色素上皮衍生因子和血管内皮生长因子在胰腺癌中表达

目的探讨色素上皮衍生因子PEDF和血管内皮生长因子VEGF在胰腺癌组织中的表达以及胰腺癌中PEDF和VEGF平衡关系的变化与其预后的关系。方法选择1993年至2005年在中山大学附属第二医院行手术治疗的胰腺癌病人,共51例,用SP免疫组化的方法对胰腺癌标本进行检测,观察两者在胰腺癌中的表达情况及联系,与肿瘤血管密度和肿瘤浸润深度、肿瘤大小、血管侵犯,肿瘤病理TNM分期,淋巴结转移、远处转移等临床病理指标作单因素和多因素COX回归分析。结果本组51例均获得随访,中位随访时间40.3个月（6-156个月）PEDF/VEGF与MVD之间存在显著关系,PEDF/VEGF值大小与肿瘤病理TNM分期,淋巴结转移、远处转移有密切关系。Kaplan-Meier生存曲线分析,51例病人根据PEDF/VEGF值是否大于0.5分为两组,其中PEDF/VEGF≥0.5组生存曲线明显高于PEDF/VEGF〈0.5组（log-ranktest,P=0.0005）。PEDF/VEGF比值（风险系数0.390;P=0.027）、淋巴结转移（风险系数3.38;P=0.005）、远处转移（风险系数3.447;P=0.003）是胰腺癌独立的预后指标。结论PEDF/VEGF比值可较好的反映胰腺癌中的血管增生情况;它与胰腺癌病人的临床分期、淋巴结转移及远处转移相关,系胰腺癌重要的预后因子之一,可以为胰腺癌的抗血管增生治疗提供新的靶点。     

血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子在门静脉高压大鼠胃壁中的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)在门静脉高压大鼠胃壁中的表达及意义.方法 以肝前性门静脉高压症大鼠作为研究对象,以PEDF和VEGF作为观察指标,通过免疫组织化学和Western blot等方法检测PEDF和VEGF在胃壁中的表达.结果 免疫组织化学的结果显示,实验组(A组)PEDF、VEGF在胃壁的表达明显多于对照组(B组),主要位于黏膜层腺体的基底层,少量散在表达于黏膜下层及黏膜下血管内皮细胞中.Western blot结果显示,实验组大鼠胃壁PEDF与VEGF的相对表达量较对照组均有升高,在术后7、10、14 d 3个时间点VEGF的表达呈逐渐下降趋势,而PEDF的表达呈逐渐升高的趋势.结论 PEDF和VEGF在肝前性门静脉高压症大鼠胃壁中有明显的表达,主要在黏膜层的基底部.PEDF在胃壁中的表达逐渐升高,而VEGF呈逐渐下降趋势,两者可能参与门静脉高压症胃壁血管增生的调节.     

血管内皮生长因子受体激酶插入嵌合受体在前列腺癌及良性前列腺增生组织中的表达

目的:探讨血管内皮生长因子受体KDR在PCa组织中的表达及其与PCa病理学分级之间的关系。方法:用KDR多克隆抗体对48例PCa组织和20例BPH组织石蜡包埋切片进行免疫组化染色。分析KDR在PCa、BPH组织中的表达情况以及表达强度与PCa组织病理学分级之间的关系。结果:KDR在73%PCa组织、30%BPH组织中呈不同程度的阳性表达。在PCa组织中呈明显高表达(P<0.05),表达强度与前列腺癌的Gleason评分无相关性(r=0.09,P>0.05)。结论:KDR在PCa组织中的表达明显增高,有望成为治疗PCa的一个新靶点。     

VEGF和KDR在前列腺癌和良性前列腺增生组织中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体激酶插入嵌合受体(kinase insert domain-containing receptor,KDR)在前列腺癌(prostate cancer,Pca)发生中的作用.方法 对26例Pca和30例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)标本进行石蜡包埋免疫组化染色,分析VEGF和KDR在Pca和BPH组织中的表达情况.结果 VEGF和KDR在Pca组织中的表达明显高于BPH组织(P<0.01),在Pca组织中阳性部位主要位于Pca细胞和血管内皮细胞,在BPH组织中主要表达于腺上皮细胞和血管内皮细胞.结论 VEGF和KDR与Pca的发生可能有关,以VEGF和KDR为共同靶点有望成为Pca新的治疗途径.     

