~(99)Tc~m-MIBISPECT预测肺癌化学敏感性

目的 :评价 99Tcm-甲氧基异丁基异睛 (99Tcm- MIBI)SPECT显像预测肺癌对抗癌药物化学敏感性的价值 ,探讨99Tcm- MIBI摄取和 P-糖蛋白水平之间的关系。方法 :10例肺癌患者 ,于手术前静脉注射 6 0 0 MBq99Tcm- MIBI后 15 min和 12 0 m in,分别进行早期和延迟显像 ,由肿瘤与对侧正常肺组织的放射性计数比计算肿瘤早期放射性摄取 (L/ Ne)、延迟放射性摄取 (L/ Nd)和放射性清除率(L / Nwr)三个指标进行半定量分析 ;术后 ,10例手术标本作免疫组化分析 ,测定 P-糖蛋白 ;10例中 9例的病变组织用阿霉素 (ADR)、丝裂霉素 C(MMC)、长春…     

冠心病患者~(201)Tl和~(99)Tc~m-MIBI双核素心肌灌注显像

目的　探讨静息2 0 1 Tl 负荷99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值。方法　对 36例冠心病患者行2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌SPECT显像 ;常规潘生丁药物负荷高峰时 ,静脉注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,15min后进行心肌显像。对 2 3例冠心病患者和 9例正常人行静息2 0 1 Tl负荷、99Tcm MIBI双核素心肌SPECT显像 ,静息状态注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,注射后5min给予潘生丁药物负荷 ,高峰时注射99Tcm MIBI 92 5MBq。 1h后行双核素显像。结果　 36例冠心病患者2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌显像的阳性率为 83 33% ,2 3例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为 10 0 % ,两组阳性率比较差异有显著性 (χ2 =4 2 6 7,P =0 0 4 3)。 9例正常受检者均为阴性。结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高 ,省时、安全并可获得高质量图像 ,对冠心病诊断有较高临床价值。     

18F-FDG PET监测乳腺癌初期化疗反应

目的 :应用 1 8F- FDG(1 8F-氟代脱氧葡萄糖 ) PET前瞻性监测局部晚期乳腺癌的初期化疗反应。方法 :2 2例 (共 2 4个肿瘤 ,其中 2例为双侧乳腺癌 )组织的效果。方法 :18例经临床、生化和甲状旁腺激素测定诊断为原发性甲状旁腺功能亢进的病人 ,在手术前用核素显像和超声方法作诊断检查 ,以后在两周内做颈部双侧探查和腺瘤切除术。改进的显像方法如下 :1静脉注射 99Tcm- Tc O- 4 15 0 MBq,2 2 0 min后口服高氯酸钾 40 0 m g,3固定病人颈部 ,4作 5m in99Tcm-甲状腺显像 ,5静脉注射 5 0 0 MBq99Tcm- MIBI,6做 7次 99Tcm- MIBI显像 ,…     

高功能甲状旁腺~(99)Tc~m-MIBI扫描:半定量分析与组织学检查的相关性

99Tcm-甲氧基异丁基异腈 (99Tcm- MIBI)甲状旁腺闪烁显像是临床上高功能甲状旁腺术前定位方法之一。目前认为 ,高功能甲状旁腺组织摄取 99Tcm- MIBI与病变部位灌注增强、功能增强及线粒体丰富的细胞增多有关。因而 ,对此进行了研究。方法 :选择 31例生化检查提示为甲状旁腺功能亢进(HPT)的患者 (2 0例男性 ,11例女性 ) ,其中 13例原发 HPT,18例继发 HPT。分别给予 740 MBq99Tcm- MIBI后 15 m in行早期显像 ,2 h行延迟显像。延迟显像时病变区域内放射性高于甲状腺者为阳性 ,计算甲状旁腺与甲状腺的放射性比值(P/ T)。术后病理检…     

