厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与经济优势对比

目的:研究厄洛替尼与吉非替尼两种靶向药物治疗非小细胞肺癌的效果与经济优势。方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月在本院接受靶向药物厄洛替尼治疗的40例非小细胞肺癌患者的临床资料,设为厄洛替尼组。另选取同期在本院接受靶向药物吉非替尼治疗的40例非小细胞肺癌患者的临床资料设为吉非替尼组。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况以及无进展生存期情况。并通过疾病控制率予以成本-效果分析,通过质量调整生命年予以成本-效用分析。结果:厄洛替尼组与吉非替尼组的疾病控制率分别为75.00%(30/40)、62.50%(25/40),两组对比差异无统计学意义(P0.05)。厄洛替尼组与吉非替尼组的皮疹、肝损伤、腹泻等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。厄洛替尼组与吉非替尼组无进展生存期分别为(378.4±150.1)、(353.2±143.3)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。厄洛替尼与吉非替尼的总成本分别为70 552元、84 975元;厄洛替尼与吉非替尼的成本-效果比分别为941、1 360;厄洛替尼与吉非替尼的成本-效用比分别为65 326、87 874,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:厄洛替尼与吉非替尼两种靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效、不良反应发生率及无进展生存期相似,但厄洛替尼方案具有更加显著的经济优势。     

吉非替尼治疗39例晚期非小细胞肺癌临床体会

吉非替尼是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物,其有效性和患者对该药的良好耐受性为难治性NSCIC带来了希望[1].然而国内外文献报道,吉非替尼治疗NSCLC的有效率最高为25%左右,大多数NSCLC患者并未能从中获益[2].为解决吉非替尼靶向治疗的盲目性,我们依据文献资料并结合临床经验,选择两肺弥漫性结节型(15例)和单肺巨块型(24例)两组晚期NSCLC患者进行吉非替尼治疗的回顾性对比研究,现报告如下.     

吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的临床分析

目的观察吉非替尼单药治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的效果和安全性。方法采用吉非替尼(250 mg/d)对87例65岁以上的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者进行治疗,直至病变进展或出现不可耐受的不良反应。结果治疗总有效率为31.0%(27/87);疾病控制率为77.0%(67/87);中位无疾病进展生存时间(PFS)为6.6个月,中位总生存时间为12.3个月;1年生存率为52.9%。腺癌和既往未接受化疗患者的治疗有效率和疾病控制率显著高于非腺癌和既往接受化疗的患者(P<0.05);女性和非吸烟患者的疾病控制率显著高于男性和吸烟患者(P≤0.01)。体能状态ECOG评分0～1、腺癌、非吸烟和吉非替尼治疗有效患者的中位PFS明显优于ECOG评分≥2、非腺癌、吸烟和吉非替尼治疗无效患者(P<0.01);ECOG评分0～1和吉非替尼治疗有效的患者的中位生存时间明显优于ECOG评分≥2和吉非替尼治疗无效患者(P≤0.001)。吉非替尼单药治疗最常见的不良反应为皮疹(56.3%)和腹泻(36.8%)。结论对于晚期NSCLC的老年患者,吉非替尼单药治疗有效且安全,其不良反应均可耐受。     

STS联合吉非替尼对NSCLC患者血小板活化功能及炎症因子的影响

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血小板活化功能及炎症因子的影响。方法选取晚期NSCLC患者110例,其中吉非替尼组55例行吉非替尼治疗,联合STS组55例行吉非替尼联合STS治疗,比较两组患者客观疗效、生存质量、炎症因子水平、免疫功能、血小板活化功能指标水平及不良反应发生情况。比较随访期两组患者客观生存率和生存时间。结果联合STS组治疗总有效率、疾病控制率、生存质量改善率均明显高于吉非替尼组(P＜0.05)。两组治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、P-选择素、溶酶体颗粒糖蛋白、血小板激活复合物-1等水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且联合STS组明显低于吉非替尼组(P＜0.05)。联合STS组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平明显高于吉非替尼组(P＜0.05)。联合STS组肝功能异常和血小板减少等不良发生率明显低于吉非替尼组(P＜0.05)。随访期联合STS组和吉非替尼组客观生存率比较差异无显著性(P＞0.05),联合STS组生存时间明显长于吉非替尼组(P＜0.05)。结论STS能够提高吉非替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效及生存质量,抑制血小板聚集和活化,降低炎症因子水平,改善免疫功能,降低不良反应发生率。     

吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的临床分析

目的观察吉非替尼单药治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的效果和安全性。方法采用吉非替尼(250 mg/d)对87例65岁以上的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者进行治疗,直至病变进展或出现不可耐受的不良反应。结果治疗总有效率为31.0%(27/87);疾病控制率为77.0%(67/87);中位无疾病进展生存时间(PFS)为6.6个月,中位总生存时间为12.3个月;1年生存率为52.9%。腺癌和既往未接受化疗患者的治疗有效率和疾病控制率显著高于非腺癌和既往接受化疗的患者(P<0.05);女性和非吸烟患者的疾病控制率显著高于男性和吸烟患者(P≤0.01)。体能状态ECOG评分0～1、腺癌、非吸烟和吉非替尼治疗有效患者的中位PFS明显优于ECOG评分≥2、非腺癌、吸烟和吉非替尼治疗无效患者(P<0.01);ECOG评分0～1和吉非替尼治疗有效的患者的中位生存时间明显优于ECOG评分≥2和吉非替尼治疗无效患者(P≤0.001)。吉非替尼单药治疗最常见的不良反应为皮疹(56.3%)和腹泻(36.8%)。结论对于晚期NSCLC的老年患者,吉非替尼单药治疗有效且安全,其不良反应均可耐受。     

洛伐他汀克服吉非替尼耐药与整合素β1、Survivin的相关性分析

目的 研究洛伐他汀克服吉非替尼耐药与整合素β1、Survivin的相关性,并探讨其可能机制.方法 将吉非替尼耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株PC9分为4组:无药对照组(RPMI 1640培养液培养)、吉非替尼组(1 μmol/L吉非替尼)、洛伐他汀组(5μmol/L洛伐他汀)和吉非替尼与洛伐他汀联合组(1μmol/L吉非替尼+5 μmol/L洛伐他汀).各组细胞分别用相应药物处理后,采用CCK-8法检测细胞的增殖抑制率,PCR法检测细胞中整合素β1、Survivin mRNA的表达水平,蛋白质印迹法检测整合素β1、Survivin蛋白的表达水平.结果 与无药对照组、洛伐他汀组及吉非替尼组相比,洛伐他汀与吉非替尼联合组对吉非替尼耐药PC9细胞增殖的抑制作用增强(P＜0.01),细胞中整合素β31、Survivin mRNA及蛋白的表达水平降低(P＜0.01).结论 洛伐他汀联合吉非替尼克服吉非替尼耐药是通过阻断整合素β31-p-Akt-Survivin信号通路来实现的,有望成为克服吉非替尼耐药的一种有效策略.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的分析吉非替尼和培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年12月收治的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者共120例,按随机数字表法分为吉非替尼组和培美曲塞组各60例。吉非替尼组予以吉非替尼250 mg口服,每天1次,培美曲塞组予以500 mg/m~2静脉给药。2组患者治疗前后进行体力状况评分(PS)和国际生存质量肺癌治疗状态评价量表(FACT-L)评分。对比2组患者的近期疗效、治疗后生存情况和严重不良反应发生率。结果 2组患者治疗前后PS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的FACT-L评分中情感状况、躯体状况、社会/家庭情况、功能状况和肺癌特异模块均显著升高(P<0.05);且吉非替尼组上述指标均显著高于培美曲塞组(P<0.05)。吉非替尼组治疗后近期疗效显著优于培美曲塞组(31.66%vs.11.67%,χ~2=7.070,P<0.01)。吉非替尼组的中位治疗周期数、中位总生存期(OS)、6个月生存率、1年生存率、中位无进展生存期(PFS)和6个月PFS率显著高于培美曲塞组(P<0.05)。吉非替尼组治疗后的严重不良反应发生率为13.3%(3/60),显著低于培美曲塞组的31.7%(19/60),差异有统计学意义(χ~2=5.783,P<0.05)。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效和生存率优于培美曲塞,同时不良反应发生率低,适合临床作为二线化疗方案应用。     

