慢性疾病病耻感量表-8条目在神经疾病中的汉化及信效度测评

目的:翻译中文版慢性疾病病耻感量表-8条目( SSCI-8),并初步测评该量表在神经疾病中的信效度.方法: 对SSCI-8进行汉化,并对183例神经疾病住院患者进行调查,测评问卷信效度.信度采用Cronbach's α测评内部一致性,效度测评采用探索性因子分析,聚合效度法用于测评量表与抑郁、焦虑、生活能力的相关性.结果: 中文版SSCI-8提取了两个因子,累积贡献率为74. 34% . SSCI-8分别与抑郁、焦虑成正相关(r=0. 505,P＜0. 001),(r=0. 389,P＜0. 001),与Barthel指数负相关(r= -0. 281,P＜0. 001). SSCI-8整体Cronbach's α为0. 90,外在病耻感Cronbach's α为0. 91,内在病耻感Cronbach's α为0. 89,具有较高的信度.结论: 中文版SSCI-8具有较好的信效度,可运用于神经疾病患者病耻感的测评.     

驾驶员应对方式问卷中文版的初步修订

目的 考察驾驶员应对方式问卷(DCQ)中文版的信度、效度.方法 采用驾驶员应对方式问卷(DCQ)和正负性情绪量表(PANAS),随机对340名汽车驾驶员进行调查.结果 因素分析表明问卷有积极评估应对、对抗性应对、情绪性应对和回避性应对四个因素;各因素与问卷总分相关为0.317～0.813(P＜0.01),各因素相关为0.057～0.294;正性情绪与积极评估及应对呈正相关(r=0.171,P＜0.01),负性情绪与积极评估及应对呈负相关(r=-0.349,P＜0.01),与其他三个消极应对方式则呈正相关(r=0.242～0.262,P＜0.0 1);分半信度为0.734,总问卷和各因素的Cronbach α系数分别为0.807,0.890,0.621,0.571和0.687.结论 驾驶员应对方式问卷有较好的信度和效度,是测试驾驶员应对方式的有效工具.     

气质性格量表(TCI-R140)中文版在一般人群中信效度检验及在不同性别、年龄组上得分差异的比较

目的 检验气质性格量表(TCl-R140)中文版在一般人群中的信效度,比较男、女及不同年龄组在TCI-R140上得分的差异.方法 采用整群抽样的方法抽取1 219例完成TCI-R140中文版、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)检测,间隔1.5月进行重测,信度采用内部一致性信度Cronbach α系数、重测信度采用Pearson相关分析来计算,效度采用探索性因素分析主成分分析—最优斜交转轴法来探索该理论模型的潜在因子结构.男女间差异采用独立样本t检验,不同年龄组间采用单因素方差分析进行统计.结果 TCI-R140各个维度的内部一致性信度Cronbach α系数在0.660～0.802之间,重测相关在0.7以上,躲避伤害性(HA)得分和SDS、SAS得分呈显著正相关(r分别为0.522、0.501,P均＜0.01).自我定向性(SD)得分与SDS、SAS得分呈显著负相关(r分别为-0.455、-0.435,P均＜0.01),合作性(CO)得分与SDS、SAS得分呈显著负相关(r分别为-0.387、-0.345,P均＜0.01).气质维度探索性因素分析取特征值＞1,萃取了4个因子解释的总变异量为55.9％,性格维度取特征值＞1萃取了3个因子,解释的总变异量为52.2％.男女间在HA(t=-4.758,P＜ 0.001)、RD(t=-2.728,P＜ 0.01)、PS(t=2.404,P＜0.05)上存在统计学差异.结论 TCI-R140中文版在一般人群中具有良好的信效度,适用于中国文化背景下的不同年龄、职业及文化水平的人格测量.     