受抑甲状腺组织99Tcm-MIBI与201Tl显像的比较

目的 :结节性甲亢患者的节外组织因腺垂体轴反馈作用被抑制 ,故用普通放射示踪剂 1 2 3　 I、1 31 　 I和 99Tcm-高锝酸盐无法显像。因此 ,比较了 99Tcm- MIBI和 2 0 1 　 Tl对受抑甲状腺组织显像的价值。方法 :经 99Tcm -高锝酸盐显像确定的毒性 AFTN(自主功能性甲状腺结节 )甲亢患者 32例 (男 4例 ,女 2 8例 ,平均 5 1岁 ) ,其中 13例三碘甲状腺原氨酸 (T3)浓度高而左旋甲状腺素 (T4)浓度正常 (T3组 ) ,19例 T3和 T4浓度均高 (T3+T4组 )。先静脉注射 80～ 10 0 MBq2 0 1 　 Tl,3d后静脉注射 35 0～40 0 MBq99Tcm- MIBI,均在…     

~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和~(201)Tl显像确定~(131)I治疗后残存甲状腺癌的比较

方法 :回顾性研究 5年间因甲状腺分化癌手术切除甲状腺患者共 5 4例 ,年龄 18～ 84岁 (中值 47岁 ) ,小于 45岁的30例。他们均在术后至少进行过一次 1 3 1 　 I治疗 ( 2 5 90～ 5 5 5 0MBq,70～ 15 0 m Ci) ,全身 1 3 1　 I扫描 ( 74～ 111MBq,2～ 3m Ci)阴性或可疑。 5 4例全部作 99Tcm - MIBI和 2 0 1　 Tl显像 ,其中 43例 1 3 1　 I扫描后立即做 2 0 1　 Tl和 99Tcm- MIBI显像 ,显像前停甲状腺素片 6周 ,停三碘甲状腺原氨酸 2周 ,显像时血清促甲状腺激素 ( TSH )浓度高于 5 0μIU/ m l(正常为 0 .4～ 3.5μIU/ml) ;另 11例在…     

冠心病患者201Tl和99Tcm-MIBI双核素心肌灌注显像

目的探讨静息201Tl/负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值.方法对36例冠心病患者行201Tl负荷-延迟再分布心肌SPECT显像;常规潘生丁药物负荷高峰时,静脉注射201Tl 111～148 MBq,15 min后进行心肌显像.对23例冠心病患者和9例正常人行静息201Tl负荷、99Tcm-MIBI双核素心肌SPECT显像,静息状态注射201Tl 111～148 MBq,注射后5 min给予潘生丁药物负荷,高峰时注射99Tcm-MIBI 925 MBq.1 h后行双核素显像.结果 36例冠心病患者201Tl负荷-延迟再分布心肌显像的阳性率为83.33%,23例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为100%,两组阳性率比较差异有显著性(χ2=4.267,P=0.043).9例正常受检者均为阴性.结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高,省时、安全并可获得高质量图像,对冠心病诊断有较高临床价值.     

双相~(99)Tc~m-MIBI乳房显像与T扫描诊断乳腺肿瘤

目的 :评价 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)乳房显像与T扫描 ( trans- scan)探查乳腺癌的价值。方法 :12 1例经体检及乳房 X片显示有乳房病变的妇女均做双相 99Tcm- MIBI显像及 T扫描 ,并于 1个月后做切除活检或乳房切除术予以评价。在患侧乳房的对侧静脉、双侧乳房病变侧从下肢静脉弹丸注射 740～ 92 5 MBq( 2 0～ 2 5 m Ci)的 99Tcm- MIBI,取病人俯卧的乳房下垂位于注射后立即采集图像 ,90～ 12 0分钟后进行延迟显像。T扫描是一种新的乳房显像方法 ,使用 9个探头 :1个置于乳头 ,8个分布在其四周 ,再用一个远离乳腺的很低强度电…     

