经直肠彩色多普勒超声(TRS)在功能性子宫出血诊断中的应用价值

目的:分析经直肠彩色多普勒超声(TRS)在功能性子宫出血诊断中的应用价值.方法:选取68例因规则阴道出血、月经过多或月经过长就诊的女性,分别实施经腹部、经直肠彩色多普勒超声检查,此后行刮宫病理检查,对经腹部、经直肠彩超的诊断结果进行判断.结果:68例患者病理诊断为功能性子宫出血46例,经腹部超声检查的敏感度、特异度、准...     

双镜联合治疗结直肠类癌

目的 探讨双镜(腹腔镜、纤维结肠镜)联合治疗结直肠类癌.方法 回顾性分析2003年1月～2008年11月经纤维结肠镜检查并病理证实的结直肠类癌12例,分析其形态学特点及双镜联合治疗结直肠类癌.结果 结直肠类癌男性明显多于女性(2.0:1),内镜下多表现为典型的黏膜下肿物,肿瘤直径为1.5～9.0cm,在腹腔镜下行纤维结肠镜肿瘤定位作结直肠类癌根治性手术.结论 肿瘤直径大小和浸润深度是决定结直肠类癌手术方式的关键,对肿瘤直经大于1.5～2.0 cm,浸润肠管壁较深,在缺乏超声内镜检查或超声内镜检查发现肌层浸润或腹腔有淋巴结肿大,行腹腔镜下纤维结肠镜定位、结直肠类癌根治性手术是一种安全有效可行的方法 .     

阴式探头经直肠检查对未婚女性妇科疾病的临床应用

目的 探讨阴式探头经直肠检查对未婚女性妇科疾病诊断、治疗中的临床应用价值.方法 比较腹部超声与阴式探头经直肠检查月经失调的未婚女性患者60例.结果 经腹部超声诊断符合率23.33%,其中多囊卵巢综合征的超声检出率只有16%,而经直肠超声检查诊断符合率96.66%.结论 阴道超声探头经直肠检查可提高未婚女性妇科疾病尤其多囊卵巢综合征的诊断率,值得推广使用.     

原发性盆腔腹膜后血管平滑肌肉瘤1例

患者女,54岁.因下腹胀痛3月,B超发现盆腔包块1月.于1995年4月7日入院.3月前无任何诱因,患者自觉下腹不规则胀痛,有时伴右腰酸胀,随后渐感大小便不畅.2月后在县医院行B超检查示直肠子宫肠壁间纤维瘤可能.查体:贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,心肺、腹检查无异常,妇科检查:阴道内呈外压性包块,三合诊包块大小约10×9×6cm位于阴道与直肠间,表面光滑,质中,活动度差.B超示子宫颈部下方,子宫直肠窝处显示9.8×8.8cm大小边界规整的实质     

腹腔镜下直肠癌手术腹壁戳孔道肿瘤种植一例

[病例] 男,62岁.因反复发作黑便,里急后重3个月就诊.行纤维结肠镜检查示:距肛缘约10 cm-菜花状肿物;取病理检查示:直肠腺癌.无远处转移,无手术禁忌证.住院第3 d,全麻下经腹腔镜行直肠癌低位前切除术,术后恢复顺利,入院3周出院.术后病理报告为(直肠)黏液腺癌,侵及肠壁全层,两断端未见癌残留.     

腹腔镜下直肠癌手术腹壁戳孔道肿瘤种植一例

[病例] 男,62岁.因反复发作黑便,里急后重3个月就诊.行纤维结肠镜检查示:距肛缘约10 cm-菜花状肿物;取病理检查示:直肠腺癌.无远处转移,无手术禁忌证.住院第3 d,全麻下经腹腔镜行直肠癌低位前切除术,术后恢复顺利,入院3周出院.术后病理报告为(直肠)黏液腺癌,侵及肠壁全层,两断端未见癌残留.     

前列腺神经内分泌肿瘤的CT表现1例

1 病例介绍 患者,男,73岁,排尿不畅6年,尿线细,且分叉,尿无力来诊.查体:直肠、前列腺间异常肿物,约3 cmx4 cm大小,质中,较固定.经直肠B超检查前列腺中度增生,前列腺后方实性占位.直肠周围多发肿大淋巴结,CT检查示前列腺轻度增大,向后延伸可见软组织肿块影,约2.6 cmx4.0 cm大小,与前列腺界限不清,直肠受侵,局部直肠肠腔略狭窄,管壁环形增厚,向左上方延伸,可见一约4.0 cmx5.5 cm大小的软组织肿块影,内见钙化,与精囊腺相连,分界不清,膀胱三角区增厚.     

