薛己运用六味地黄丸规律新探

钱乙最初创六味地黄丸一方,专治小儿五迟之证,后世鲜有发挥。直至明朝薛己大力赞赏推广,六味地黄丸才逐渐成为滋阴补肾的首要方剂。现在,医家主要将六味地黄丸用于治疗头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等肾阴亏虚之证,然而六味地黄丸的功用远不止于此。薛己作为第一位将六味地黄丸用于治疗痰饮诸病及肝、脾、肺三阴经虚损的医家,临床使用六味地黄丸时,常根据患者的主证和兼证,灵活合并用药,且最常与补中益气汤等补益方合用,且根据患者的情况朝夕分补,以达到最佳疗效。治疗外科疮疡多由内疗外、攻补兼施,将六味地黄丸用于以虚损为病机的疡病。其临床运用六味地黄丸的方法,对后世的命门学说和温补学派产生了深远的影响。     

六味地黄丸治验举隅

六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，具有补益肾阴之功效。笔者在临床工作中应用六味地黄丸治疗多种疾病疗效较好，举例如下。     

姜德友教授对六味地黄丸类方运用研究

六味地黄丸自创制以来一直备受宠爱,对后世医学的启发与影响也是极大。原是主治小儿“五迟五软”,近年来临床运用极为广泛,凡是由多种慢性消耗性疾病所致而表现为中医肾虚证候的疾病均可以六味地黄丸为基础方进行加减应用。现将姜德友教授运用六味地黄丸合剂治疗现代疾病的经验进行梳理分析,精选出七则典型病案予以研究分析。     

六味地黄丸治疗脊柱病一得

六味地黄丸出于宋·钱乙《小儿药正直诀》，由张仲景《金匮要略》之“金匮肾气丸”去附子、桂枝、干地黄改为熟地黄而成，用于治疗小儿“五迟”，为肾怯失音、囟开不合、神不足、目中白睛多、面色晄白等证而设。笔者用六味地黄丸治疗脊柱病，取得满意疗效，现报告如下。     

六味地黄丸(汤)现代临床应用述评

六味地黄丸始创于宋代医家钱乙 ,主要是用于小儿的五迟、五软等肾虚之证。自明代以来 ,本方备受医家的推崇 ,广泛应用于临床 ,成为古今名方。本文仅从六味地黄丸 (汤 )的临床应用入手 ,对其临床应用作一述评。1　临床应用病种分析查阅近 5 0年来有关六味地黄丸 (汤 )的文献共计 30 12篇 ,包括基础研究、临床报道、药理分析等多个方面。其中临床应用六味地黄丸的病种 (证 )达4 35个左右 ,涉及内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、骨伤、肿瘤、传染病、急症等近 2 0个科别。临床应用较多的病种经统计结果见表 1。表 1　六味地黄丸 (汤 )临床应…     

六味地黄丸治疗1000例肾精不足型眩晕证疗效评价

目的 观察仲景牌六味地黄丸治疗肾精不足型眩晕证的临床疗效.方法应用仲景牌六味地黄丸治疗肾精不足型眩晕证进行疗效评价.结果 1000例中,治愈768例(占76.8%);显效156例(占15.6%);好转66例(占6.6%);无效10例(占1%).结论 仲景牌六味地黄丸治疗肾精不足型眩晕证疗效显著.     

基于小儿体质特点阐述六味地黄丸及其类方临床应用

六味地黄丸首见于钱乙的《小儿药证直诀》,主要治疗小儿“肾怯失音”“囟门不合”。文章从小儿稚阴稚阳、纯阳之体等体质特点及肾主虚的五脏特点入手,基于小儿体质特点分析六味地黄丸的组方原理。同时,由于六味地黄丸组方精当,疗效较好,故后世存在较多类方,临床广泛应用于成人。文章结合小儿体质特点,总结六味地黄丸及其类方在内科临床中的应用机制,探讨其论证原则。     