血管生长素在前列腺癌和前列腺良性增生组织中的表达

目的研究血管生长素（angiogenin，ANG）在前列腺癌和前列腺良性增生组织中的表达及其与前列腺癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化SP法对68例前列腺癌组织和38例前列腺良性增生组织标本ANG蛋白的表达进行检测，并对不同的年龄组、病理分级、临床分期之间的表达差异通过统计学分析进行比较。结果免疫组化实验显示阳性染色为棕黄色和深棕色颗粒。ANG在前列腺癌组织中表达显著高于前列腺良性增生组织（P〈0.01）。ANG表达随前列腺癌患者临床分期的升高而上调（P〈0.05）;随着肿瘤组织Gleason病理分级的增加而呈升高趋势（P〈0.05）;而在不同年龄组前列腺癌患者之间ANG表达无统计学差异（P〉0.05）。结论前列腺癌组织中ANG的表达在判断前列腺癌侵袭性、估计其预后中有一定意义。     

正常及良性前列腺增生组织中表皮生长因子活性的测定

为了解表皮生长因子在前列腺组织中的作用，利用免疫组织化学方法和竟争放射受体法对人正常和良性前列腺增生组织中表皮生长因子的组织定位和活性进行了检测。结果表明表皮生长因子主要定位于前列腺的分泌上皮细胞，正常前列腺和良性前列腺增生组织中表皮生长因子的活性无显著性差异。提示前列腺组织中表皮生长因子的主要作用可能并非在于调节前列腺上皮细胞的增殖。     

血管内皮生长相关因子在胰腺癌组织中的表达

目的 观察胰腺癌组织中的血管内皮生长相关因子:色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达以及胰腺癌中PEDF和VEGF平衡关系的变化与其预后的关系.方法 用SP免疫组织化学方法检测51例胰腺癌标本,观察PEDF和VEGF在胰腺癌中的表达以及相应的微血管密度(MVD),并和肿瘤血管密度、肿瘤浸润深度、肿瘤大小、血管侵犯、肿瘤病理TNM分期、淋巴结转移、远处转移等临床病理指标作单因素和多因素COX回归分析.结果 PEDF/VEGF与MVD之间明显关系(P<0.01),PEDF/VEGF值大小与肿瘤病理TNM分期(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)、远处转移(P<0.05)有密切关系.Kaplan-Meier生存曲线分析,51例患者根据PEDF/VEGF值是否大于0.5分为两组,其中PEDF/VEGF≥0.5组生存曲线明显高于PEDF/VEGF<0.5组(log-rank test,P<0.01).PEDF/VEGF比值(风险系数0.390;P<0.05)、淋巴结转移(风险系数3.38;P<0.01)、远处转移(风险系数3.447;P<0.01)是胰腺癌独立的预后指标.结论 PEDF/VEGF比值可较好反映胰腺癌中的血管增生;它与胰腺癌患者的临床分期、淋巴结转移及远处转移相关,是胰腺癌重要的预后因子之一.     

良性前列腺增生中的高度前列腺上皮内瘤初步观察

本文观察良性前列腺增生（BPH）中的高度前列腺上皮内瘤（HPIN）现象。回顾性分析54例分析耻骨上前列腺摘除术患者的前列腺标本切片。统计其中HPIN的发生率,并结合患者术前PSA值,分别HPIN与非HPIN之间的血PSA值差别。结果发现54例患者中22例有HPIN表现,占总数的40．7％。HPIN组与非HPIN组之间的血PSA值无显著性差异。在本组BPH患者中,HPIN表现占有一定比例,因此认为HPIN现象并非前列腺癌（Pca）专用。本组中HPIN比例偏高与患者平均年龄较大有关。本研究通过血PSA测定尚无法简单区分HPIN和非HPIN。对于HPIN现象,一方面应提高警惕,密切随访;另一方面也不必盲目悲观,毕竟HPIN只是一种前列腺癌的前驱表现,而并不等于同于前列腺癌。     

Caspase-1在良性前列腺增生组织中的表达及意义

目的:探讨正常和良性前列腺增生(BPH)组织中的caspase-1表达情况及意义。方法:应用免疫组化SP法分别检测21例BPH组织和7例正常前列腺组织标本中caspase-1的表达。结果:caspase-1阳性表达率在BPH组织中为71.4%(15/21),正常前列腺组织中为100%(7/7)。BPH上皮组织和间质组织的caspase-1阳性表达均比正常前列腺明显减少(P<0.01)。在BPH组织内部,上皮的caspase-1阳性表达明显高于间质(P<0.01)。结论:caspase-1在BPH组织中的表达较正常前列腺组织显著减少,提示由caspase-1介导的凋亡过程的减少可能参与了BPH的发病过程。     

