冠状动脉支架植入前后及术后半年~(99)Tc~m-MIBI心肌断层显像定量分析

目的　通过对冠状动脉 (简称冠脉 )支架植入前后进行99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像 ,以了解心肌灌注缺损程度、范围 ,判断SPECT在术前筛选、术后疗效评价、后期随访中的价值。方法　对 5 1例冠心病患者冠脉支架植入前后和 2 1例植入后半年 ,分别做静态和潘生丁负荷SPECT检查 ,定量分析心肌灌注缺损的部位、程度及范围。结果　术前 5 0例中 ,心肌血流灌注程度 >80 % (灌注缺损程度 <2 0 % )、灌注缺损范围 <2 0 % (比值越大 ,灌注缺损面积越大 )者为 0例 ;术后 1周有 7例灌注缺损程度、8例灌注缺损面积已完全正常 (14%和 16 % ) ;术前严重灌注缺损 <49%的 34例 (6 8% ) ,术后 1周 16例 (32 % )有改善 ;术前严重灌注缺损面积 >70 %的 35例 ,术后 1周 10例有改善 ,急性心肌梗死改善更明显。术前和术后 1周静态SPECT心肌灌注程度 38 0 5 %和 5 7 40 % ,改善 19 35 % ,术前和术后 1周静态SPECT心肌灌注缺损面积为 70 75 %和 5 5 91% ,改善 14 74% ,在术后 1周及半年心肌灌注缺损程度、灌注缺损面积均有明显改善 (P <0 0 0 1)。而术前、术后 1周及术后半年潘生丁负荷SPECT心肌灌注缺损程度、灌注缺损面积与术前、术后 1周及术后半年静息SPECT心肌灌注缺损程度、灌注缺损面积差异无显著性 (<3%     

~(32)P近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤的剂量率效应

小儿皮肤血管瘤是临床较常见的婴幼儿皮肤血管病变 ,目前治疗方法较多 ,使用放射性3 2 Ｐ纯β射线近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤疗效显著[1 ] ;而对具体的治疗剂量率效应研究的文献国内外报道不多。我院自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月共收治小儿血管瘤 15 9例 ,均施行放射性3 2 Ｐ纯 β射线近距离连续照射治疗 ,并研究治疗剂量率效应关系。现报道如下。一、材料和方法1 一般临床资料及分组全部 15 9例病例 ,均为先天性血管瘤。男性 46例 ,女性113例 ,年龄在 2 1ｄ～ 11岁之间 ;大于 2岁的 16例 ,2岁以下的 143例。将小儿皮肤血管瘤患者随机…     

~(32)P液体充盈球囊照射预防猪冠状动脉球囊损伤后细胞增殖和内膜增生

选择小型猪 15头 ,对左前降支近中段行过度球囊扩张术 ,术后 7头行3 2 P液体充盈灌注球囊照射 ,剂量为 2 4Gy ,另 8头为对照。术后 35天目标血管行常规苏木素和伊红等染色 ;并免疫组织化学染色分析增殖细胞核抗原 (PCNA)和α smoothmuscleactin(α SMA)。通过计算机图像分析系统测定血管形态、细胞增殖百分比等。结果显示 :放疗组管腔面积较对照组明显增大 ,新生内膜面积、血管狭窄程度明显减少 (P均 <0 0 1) ;放疗组较对照组内膜、中膜、外膜PCNA阳性细胞百分比明显减少 (P均 <0 0 1)。该方法操作简单 ,成功率高 ,结果表明放射性液体充盈灌注球囊行冠脉内照射预防再狭窄是有效、安全和可行的。     

