~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像评价心肌缺血范围和左室收缩功能的效果

为了评价的~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像的临床应用效果,作者检查了42例男性冠心病人:第一组22例心绞痛病人(平均58岁),作了~(99m)Tc-MIBI和~(201)Tl运动后和静息心肌灌注显像.~(99m)Tc-MIBI剂量为555MBq(15mCi),注射后1.5～2小时显像.运动和静息时的SPECT显像分别在两天进行.~(201)Tl剂量为74MBq(2mCi).第二组病人(平均56岁)有心肌梗塞史,只做静息显像,另加做~(99m)Tc标记自身红细胞作首次通过心室造影,并从该组病人的~(99m)Tc-MIBI灌注显像的冠状和矢状切面来估算左室射血分数(EF)及与心室造影的EF作比较.     

~(99)Tc~m-M IBI SPECT显像是能检测肝细胞癌病人多抗药基因编码的P-糖蛋白的非侵入性方法

目的:确定肝细胞癌多抗药基因编码的P-糖蛋白水平与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)显像结果的关系。方法:选择35例肝癌病人,平均年龄55±15岁,其中26例乙型肝炎表面抗原阳性(占74.3%),3例抗丙型肝炎抗体阳性(占8.6%),2例酗酒者,4例无明确诱因。在静脉注射740MBq(20mCi)99Tcm-MIBI后10min作单光子发射计算机断层(SPECT)显像。显像后1周内给病人做肝癌活检或手术切除。肝癌标本和周围组织切片用标准的抗生物素蛋白-生物素过氧化物酶法作P-糖蛋白的免疫组织化学染色。结果:SPECT显像5例病人的肝癌明显摄取99Tcm-MIBI,占14.3%…     

在~(99m)Tc-高锝酸盐浓聚情况下用~(201)Tl延迟显像鉴别甲状腺良恶性结节

用放射性碘和99m　Tc-高锝酸盐进行甲状腺癌显像具有严重缺点,浓聚99m　Tc-高锝酸盐的甲状腺癌发生率仅为5%～15%。因此,用201　Tl扫描进行了鉴别甲状腺良恶性病变的研究。方法:选择186例甲状腺损伤病人做99m　Tc-高锝酸盐和201　Tl显像,后经手术和病理证实。所有患者都采用静脉注射99m　Tc-高锝酸盐185MBq和201　Tl74MBq后进行甲状腺显像。注射201　Tl后10分钟和120分钟分别行早期和延迟显像,而99m　Tc-高锝酸盐显像是在201　Tl早期显像后30分钟进行。根据201　Tl在甲状腺组织浓聚程度分为:0级,无浓聚;1级,低于正常甲状腺组织;2级,与…     

~(99m)Tc-MIBI和~(201)TlSPECT显像预测小细胞肺癌化疗效果的比较

目的:探讨99m　Tc-MIBI在小细胞肺癌中的浓聚与化疗效果之间的关系,并与201　Tl显像进行比较。方法:选择19例拟做化疗的小细胞肺癌患者用大视野γ照相机配高分辨平行孔准直器进行99m　Tc-MIBI和201　Tl双核素SPECT显像:静脉注射201　Tl-氯化物111MBq和99m　Tc-MIBI600MBq,每种核素注射后15分钟做早期显像,注射后2小时做延迟显像。显像后所有病人接受多种药物化疗,化疗后病人根据CT检查结果分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NC)三组。显像后感兴趣区置于冠状面较清晰的一层肿瘤部位和对侧正常组织部位,计算肿瘤/正常组织(…     

~(199)TI心肌闪烁显像

~(201)Tl心肌闪烁显像虽已广泛应用,但价格昂贵是其一大缺点.用回旋加速器可制成~(199)Tl的氯化铊等渗溶液,其半衰期是7.4小时,由于~(199)Tl的半衰期比~(201)Tl短,受检者的辐射剂量小,应用剂量可比~(201)Tl更大,也便于在运动后和药物治疗后重复检查.用~(199)Tl给59例经临床和其他检查方法确诊者(包括~(201)Tl和~(99m)Tc-PYP显像等)作心肌灌注闪烁显像,其中16例对照者、7例急性心肌梗塞、36例心绞痛病人.在运动高峰注射148～185MBq,6     