磁共振成像在直肠周围脓肿、肛瘘诊断中的应用价值

目的:探究直肠周围脓肿、肛瘘患者采用磁共振成像检查的作用与价值。方法:选择2017年7月至2018年7月于我院确诊的直肠周围脓肿、肛瘘患者20例进行回顾性分析,针对上述20例患者均行磁共振扫描,部分病例行增强检查,与病理检验检出情况予以对比。结果:20例患者经病理检查后,直肠周围脓肿患者6例,占比30.00%;肛瘘患者14例,占比70.00%。病理检查与磁共振成像检查直肠周围脓肿(30.00%、30.00%)、肛瘘检出率(70.00%、65.00%)无显著差异(P0.05)。结论:磁共振成像检查能够对患者直肠周围脓肿、肛瘘病情予以确认,并明确患者病变具体情况,为临床诊断及治疗提供影像学支持,应予以临床推广。     

直肠癌合并血管外皮细胞瘤一例

[病例]男,78岁.因大便带血、间断腹泻11个月入院.11个月前出现大便带血(鲜红色),伴间断腹泻(稀水样,每日5~10次),无腹痛、恶心、呕吐,未系统治疗.3个月前便血次数及量增多,当地医院行盆腔CT检查示直肠占位,直肠外软组织结节,右侧耻骨肌占位性病变,考虑纤维瘤或脓肿.纤维结肠镜检查:进镜6~10 cm见环形突向腔内菜花状肿物,表面充血、水肿、糜烂,质脆,易出血,取组织6块做病理检查;病理诊断:直肠中分化腺癌,肿瘤细胞呈筛孔状排列,有异型性,并见大量肿瘤性坏死(图1见插2).患者未继续接受治疗.     

直肠癌合并血管外皮细胞瘤一例

[病例]男,78岁.因大便带血、间断腹泻11个月入院.11个月前出现大便带血(鲜红色),伴间断腹泻(稀水样,每日5~10次),无腹痛、恶心、呕吐,未系统治疗.3个月前便血次数及量增多,当地医院行盆腔CT检查示直肠占位,直肠外软组织结节,右侧耻骨肌占位性病变,考虑纤维瘤或脓肿.纤维结肠镜检查:进镜6~10 cm见环形突向腔内菜花状肿物,表面充血、水肿、糜烂,质脆,易出血,取组织6块做病理检查;病理诊断:直肠中分化腺癌,肿瘤细胞呈筛孔状排列,有异型性,并见大量肿瘤性坏死(图1见插2).患者未继续接受治疗.     

直肠癌手术化疗后如何进行中医药调理

我今年34岁,女性。去年因间断便血去医院检查,肠镜结果提示:直肠距肛门4厘米处,见菜花样生长肿物,表面糜烂,质硬。病理标本和免疫组化提示:直肠中低分化黏液腺癌,浸润肠壁肌层。被诊断为:1.直肠癌;2.结肠炎;3.乙状结肠息肉;4.内痔。在医院行手术治疗,术后行     

直肠肛管测压术前辅助诊断小儿先天性巨结肠的价值分析

目的 探讨直肠肛管测压术前辅助诊断小儿先天性巨结肠(HD)的价值.方法 疑似HD的87例患儿,以直肠全层活检或术后病理检查为金标准,评估术前直肠肛管测压术前辅助诊断HD的价值,并与X线钡灌肠检测结果进行比较.结果 87例患儿接受直肠全层活检或术后病理检查,其中58例确诊为HD.直肠肛管测压与金标准的一致性Kappa值为...     

直肠肛门畸形27例MRI结合造影检查价值的初步探讨

目的 初步探讨MRI结合造影检查在直肠肛门畸形(ARM)的应用价值.方法 对27例术前行MRI及造影检查并经手术证实为直肠肛门畸形的患儿的临床资料进行复习,回顾分析其影像学表现,并与手术结果比较分析.结果 27例ARM患儿中,会阴瘘2例,直肠尿道瘘10例,直肠膀胱瘘2例,前庭瘘6例,泄殖腔畸形1例,无瘘3例,肛门狭窄1例,直肠阴道瘘2例.MRI检查对瘘管诊断的准确率为44.44％ (12/27),还发现伴发的其他系统畸形,造影检查诊断瘘管的准确率为85.19％ (23/27),二者差异有统计学意义(x2=8.12,P＜0.01).结论 MRI结合造影检查可提高ARM的诊断准确率.     