放射性~(125)Ⅰ粒子支架治疗中、晚期食管癌的疗效观察

目的探讨携带放射性~(125)Ⅰ子食管支架治疗高龄中、晚期食管癌的初步疗效。方法总结2009年9月-2010年12月新乡医学院第一附属医院食管支架治疗的43例中、晚期食管癌老年患者,根据是否自愿接受~(125)Ⅰ粒子支架分为A、B两组。A组为~(125)Ⅰ粒子支架治疗组,18例;B组为普通支架治疗对照组,25例。两组患者的年龄、病变长度、狭窄程度以及分期差异无统计学意义(患者均未做放疗及化疗)。术中、术后观察、统计并随访支架置入成功率、吞咽困难缓解率、并发症发生率及生存期。结果 A、B两组支架置入成功率均为100%,短期吞咽困难缓解率100%。A组的平均生存期为9.8个月,B组的平均生存期为4.8个月,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。支架置入后疼痛、食管再狭窄等并发症发生率分别为27.8%及28.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据短期临床观察,125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌能明显延长患者生存期。临床初步应用是安全、可行、有效的。治疗中、晚期食管癌放射性~(125)Ⅰ粒子支架优于传统支架。     

良性胰腺疾病的支架放置:ERCP与临床效果的相关研究

作者对29例良性胰腺疾病在胰腺管内放置支架前、后ERCP与临床效果之间的关系进行了回顾性研究。放置Stent支架前的ERCP和3年内取出Stent后的ERCP由两名临床经验丰富的胃肠放射诊断医生评价。临床资料包括病史、体征、症状、体重增减、生化指标(淀粉酶、脂酶、白蛋白、碱性磷酸酶、胆红素、天冬氨酸转氨酶水平)、血液学指标、便脂含量和促胰腺素试验结果。临床效果分为Stent置入后的早期(1～5天)和后期(1～3个月)效果两部分。分别与Stent置入前、后的ERCP结果进行相关分析。研究的病种为伴腹痛的     

术中实时剂量优化对~(125)I放射性粒子治疗肺癌的指导价值

目的探讨TPS系统术中实时剂量优化在~(125)I放射性粒子治疗肺癌中的指导价值。方法对2017年6月～2017年12月间26例行~(125)I放射性粒子治疗的肺癌患者进行回顾性分析,26例患者均行TPS术前计划及术后验证,其中12例增加术中实时计划,实时进行剂量优化(A组),其余14例未行术中实时计划(B组),对比术前计划布针植入粒子,并分析两组病例剂量学评价指标的差异。记录两组患者术前及术后DVH图所示D90、m PD、V90、V100、V150,采用配对t检验比较组内术前及术后计划D90和m PD差异。结果 A组手术前后D90和m PD差异无统计学意义。B组手术前后D90和m PD差异有统计学意义。结论术中实时剂量优化能确保术后剂量学分布更加合理,对肺癌~(125)I放射性粒子治疗的规范化具有一定的指导价值。     

球囊内灌注~(32)P致体外培养平滑肌细胞凋亡的研究

影响经皮冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)疗效的主要问题是再狭窄。其中血管壁平滑肌细胞(ＳＭＣｓ)增生过度是重要原因之一[1]。放疗在临床上可有效治疗良、恶性细胞增殖性疾病,据此,本研究用ＰＴＣＡ导管球囊灌注液相32Ｐ,对培养的兔髂动脉ＳＭＣｓ进行不同剂量单次照射,从细胞凋亡方面探讨射线对体外培养动脉ＳＭＣｓ的作用及量效关系。一、材料和方法1血管ＳＭＣｓ原代和传代细胞培养:取撕去外膜刮除内膜兔髂动脉一段,剪碎成组织块,移入培养瓶加小牛血清1640培养液培养。待细胞生长形成单层且60%～70%融合时,分装培养瓶传代培养。2放射源及照…     

~(99m)Tc-高锝酸盐(裂变~(99)Mo发生器产品)制剂中放射性核杂质对不同年龄组的辐射剂量

放射性药物中的放射性核杂质不能提供任何诊断信息,却可增加对病人的辐射剂量。本文列出了来自Noβke和Elsasser与来自ICRP工作组报告草案关于~(99m)Tc-高锝酸盐对不同年龄组(1、5、10、15岁及成人)的剂量表和不同核杂质对不同年龄组的作用表。这些核杂质又是根据欧洲药典上规定的~(99)Mo、~(131)I、~(103)Ru、~(89)Sr和~(90)Sr的最大允许量进行选择的,此外在最大规定水平上还选择了~(110m)Ag     