躯体化症状自评量表的初步编制及信度和效度研究

目的 对躯体化症状自评量表(Somatic Self-rating Scale,SSS)进行信度和效度检验.方法 整群抽取某三甲综合医院各科门诊患者589名、住院患者64名,采用SSS量表进行评测,同时完成Zung's量表评测以检验校标效度,随机抽取24名患者在未服用抗焦虑抑郁药物的情况下2周后进行重测以检验重测信度.结果 SSS量表重测信度0.96(P＜0.01),其内部一致性Cronbach's α系数0.89.总分与各因子的相关系数在0.76～0.88之间,各因子间相关系数在0.56～0.70之间.验证性因素分析的指标:CFI=0.890,NFI=0.856,RFI=0.816,IFI=0.891,TLI=0.859,x2/df=3.67,REMEA=0.064,各条目对因子负荷系数在0.427～0.732之间.SSS总分与焦虑自评量表和抑郁自评量表的相关系数在0.74～0.80之间,各因子分与焦虑、抑郁自评量表的相关系数在0.55～0.74之间.ROC曲线下面积AUC=0.841.结论 躯体化症状自评量表具有较好的信度和效度,可应用于综合医院患者心理症状的筛查.     

中文版青少年久坐行为量表在初中生应用的信度和效度研究

目的 评价中文版青少年久坐行为量表在初中生应用的信度和效度.方法 采用多阶段抽样的方法 ,对782名初中生进行问卷调查.用Cronbach's α系数和分半信度考核其信度,用条目-维度相关系数(IIC)、维度间相关系数、总分与维度间的相关系数考核其内容效度,用证实性因子分析考核其结构效度.结果 中文版青少年久坐行为量表的Cronbach's α系数为0.822,改变策略、决策平衡正面效应维度、决策平衡负面效应、自我效能四个维度的Cronbach's α系数分别为0.882,0.478,0.631,0.645;总量表分半信度为0.857,各维度分半信度在0.488～0.896;条目与维度间平均相关系数0.226～0.768,除决策平衡负面效应得分与改变策略、决策平衡正面效应得分间的相关系数分别为-0.052,0.090(P＜0.05)外,其他各维度得分间有较弱到中度的相关关系(r=-0.210～0.394,P＜0.01),4个维度得分与总分间均有中度到较强的相关关系(r=0.365～0.554,P＜0.01).结论 中文版青少年久坐行为量表在初中生中具有较好的信度和效度,在整体上适用于国内初中生久坐行为的测量.     

一般自我效能感量表在中老年2型糖尿病患者中的信度效度检验

目的考察一般自我效能感量表在中老年2型糖尿病患者中应用的信度、效度并评估其适用性。方法选择162位中老年2型糖尿病患者填写一般自我效能感量表和自尊量表,其中100位患者2周后重测一般自我效能感量表。对量表条目进行项目分析后,分析一般自我效能感量表的结构效度、效标关联效度、内部一致性信度、重测信度、组内相关系数、分半信度等心理测量指标,检查了数据的天花板效应和地板效应。结果没有丢失数据。项目分析过程中没有条目被删除,条目与总分的相关系数为0.665~0.891（P＜0.01）。10个条目的公因子方差为0.424~0.816。采用Kaiser’s eigenvalue＞1原则提取出一个共同因素,其初始特征值为5.937,可以解释总变异量的59.368%,GSES的10个条目的因素负荷量位于0.651~0.903。分析效标关联效度发现一般自我效能感量表的总分与自尊量表总分相关系数为0.567（P＜0.01）。一般自我效能感量表的内部一致性信度Cronbach’s α值为0.922,其组内相关系数为0.922（95%CI: 0.903~0.939）,折半信度Spearman-Brown系数值为0.927,2周后重测信度的相关系数r=0.887（P＜0.01）。结论中文版的一般自我效能量表有较好的信度和效度,可以应用于中老年2型糖尿病患者的一般自我效能感测量。     