~(201)Tl平面显像和细针穿刺鉴别恶性甲状腺结节效果的比较

方法:检查107例病人的109个甲状腺结节,平均直径为31.5±15.1mm。静脉注射201　Tl74MBq后10min(早期)和120min(延迟)作平面显像。随后注射99TcmO-4185MBq。201　Tl显像示结节比正常组织摄取显著增多评为4分,轻度增多为3分,与正常组织相似为2分,低于正常组织为1分,无摄取为0分。根据肉眼评分,早期和延迟显像都在3分以上为A组,早期显像在3分以上和延迟显像在2分或更低为B组,早期显像在2分而延迟显像0～4分为C组,早期显像低于1分和延迟显像0～4分为D组。C组又分为洗出率小于0的C组和洗出率为0或更多的C组。洗出率的计算根据早期显像上肿…     

~(99m)Tc-Teboroxime和~(201)TI SPECT连续显像方案的临床对照

~(99m)Tc标记的Teboroxime是一种新的心肌灌注显像剂,它与~(201)T1显像和冠状动脉造影有良好的相关性。实验研究采用单探头型SPECT作临床动态连续显像。方法:~(201)T1运动和再分布:在运动高峰给患者静注~(201)T1 111～129.5MBq(3～3.5mCi),继续     

双核素心肌显像检测存活心肌的对比研究

目的 对比多巴酚丁胺负荷201Tl/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素同步心肌断层显像及多巴酚丁胺负荷-再分布/再注射201Tl心肌断层显像法检测存活心肌的作用.方法 对160例临床怀疑有冠心病的患者予静息状态下静脉注射740 MBq99Tcm-MIBI,休息15 min后进行多巴酚丁胺负荷试验,在达到终止指标时静脉注射111 MSq201TICI.注射后观察5-lO min,分别行早期(10 min)、延迟(3 h)99Tcm-MIBI和201Tl双核素同步心肌断层显像.对早期负荷201Tl图像发现放射性缺损,延迟再分布201Tl和静息99Tcm-MIBI图像未见放射性填充的患者再注射37 MBq201TICI,30min后行再注射心肌灌注显像.负荷枷201Tl图像示放射性缺损,静息99Tcm-MIBI、再分布201Tl及再注射201Tl图像中发现任何一种放射性填充者均为存活心肌.断层显像后2周内全部患者进行了冠状动脉造影.采用SAS 6.12软件进行x2检验.结果 (1) 160例患者冠状动脉造影均发现冠状动脉狭窄.其中单支病变76例、双支病变5l例、三支病变33例.(2)152例多巴酚丁胺负荷201Tl图像发现放射性缺损的患者中,63例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均发现放射性填充,5例201Tl再分布发现放射性填充而静息99Tcm-MIBI图像未见放射性填充,9例静息99Tcm-MIBI图像发现放射性填充而2001Tl再分布未见放射性填允,75例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性填充,负荷201Tl-延迟再分布显像(66.0%,68/103)和负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI显像(69.9%,72/103)鉴别存活心肌的灵敏度差异无统计学意义(x2=O.36,P>0.05).(3)75例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性填充患者中,再注射201Tl显像后有26例放射性填充,再注射201Tl显像较单纯201Tl再分布或静息99Tcm-MIBI显像多检测出34.7%(26/75)患者有存活心肌.(4)8例多巴酚丁胺负荷201Tl、201Tl再分布图像和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性稀疏,为假阴性,其中3例为三支冠状动脉病变,1例为双支冠状动脉病变(狭窄分别为90%及60%),3例为单支冠状动脉病变(狭窄<75%2例,85%1例),1例冠状动脉闭塞后有充分的侧枝循环.结论 多巴酚丁胺负荷-再分布/再注射201Tl心肌断层显像鉴别存活心肌优于多巴酚丁胺负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素同步心肌断层显像,是一种有效、无创的鉴别存活心肌的方法.     