观察冠状动脉疾病病人心肌灌注:320-MDCT与~(82)Rb PET的比较

目的尽管CT多期相MPI在无创性心肌灌注成像(MPI)评估方面取得了进展,但其方案尚未与高度精确的~(82)Rb PET MPI进行比较。故本研究旨在评估~(82)Rb PET和320层CT(320-CT)MPI在疑似CAD病人中使用多期相方案的一致性。方法前瞻性纳入44例参加MPI评估并接受双嘧达莫应激~(82)Rb PET和多期相320-CT MPI(压力期间连续5次容积采集)的病人。统计分析使用R软件进行。结果总和压力评分≥4(κ=0.77,95%CI:0.55~0.98,P0.001)和中等检测总和差异评分(SDS)≥2(κ=0.51,95%CI:0.23~0.80,P0.001)具有高度一致性。在每段分析中,压力和静息时出现灌注缺陷的一致性很高(κ分别为0.75和0.82),损伤严重程度为中等(κ分别为0.58和0.65)。结论双嘧达莫应激320-CT MPI和82Rb PET MPI对于评估中度危险性的可疑CAD病人,两者间存在一致性,多期相320-CT MPI方案是可行的,可诊断并且具有相对较低的辐射照射量。     

~(103)Pd支架预防血管成形术后再狭窄的实验研究

目的　探讨1 0 3 Pd支架对血管成形术后再狭窄的预防作用。方法　对雄性新西兰白兔进行腹主动脉球囊拉伤后置入1 0 3 Pd支架和普通支架 ,各 2 5只实验兔。 2组分别于术后 3d、1、2、4和8周分批用γ计数器进行血管组织和静脉血放射性测定、免疫组织化学测定、组织病理学和血管造影检查。结果　拉伤后 8周造影显示 ,1 0 3Pd支架组血管最小内径显著大于普通支架组 (P <0 0 1) ,血管狭窄程度明显减低 (P <0 0 5 ) ;各亚组间静脉血的放射性无差异 ;2组支架周围组织放射性无统计学差异。结论　1 0 3 Pd支架较普通支架可以显著减少血管成形术后再狭窄的形成 ,1 0 3Pd作为放射源安全和有效     

皮腔内冠状动脉成形术后早期作腺苷/~(201)TI心肌灌注显像的效果

据估计,美国每年将有40万人作皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),但术后许多病人再次发生狭窄。为观察PTCA术后早期(1～14天)的效果,用腺苷/~(201)Tl心肌灌注显像检查了25例因单支冠状动脉狭窄作PTCA的患者。     

服用时间和饮食中碘水平对碘化钾(KI)阻断放射性落下灰~(131)I甲状腺辐射的效果

目的 :核反应堆安全壳破损事故时 1 31　 I可释放到环境中 ,并在甲状腺集聚和辐射 ,引起发生新生物和其他有害健康效应的危险。口服碘化钾 (KI) (成年人 5 0～ 10 0 mg)药物阻断甲状腺可明显减少摄入的放射性碘在甲状腺吸收和辐射。本研究用碘代谢计算机模型 ,系统说明服用 KI的时间和饮食中碘水平对 KI防护效果的影响。方法 :用简化碘代谢全身分室模型 ,按富碘饮食(2 5 0 μgd- 1 )和乏碘饮食 (5 0 μgd- 1 )的室间 (碘至甲状腺 ,甲状腺至蛋白结合碘 )变化率 ,计算不同碘水平饮食和 KI阻断(口服 10 0 m g KI)时血清碘浓度 ,按碘在甲状…     

β-受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗后扩张型心肌病患者心脏交感神经活性的~(123)I-MIBG心肌显像

目的：评价心脏交感神经活性的１２３　Ｉ－ＭＩＢＧ心肌显像对扩张型心肌病（ＤＣＭ）的意义;比较β－受体阻滞剂和血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂的治疗作用。方法：２４例经ＮＹＨＡ（纽约心脏病学协会）分级为Ⅱ或Ⅲ级的ＤＣＭ患者,超声心动测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）低于５０％,除传统的抗心衰治疗外,Ａ组给予β－受体阻滞剂美托洛尔（Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）、Ｂ组给予ＡＣＥ抑制剂依那普利（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗。静脉注射１１１ＭＢｑ（３ｍＣｉ）１２３　Ｉ－ＭＩＢＧ后１５分钟及４小时采集前位平面及断层像,然后…     