99Tcm-高锝酸盐/MIBI减数显像时加服高氯酸盐是快速有效的甲状旁腺显像方法

目的 :介绍一种加用高氯酸钾 (口服 )的 99Tcm-高锝酸盐(99Tcm -Tc O-4 ) /MIBI减数显像方法 ,观察诊断甲状旁腺腺瘤的效果。方法 :1 8例经临床、生化和甲状旁腺激素测定诊断为原发性甲状旁腺功能亢进的病人 ,在手术前用核素显像和超声方法作诊断检查 ,以后在两周内做颈部双侧探查和腺瘤切除术。改进的显像方法如下 :1静脉注射 99Tcm-Tc O-4 1 50 MBq,2 2 0 min后口服高氯酸钾 4 0 0 mg,3固定病人颈部 ,4作 5min99Tcm -甲状腺显像 ,5静脉注射 50 0 MBq99Tcm -MIBI,6做 7次 99Tcm-MIBI显像 ,每次采集计数 5min。然后作数据处理 ,9…     

心肌显像剂[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+和99Tcm-MIBI药理实验对比研究

目的对心肌显像剂羰基99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)([99Tcm(CO)3(MIBI)3]+)和99Tcm-MIBI进行动物药理对比研究.方法制备[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+注射液,放化纯85%.实验犬3只,每次静脉注射剂量555 MBq,通过动态采集、全身显像和采集血样,获得药代动力学参数、体内生物分布、靶/非靶比值和药效学结果.结果 [99Tcm(CO)3(MIBI)3]+符合一次静脉给药的药代动力学二室模型,快相清除半衰期T(α)1/2=(1.33±0.12) min,慢相清除半衰期T(β)1/2=(102.33±25.58) min,总清除速率(CL)=(401.33±73.51) mL/h.心、肝、肺时间-放射性曲线显示[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+肝摄取曲线幅度低于心肌曲线,而99Tcm-MIBI肝曲线明显高于心肌曲线.10、30、60、90和120 min[99Tcm-(CO)3(MIBI)3]+在心、肺、肝百分注射剂量(%ID)与99Tcm-MIBI比较,前者心肌摄取较高,肺本底较低,肝摄取低.[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+心/肺和心/肝比值均高于99Tcm-MIBI,差异有显著性,P均<0.01.静脉注射[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+后10～120 min均可获得清晰的心肌图像,肝胆排泄较快,肝内放射性较低,左室下壁不受肝影影响,无需脂餐促进肝胆排泄.结论 [99Tcm(CO)3(MIBI)3]+有望成为一种新的心肌灌注显像剂.     

潘生丁负荷后1h和24h~(99)Tc~m-MIBI门控SPECT显示其可诱发的短暂的持续心肌顿抑

目的 :研究潘生丁负荷后门控单光子发射计算机断层显像 (SPECT)是否能反映静息室壁运动 ,以及由潘生丁负荷所诱发的心肌顿抑。方法 :6 2例患者 (冠心病 5 7例 ,胸痛 5例 )首日进行潘生丁负荷门控 99Tcm -甲氧基异丁基异腈 (99Tcm - MIBI) SPECT和静息 2 0 1　 Tl SPECT;次日行 2 4h延迟 2 0 1　 Tl SPECT和静息门控 99Tcm- MIBI SPECT。负荷和静息门控 99Tcm- MIBI SPECT在注射显像剂 1h后进行。心肌被分为 17个节段 ,灌注分 4个标准 (0示正常、1示轻度减低、2示严重减低、3示缺损 ) ;室壁运动采用另外 4个标准 (0示正…     

99Tcm-MIBI全身显像在随访甲状腺分化癌病人中的应用

目的 :评价 99Tcm- MIBI全身显像作为 1 31 　 I全身显像的替代方法在随访甲状腺分化癌病人时的应用效果。方法 :共检查 99例连续的甲状腺分化癌病人 (女性 86例、男性 13例 ,平均 44± 12岁 ) ,81.5 %是乳头状癌 ,18.5 %是滤泡状癌 ,都已作甲状腺全切除术 ,并用 370 0～ 740 0MBq1 31 　 I消除剩余甲状腺组织。全部病人服用左旋甲状腺素。99Tcm - MIBI全身显像用双探头 γ照相机。静脉注射 99Tcm -MIBI92 5 MBq后立即进行显像。病人抽血测定甲状腺球蛋白 (TG)浓度 ,以 5 ng/ m L 为正常界限。 8例病人的血清 TG正常 ,回收指数低…     

