗前后观察患者疼痛缓解及检测腰椎、胫、腓骨骨密度（BMD）。结果治疗组疼痛缓解总有效率84.21%,对照组为62.5%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组优于对照组。治疗后两组患者腰椎骨密度上升结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示治疗后优于治疗前;两组患者胫、腓骨BMD比较无显著性差异（P〉0.05）。结论钙剂、仙灵骨葆胶囊加用云克在治疗骨质疏松中疗效确切,明显优于单用钙剂及仙灵骨葆胶囊,在治疗中可明显提高骨量和改善疼痛症状,是治疗骨质疏松的有效药物。     

阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者骨代谢的影响

目的 探讨阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)患者骨代谢的影响。方法 选取2017年12月至2019年12月在本院接受治疗的80例COPD合并OP患者,依据随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用阿法骨化醇治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后骨密度(BMD)、骨代谢指标、肺功能指标与不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者骨密度水平、骨代谢指标及肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组腰椎BMD、股骨颈BMD水平上升,骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平下降,且观察组腰椎、股骨颈BMD水平较高,BGP、β-CTX水平较低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗6个月后第1秒用力呼吸容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并OP患者采用阿法骨化醇治疗效果显著,可有效提升BMD,改善骨代谢。     

骨灵汤对绝经期前后骨质疏松患者血清IGF-1、TGFβ1与OPG/RANKL水平的影响

目的 观察绝经期前后骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、转化生长因子(TGFβ1)与OPG-RANKL系统的关系以及骨灵汤对IGF-1和TGFβ1表达的影响.方法 将80例OP患者分为绝经前组和绝经后组.每组各40例,均给予抗OP中药骨灵汤(骨碎补、鹿角胶、菟丝子等)治疗.采用ELISA方法检测血清TGFβ1、OPG和RANKL.采用包被放免法(IRMA)检测血清IGF-1.结果 绝经后组血清IGF和RANKL的水平显著低于绝经前组(P<0.01),绝经后组血清OPG水平显著高于绝经前组(P<0.01);血清IGF-1、TGFβ1浓度与血清OPG浓度呈负相关.相关系数为r=0.003、P=-0.622和r=0.000、P=-0.713;血清IGF-1、TGFβ1浓度与血清RANKL浓度呈正相关.相关系数为r=0.012、P=0.549和r=0.001、P=0.667:绝经前妇女骨灵汤治疗后,血清IGF和TGFβ水平升高(P<0.05),OPG水平明显升高(P<0.01).RANKL浓度下降(P<0.05);绝经后妇女骨灵汤治疗后IGF、TGFβ和OPG水平升高(P<0.05),RANKL浓度下降(P<0.05).结论 骨灵汤可以通过上调IGF-1和TGFβ1的表达,影响OPG-RANKL系统,从而调节骨代谢,达到防治OP的目的 .     

针刺治疗对膝骨关节炎患者关节液骨代谢指标的影响

目的观察针刺治疗对膝骨关节炎（KOA）患者疗效和关节液骨代谢指标的影响。方法选取膝骨关节炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g,1次/d,4周为1个疗程,连续治疗8周,观察组在此基础上采用针刺治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前后关节液中胰岛素样生长因子1（IGF-1）、核因子KB受体活化因子配基（RANKL）、骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）的水平。结果治疗后,对照组治疗总有效率80.95%;观察组治疗总有效率为95.24%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组关节液中IGF-1、BGP、OPG水平均明显高于对照组,RANKL水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针刺治疗膝骨关节炎疗效确切,可提高膝骨关节炎患者关节液中IGF-1、BGP、OPG的表达,降低RANKL水平,值得临床推广使用。     

密盖息与仙灵骨葆联合治疗骨质疏松症疗效观察

目的探讨密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床效果。方法将临床确诊为骨质疏松症的患者84例随机分为2组，治疗组43例在服用钙尔奇-D的基础上。接受密盖息、仙灵骨葆联合治疗；对照组41例仅接受单纯的钙尔奇-D治疗。结果治疗12周后比较。治疗组骨痛缓解快，骨密度改善程度也明显优于对照组（P〈0．05）。2组血钙、血磷和对照组碱性磷酸酶治疗前后无明显改变（P〉0、05），但治疗组碱性磷酸酶较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论密盖息与仙灵骨葆联合治疗能显著缓解骨质疏松患者骨痛等症状并提高骨矿密度。     

仙灵骨葆胶囊合罗钙全治疗绝经后骨质疏松性疼痛35例临床观察

目的 观察仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松性疼痛的疗效. 方法 对照组35例用罗钙全片,治疗组35例用罗钙全片合仙灵骨葆胶囊治疗,测定2组治疗前后的右股骨近端骨密度的变化. 结果 治疗组的疗效明显优于对照组. 结论 仙灵骨葆胶囊是治疗绝经后骨质疏松性疼痛的有效药物.     

仙灵骨葆防治糖尿病性骨质疏松症的临床观察

目的 观察仙灵骨葆治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效.方法 将120例糖尿病性骨质疏松的患者随机分为两组.对照组口服碳酸钙维生素D片（钙尔奇D）600 mg·d^-1,实验组在此基础上加服仙灵骨葆每日3次,一次2粒.记录治疗前后临床症状的积分和骨密度的变化.结果 实验组和对照组治疗后症状积分均明显降低（P＜0.01）,实验组症状缓解较对照组明显（P＜0.05）.实验组腰椎、股骨颈骨密度较对照组明显提高（P＜0.01）.结论 仙灵骨葆可有效提高糖尿病性骨质疏松症患者的骨密度和改善其临床症状,能有效治疗糖尿病性骨质疏松症.     