有氧运动对非小细胞肺癌吉非替尼耐药的延缓作用

目的:分析有氧运动对非小细胞肺癌(NSCLC)吉非替尼耐药的影响。方法:采用CCK-8、Western blot及流式细胞术检测亲本细胞PC-9与吉非替尼耐药细胞PC-9-GR的吉非替尼半数抑制浓度(IC₅₀),缺氧诱导因子1(HIF-1)、乙醛脱氢酶1(ALDH1)与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及肿瘤干细胞(CSCs)百分比。裸鼠皮下种植PC-9-GR,通过有氧运动和吉非替尼进行干预,分为4组：对照组、吉非替尼治疗组、有氧运动组及联合组,对比各组裸鼠荷瘤能力及对吉非替尼的应答效力,并检测各组裸鼠瘤体内HIF-1、ALDH1、VEGF蛋白表达及CSCs百分比。结果:与PC-9细胞相比,PC-9-GR细胞的吉非替尼IC₅₀,HIF-1、ALDH1、VEGF蛋白表达及CSCs百分比均增高(P<0.05)。裸鼠皮下荷瘤实验中,吉非替尼治疗及有氧运动均可降低裸鼠荷瘤能力,且二者存在协同作用(P<0.05);吉非替尼对裸鼠瘤体内HIF-1、ALDH1、VEGF蛋白表达及CSCs百分比无影响,而有氧运动可使上述指标降低(P<0.05...     

16种具有P-gp抑制作用的上市药物对吉非替尼口服生物利用度和脑通透性的影响

采用LC-MS/MS法研究16种具有P-gp抑制作用的上市药物对吉非替尼口服生物利用度和脑通透性的影响。对照组ICR小鼠灌胃给予CMC-Na混悬液和吉非替尼混悬液，抑制剂组ICR小鼠分别灌胃给予16种上市药物混悬液和吉非替尼混悬液，血浆样品和脑匀浆样品经乙腈沉淀后，用LC-MS/MS法测定药物浓度。结果发现16种药物中利托那韦能够明显增加吉非替尼的口服生物利用度，吉非替尼血药浓度-时间曲线下面积(AUC)增加了2倍，同时增加了吉非替尼的脑暴露量，但是没有增加吉非替尼的脑通透性；部分其他药物也能增加吉非替尼的血浆AUC，不能增加吉非替尼的脑通透性；游离分数校正脑浓度发现对照组和给予利托那韦后，脑内游离药物浓度均不能达到体外抑制非小细胞肺癌(NSCLC)细胞生长的IC₅₀。本研究结果表明，临床剂量的16种具有P-gp抑制作用的上市药物虽然能够增加吉非替尼的口服生物利用度，但是不能特异性提高脑组织暴露量，需要研发特异性更强和更安全的P-gp抑制剂；用脑部药物游离分数校正脑浓度后，临床前研究发现脑暴露量不足可能是吉非替尼治疗脑转移疗效不理想的原因之一。     

吉非替尼联合奥沙利铂对人肝癌细胞SMMC-7721增殖和凋亡的影响

目的观察吉非替尼联合奥沙利铂对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖及凋亡的影响。方法取对数生长期SMMC-7721细胞随机分为对照组、吉非替尼组、10 mg·L~(-1)奥沙利铂组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组、40 mg·L~(-1)奥沙利铂组、吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组、吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组及吉非替尼+40 mg·L~(-1)奥沙利铂组共8组,依次加二甲基亚砜、2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼、10 mg·L~(-1)奥沙利铂、20 mg·L~(-1)奥沙利铂、40 mg·L~(-1)奥沙利铂、2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼和10 mg·L~(-1)奥沙利铂、2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼和20 mg·L~(-1)奥沙利铂、2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼和40 mg·L~(-1)奥沙利铂各100μL,每组设5个复孔。采用四甲基偶氮唑盐比色法测各组细胞给药后24、48、72 h的细胞生长抑制率。另取对数生长期SMMC-7721细胞分为对照组、吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组、吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组。吉非替尼组细胞加入2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼100μL,奥沙利铂组细胞加入20 mg·L~(-1)奥沙利铂100μL,吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞加入2×10-6mol·L~(-1)吉非替尼100μL和20 mg·L~(-1)奥沙利铂100μL,对照组细胞加入等体积培养液。采用流式细胞术检测4组细胞给药后48 h的细胞周期和细胞凋亡率。结果吉非替尼组和10 mg·L~(-1)奥沙利铂组在24 h时细胞抑制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05);其余各组在各时间点细胞抑制率均高于对照组(P <0. 05)。3个联合组各时间点细胞抑制率均高于吉非替尼组(P <0. 05),吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组各时间点细胞抑制率均高于10 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05),吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组各时间点细胞抑制率高于吉非替尼组和20 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05),吉非替尼+40 mg·L~(-1)奥沙利铂组各时间点细胞抑制率高于吉非替尼组和40 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组、吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+40 mg·L~(-1)奥沙利铂组各时间点细胞抑制率成逐渐增高趋势,3组之间细胞抑制率两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。24 h时,吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组与40 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞抑制率比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 48、72 h时,吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞抑制率高于40 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0.05);吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组在各时间点细胞抑制率均高于20 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组在各时间点细胞抑制率均高于40 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。吉非替尼组、10、20、40 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞抑制率组内各时间点比较差异无统计学意义(P>0. 05)。吉非替尼+10 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+40 mg·L~(-1)奥沙利铂组48、72 h时细胞抑制率均高于24 h(P <0. 05); 2组在48 h和72 h时细胞抑制率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组随作用时间增加细胞抑制率逐渐增加,各时间点两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞的细胞周期分布与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。20 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组处于G0/G1期细胞比例低于吉非替尼组(P <0. 05),处于S期细胞比例高于吉非替尼组(P <0. 05);吉非替尼组和20 mg·L~(-1)奥沙利铂组处于G2/M期细胞的比例比较差异无统计学意义(P> 0. 05);吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组处于G2/M期细胞的比例高于吉非替尼组和20 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组和吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞凋亡率均高于对照组(P <0. 05);吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞凋亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);吉非替尼+20 mg·L~(-1)奥沙利铂组细胞凋亡率高于吉非替尼组、20 mg·L~(-1)奥沙利铂组(P <0. 05)。结论吉非替尼和奥沙利铂均可抑制肝癌细胞株SMMC-7721的生长和诱导细胞凋亡,吉非替尼联合奥沙利铂后细胞抑制作用明显增强,二者有协同作用。     