冠心病患者201Tl和99Tcm-MIBI双核素心肌灌注显像

目的探讨静息201Tl/负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值.方法对36例冠心病患者行201Tl负荷-延迟再分布心肌SPECT显像;常规潘生丁药物负荷高峰时,静脉注射201Tl 111～148 MBq,15 min后进行心肌显像.对23例冠心病患者和9例正常人行静息201Tl负荷、99Tcm-MIBI双核素心肌SPECT显像,静息状态注射201Tl 111～148 MBq,注射后5 min给予潘生丁药物负荷,高峰时注射99Tcm-MIBI 925 MBq.1 h后行双核素显像.结果 36例冠心病患者201Tl负荷-延迟再分布心肌显像的阳性率为83.33%,23例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为100%,两组阳性率比较差异有显著性(χ2=4.267,P=0.043).9例正常受检者均为阴性.结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高,省时、安全并可获得高质量图像,对冠心病诊断有较高临床价值.     

常规~(201)TI心肌灌注延迟显像后再次加注核素显像的诊断意义

为了进一步提高~(201)Tl心肌灌注显像在冠状动脉旁路手术(CABG)前的诊断预测价值,作者为24例病人除了作常规的运动后即刻和3小时延迟~(201)Tl心肌灌注SPECT显像(100MBq~(201)Tl)外,在延迟显像结束后再加注40MBq,10分钟后再作     

外周和胸廓内淋巴瘤67Ga-枸橼酸与201Tl闪烁显像的对比研究

方法:36例病人(低分化淋巴瘤9例、中度分化淋巴瘤11例、高分化淋巴瘤4例和何杰金氏淋巴瘤12例)经活检后14天内静脉注射111 MBq(3m Ci)201Tl,于注射后2分钟立即进行胸部显像,1小时后进行腹部、骨盆显像。再注射222~370 MBq(6~10mCi)67Ga-枸橼酸,于2~4天内对上述部位进行显像。     

~(201)TI,~(99m)Tc-MIBI和~(99m)Tc-BATO心肌灌注平面显像诊断冠心病的效果比较

18例胸痛病人在14周内分别作冠状动脉造影和三种放射性药物的心肌灌注平面显像。病人的平均年龄是59岁(范围44～76岁),男16例,女2例,其中4例有心肌梗塞史。方法:在检查前停用心血管药物24～48小时,在运动量达最大心率85％时,静脉注射~(201)TL 81～93MBq(2.2～2.5mCi)后立即显像,取LAO45°,     

~(201)TI心肌灌注显像时用腺苷静脉注射代替潘生丁的效果

操作方法:用生理盐水将腺苷稀释成2.4mg/ml的溶液,用输液泵控制滴速为140μg/kg·分.滴注1分钟后,从另一肢体的静脉注入~(201)Tl 111MBq(3mCi),并继续滴注腺苷5分钟(共滴6分钟).注射~(201)Tl后5～10分钟开始显像,3～5小时后作延迟显像.检查过程中监测心电图和血压,但测血压不要在滴注腺苷的手臂进行.较重的病人,可以从50μg/kg·分开始,每分钟加大剂量一次,达到140μg/kg·分后注射~(201)Tl,然后再滴注腺苷3分钟.     

双时相~(99)Tc~m-MIBI乳腺显像和“穿透扫描”诊断乳腺癌

目的:判定99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)乳腺显像(SMM)和“穿透扫描”(T-scan)探测乳腺癌的价值。方法:通过触摸、乳腺X线摄影、SMM和T-scan等方法对121例女性进行检查。SMM法:对所有病人的已知乳腺肿块的对侧上肢注射740～925MBq(20～25mCi)99Tcm-MIBI,配用高分辨针孔准直器γ相机,于注射后立即采集早期两侧位、前位相,注射后90～120min获取延迟相。乳腺局部摄取99Tcm-MIBI的增加疑为恶性病灶。T-scan法:应用T-scan2000仪器检查,该设备有一个很小的类似于超声波使用的手提探头,将乳腺分为9个象限,中心一个位于乳头,其…     