高血压治疗依从性量表在农村老年患者中的信效度检验

目的：考察高血压治疗依从性量表（ therapeutic adherence scale for hypertensive patients , TASHP）应用于老年高血压患者的信度和效度。方法应用TASHP量表对190例居住在农村地区的老年高血压患者进行面对面访谈调查。结果信度检验显示量表总的内部一致性信度Cronbach α系数为0．782,各因子的Cronbach α系数为0．642～0．798,效度检验结果显示量表总分与各因子分之间的相关系数为0．401～0．833（P＜0．05）,探索性因素分析各条目的负荷值为0．464～0．828,4个公因子累计方差贡献率63．568％。用结构方程进行验证,其拟合指数分别为χ2／df ＝1．314, GFI ＝0．874, CFI ＝0．919, RMSEA＝0．041。结论 TASHP具有较好的信效度,可用于评估农村地区老年高血压患者的治疗依从性。     

中国老年人健康综合功能评价量表的研制

目的 研制适合中国老年人的健康综合功能评价量表(CGA),为老年人健康问题的发现及其干预提供评价工具.方法 通过文献研究法、专家评议法并结合中国文化背景编制Delphi法咨询问卷.通过Delphi法和预实验形成CGA初稿,对20例老年人进行预调查,对初稿进行修改,编制量表的测试版.用测试版量表调查300例老年人,对CGA的信度、效度和反应度进行实测分析与考评.结果 该CGA量表总的Cronbach's α系数为0.909,各领域指标的Cronbach,sα系数为0.718～0.960;维度相关系数大多数＞0.5,因子分析的累积贡献率为76.88％;测试反应度的非参数检验结果显示不同机构老年人健康总分和各维度得分及其下属指标得分的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该CGA具有较好信度、效度和反应度,可作为老年人健康问题的发现及其干预的评价工具.     

医护群体职业枯竭量表编制及信度效度分析

目的 编制评价医护群体职业枯竭的多维测评量表.方法 在查阅国内外大量文献资料量表等基础上,结合国外Maslach枯竭量表等同类量表,在访谈、专家咨询及广泛采纳医护人员意见的基础上,结合临床研究经验,筛选原始项目构成量表,从广西柳州、南宁、百色、贵港、桂林5城市的三级、二级、一级医院中随机抽取4575名医护人员作为施测样本,通过探索性因素分析确定量表结构,检验量表的信度、效度指标.结果 医护群体职业枯竭量表包括情绪衰竭、去人性化、低成就感3个维度18个项目,项目得分与其所属因素的相关性系数为0.694～0.860(P＜0.01),该量表及各因子的Cronbach α系数为0.942～0.830,Cuttman Split-Half Coefficient分半系数为0.864～0.906(P＜0.01).间隔1个月,2次测量量表相关系数为0.706(P＜0.01),各因子2次测量的Pearson相关系数为0.724,0.650,0.624(P＜0.01),采用朱伟等修订的Maslach枯竭量表通用版的中文版(MBI-GS)作为效标,与量表总分相关系数达0.709,各相应因子间的相关系数为0.867,0.673,-0.652(P＜0.01).结论 医护群体职业枯竭量表具有较好的信度和效度,可用于医护人员职业枯竭的测量.     

抗精神病药治疗中主观舒适度（SWN）简表中文译本的信度和效度测试报告

目的:评价抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中文译本的信度和效度。方法:使用SWN、GWB、SAS、SDS对126例服用抗精神病药物的住院精神分裂症患者进行评定,通过SPSS统计分析核对SWN信度及效度。结果:(1)信度:SWN简表中文译本重测信度Pearson相关系数为0.740;分半信度Spearman-Brown系数为0.780;量表内部各条目间同质性信度Cronbach’s α系数为0.839,内部一致性较好;分量表内部各条目间Cron-bach’s α系数在0.438-0.673,内部一致性一般;各分量表间的Cronbach’s α系数为0.812,显示较好的内部一致性。(2)效度:SWN与GWB评分呈显著正相关(r=0.652,P<0.01),与SAS评分呈显著负相关(r=-0.641,P<0.01),与SDS评分也呈显著负相关(r=-0.674,P<0.01)。结论:SWN简表中文译本具有较好的信度和效度,临床上可推广使用该量表测评患者服药后的主观舒适度。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。