双核素心肌显像检测存活心肌的对比研究

目的 对比多巴酚丁胺负荷201Tl/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素同步心肌断层显像及多巴酚丁胺负荷-再分布/再注射201Tl心肌断层显像法检测存活心肌的作用.方法 对160例临床怀疑有冠心病的患者予静息状态下静脉注射740 MBq99Tcm-MIBI,休息15 min后进行多巴酚丁胺负荷试验,在达到终止指标时静脉注射111 MSq201TICI.注射后观察5-lO min,分别行早期(10 min)、延迟(3 h)99Tcm-MIBI和201Tl双核素同步心肌断层显像.对早期负荷201Tl图像发现放射性缺损,延迟再分布201Tl和静息99Tcm-MIBI图像未见放射性填充的患者再注射37 MBq201TICI,30min后行再注射心肌灌注显像.负荷枷201Tl图像示放射性缺损,静息99Tcm-MIBI、再分布201Tl及再注射201Tl图像中发现任何一种放射性填充者均为存活心肌.断层显像后2周内全部患者进行了冠状动脉造影.采用SAS 6.12软件进行x2检验.结果 (1) 160例患者冠状动脉造影均发现冠状动脉狭窄.其中单支病变76例、双支病变5l例、三支病变33例.(2)152例多巴酚丁胺负荷201Tl图像发现放射性缺损的患者中,63例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均发现放射性填充,5例201Tl再分布发现放射性填充而静息99Tcm-MIBI图像未见放射性填充,9例静息99Tcm-MIBI图像发现放射性填充而2001Tl再分布未见放射性填允,75例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性填充,负荷201Tl-延迟再分布显像(66.0%,68/103)和负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI显像(69.9%,72/103)鉴别存活心肌的灵敏度差异无统计学意义(x2=O.36,P>0.05).(3)75例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性填充患者中,再注射201Tl显像后有26例放射性填充,再注射201Tl显像较单纯201Tl再分布或静息99Tcm-MIBI显像多检测出34.7%(26/75)患者有存活心肌.(4)8例多巴酚丁胺负荷201Tl、201Tl再分布图像和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性稀疏,为假阴性,其中3例为三支冠状动脉病变,1例为双支冠状动脉病变(狭窄分别为90%及60%),3例为单支冠状动脉病变(狭窄<75%2例,85%1例),1例冠状动脉闭塞后有充分的侧枝循环.结论 多巴酚丁胺负荷-再分布/再注射201Tl心肌断层显像鉴别存活心肌优于多巴酚丁胺负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素同步心肌断层显像,是一种有效、无创的鉴别存活心肌的方法.     

~(99)Tc~m-MIBI和电子束CT测定左室射血分数结果比较

方法 :用 99Tcm -甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)和电子束 CT检查了 2 5例初次患左室有 Q波前壁急性心肌梗死病人。按 99Tcm- MIBI心肌灌注显像结果 ,梗死心肌占左室心肌重量的 ( 30± 2 1) %。检查在梗死发生后 9± 6天进行 ,两法相隔平均 1.0天。其中 14例做过 2次检查 ,共有 39对结果可供比较。99Tcm - MIBI首次通过法核素心血管造影取时间活性曲线 ,删除最初和最末一个心动周期计数 ,取中间 6个心动周期的计数进行平均值计算。电子束 CT用 Imtron C- 10 0扫描仪 ,每秒 17帧 ,平均每例取 9± 1个横轴切面 ,切面厚度为0 .8cm ,切面间…     

在无心脏病史病人中SPECT和PET显像发现心脏阳性的女性少于男性

尽管每年死于心脏病的男、女人数相近 ,但 SPECT显像所报告的女姓冠状动脉疾病 (CAD)的检出率较低。因此 ,排除设备影响 ,通过同一批病人 SPECT和 PET的影响数据比较 ,研究女性低阳性的相关因素。方法 :2 10例病例 (女性 10 6例 ,男性 10 4例 ) ,采用两台SPECT和一台 PET仪进行 CAD探测。 SPECT显像应用2 0 1 　 Tl- chloride(74～ 111MBq)和 99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm- MIBI,740 MBq)测定。静息 /负荷扫描采用 0 .5 6 mg/kg潘生丁注射后 4min,再注射标记化合物后 30 m in180°数据采集 ,进行三维影像重建和影像定量…     