~(18)F-FPPRGD_2的实验药代动力学与剂量学研究:一种显示α_vβ_3整合素水平的PET用放射性药剂

目的评估正电子发射计算机断层显像(PET)的放射性药剂——18F-FPPRGD2(2-氟丙酰标记的聚乙二醇化二聚RGD肽[PEG3-E{c(RGDyk)}2])的安全性、生物学分布以及     

~(60)Co-γ线全身照射后家兔血浆中K、Na、Li和P含量的变化

本文报告了~(60)Co-γ线全身照射后1/4～29天家兔血浆中K、Na、Li和P含量的变化。照射剂量为300、500和700rad。讨论了辐射损伤后电解质浓度的变化,结果如下:300和500rad照射后1/4～29天兔血清Li升高显著;300rad组照射后,第1～4天细胞外液趋于不稳定而500rad组脱水占优势;照射剂量升高到700rad除血P外其余离子没观察到有意义的变化。     

~(125)Ⅰ-17-α-碘代乙烯基-11β-甲氧基雌二醇:一种高亲和性雌激素受体放射药物的体内外特性

测定乳腺癌雌激素受体含量的诊断剂不仅能指明合适的治疗方法,还能识别各病程阶段。为此目的发展的放射性示踪剂应具有对雌激素受体的高度亲和性和高度体内稳定性。根据报道过的在体内代谢最小和非受体结合最少的化合物——甲氧基乙炔雌醇,合成了其衍生物17α-(E)-2-[~(135)Ⅰ]碘代乙烯基雌-1,3,5(10)-三烯-3,17β-二醇(~(125)Ⅰ-MIVE_2),其中放射性碘结合在21位碳上,作为稳定的碘代乙烯基衍生物,并测定了它的体内外特性。K_A和比活性:用从未成年大鼠子宫得到的雌激素受体测定。制备物的比放射性为1890 Ci/mmol,K_A值为6.8×10~9M-1,非受体结合不超过总量的5%。     

剂量率和单次分割剂量对外照射联合~(192)Ir播植治疗乳癌的临床效果的影响:289例分析

早期乳癌以首选放射治疗取代乳房切除术已日趋增多。根治性放疗的目的是以获得与乳房切除术相同的肿瘤局部控制和生存率,同时又保留乳房形态。其治疗效果(局部控制,迟发并发症和美容效果)取决于外照射的治疗方案和常用于瘤床缩野加量的组织间插植的剂量率。作者对1980～1990年间接受放疗的289例T_1和T_2病变的乳癌进行了回顾性分析。病例均于肿块切除术后行乳房及区域淋巴结的外照射和瘤床的缩野加量照射。按ICRU29号推荐的处方剂量,外照射为45Gy的~(60)钴γ线或6     

非酒精性脂肪肝疾病:用质子解耦的体内~(31)P 3.0T MR波谱检测增高的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸

<正>~~     

~(31)P-MRS检测肌炎患者补充磷酸肌酸和镁治疗后肌肉代谢变化的研究

目的:研究者以前的31P-MRS研究表明肌炎患者的肌肉组织中P Cr(磷酸肌酸)、ATP和Mg2 水平较低。本研究目的在于:①给肌炎患者补充Cr、Mg2 ;②用31P-MRS监测肌肉代谢物的变化。方法:5名皮肌炎或多发性肌炎患者采用Cr、Mg2 进行辅助治疗,并进行6个月的前瞻性开放性研究。Cr和 Mg2 的维持量分别是0．075 g/(kg·d)和800 mg／d。所有患者均能耐受这种治疗。在注射Cr、Mg2 前和注射后6个月行31P- MRS检查。定量计算PCr、ATP和Mg2 浓度。收集治疗前及治疗后第1、3和6个月时的临床资料,由内科医生进行肌力测试,并对肌肉功能进行评价。统计学分析采用配对两样本t检验。结果:实验期间,31P-MRS研究显示PCr的水平由17．6mmol／kg (肌肉湿重)升高到19．6 mmol／kg(肌肉湿重),增长了11％。 ATP水平由3．8 2mmol／kg(肌肉湿重)升高到4．14mmol／kg