血管内皮生长相关因子在胰腺癌组织中的表达

目的 观察胰腺癌组织中的血管内皮生长相关因子:色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达以及胰腺癌中PEDF和VEGF平衡关系的变化与其预后的关系.方法 用SP免疫组织化学方法检测51例胰腺癌标本,观察PEDF和VEGF在胰腺癌中的表达以及相应的微血管密度(MVD),并和肿瘤血管密度、肿瘤浸润深度、肿瘤大小、血管侵犯、肿瘤病理TNM分期、淋巴结转移、远处转移等临床病理指标作单因素和多因素COX回归分析.结果 PEDF/VEGF与MVD之间明显关系(P<0.01),PEDF/VEGF值大小与肿瘤病理TNM分期(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)、远处转移(P<0.05)有密切关系.Kaplan-Meier生存曲线分析,51例患者根据PEDF/VEGF值是否大于0.5分为两组,其中PEDF/VEGF≥0.5组生存曲线明显高于PEDF/VEGF<0.5组(log-rank test,P<0.01).PEDF/VEGF比值(风险系数0.390;P<0.05)、淋巴结转移(风险系数3.38;P<0.01)、远处转移(风险系数3.447;P<0.01)是胰腺癌独立的预后指标.结论 PEDF/VEGF比值可较好反映胰腺癌中的血管增生;它与胰腺癌患者的临床分期、淋巴结转移及远处转移相关,是胰腺癌重要的预后因子之一.     

癌蛋白bcl－2在前列腺增生组织中的表达及其意义

采用抗ｂｃｌ－２单克隆抗体对２０例前列腺增生（ＢＰＨ）和１２例正常前列腺组织的冰冻切片进行免疫组织化学染色。结果表明，正常前列腺的外周区ｂｃｌ－２蛋白主要位于腺体的基底细胞，腺上皮细胞偶见着色，移行区仅部分基底细胞阳性着色。前列腺增生组织中的上皮基底细胞和大部分腔上皮细胞均呈强阳性，阳性的细胞数和染色强度均高于正常前列腺组织。具有抑制细胞凋亡的ｂｃｌ－２蛋白在ＢＰＨ组织中的过表达提示ＢＰＨ的发生可能与上皮细胞可以不依赖于激素的生长和（或）细胞寿命延长，凋亡的细胞数目减少有关。     

纤维连接蛋白在良性前列腺增生中的表达及意义

利用免疫组织化学和计算机辅助图像分析的方法对２０例正常前列腺和２０例良性前列腺增生组织中的纤维连接蛋白（ＦＮ）进行形态学和定量研究。结果表明，ＦＮ主要分布于前列腺间质和腺体的基底膜，呈线网状或弥漫状分布。间质中ＦＮ的相对含量与年龄无明显相关。良性前列腺增生组织间质中ＦＮ的相对含量（０．１１０±０．０２２）明显多于正常前列腺组织间质中的ＦＮ相对含量（０．０８６±０．０２７，Ｐ＜０．０１），而且ＦＮ的含量与良性前列腺增生组织中间质的增生程度密切相关。提示ＦＮ在前列腺良性增生的发生中起重要作用。     

Madigan前列腺增生切除术

为了提高前列腺增生症的手术治疗效果，采用Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生症患者２５例。１５例尿道完整，１０例损伤尿道缝合修复；术后出血少、恢复快；随访４～２５个月，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。对手术优点、术中注意事项及适应证的选择进行了讨论。     

改良 Madigan 前列腺切除术在临床的应用(附53例报告)

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月～１９９６年５月对５３例前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置尿管后作ＣＴ检查，按ＣＴ测量前列腺体积计算重量并分度，了解尿道走向。手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列腺包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随访１～３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。     

EGFR和ABS在前列腺增生和癌变组织中的表达及意义

为探讨前列腺增生和前列腺癌的病因及发病机制，应用免疫组织化学ＳＰ法检测了１４例正常前列腺、６０例前殓腺增生和３３例前列腺癌组织中表达生长因子受体和雄激素结合位点的表达。结果显示，前列腺增生和前列腺癌组织中ＥＣＦＲ阳性表达率明显高于正常组织；前列腺癌中ＡＢＳ的阳必明显高于增生和正常组织，而增生组织中，ＡＢＳ强阳性率又明显高于正常组织。ＥＧＦＲ表达与肿瘤病理分级呈正相关，而与ＡＢＳ表达无相关。ＥＧＦＲ     