三种老中成药的新功效

六味地黄丸 长期以来,六味地黄丸在临床上一直应用于治疗各种肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心发热等诸证。近年来,科研人员通过大量临床实验,发现六味地黄丸在现代医学临床上具有广泛而显著的防病治病及保健功效。     

用好六味地黄丸

经典中药六味地黄丸由六味中药材组成，其中熟地黄为君药，故名为六味地黄丸。六味地黄丸源于宋代，当时的儿科专家钱乙在《小儿药证直诀》一书中收载有此方，原名地黄丸，主要用于治疗小儿“解颅”病，即婴儿出生至一岁以后囟门仍迟迟不能闭合。此方原本有很强的针对性与局限性。     

六味地黄丸解析

六味地黄丸是临床常用方剂,可治疗几十种中医的病或证。也可治疗西医的二十多种病症,这之中最核心的作用就是六味地黄丸能填精。从人体生命活动的生化过程分     

叶天士运用人参固本丸经验探析

整理叶天士《临证指南医案》中应用人参固本丸的医案,分析叶氏临床应用人参固本丸的病因病机、症状特点及加减化裁,认为金水相生、培土生金为此方治法要诀,滋阴益气清热是为方之功效,主治肺肾阴虚、肺脾气虚诸证。其拆方思路可拆分为补阴、补气两大用药方向。以滋补肺肾脾为着力点,兼顾涵肝养心,既固气阴之本又清阳亢之热。归纳方证方机,根据临床病证特点,加减药味,改变治疗导向,使治疗诸脏气阴为病之虚劳久疟、内热消渴、风火出血等病证更具针对性,是叶氏运用本方的特色。     

谈勇治疗血栓前状态致复发性流产经验

总结谈勇治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的经验。谈勇认为PTS致RSA病机多属于肾虚血瘀,治疗宜采用补肾活血法。治疗本病有两个关键点:首先,孕前预培其损,未病先防,调补冲任,培补其源。在滋阴补阳序贯疗法基础上,以经后期补肾滋阴,经前期补肾助阳为总原则,佐以少量活血化瘀药物,以期达到阴平阳秘状态,常用寿胎丸、毓麟珠、左归丸、归芍地黄汤、当归芍药散、自拟补肾活血汤等。其次,孕后采用补肾安胎、养血化瘀方法,结合国医大师夏桂成提出的"3、5、7奇数律"理论,辨证论治,常用寿胎丸、滋肾育胎丸、泰山磐石散合桂枝茯苓丸等。附验案1则进一步论述谈勇治疗本病的特色。     

左归丸对甲强龙脉冲治疗Graves眼病骨代谢水平的影响

目的?探讨经方左归丸对甲强龙脉冲治疗Graves眼病(GO)骨代谢指标:1型前胶原N-端前肽（P1NP）、β-1型胶原羧基端肽（β-CTX）、25羟维生素D(25OHD)和碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法?选取符合条件的GO肾阴亏虚患者60例,其中治疗组32例,对照组28例,治疗组给予脉冲治疗联合左归丸,对照组给予脉冲治疗联合安慰剂,观察治疗前后2组证候积分、骨生化标记物的变化。结果?治疗组治疗后证候评分较前明显好转（P<0.05）,其中腰膝酸软、潮热盗汗改善明显优于对照组（P<0.05）,疗效优于对照组（P<0.01）。血β-CTX、ALP水平明显降低,其中β-CTX水平与对照组比有显著性差异（P<0.05）。2组治疗后CAS积分、充血、水肿、疼痛症状都有明显改善(P<0.01),但组间比,P>0.05。结论?中药左归丸可以改善肾阴虚证候,抑制破骨细胞活性,纠正高骨转换,对预防糖皮质激素导致的骨质疏松有一定疗效。      