中医外治法辅助治疗糖尿病足的最新研究进展

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是糖尿病严重的并发症之一,具有较高的致残率、致死率,病程较长,经久难愈。目前临床上多采用内科基础治疗与外治相结合的方法,尤其是中医外治法,或外敷,或熏洗,疗效显著。结合相关报道,对中医药外治法辅助治疗糖尿病足的研究进展做一综述。     

硝酸甘油治疗临产后子痫前期60例疗效观察

目的比较硝酸甘油与硫酸镁治疗子痫前期的效果。方法120例子痫前期患者随机分为硝酸甘油组(治疗组)和硫酸镁组(对照组),在常规治疗基础上,对照组用硫酸镁静滴,治疗组用硝酸甘油静滴。通过监测两组患者用药前后的血压、产程及母婴结局等指标来评价两者的治疗效果。结果治疗组降压效果比硫酸镁组迅速、确切,产程缩短,胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率及产后出血发生率均低于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论硝酸甘油治疗临产后子前期既能迅速降压又不抑制子宫收缩,对胎儿无不良影响,亦不增加产后出血发生率,且能减少产科并发症的发生。用于治疗子痫前期是安全有效的,为妊娠期高血压疾病的治疗开辟了一条新途径。     

着色性干皮病临床治疗的研究进展

着色性干皮病(XP)是一种罕见的遗传性疾病。如何有效治疗XP一直是人们研究的课题。在此,结合国内外有关文献资料,对XP病在一般支持治疗、药物治疗、手术及相关辅助治疗和病因治疗等方面所取得的进展进行了探讨及评价,为科学、系统地治疗XP提供思路,有利于XP临床治疗水平的进步。     

Outcome of treatment of multidrug resistant tuberculosis

Multidrug resistant tuberculosis (MDRTB) is a growing problem worldwide. It is an emerging problem in Sri Lanka too although the exact data are not known. This report describes treatment and outcome of 14 MDRTB patients. All have had previous anti-tuberculosis treatment. Out of 32 previous treatment episodes, treatment has been either irregular or defaulted in 26(81%), which has largely contributed to the emergence of drug resistance. Treatment commenced with a combination of second line anti-tuberculosis drugs, namely, amikacin, ciprofloxacin, ethionamide, clofazimine and pyrazinamide. Four patients were considered cured, another four failed treatment, five defaulted treatment and one died. Previous sensitivity to second line drugs and proper isolation facilities were not available. Preparedness to face the threat of MDRTB is essential. Measures should be taken to reduce the rate of defaulters of anti-tuberculosis treatment, and facilities to treat MDRTB should be expanded.     