~(99m)Tc-MIBI显像对乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的　评价99mTc MIBI乳腺肿块显像的规律及特征以及诊断乳腺癌原发病灶的价值。方法　 2 8例患者 ,因乳腺可触及肿块而进行99mTc MIBI显像检查。另外有 14例乳腺未触及异常肿块的患者作为对照组。由肘静脉注射99mTc MIBI 1110MBq ,分别于注射后 5 ,30和 6 0min进行显像 ,于左侧位、右侧位及前后位观察 ,视野包括双侧乳腺及双侧腋窝 ,所有患者在显像 1周内行手术治疗 ,并行活组织病理学检查。结果　99mTc MIBI乳腺显像 ,原发病灶探查的敏感性是 89% ,特异性 90 %。可检查到的最小乳腺肿块为 1.2cm× 1.5cm× 0 .8cm ,病理检查为腺癌 ,乳腺肿块的显像与组织病理学结构有密切的联系。结论　99mTc MIBI乳腺显像在鉴别良恶性肿瘤方面是有效的检查手段     

异舒吉~(99m)TcMIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果

目的 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果。材料与方法 :对 47例经直接PTCA治疗 (A组 )、溶栓再灌注成功 (B组 )和失败 (C组 )的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc MIBI心肌显像。 2 0例经介入性治疗患者 ,术后 3个月复查静态心肌显像。结果 :不论是静态 ,还是异舒吉99mTc MIBI心肌显像 ,A组心肌缺损面积小于B组 ,B组小于C组 ,三组之间差异有显著性。与静态心肌显像比较 ,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善 ,在C组改善不明显 ,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组 C组。 15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者 ,术后心肌缺损面积缩小 ,由术前 36 3%± 2 2 6 %降至 2 2 0 %± 19 3%。 5例无心肌存活者 ,术后心肌缺损面积与术前比较无差异。结论 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积 ,挽救更多的濒死心肌 ,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌。     

99TCm-MIBI联合67Ga心肌显像诊断小儿病毒性心肌炎

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注显像联合6 7Ga心肌显像诊断小儿病毒性心肌炎 (VMC)的价值。方法　 78例VMC患儿 ,其中急性期 (<6个月 ) 4 5例 ,慢性期 (>6个月) 33例 ,分别行99Tcm MIBI心肌灌注显像和6 7Ga心肌显像。结果　 4 5例急性期患儿中 31例(6 8 9% ) 99Tcm MIBI心肌灌注显像出现不同程度的放射性分布异常 ,38例 (84 4 % ) 6 7Ga心肌显像示心脏部位异常放射性浓聚 ;33例慢性期患儿中 2 3例 (6 9 7% ) 99Tcm MIBI心肌灌注显像阳性 ,6 7Ga心肌显像仅10例 (30 3% )阳性。急性期两者结果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;慢性期两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　99Tcm MIBI心肌灌注显像联合6 7Ga心肌显像对诊断小儿VMC及观察病情演变有较高价值。     

腺苷负荷试验门控心肌99Tcm-MIBI灌注显像诊断冠心病的临床价值

腺苷负荷试验心肌灌注显像可无创诊断和评价冠心病,本院进行冠状动脉造影(CAG)和腺苷负荷门控心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像,以评价其诊断冠心病的价值,现报道如下.     

运动和腺苷负荷核素心肌灌注显像诊断缺血性心脏病的价值

选择本院不典型胸闷,胸痛患者292例.均行运动或腺苷负荷99Tcm-甲氧基异腈(MIBI)心肌灌注显像,并与2周内冠状动脉(简称冠脉)造影结果比较,以探讨运动和腺苷负荷心肌灌注显像在缺血性心脏病诊断中的价值,现报道如下.