基于万全“四不足”的儿童体质学说探讨小儿慢性咳嗽的证治规律

"四不足"是万全在钱乙"脏腑虚实辨证"和朱丹溪"阳有余,阴不足"的基础上,提出小儿"肺常不足、脾常不足、肾常虚、阴常不足"的临床特点。基于此观点可知,小儿慢性咳嗽的病因病机应为肺常不足、娇脏易伤;脾常不足,土不生金;肾阴不足,水不制火;阴常不足,肺津耗伤。临证时,若属肺常不足,应治以益气固表,补肺散邪之玉屏风散;若属脾常不足,应治以培土生金、健脾化痰之二陈汤;若属肾常虚,应治以滋阴降火之六味地黄丸合补肾温肺之核桃仁、蛤蚧等;若属阴常不足,应治以益气养阴,生津润燥之沙参麦冬汤。     

王居祥主任医师治疗前列腺癌经验举隅

前列腺癌为老年男性常见恶性肿瘤之一,目前我国已进入老龄化社会,前列腺癌发病率有逐年升高的趋势,已成为男性生殖肿瘤中的首位恶性肿瘤。王居祥主任医师临证时,突出肾阴亏耗、肾火偏亢在发病中的特殊地位,采用益阴泻火、和于术数的治疗方法,应用知柏地黄丸为主方治疗本病,提高了患者的生活质量,取得了较好的临床疗效。      

辨证论治治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察非辨证论治治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:57例糖尿病视网膜病变病例随机分成观察组和对照组,在控制饮食、合理运动、控制血糖的基础上,对照组28例给予羟苯磺酸钙胶囊和明目地黄丸口服,治疗组29例根据中医辨证论治的原则分气阴两虚型、阴虚燥热型、脾肾两虚型进行治疗。结果:两组治疗共6月,观察组总有效率86.2%,优于对照组的60.7%(P<0.05)。结论:中医药治疗DR有其自身的优势和特点,值得临床应用。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与血清可溶性Fas含量相关性研究

目的 通过研究慢性再生障碍性贫血患者血清sFas水平,探讨慢再中医证型的物质基础.方法 筛选慢性再生障碍性贫血病例,中医辨证分为脾肾阳虚型、肾阴阳两虚型及肝肾阴虚三型.ELISA方法检测患者血清sFas含量.结果 慢性再生障碍性贫血患者血象、sFas均低于正常人（P＜0.01）;三个证型组间外周血象无统计学意义;肝肾阴虚组与脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组三型sFas两两比较差异有显著性（P＜0.01）.sFas含量从高至低依次为脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组、肝肾阴虚组.结论 慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与外周血象无关,与血清sFas含量存在相关性.     

滋阴方六味地黄丸抗肿瘤研究进展

基于阴虚与肿瘤发病的相关性及滋阴经典方六味地黄丸在肿瘤防治中的重要地位,总结滋阴方六味地黄丸在抗肿瘤方面所取得的效果及其作用机理,为滋阴抗肿瘤的深入研究提供理论依据。     

六味地黄丸对5/6肾切除大鼠残肾肾小球化生的影响

目的观察六味地黄丸对 5 6肾切除大鼠残肾肾小球化生的作用。方法采用 5 6肾切除大鼠模型及细胞立体形态学技术 ,观察大鼠残肾肾小球化生的动态变化。结果六味地黄丸能促进 5 6肾切除大鼠残肾肾小球化生 ,和模型组相比差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论六味地黄丸具有促进 5 6肾切除大鼠残肾肾小球化生的作用。     

《金匮要略》大黄[庶虫]虫丸“缓中补虚”探析

"缓"者,"宽"也。"中"即中焦脾胃,故"缓中"为宽舒中焦脾胃。五劳七伤导致人体虚极羸瘦,症见腹满不能饮食,《金匮要略》用大黄[庶虫]虫丸以宽中补虚。腹满不能饮食当需急治,大黄宽解腹满取其速效,干地黄补土健胃赖其缓补,二者相伍共解腹满不能饮食之苦,实可推陈致新、缓中补虚。干地黄补中之外尚能滋阴养血,对本证瘀血阴虚之不能饮食有专效。方中大黄之外配伍多味破血逐瘀之品,于芍药、甘草滋阴补中之外又攻逐胃中干血,以达宽舒腹满之功。因此,"缓中补虚"实乃"宽中补虚"。