BPH组织无症状性炎症的模式及临床意义

目的:揭示BPH患者前列腺组织无症状性炎症的模式及临床意义。方法:对40例BPH患者经TURP或开放手术获取的前列腺标本行白细胞共同抗原(LCA)免疫组织化学染色,并对前列腺组织内的炎细胞应用图像分析系统进行扫描,计算炎细胞面积占整个切片面积的百分比。结果:40例患者前列腺组织均有明显的炎细胞浸润,炎症模式分为腺周围型(34/40)、腺型(26/40)和基质型(23/40),约近一半的患者(18/40)在同一张切片上可以同时见到明显的二种甚至三种炎症类型改变。炎细胞面积在前列腺细菌培养阳性者和阴性者之间、术前留置导尿管者和未留置导尿管者之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:BPH患者前列腺组织的炎细胞浸润是非常常见的组织学改变,这种无症状性前列腺炎与BPH关系密切,其临床意义有待进一步确定。     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电气化切除术的特点。方法：回顾性分析420例经尿道前列腺化切除术治疗患者的临床资料。结果：经尿道前列腺电气化切除术治疗前列腺Ⅱ度增生170例,Ⅲ度增生250例,术后尿流率、剩余尿道、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到了明显改善。结论：经尿道前列腺电气化切除术适用于前列腺不同程度增生的患者,术中应注意前列腺尖部及膀胱颈部的处理。     

前列腺增生症睾丸切除术后远期疗效观察

目的：探讨前列腺增生症（BPH）睾丸切除术后的远期疗效。方法：对16例在5年前进行睾丸切除术的BPH尿潴留患者进行随访，测量前列腺体积和观察排尿症状的变化。结果：睾丸切除术后5年增生前列腺体积缩小33．4％，其中12例患者排尿通畅（75．0％），剩余尿量平均28ml，1例改为膀胱造口；3例佐以α-受体阻滞剂治疗。结论：睾丸切除术后增生的前列腺发生永久性萎缩，该方法可使大部分BPH尿潴留患者缓解症状。     

Regional distribution of epidermal growth factor,testosterone and dihydrotestosterone in benign prostatic hyperplasia tissue

In benign prostatic hyperplasia (BPH), basic fibroblast growth factor (bFGF) is found to have a regional distribution, with concentrations in the periurethral zone (where the primitive fibrostromal nodule originates) higher than those of the peripheral subcapsular zone. The aim of the present investigation was to verify whether androgens and epidermal growth factor (EGF) are uniformly distributed from the periurethral to the peripheral zone or whether they show regional differences. Tissue samples, removed by transvesical resection from nine untreated BPH patients, sectioned in periurethral, subcapsular, and intermediate zones, were examined. In the periurethral zone, dihydrotestosterone (DHT), testosterone, and EGF, determined by radioimmunoassay (RIA) techniques after purification on Celite microcolumns and Sep-pak C18 cartridge, showed values significantly higher (mean ± SD: 1121±482 pg, 250±129 pg, and 6.89±3.28 ng/mg DNA, respectively;P<0.01) than those of the subcapsular zone (489±190 pg, 114±70 pg, and 3.40±1.90 ng/mg DNA, respectively). A positive linear correlation between EGF, testosterone, and DHT was also observed. The regional distribution of EGF, testosterone, and DHT was similar to that found for bFGF: the highest levels of these factors in the periurethral region allow us to hypothesize on their possible involvement in the rewakening of mesenchymal tissue, leading to the formation of the primitive fibrostromal nodule and then to BPH development.     

BPH相关性抗原表达的临床意义

目的:探讨BPH相关性抗原(BPSA)在BPH、前列腺癌(PCa)诊断中的作用。方法:采用免疫组织化学ABC法,用BPSA单克隆抗体对62例BPH患者、37例PCa患者及30例其他肿瘤组织标本中的BPSA表达进行检测。结果:BPSA在100% BPH、88% PCa组织中呈不同程度的阳性表达,且在BPH组织中呈明显高表达。非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性。组织BPSA表达与肿瘤病理分级无相关性(P>0. 05)。结论:BPSA具有良好的组织器官特异性,有助于早期PCa和BPH的鉴别诊断。