提高对直肠类癌的认识

直肠类癌属神经内分泌肿瘤,具有潜在恶性,早期无明显临床症状.肠镜结合超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查是早期发现直肠类癌的最佳方法[1],但最后确诊需靠病理检查.既往手术是直肠类癌主要治疗方法,近年微创治疗成为一种发展趋势[2,3].     

直肠指诊临床应用(附76例阳性者分析)

目的 探讨在临床上应用直肠指诊技术作为了解病情帮助诊断的临床价值.方法 回顾性分析具有肛诊指征而行直肠指诊中76例阳性体征的临床资料.结果 在内、外、妇、儿各科许多常见病的诊断中直肠指诊能给病情提供重要线索,帮助医生发现许多临床体征.结论 直肠指诊"一指之劳"是简单易行、结果可靠的检查方法,广大临床医生应引起重视,凡具有肛诊指征者应常规做直肠指诊检查.     

三腔管压迫用于经直肠前列腺穿刺活检术后大出血1例

临床上三腔管均用于治疗肝硬化上消化道出血,而用于前列腺穿刺活检术后直肠大出血报道较少。2010年我院收治1例经直肠前列腺穿刺活检术后直肠大出血患者,试用三腔管压迫,止血效果满意,报道如下:1病历摘要患者,男,86岁,因排尿困难、尿潴留于2010年2月28日入院。经直肠B超检查:前列腺体积55cm×45cm×47cm,伴结节。实验室检查:前列腺特异性抗原(PSA)     

直肠超声在前列腺良恶性肿瘤结节鉴别诊断的价值

目的 探讨经直肠超声检查在前列腺良恶性肿瘤鉴别上的诊断价值.方法 对51例56个前列腺结节行经直肠超声检查,用多个指标联合评估,进行病灶的良恶性鉴别.结果 以危险因素大于或等于3项为标准,对前列腺结节作出“恶性”判断,与病理结果的符合率、灵敏度、特异性分别为91.1％、95.2％和78.6％.结论 经直肠超声检查对前列腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值.     

直肠内脱垂合并直肠前突1例

1病例介绍患者,女,57岁。因大便次数增多,但排便不畅有梗阻感,症状严重时须用手指将粪便从直肠内挖出,并且经常性肛门及会阴部坠胀4年入院。入院后作肛指检查:直肠腔较大,未扪及包块,直肠前壁较薄弱并向阴道突出。内窥镜检查:直肠粘膜过多,稍作用力排便动作即可见粘膜嵌入镜腔内,粘膜水肿充血。初步诊断:直肠内脱垂并直肠前突。当时考虑主要病变为直肠内脱垂,在作好术前准备后,即作功能性直肠悬吊术。手术方式:(1)将乙状结肠下端及直肠上端悬吊于骶骨岬前的结缔组织上;(2)切除过长的乙状结肠,将断端行端端吻合;(3)将子宫圆韧带与盆底腹膜紧…     

超声微泡联合介入治疗低位直肠癌的临床病理观察

患者,女性,70岁,反复腹泻,便血半年,脸色苍白,入院时肛检查结果显示:距肛缘4～5 cm处有可及肿块,质硬,活动度差,有触痛.2009年10月6日直肠镜检查显示直肠部肿瘤大小为5 cm×6 cm,活检组织病理诊断为直肠腺癌.     

非酒精性脂肪肝与结直肠腺瘤性息肉发病相关性分析

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)和结直肠腺瘤性息肉发病的相关性。方法:选择某院2018年2月～2019年2月完善肠镜检查和相关辅助检查资料完整的住院患者608例,划分为结直肠腺瘤性息肉组290例及正常对照组318例;收集性别、年龄、NAFLD患病率及代谢指标等,比较两组有无差异;采用Logistic回归分析NAFLD是否为结直肠腺瘤性息肉危险因素。结果:结直肠腺瘤性息肉组NAFLD患病率明显高于正常对照组;多因素Logistic回归分析显示,NAFLD是结直肠腺瘤性息肉的独立危险因素(OR:2.16;95%CI:1.50～3.10)。结论:NAFLD与结直肠腺瘤性息肉的发病密切相关。