拉莫德对类风湿关节炎继发骨质疏松的治疗作用及相关机制

目的探讨艾拉莫德对类风湿关节炎（RA）继发骨质疏松（OP）的治疗作用及相关机制。方法选取诊断明确的RA患者90例,按随机数字表法,将患者随机分为对照组45例和观察组45例,对照组采用甲氨蝶呤片（MTX）联合羟氯喹片(HCQ)治疗,观察组采用在MTX、HCQ基础上加用艾拉莫德治疗,两组患者药物治疗观察期均为24周,比较两组患者治疗前后的关节压痛数（TJC）、关节肿胀数（SJC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、视觉模拟评分法（VAS）(患者总体评价)、28个关节疾病活动度（DAS28）、骨密度（BMD）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、骨保护素（OPG）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）,观察两组患者不良反应发生率。结果（1）两组治疗24周后,ESR、CRP、VAS、DAS28均较治疗前改善（P<0.05）,但观察组较对照组改善更显著（P<0.05）;（2）治疗24周后,各部位骨密度值观察组均高于对照组,但两组骨密度水平差异无统计学意义（P>0.05）,观察组较对照组TPINP升高、β-CTX降低更显著（P<0.05）;（3）治疗24周后,IL-6、TNF-α均降低,且观察组均低于对照组（P<0.05）,OPG均较治疗前升高,RANKL均较治疗前降低,但观察组OPG水平高于对照组,RANKL水平低于对照组（P<0.05）;（4）未有患者发生严重不良事件,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论（1）艾拉莫德联合用药能够更有效地减轻RA患者的疾病活动,改善临床症状,而且未增加不良反应;（2）艾拉莫德联合用药能够更显著地调节骨代谢、改善骨密度,可能通过影响OPG/RANK/RANKL系统。     

金刚丸对骨质疏松大鼠骨代谢和血清骨钙素的影响

目的 探讨金刚丸对骨质疏松大鼠骨代谢和血清骨钙素的影响.方法 将60只SPF级大鼠随机分为正常对照组、模型组及高、中、低剂量组和己烯雌酚组,每组10只.高、中、低剂量金刚丸组每天分别以3.24、1.62、0.81 g/kg的剂量灌胃1次;己烯雌酚组大鼠每天给予1.0 mg/kg灌胃1次;正常对照组及模型组给予等体积的生...     

阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗糖尿病骨质疏松疗效研究

目的 探讨阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗2型糖尿病(diabetic mellitus,DM)骨质疏松(osteoporosis,OP)疗效及其作用机制。 方法 选择2015年3月—2016年3月间温州市人民医院收治的DM合并OP患者94例,经随机数表法将94例患者分为观察组及对照组各47例,所有患者在入院后均常规治疗,给予对照组患者二甲双胍联合胰岛素治疗,给予观察组患者阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗,评价2组患者临床疗效,检测血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血钙(Ca)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRAP-5b)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平。经DPX-LBMD双能x线测量仪测定股骨颈、Wards三角、大转子的骨密度(BMD)。 结果 观察组总有效率为89.36%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BAP、TRAP-5b、BGP水平优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组股骨颈、Wards三角、大转子的BMD高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 采用阿仑膦酸钠联合胰岛素对DM合并OP治疗可有效提高骨密度水平,疗效显著,安全性高,值得推广。      

射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形（PVP）术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟（VAS）评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分（ODI）、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。     

甲状腺功能亢进症治疗前后血清护骨素水平的变化及与骨密度和骨转换指标的关系

对62例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者于治疗前后测定血清护骨素水平及血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C端肽的变化,以及第2～4腰椎正位、股骨颈、Ward三角、大粗隆的骨密度。甲亢患者骨密度显著低于正常水平,骨转换指标均显著高于正常水平,治疗后上述指标均明显好转;血清护骨素水平显著高于正常水平,治疗后明显下降,血清护骨素水平与骨密度和骨转换指标有相关性,血清护骨素水平可反映甲亢患者的骨代谢异常。     

溃疡性结肠炎儿童炎症因子、氧化应激、骨密度及骨代谢指标变化研究

目的 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结、直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，病程漫长，常反复发作。本研究旨在探讨溃疡性结肠炎儿童炎症因子、氧化应激、骨密度(BMD)及骨代谢指标变化，为其临床治疗提供依据。 方法 选取2015年4月—2016年8月于绍兴市中心医院儿科就诊的溃疡性结肠炎儿童58例，作为观察组。另选取同期健康体检儿童40例，作为对照组。观察2组儿童炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平，氧化应激指标一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，BMD及骨代谢指标骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平情况，并采用t检验比较2组差异。 结果 观察组炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05)；观察组氧化应激指标NO水平明显高于对照组(P<0.05)，SOD水平明显低于对照组(P<0.05)；观察组BMD明显低于对照组(P<0.05)，但2组骨代谢指标BGP、BALP水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 溃疡性结肠炎儿童炎症因子指标CRP、TNF-α、IL-6水平及氧化应激指标NO、SOD水平异常，且BMD明显降低，临床上检测其炎症因子、氧化应激及BMD变化有助于儿童溃疡性结肠炎的诊断和治疗。