~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI甲状腺显像结果比较

用~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI两种甲状腺显像方法检查58例病人。51例是无手术或服药史的甲状结节病人;7例服用了甲状腺素,其中3例甲状腺癌在检查时已切除,4例为良性甲状腺肿。方法:~(99m)Tc-过锝酸钠显像用100MBq静脉注射,20分钟后用7相机和针孔准直器显像4分钟,48～72小时后再次显像。~(99m)Tc-MIBI显像用370MBq静脉注射,4分钟后开始显像,用同一仪器,持续10分     

~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和~(201)Tl显像确定~(131)I治疗后残存甲状腺癌的比较

方法 :回顾性研究 5年间因甲状腺分化癌手术切除甲状腺患者共 5 4例 ,年龄 18～ 84岁 (中值 47岁 ) ,小于 45岁的30例。他们均在术后至少进行过一次 1 3 1 　 I治疗 ( 2 5 90～ 5 5 5 0MBq,70～ 15 0 m Ci) ,全身 1 3 1　 I扫描 ( 74～ 111MBq,2～ 3m Ci)阴性或可疑。 5 4例全部作 99Tcm - MIBI和 2 0 1　 Tl显像 ,其中 43例 1 3 1　 I扫描后立即做 2 0 1　 Tl和 99Tcm- MIBI显像 ,显像前停甲状腺素片 6周 ,停三碘甲状腺原氨酸 2周 ,显像时血清促甲状腺激素 ( TSH )浓度高于 5 0μIU/ m l(正常为 0 .4～ 3.5μIU/ml) ;另 11例在…     

~(201)TI与~(67)Ga、~(99m)Tc-MDP显像在评价骨肉瘤化疗疗效中的比较

探查原发性或转移性骨肿瘤及软组织肉瘤局部侵袭骨组织病灶,~(99m)Tc-MDP显像十分灵敏,但在确定肿瘤大小和评价化疗效果方面毫无意义,~(67)Ga显像的价值也不够确切.本文研究骨肉瘤化疗前后~(201)Tl显像的临床意义.病例和方法:各类骨肉瘤共38例,化疗前和后19例~(201)Tl骨显像,18例~(67)Ga骨显像,7例做了~(99m)Tc-MDP骨显像.肿瘤活检1周后做上述三种放射     

Tc-~(99m)MIBI甲状旁腺显像的术前诊断价值

报告57例手术前~(99m)Tc-MIBI(甲基异丁基异腈)甲状旁腺显像结果,并与~(201)Tl显像作比较。方法:先口服~(123)I 20MBq,4小时后取159keV为峰值作甲状腺显像320秒。以后甲状腺内~(123)I的计数值比较稳定。随后注射~(201)Tl 75MBq,取66KeV为峰值显     

冠心病患者~(201)Tl和~(99)Tc~m-MIBI双核素心肌灌注显像

目的　探讨静息2 0 1 Tl 负荷99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值。方法　对 36例冠心病患者行2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌SPECT显像 ;常规潘生丁药物负荷高峰时 ,静脉注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,15min后进行心肌显像。对 2 3例冠心病患者和 9例正常人行静息2 0 1 Tl负荷、99Tcm MIBI双核素心肌SPECT显像 ,静息状态注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,注射后5min给予潘生丁药物负荷 ,高峰时注射99Tcm MIBI 92 5MBq。 1h后行双核素显像。结果　 36例冠心病患者2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌显像的阳性率为 83 33% ,2 3例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为 10 0 % ,两组阳性率比较差异有显著性 (χ2 =4 2 6 7,P =0 0 4 3)。 9例正常受检者均为阴性。结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高 ,省时、安全并可获得高质量图像 ,对冠心病诊断有较高临床价值。     

~(99m)Tc-~(201)Tl相减扫描对甲状旁腺肿定位的新前景

甲状旁腺肿-原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位是手术重要的一环,但目前较困难。本文介绍~(99m)Tc-~(201)T1相减扫描对甲状旁腺肿的定位有一定价值。这种检查用γ照相,带针孔准直器和计算机装置。静脉注射~(99m)TcO_4 1 mCi,20分钟作~(99m)Tc静态像,然后注射~(201)Tl1mCi,隔25分钟再显像,并将两次显像以每分钟64×64距阵储存,然后在计算机上重新显示~(99m)Tc像,继之~(201)Tl像,并使~(201)Tl像重叠