腹针与灸法并用配合康复及常规药物治疗格林-巴利综合征临床疗效观察

目的探讨腹针与灸法并用配合康复及常规药物治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法选取64例格林-巴利综合征患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。对照组患者给予常规药物治疗及康复锻炼和日常生活活动训炼,治疗组患者在常规治疗加康复训的基础上给予针刺腹针加灸法治疗。分别于治疗后1个半月进行疗效评定,评定内容包括四肢肌力检查(MMT)和改良的Barthel指数(ADL)。结果两组患者治疗前肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;治疗后肌力提高的疗效比较差异有统计学意义(P<0.01～0.05);ADL治疗前后积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规用药加康复基础上配合腹针加灸法有调补元阳的作用,可明显加快肌力恢复,提高生活质量,降低致残率。     

食管胃底静脉曲张出血的内镜防治进展

食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,病死率高。内镜是目前治疗曲张静脉急性出血和预防再出血的最重要的手段,硬化剂注射、经内镜套扎、组织胶栓塞等内镜治疗方法自推广以来已有长足发展。现总结近年EGVB的相关内镜防治进展,就其操作方法的改进、制剂和方式的选择、不同内镜治疗方法联合内镜治疗与介入治疗联合以及超声内镜等现代手段在EGVB内镜治疗中的应用予以综述。     

丝虫性乳糜尿的治疗研究

丝虫性乳糜尿、乳糜血尿的治疗，一直是临床上的一大难题，长期以来，国内外学曾对该病进行了多方面治疗研究，虽然每种疗法都取得了一定的效果，但迄今仍无根治方法。近年来，对该病又有了新的治疗研究进展，本选择性地分析比较了保守疗法、中碳链油(MCT)、淋巴造影、外科手术、中医药物对乳糜尿(包括乳糜血尿)的治疗研究效果。     

Fundamentals in the management of multiple myeloma

Progress in our understanding of multiple myeloma and its treatment has resulted in a more tailored approach to patient management, with different therapeutics regimens for different patient populations. The decision to initiate therapy depends primarily on the presence of symptoms which has to balance the chance of tumor clearance and against the risks of treatment related mortality. Selection of appropriate initial treatment should be based primarily on patient's characteristics (biologic age, co-morbidities), the disease characteristics (tumor burden and genetic risk profile) and the expected toxicity profile of the different regimens. When treatment begins, in younger transplant eligible patients the goal is to achieve high quality responses with intensive therapies as the quality of response appears to be important surrogates for long-term outcome. In the majority of myeloma patients in whom intensive treatment is not an option due to advanced age and co-morbidities, treatment should emphasize on optimal disease control to obtain symptomatic relief and to maintain a satisfactory quality of life. The introduction of novel agents has substantially changed the treatment paradigm of this otherwise incurable disease. The utilization of these drugs has moved from relapse setting to the front line setting and has benefited all patient groups. Because of these rapid developments and many treatment options we need good quality clinical studies to guide clinical practice in the management of patients with multiple myeloma. This review presents an update on current concepts of diagnosis and treatment of patients with multiple myeloma and provides recommendations on tailored therapies with particular reference to the local practice. The information presented herein may be used by the health care providers caring for myeloma patients as a guideline to counsel patients to understand their disease and the treatment better.     

针灸治疗黄体功能不全研究进展

针灸对黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)的治疗在临床实践中有肯定疗效,其辨证选穴有独到之处,可对LPD患者做到因人而异的个体化治疗,故针灸治疗本病具有很大的优势及临床需要。但目前仍存在一些问题:(1)关于针灸治疗LPD的相关文献不多,且因针灸的选穴、刺激量、介入时机、对照组的设计以及样本量等,对研究结果都可能产生影响;(2)中医对LPD的辨证分型、证型分布及演变规律尚未形成统一认识,且没有统一的疗效判定标准;(3)针灸治疗LPD缺乏多中心大样本的随机对照研究。所以,未来可进一步开展大规模的流行病学调查,探索LPD的发病特点、证型变化及演变规律,进而制定出符合中医辨证论治规律的规范化治疗标准,或是进一步进行大样本、多中心的临床研究,探索LPD的病因病机及针灸治疗LPD的可能机制,以期为针灸治疗LPD提供更多的理论及方法依据。     

自拟活血止哮汤治疗小儿哮喘急性发作期疗效观察

目的：观察自拟活血止哮汤治疗儿童哮喘急性发作期（轻、中度发作）的临床疗效。方法：将80例哮喘急性发作患儿随机分为2组。对照组给予西医常规治疗。治疗组加服自拟活．／n．ak哮汤（麻黄、北杏、甘草、桃仁、川芎、侧柏叶、地龙干、刘寄奴、苏子、款冬、黄芩、桑白皮），疗程1～2周。结果：两组总有效率均为100％，但治疗组治愈率87．5％，对照组治愈率62．5％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。但两组在咳喘、肺部罗音消失时间比较。治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：自拟活血止哮汤对小儿哮喘急性发作期的治疗效果显著。